创伤性动脉瘤的治疗

目的：探讨创伤性动脉瘤的外科手术治疗方法。方法：对近6年收治的创伤性动脉瘤39例进行回顾性分析。结果：24例行急诊手术治疗，动脉瘤切除后，10例作单纯动脉结扎，3例作动脉修补，26例用自体大隐静脉或人工血管移植重建血运，手术治愈37例，高位截肢2例，治愈率94．9％，术后随访26例（2个月－6年），均保存肢体。结论：外科手术仍是目前首选的外周创伤性动脉瘤治疗方法，应视具体情况选择手术方式，并重视感染性假性动脉瘤的治疗。     

17例四肢创伤性假性动脉瘤的外科治疗

目的 探讨不同类型四肢创伤性假性动脉瘤的外科治疗方法。方法 回顾分析1990年1月—2006年4月收治的创伤性假性动脉瘤17例。，其中14例手术治疗，血肿清除后分别行血管侧壁缝合术7例，端端吻合术1例，人工血管移植术1例，自体血管移植术1例，近远端血管结扎4例。采用非手术治疗局部加压包扎3例。结果 本组患者无死亡或肢体坏死，治疗后临床症状消失。患者平均随访13.2个月，患肢功能良好。 结论 四肢创伤性假性动脉瘤诊断明确后，应根据不同类型采取不同的治疗方法。     

创伤性动脉瘤和动静脉瘘

目的：为了进一步探讨创伤性动脉瘤和动静脉瘘的手术方法，我院血管外科分析了１９６３年６月～１９９５年１２月，经手术治疗的创伤性动脉瘤和动静脉瘘９６例。其中创伤性动脉瘤５５例，含６３个动脉瘤，动静脉瘘４１例，含４３个动静脉瘘。方法：根据血管造影和手术发现，将创伤性动脉瘤和动静脉瘘各分为四个类型。手术方法包括直接修补、单纯或四头结扎、瘤或瘘切除然后行对端吻合或大隐静脉或人造血管移植。结果：除１例左颈总动脉根部动脉瘤伴左颈总动脉—无名静脉瘘术后１９小时死于弥漫性血管内凝血外，其余无死亡。动脉瘤和动静脉瘘得到随访的分别为７９．６％和７８．０％。远期随访效果较佳。结论：不同类型的创伤性动脉瘤和动静脉瘘，应采用不同的手术方法。     

注射毒品致四肢血管损伤的救治

目的 探讨注射毒品致四肢血管损伤的特点及显微外科治疗的方法与临床疗效.方法 1998～ 2006年间收治因注射毒品致四肢血管损伤病人共31例,其中形成股动脉假性动脉瘤者28例,形成肱动脉假性动脉瘤者2例,因直接注射粉剂毒品致股血管栓塞并下肢湿性坏疽者1例.应用显微外科技术对30例假性动脉瘤形成者清创后进行血管重建治疗,其中行假性动脉瘤切除后直接血管吻合7例,应用静脉片单纯修补4例,大隐静脉移植修复12例,人造血管移植3例,直接行股动脉结扎4例;已经出现湿性坏疽者行截肢术.结果 住院时间11～ 32天,平均19天,全部患者均治愈出院,未出现肢体缺血坏死及血管瘤再次破裂出血.结论 彻底清创是防治感染的根本;自体静脉移植是治疗假性动脉瘤的主要手段,直接行股动脉结扎是在条件困难情况下才选择的术式,本组有限的病例显示其也是一种相对安全的术式,有待更多的临床经验积累.     

创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的手术治疗

目的 探讨创伤性假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PsAn)和创伤性动静脉瘘（arterio-venous fistula,AVF)的手术方法及其疗效。方法 回顾性分析1989年1月-2001年2月经手术治疗的PsAn及AVF共43例,根据分型分别采用单纯或四头结扎术10例;经瘤腔破裂口修补术13例;单纯血管移植5例;经动脉切开修补瘘口,重建动脉血流8例;经静脉切开修补瘘口,静脉结扎或切除3例;经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例;瘘切断或切除,动静脉壁瘘口侧面修补术1例,经瘤腔修补静脉瘘口,动脉结扎或血管移植2例。结果 死亡2例,余41例近期疗效满意,随访34例,2例AVF肢端慢性溃疡者效果欠佳。余32例效果良好。结论 对创伤性PsAn和AVF应早期手术。根据分型采用不同手术方法,效果良好。     

