经内镜综合治疗胃石16例

目的探讨内镜下多种方法综合治疗胃石。方法利用套扎器、活检钳,结合口服碳酸氢钠、芝麻油治疗16例胃结石患者。结果16例患者中13例经1次碎石排尽,3例巨大结石经第2次碎石消失。2周后复查胃镜,胃石均消失,无出血、肠梗阻等并发症。结论经内镜综合治疗胃石,一次成功率81％,二次成功率100％;器械简单,操作方便、成本低,患者痛苦少,值得推广。     

植物性胃石综合治疗临床分析

目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010～2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.     

体外震波碎石治疗胃结石6例

1999年1月～2007年1月，我们采用体外震波碎石治疗胃结石6例，效果满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 6例均为男性；年龄20～40岁，平均27岁。结石最大12cm×10cm，最小5cm×7cm。其中自行服用5％碳酸氢钠1例，其余5例未经任何治疗。     

胃原发外周原始神经外胚叶肿瘤的CT诊断一例

患者 男,64岁.1天前因饮酒后突然恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样物质,同时伴返酸,上腹部烧灼样疼痛,并出现黑便两次,呈柏油样,总量约800 ml,便后自觉头晕,心悸,乏力,无腹胀,无皮肤巩膜黄染.胃镜示胃底体交界处一巨大黏膜隆起肿物,大小约10 cm×7.0 cm,表面光滑,见两处圆形溃疡,表面被污苔及新鲜血,诊断为胃底固有肌层肿物.超声内镜示低回声肿块位于胃壁第三层,大小约10 cm×7.0 cm,内部回声不均,边界不清,欠规则.     

可口可乐口服后镜下碎取巨大胃石2例

我科于2010年1～10月采用可口可乐口服辅助圈套器切割碎取巨大胃石2例,效果满意,现报道如下。患者,女,65岁,1个月前曾食柿子饼,近1周胃区饱胀感,持续性胀痛。来我科行胃镜检查。胃镜下发现1枚巨大球形墨绿色胃石,大小约12cm×12cm,活检钳触之质地坚硬。     

食道胃底静脉曲张出血静脉内注射聚桂醇和（或）康派特10例

目的了解食道胃底静脉曲张出血（EGVB）在胃镜下注射国产硬化剂聚桂醇和（或）国产组织粘合剂康派特的疗效及安全性。方法 2009年11月～2010年8月在我科经胃镜证实为EGVB 10例,其中单纯食道静脉曲张7例,同时存在食道胃底静脉曲张2例,孤立性胃底静脉曲张1例。胃镜下发现食道胃底静脉曲张后,先经胃镜活检孔插入注射针,将康派特注射进胃底静脉,采用＂三明治＂法,即＂碘化油＋康派特＋碘化油＂,每次注射1～2点,每点康派特0.8～1.0 ml,康派特总量0.8～2.0 ml;后将聚桂醇注射入食道静脉,每根静脉5～10 ml,聚桂醇总量≤40 ml。对胃镜下仅发现胃底静脉曲张者,仅给予康派特治疗;仅食道静脉曲张者,则给予聚桂醇治疗（方法同前）。食道静脉曲张者首次治疗后,每周进行1次序贯硬化治疗,直到静脉明显减轻或消失;胃底静脉曲张首次尽量做到完全闭塞曲张静脉。术后常规禁食24 h,并给予生长抑素治疗1～3 d,观察生命体征变化。结果共进行25次聚桂醇和（或）康派特治疗,都成功止血且无早期再出血。结论胃镜下注射国产聚桂醇和（或）康派特对EGVB治疗是有效和安全的。     

胃结石伴食管嵌顿1例报道

1病例介绍 患者男性，84岁，因反复上腹痛50年，加重2月，伴呕血3小时入院，患者自50年前开始反复出现上腹痛伴嗳气、反酸，在当地诊所诊断为＂慢性胃炎＂，经口服药治疗症状能好转，2月前患者上腹痛、嗳气、反酸症状加重伴腹胀，到当地区医院就诊，行胃镜检查提示胃底2个3.0cm ×3.5cm、3.0cm ×4.0cm褐黑色结石（图1、2），胃角溃疡，十二指肠球降交界溃疡，食管未见异常，给予服用兰索拉唑等药治疗，上述症状减轻。     

胃脂肪瘤1例

患者女性,77岁。反复中上腹疼痛2年,再发病10天伴黑便1周。行胃及十二指肠口服钡餐造影见胃窦部有7.0cm×4.2cm大的包块(图1),有蒂,光整,压之变形,推压时见包块移向球部(图2)。术中见黏膜下有7.0cm×4.2cm×3cm大的包块,活动,软质。讨论:脂肪瘤由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,也     

药物溶解联合内镜碎石治疗胃石23例分析

胃石多由进食既不能消化又不容易排出的植物纤维、药物、毛发等在胃内滞留并凝结所致。2007年7月--2012年9月,我们对不适宜立即碎石的胃石23例,采用先服用碳酸氢钠1周,再行内镜下碎石术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

