Enalapril改善妊高征左室收缩功能的研究

本文应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术检测妊高征心功能不全患者Enalapril治疗前后左室收缩功能参数的变化,经统计学处理表明妊高征引起的心功能不全,单纯用EnalaPril治疗效果不及强心类药物,联合用药能更好地改善左室收缩功能,即Enalapril是治疗妊高征左心功能不全者的良好辅助用药。     

妊高征患者胎盘床的血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒超声检测妊高征患者胎盘床的血流动力学改变。方法：测定83例妊娠妇女(其中正常34例，妊高征49例)胎盘床动脉的血流参数，检测指标包括搏动指数(N)，阻力指数(RI)，收缩期最大速度与舒张末期速度之比(S／D)，时间平均流速(TAV)。同时，对正常孕妇及妊高征患者的胎盘床血管进行三维重建，观察胎盘的三维彩色能量图(3D—CPA)。结果：正常孕妇随孕龄增加，胎盘床动脉PI，RI，S／D下降，TAV升高，各血流参数值在孕30一34周后趋于稳定；妊高征(PIH)患者胎盘床动脉阻力指标PI，RI，S／D升高，TAV降低，在评价妊高征程度方面，PI的改变最为敏感；妊高征患者胎盘床动脉RI，S／D的改变要早于脐动脉；胎盘的3D—CPA图像可清晰显示胎盘床血管的立体树状分支，中重度PIH患者胎盘的3D—CPA图像表现为脐动脉各级分支减少，动脉管径变细，整个胎盘的血液循环减少。结论：胎盘床动脉的血流参数可反映PIH患者病情的变化，胎盘床动脉某些参数的改变要早于脐动脉，胎盘的3D—CPA能够提供较二维超声更多的血流信息，可以更直观地观察整个胎盘的血液循环。     

重度妊娠高血压综合征剖宫产40例临床分析

重度妊娠高血压综合征剖宫产４０例临床分析张萍４４４１００湖北省当阳市人民医院重度妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是妊高征发展的最严重阶段，处理不当可出现多种并发症，是孕产妇死亡的重要原因之一。现将我院１９８３年１月～１９９３年１月剖宫产术治疗本病４...     

多普勒超声检测妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流

目的 研究妊高征胎儿血液动力学变化规律,探讨预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法 对正常胎儿和妊高征儿应用彩色多普勒检测脐动脉、大脑中动脉血流并进行相关分析。结果 妊高征胎儿脐动脉血流阻力指标不同程度增高;大脑中动脉血流阻力指标不同程度降低;出生后Apgar分值不同程度降低,以上增高和降低幅度均与妊高征程度有关,即轻度低于中度,中度低于重度。结论 妊高征胎儿血流动力学指标有明显改变,产前多普勒超声检测对预测胎儿宫内缺氧,及时预防和治疗胎儿宫内窘迫,具有一定实用价值。     

彩色多普勒评价妊高征胎儿心功能的研究

妊高征作为妊娠期妇女常见发病，严重危害着妊娠妇女的健康及胎儿的发育。超声显像作为一种安全、可靠、简便、易行无创伤的检查手段。已作为产科的常规检查，但对胎儿妊高征时心功能的变化尚缺乏全面、系统的研究本文用多普勒技术通过对45倒较、中、重度妊高征时胎儿心脏收缩功能及舒张功能的各种参数全面、仔细地观测分析，评价不同程度妊高征时胎儿心功能的变情况．府用于围产医学．     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

妊娠高血压综合征眼动脉血流动力学检测的临床价值

目的　探讨彩超对孕妇眼动脉的A峰及B峰的血流速度、B/A值、搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI)检测在临床观察妊娠高血压综合征 (妊高征 )中的价值。方法　测定 42例妊高征孕妇眼动脉血流参数 (B/A、PI、RI)并与 90例正常孕妇作对照分析以观察血流参数变化。结果　妊高征患者眼动脉血流频谱特征为 :B峰、B/A值较正常孕妇明显升高 (P <0 .0 0 1) ,而PI、RI较正常孕妇明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论　所测血流参数具有较高的阳性预测值、阴性预测值 ,对妊高征孕妇的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值     

妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测

我院自1998年10月以来应用彩色多普勒超声(CDFI)检测正常妊娠及妊高征胎儿脐动脉、大脑中动脉血流,以期探讨预测胎儿发育的可靠方法,现报道如下。 资料与方法 完整住院病例114例,孕期28～42周,孕妇年龄22～36岁。全部病例分为两组,正常妊娠组72例,妊高征组42例,其中轻度妊高征23例,中度妊高征17例,重度妊高征2例。妊高征分类按照全国统编教材《妇产科学》为标准。 采用ATL公司HDI 3000彩色多普勒超声仪,探头频率2～4MHz,取样容积2mm。常规产科超声检查后,检测胎儿     

血管扩张剂在重度妊高征治疗中的应用

血管扩张剂在重度妊高征治疗中的应用杨昕霞（新疆伊犁州奎屯医院，奎屯８３３２００）血管扩张剂在治疗妊高征的应用，近年已逐渐被临床医师所重视和接受。我科１９９４年１月～１９９５年１２月联用酚妥拉明、多巴胺、速尿治疗重度妊高征２６例，收到满意效果。现报告如...     

心血管血流参数的测定在产科临床的应用

应用无创性心血管血流参数检测仪(TD-CBS)对妊娠合并高血压综合征(以下简称妊高征)的孕妇和妊娠晚期无合并症的正常孕妇各50例进行监测。主要测定其血粘度(V),外周阻力(TPR)和心排出量(CI)等多项血流参数。结果提示妊高征组应注意心脏前后负荷功能状况,提供临床数值以及时处理,并以TP-CBS监测其心血管血流参数的变化,有利于指导临床正常治疗。     

妊高征患者视网膜中央动脉的彩色多普勒超声检测

目的：探讨妊高征患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声分别测量２８例妊高征患者硫酸镁静滴前后及２０例正常人的视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数，同时测血压。结果：妊高征患者视网膜中央动脉舒张末期血流速度明显低于正常人及用药后，搏动指数、阻力指数较正常人及用药后明显升高（Ｐ＜０．０５）。收缩期峰值血流速度及平均血流速度相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：彩色多普勒超声检查视网膜中央动脉血流状况对妊高征患者的病情及疗效有监测价值     

彩超检测胎儿脐动脉在妊高征诊断中的应用价值

目的：通过检测晚期正常妊娠与妊高征各度脐动脉收缩期峰值血流速度（Vs)，舒张末期血流速度（Vd)，阻力指数（RI），搏动指数（PI），Vs/Vd等指标的比较，探讨妊高征各度对胎儿的影响，方法：B超对96例晚期正常妊娠与87例妊高征，测量胎儿双顶径，腹围，股骨长等，并用计算机软件计算出胎儿体重，以判断胎儿是否有宫内发育迟缓（IUGR），再用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉各项指标进行检测，并对Vs/Vd统计学处理。结果：正常孕妇随着孕周的增加，Vs/Vd逐渐下降，32周以下逐渐至1．53－2．67，平均2．40，妊高征组中随着孕周的增加，Vs/Vd下降缓慢，轻，中度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＞0．05，无显性差异，重度妊高征与对照组Vs/Vd比值经统计学处理P＜0．01，有高度显性差异，结论：重度妊高征对胎儿生长发育影响最大，如32周后脐动脉仍无舒张末期血流，Vs/Vd比值为无限大，提示胎儿愈合不佳。     

血浆纤维蛋白原测定及D—二聚体检测在妊高征中的意义

目的：探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原在D－二聚体的变化及临床意义。方法：以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），和正常妊娠妇女20例（对照组）为观察，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT－der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法半定量测定血浆D－二聚体。结果：重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率明显增高（P＜0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论：血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严重程度相一致。     

