临床病理讨论——发热、贫血、皮疹、肝脾肿大一例

<正> 病历摘要患儿女,9个月。四发热、腹泻、皮疹、面色苍白50余天,咳嗽10天,于1983年2月24日入院。患儿系第二胎二产,足月顺产。于50天前即开始发热,体温37℃左右,后逐渐增高至38.5℃左右,发热的同时伴有腹泻,每日7～8次,便呈绿色颗粒样,量少,无     

发热、咳嗽、伴呼吸困难

病历摘要患儿,女,2个半月,因呕吐13天,发热咳嗽5天,于1981年8月25日第3次入院。入院前约半个月以来,患儿经常呕吐,每天约3～4次,内容物多为奶汁及不消化的乳凝块,常于进食中或进食15分钟后,呈喷射状吐出,大小便无异常。入     

发热伴排尿困难(病案讨论见本期第51页)

患儿 ,男 ,11岁 ,因“反复发热 1个月 ,排尿困难1天”于 1999年 5月 31日入院。患儿 1个月前无明显诱因出现低热 ,体温在37 8℃左右 ,多在午后及夜间发热。伴有鼻咽干燥 ,轻咳。服消炎药和退热药后体温降至正常 ,但伴发症仍存在。 2 0天前 ,再次出现低热 (37 2℃至37 6℃ ) ,当地治疗无效。入院前 6天体温升至38 5℃ ,即来本院。检查白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,血小板16 0× 10 9/Ｌ。给予抗生素 ,抗病毒药物静脉点滴 ,体温仍不降。入院前一天患儿突然出现排尿困难 ,但无尿道刺激症状。来院查血象 :白细胞 2 0× 10 9/Ｌ红细胞 3 8× 1…     

发热、嗜睡、皮疹、心力衰竭

病历摘要岑××,女,8个月。因发热3天,嘻睡、皮肤出疹2天,于1974年7月27日入院。患儿入院前3天突然发高热,间有烦躁,次日嗜睡,不愿进食,呕吐3—4次,为胃内容物。无咳嗽及抽搐。小便黄,大便正常。既往健康。病前无外伤、卡介苗接种及乙脑疫苗注射史。患儿头胎、足月顺产,新法接生,母乳喂养。父母健在,无结核病史。     

儿童坏死后肝硬变一例报道

金姓,男,10岁。9天前起皮疹发热,近4天有关节酸痛,于1976年1月2日住院.病史:患儿于入院前9天面部出现疹子伴发热及咽痛.皮疹无痒感,时发时退。入院前5天和前1天两小腿和两前臂先后有同样皮疹发出。体温波动于38～40℃之间,日低夜高,热前不伴寒战。入院前2天体温降至正常。入院前4天肩、腰、左食指及拇指第一、二指骨出观游走性关节痛,至入院当天关节痛消失。发病后曾在外院检查肝功能:硫酸锌浊度15单位,麝香草酚絮状 。门诊曾用青霉素、阿司匹林及强的忪治疗,因无明显疗效而入院。患儿于1971年患过肝炎,经治疗3个月,肝功能恢复正常.     

发热、昏迷

病例报告患儿男,5个月病儿,住院号234279,因发热5天,昏迷1天于1984年4月9日入院,4月11日死亡。患儿于5天前开始发热,最高达39℃,伴呕吐多次,无咳,2天后全身抽搐,发作甚频,次日左侧肢体不动,在当地治疗未见好转,拟诊为“肺炎?颅内病变”转来本院。在门诊作腰椎穿刺,压力不高,脊液稀米汤样,诊为化脓性脑膜炎,贫血原因待查收住院。过去史:出生第10天曾生“奶疮”,25天时“颈部淋巴结脓肿”,2个月时“左手骨髓炎”;近3个月常有抽搐,数日1次或1日数次不等,发作时双眼     

皮疹、发热、结膜充血

皮疹、发热、结膜充血林爱雪，陈啸洪浙江省绍兴卫生学校（３１２０００）第一次查房纪要（１９９４年１０月６日）主任医师请医师甲报告病历。医师甲患儿，男，９岁，因皮疹７天，发热５天，结膜充血２天，于１９９４年１０月５日入院。１周前无明显诱因下出现皮疹，以面...     

塑型性支气管炎一例报道

1临床资料 患儿男性,3岁6个月,因"咳嗽4天,发热1天,呼吸困难半天"于2005年4月30日入院.患儿入院前四天出现阵发性咳嗽,不甚剧烈,在当地治疗无好转,入院前一天始发热,体温37℃～38℃,当天夜间开始出现呼吸困难,面色青紫,无异物吸入、呛咳、咯血史.在当地治疗无效后急转我院求治.     