胃十二指肠动脉假性动脉瘤血管造影诊断及栓塞治疗

目的探讨血管造影诊断及栓塞治疗胃十二指肠动脉假性动脉瘤的方法。资料与方法12例胃十二指肠动脉假性动脉瘤均为腹部外科手术后急性消化道出血,经内科保守治疗无效而急诊行血管造影及栓塞治疗。其中消化道出血前2例有感染征象,2例腹腔引流液淀粉酶升高。结果11例栓塞后迅速止血;1例消化道出血栓塞胆囊动脉6h后再出血,再次造影发现胃十二指肠动脉残端假性动脉瘤破裂,栓塞胃十二指肠动脉残端后止血。栓塞后复查造影示假性动脉瘤供血动脉完全闭塞,假性动脉瘤未见显影;栓塞术后3例有一过性上腹部疼痛。术后随访3～46个月,无复发及并发症。结论血管造影诊断及经导管栓塞是诊断及治疗胃十二指肠动脉假性动脉瘤迅速、安全、有效的方法。     

四肢创伤性动脉瘤及动静脉瘘（附56例治疗报告）

1980～1984我院外科治疗四肢创伤性动脉瘤及动静脉瘘56例，以动脉瘤切除用静脉移植，重建血管连续性为最好的手术方式。单纯的动脉结扎要慎重，否则会发生肢体的缺血坏死。     

创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘血管内治疗

目的：探讨创伤性假性动脉瘤与动静脉瘘治疗效果．方法：本组共１１８例病人，其中颈内动脉海绵窦瘘８８例、动静脉瘘８例、假性动脉瘤２２例．采用可脱性球囊栓塞６４例；弹簧圈与钨丝螺旋圈栓塞３４例；肌瓣“放风筝”法治疗６例；眼上静脉穿刺注入栓塞材料２例；瘤腔直接穿刺注入栓塞材料２例；气囊导管暂时阻断动脉腔内血流与手术相结合治疗１０例．结果：除４例颈内动脉海绵窦瘘术后出现偏瘫、半年内恢复外，余皆治愈．结论：可脱性球囊栓塞颈动脉海绵窦瘘是目前国内外首选治疗方法．气囊导管暂时阻断动脉腔内血流，然后施行血管重建，可控制大出血并减少术中出血．本法是直接手术时安全有效的辅助措施，可提高邻近躯干部位大血管损伤救治成功率．     

动脉穿刺后并发假性动脉瘤的治疗

目的 探讨动脉穿刺后并发假性动脉瘤的治疗方法。方法 根据22例23处假性动脉瘤患者的临床特征,结合临床表现和超声多普勒显像作出诊断,采用超声引导下加压包扎、或手术修补进行治疗。对血肿范围大、合并静脉回流障碍,或神经血管受压者,以及破口大者采取手术修补。结果 2例早期发生的假性动脉瘤在超声引导下加压包扎,瘤体闭合;其余加例均手术清除血肿或钙化组织,直接修复19例,大隐静脉移植修复动脉1例,结扎桡动脉1例。术后主要血管通畅,局部未再复发。结论 超声引导下局部加压包扎以及手术修复受损血管,是有效治疗动脉穿刺后的假性动脉瘤的方法之一。     

肾移植术后血管并发症的介入治疗

目的 探讨肾移植术后血管并发症介入治疗的价值。资料与方法 14例肾移植患者中，11例移植肾动脉狭窄，行球囊扩张或支架置入术；2例假性动脉瘤，行导管栓塞术；1例移植肾动脉血栓形成，行导管动脉溶栓术。结果 11例移植肾动脉狭窄患者均成功完成球囊扩张术，其中3例行支架置入术，术后患者血压均恢复正常，随3－35个月，未见狭窄；2例假性动脉瘤患者行栓塞术后，1例血流恢复正常，1例行移植肾摘除；1例移植肾动脉溶栓者，由于并发出血行移植肾摘除。结论 介入治疗是肾移植术后血管并发症有效的治疗方法。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。