妊娠高血压综合征患者非浓缩尿蛋白电泳分析与临床意义

目的应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊娠高血压综合征（妊高征）与正常妊娠妇女的尿蛋白成分特点，探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法采用十二烷基磺酸钠．琼脂糖凝胶电泳（SDS-AGE）检测114例妊高征患者（妊高征组）和110例正常晚期妊娠妇女（对照组）非浓缩尿蛋白成分。结果妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分；正常对照组共检测到4种蛋白成分，以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与正常对照组比较，差异有显著统计学意义，P〈0．05。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关，相关系数为0．587，P〈0．01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关（rs=0．754，rs=0．697），P〈0．01。结论妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂，尿蛋白成分与妊高征病情相关，SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿，也有助于妊高征病情评估。     

监测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎儿宫内窘迫

本研究运用彩色多普勒监测正常妊娠及妊高征组,并将测定结果及围产儿预后进行分析。１　资料与方法１１　一般资料１９９３～１９９８年应用彩色多普勒监测正常妊娠组３２例,妊高征组３０例,孕妇年龄２３～３２岁,妊娠周数２２～４１周。１２　方法我们采用日本产东芝２７０彩色多普勒仪检测胎儿脐动脉血流,在获５Ｔ以上满意血流波频谱图形时,计测血流的Ｓ／Ｄ值、ＰＩ值、ＲＩ值,并对照围产儿结局进行分析。２　结果正常妊娠胎儿脐动脉血流Ｓ／Ｄ值、ＰＩ值、ＲＩ值的变化,随妊娠周数的增加呈逐渐下降的倾向,见表１。表１　正…     

重度妊高征适时终止妊娠的探讨

现将１５６例重度妊高征临床诊治分析如下。１资料与方法资料来源１９９３年１月～１９９６年８月分娩６８７０例,其中重度妊高征１５６例,年龄最小２３岁,最大者３９岁,初产妇１３０例,经产妇２６例。诊断分类标准：按１９８３年全国第二届妊高征科研协作会议确定的分类标准。本组重度妊高征１５６例,其中先兆子痫１２０例,产前子痫２６例,产时子痫８例,产后子痫２例,围产儿１６４例。２结果２．１终止孕周与围产儿的关系１６４例围产儿中死胎３例,新生儿死亡１８例。２８～３５孕周组１４例,围产儿全部死亡,其中三胎１例,双…     

硫酸镁与酚妥拉明治疗重度妊高征18例报告

本组采用硫酸镁与酚妥拉明联用治疗重度妊高征并发急性左心衰竭１８例，取得满意效果，现予报告。１资料与方法１．１发生率１９９２年１月～１９９６年１２月分娩总数１５３２０例，其中重度妊高征３１２例（２．０４％），重度妊高征并发急性左心衰竭３３例（１０．５８...     

妊高征性心脏病38例临床分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征)性心脏病是孕产妇所特有的心脏病,是妊高征的严重并发症,也是孕产妇的主要死亡原因之一。本文就近几年的研究,结合我院的临床资料加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料我院1985～1990年10月共收治孕产妇36792人,其中妊高征5459人,妊高征性心脏病38人,其发病率占产妇总数之1‰,占妊高征患者7‰。住院分娩及经过治疗,无死亡,出院后随访,1例于产后1个月因急性心衰死亡。     

早期发生型妊娠高血压综合征与妊娠结局

妊娠高血压综合征（妊高征）是危害母婴健康的常见疾患之一，其发病原因及机制尚不十分清楚，迄今国际上尚无统一命名与分类。近年国外有人提出早期发生型妊高征（EarlyOnsetPre－eclampsia）这一概念，认为这类妊高征经常伴有胎盘梗阻、胎儿生长迟缓，其预后不良。本文通过回顾性分析探讨早期发生型妊高征特点及其预后。１临床资料１．１对象和方法自１９９８年１月至２００１年１２月本院共收治重症妊高征４５例。诊断标准按《妇产科学》统编教材第４版。妊高征发生时间以３０周为分界线，分为早期发生型及晚期发生型。早期组２５例，晚…     

胎儿脐动脉彩色多普勒超声在妊高征中的应用

妊娠高血压综合征（妊高征）是妇产科常见疾病之一，尤其重度妊高征严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全，脐动脉是胎儿从母体获取营养的唯一途径，应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标，可及时发现妊高征对胎儿的影响程度，以便及时采取措施，对优生优育有着重要意义。