吗丁啉治疗胃石症1例

1病历摘要男，5岁。因主诉厌食川，拒食洲，以“小儿消化不良（胃潴留）”入院。发病前患儿曾一次食入大量鸡肉及饭、菜（超过250mg），口服娃哈哈5瓶。食后继乏开始厌食用，拒食3d，伴恶心、便秘。曾多次在门诊治疗，口服多酶片、小儿消化散等药均无效。从厌食发展到拒食、腹上区胀痛。腹部B超提示：胃区可见5．0cmx9．1cm增强光点群，未见蠕动波。临床诊断：胃石症。入院后立即口服吗丁啉片，每次每公斤体重0．3mg。静脉点滴能量合剂。用药第1天患儿出现水样大便，第2天出现黄糊状便，每日2～3次。第3天开始有饥饿感，继之恢复进食及大便…     

内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石12年经验总结

目的 总结１２年应用内镜下激光引爆技术治疗胃结石的经验。方法 从１９９８年１月到２０００年３月应用内镜下激光引爆碎石术,共治疗胃结石病人２０６例,其中男性１５０例,女性５６例,年龄５～７８岁。首先,经胃镜活检管道插入前端装有微型炸药头（微型不锈钢管内装叠氮化铅１．５ｍｇ）光纤,近端与Ｎｄ：ＹＡＧ脉冲激光引爆后碎石机（波长１．０５μｍ,能量５００～７００ｍＪ脉冲峰值能量９００ｍＪ,脉冲宽度４～５ｎｓ）相连使药头顶住结石中心稳定后引爆。引爆后胃内注入１０％碳酸氢钠溶液１５０～２００ｍｌ,使结石残渣排出。术后２～４周胃镜复查。结果 共治疗２０６例胃结石病人,治愈率达１００％。一次治疗的治愈率从原来的７０％提高到９０％。结论 内镜下激光引爆碎石术治疗胃结石安全、有效,值得推广。     

胃石症误诊为慢性胃炎急性发作1例

1病例报告患者女,35岁。因上腹部疼痛伴反酸1周就诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,餐前较明显,伴腹胀、反酸、嗳气,进食时加重,无恶心、呕吐,无腹泻、发热。既往有"慢性胃炎"病史5年,诊断为慢性胃炎急性发作,给予雷尼替丁、硫糖铝口服等对症治疗,症状缓解不明显;后改为奥美拉唑、快胃片等,效果均不理想,症状时轻时重,持续约6周。2天前,患者进食山楂后上腹部疼痛加重,伴恶心、反酸、上腹部烧灼感,无呕吐。转上级体系医院行电子胃镜检查示:胃角见一1.5cm×1.5cm     

胃镜直视下注药解除胃癌晚期癌性梗阻3例

失去手术机会的胃癌晚期癌性梗阻处理尚无良策，激光及微波再通常因病变面积大而难以实施。我们用胃镜直视下注射化疗药物及肿瘤坏死因子的方法取得一定疗效，现报告如下。例1男性，55岁，因腹胀呕吐半年入院。入院时进食即吐。胃镜见自贲门至胃体胃窦交界处小弯侧可见条状粘膜隆起，侵犯1／2以上胃腔，胃底、胃体分别见2．0cm×2．0cm及1．0cmx1．0cm溃疡，病理报告低分化腺癌。我们于溃疡周围分点注入丝裂霉素4ms、5一氟瞩呼吹25Oms及肿瘤坏死回声100万U，每周1次，共3次，溃疡愈合，。11进流食。例2男性，39岁，因胃癌术后十年呕吐月余…     

黄体酮加排石饮和耳穴压丸法治疗尿路结石21例

近年来,我们用黄体酮加排石饮和耳穴压丸法[1]联合治疗尿路结石21例,获得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例,女8例;年龄21～62岁,平均34岁。肾盂结石9例,输尿管结石10例,肾结石合并输尿管结石2例;结石<0.7cm12例,0.8～1.1cm8例,2.5cm1例。本组病例均符合诊断标准[2]:(1)典型的结石发作症状如阵发性腹绞痛、血尿;(2)腹部X线片及B超证实结石存在。1.2　治疗方法　黄体酮20mg肌注,每日2次;黑龙江地王医药集团生产的排石饮1支(10ml)口服,每日4次;取肾、输尿管、膀胱、艇中、交感、神门等耳穴,用王不留行1粒放置于剪好的小胶布上,…     

碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症临床效果观察

目的观察碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症的临床效果。方法选取解放军991医院自2010年5月至2018年5月收治的73例胃石症患者为研究对象。所有患者均常规给予奥美拉唑静脉点滴抑酸+莫沙利必分散片口服促进胃动力;患者接受碳酸饮料溶石治疗3 d后行内镜检查,若发现直径≥2 cm的胃石,即行内镜下机械切割碎石治疗,再口服碳酸饮料3 d后复查内镜,若仍有直径≥2 cm的胃石,再次行内镜下机械切割碎石治疗,反复操作,序贯进行。观察并记录患者治疗次数与临床效果。结果 73例患者经抑酸、促进胃动力治疗后,腹痛、腹胀、反酸等症状在1～3 d内均减轻,甚至消失;11例在口服碳酸饮料3 d后胃石即消失,47例经1次内镜下机械切割碎石治疗后胃石消失,14例经2次碎石治疗后胃石消失,1例经3次碎石治疗后胃石消失;均未发生消化道穿孔、肠梗阻等并发症。结论碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗胃石症临床效果良好,碎石成功率高,症状缓解迅速,安全有效。     

三联疗法治疗十二指肠溃疡临床分析

目的观察胃安平（复方石菖浦碱式硝酸铋）、雷尼替丁、阿莫西林分散片（简称三联疗法,以下同）治疗十二指肠球部溃疡疗效。方法本组60例患者,男40例,女20例;年龄16～35岁。全部胃镜确诊,门诊治疗;胃安平,口服,3片/次、3次/d,饭后服用,嚼碎温开水送服,两个月为1个疗程;雷尼替丁150mg/次、2次/d,两个月为1个疗程;阿莫西林分散片0.5 g/次,3次/d,半个月为1个疗程。结果服药两周后患者自觉症状完全缓解,两个月后胃镜复查,56例溃疡消失,治愈率为93.3%;3例好转,1例无效。追踪1年,1例复发。结论三联疗法治疗十二指肠球部溃疡效果较好。     

红霉素治疗糖尿病胃轻瘫18例临床分析

糖尿病胃轻瘫是由于支配胃运动的神经受损害所致 ,食物不能及时在胃中排空而潴留在胃内引起腹胀、恶心、呕吐和纳差等。传统多采用胃复安治疗 ,效果不理想 ,1999～2 0 0 0年我们试用红霉素治疗 18例糖尿病胃轻瘫患者 ,取得明显疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :2型糖尿病患者 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 3 8～ 80岁。糖尿病史 1～ 2 5年。 3 6例患者均经胃镜或钡餐证实无消化道器质性病变。随机分为治疗组 18例 ,对照组 18例。1.2　治疗方法 :治疗组用红霉素 2 50mg ,每日 3次 ;对照组用胃复安 10mg ,每日 3次 ,均饭后服用…     

鹿角状肾结石21例手术治疗体会

1994年以来,我们采用手术治疗鹿角状肾结石21例,现就手术情况进行分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例,女8例;年龄21～62岁,平均43.5岁。左侧鹿角状肾结石9例,右侧9例,双侧3例。结石1.5cm×0.8cm～6.4cm×4.0cm。单发结石4例,多发结石17例。术前肾功能不全3例,其中2例术前血透治疗2次。1.2　手术方法　经第11肋间腰部斜切口10例,经第12肋缘腰部斜切口11例。肾切除2例(1例因肾萎缩,功能差;1例行肾实质切开取石后肾内出血,保肾困难),肾盂切开取石2例,肾窦内肾盂或下盏切开取石3例,肾盂、肾实质切开取石3例,肾实质切开取石11例。其中肾…     

大剂量谷维素治疗急、慢性胃肠炎20例

笔者自1990年5月至1991年7月应用大剂量谷维素治疗20例急、慢性胃肠炎患者,收到满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男性13例,女性7例.病程最长者4年,最短3天.大便次数多者每日10余次,少者每日3～4次.用药方法;停用一切抗生素.谷维素成人100～200mg,每日3次,空腹口服,连服3日.必要时加助消化药.小儿:1～2岁 20mg,3～5岁40mg,6～12岁50～70mg每日3次,空腹口服,2～3日,如有轻度脱水可口服补液,中重度脱水给予静脉补液.治疗期间卧床休息,食易消化食物.疗效:服用1日治愈8例,服用2日治愈10例,服用3日治愈1例,好转1例,治愈率95%,总有效率100%.     

左输尿管结石体外碎石术后并发急性肠梗阻1例

病人,男,43岁.左下腹绞痛伴呕吐2 h .查体:腹平坦,腹肌紧张,左下腹有压痛,左肾区叩击痛,伴肉眼血尿.行B超可见左输尿管下段有一0.6 cm×0.6 cm 结石,并伴左肾盂积水,确诊为"左输尿管结石",遂行体外冲击波碎石,工作电压9~10 kV,冲击900次.经抗感染、解痉、止血等治疗,当日下午见泥沙样碎石排出.3 d 后腹痛、腹胀持续且加剧,恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,未排便,排气1次,自感发热.查体:T:38.9 ℃,P 86次/ min,BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦表情,屈曲体位.