系统性红斑狼疮误诊肺炎1例

1临床资料与方法 1.1一般资料患者,女,11岁,因间断发热伴咳嗽1个月,呼吸困难3天,痰中带血1天于2010年10月2日入院。患儿于1个月前无明显诱因出现发热,体温最高达38.0℃,无寒战及抽搐。     

发热咳嗽1周，抽搐5天，昏迷2天

发热咳嗽１周，抽搐５天，昏迷２天（病案讨论见下期）（贵阳医学院附属医院吴娜，李大中提供）患儿男性，１０个月。因反复呕吐半个月，发热、咳嗽１周，抽搐５天、昏迷２天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现反复呕吐，３～４次／日，为胃内容物，非喷射性。自给中...     

发热、咳嗽、气促、皮疹

1993年10月7日查房纪要——主任 请住院医师详细报告病历。住院医师 患儿,男,1.5岁。因发热、咳嗽6天,咳加重伴气促,皮疹3天于10月5日入院。患儿于入院前6天始发热伴咳嗽。咳嗽为阵发性咳,无咳脓痰或咳血。体温波动在38～39℃之间。发病次日,曾在附近医院静滴青霉素,发热,咳嗽未减轻。入院前3天,患儿咳嗽加重,并出现气促,     

发热、呕吐、腹泻、无尿

患儿,女,1岁。因无尿3天急症入院。住院号238352。9天前发热,咳嗽,频繁呕吐,尿少。次日腹泻7～8次/日,绿色稀水样,有粘液,无浓血,3天无尿,病情加重,高热41℃,时有抽搐。在当地治     

发热、腹泻、皮疹

<正> 病历摘要女婴,10个月,于1987年5月1日入院。患儿于7天前开始发热,热曾达41℃,无咳嗽,无呕吐及腹泻,发热次日皮肤出现红疹、伴痒感,高热持续4天后开始腹泻,绿色脓便为主,无血便,5～6次/日,伴呕吐为胃内容物,经用吡哌酸及补液后热未降,腹泻次数未减,以急性菌痢收入院。既往     

反复发热、腹痛、腹泻、腹部肿块

病历摘要患者男、19岁、战士,住院号68924。因不规则发热3个半月,腹泻偶伴脓血便2个半月于1982年8月15日入院。患者于入院前3个半月无任何诱因突觉畏寒发热,2天后未经任何治疗自行缓解,3天     

临床病理讨论——呕吐、昏迷、血性脑脊液

病史摘要患儿男,3岁3个月,全托儿。因3天来呕吐多次,昏迷6小时于1979年8月19日晚入院。据保育员称,患儿于入院前3天曾呕吐2次,但无发热,精神稍软,次日无吐。入院前一天晚上回家时精神稍差,肛温37.3℃。19日中午进食少量面条、生梨、西瓜等,2小时后呕吐不止,持续约一小时左右,为胃内容物,非喷射性,出现嗜睡,即去某医院诊治,作腰穿.脑脊液呈血性(均匀性),红细胞297,000/     

间断发热伴咳嗽1.5个月

病历摘要 患儿,男,4岁,因间歇性发热伴咳嗽1个半月,于2006年1月15日入院.患儿1.5个月前无明显诱因开始发热,体温波动在37.5～40℃,无畏冷寒战,退热时汗液较多,每次发热持续3～5天,后体温基本正常2～5天,继而又发热,如此周而复始,多次发热,多次退热.     

急诊病例诊治

<正> 病历摘要患儿,男,8个月。因发热10天,昏迷4天,抽搐3次于1987年6月11日入院。患儿于入院前10日突然发热,体温达39℃以上,伴有轻咳、呕吐,吐物为胃内容物,呈非喷射状。经用膏霉素消炎治疗后,病情无好转,于入院前4日出现烦燥不安,呼吸深大,继而意识不清呈昏迷状态,入院前1日突然出现抽搐,共抽搐3次,持续数分钟至     

以急性重症心肌炎为首发表现的小儿急性心肌梗塞1例

患儿 男,1岁6个月。以“咳嗽6天,哎吐、精神差1天余”为主诉入院。患儿于入院前6天无明显诱因下开始出现咳嗽,入院前3天开始发热,体温最高39.0℃左右,病后至外院住院治疗,     

贫血、肝脾肿大、出血性皮疹

病历摘要江××,男,3岁4个月,因腹胀二个月,全身出血性皮疹六天,于1981年10月4日入院。患儿于二个月前开始腹胀,胃纳不佳,一周前曾发热,39℃至40℃。三天热稍退后全身出浆液性小水疱疹,黄豆大,痒,二天内遍及全身,且逐渐变成暗红色园形疱疹,二天后疱疹内血性液体干枯结痂。患儿一个月前曾有过相似的皮疹。体检:体温36.5℃,神清,面色苍白,皮肤,巩膜无黄染,全身皮肤满布暗红色     

第77例——发热、口腔溃疡、纵隔气肿

患儿男，13岁，因反复发热伴口腔溃疡8个月，于2000年1月7日以发热待查收入院。患儿8个月前出现反复口腔溃疡,并伴发热,体温38～39℃，曾用头孢菌素等抗感染治疗无效。