多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌43例体会

目的：观察多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法：选择2007年8月-2010年7月在笔者所在科住院的晚期乳腺癌患者88例,随机分为观察组43例和对照组45例。观察组予以多西他赛75mg/m2,d1,吉西他滨1.0g/m2,iv,d1、8;对照组单纯予以多西他赛80mg/m2,d1治疗。3周为1个疗程,所有患者均接受6个疗程的治疗。观察疗效及毒副反应。结果：观察组43例,11例CR、12例PR、11例SD、9例PD,总用效率53.5%;对照组45例,4例CR、5例PR、19例SD、17例PD,总用效率20.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌效果明显优于单纯使用多西他赛,出现的毒性反应明显高于单纯使用多西他赛,但经过处理后都缓解。所以在联合用药时注意观察患者的不良反应,积极给予处理。     

泰索帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法 38例均为ⅢA～Ⅳ期,无法手术的局部晚期非小细胞肺癌患者,均有临床观察指标,采用多西紫杉醇联合顺铂化疗2～4个周期以上,观察近期疗效.结果 38例患者中,其中CR0例,PR16例,SD例16例,PD6例,总有效率42.1%.其中鳞癌10例,有效率30%（3/10）;腺癌25例（黏液腺癌1例）,有效率48%（13/25）;腺磷癌3例,有效率33.3%（1/3）;初治有效率58.3%,复治有效率34.6%.主要毒副反应：血液学毒性为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、关节肌肉痛等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应轻,耐受性好,值得临床推广.     

吉西他滨联合顺铂治疗Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察晚期非小细胞肺癌应用吉西他滨联合顺铂治疗的疗效及不良反应。方法选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的晚期患者76例,随机分组,治疗组38例,采用吉西他滨联合顺铂治疗,给予吉西他滨1000mg/m2,d1-8,顺铂25mg/m2,d1-3,水化;每21d重复1次,连用2～6周期。对照组38例,仅采用吉西他滨1000mg/m2,d1-8。两组均给予常规止吐治疗。每2周期评价疗效及不良反应。结果治疗组的治疗疗效,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)19例,进展(PD)2例,总有效率44.74%,对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)20例,进展(PD)4例,总有效率36.84%,差异有统计学意义,P<0.05,两组化疗不良反应轻微。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

GN方案联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)联合抗血管生成疗法治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。[方法]将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的38例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B、C3组,A组为单纯化疗组,B组和C组为联合治疗组。A组14例,治疗方案:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg/m2,静脉推注,d1、d8;B组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上卡培他滨(CAP)500mg/d,口服,d1～21;C组12例,治疗方案:在A组治疗方案基础上加上恩度15mg/d,静脉滴注,d1～15。每21d重复1次,至少2个周期评价疗效。[结果]38例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR6例,SD4例,PD4例;B组CR2例,PR6例,SD2例,PD2例;C组CR1例,PR6例,SD3例,PD2例。总有效率(CR+PR)单纯化疗组为42.86%,联合治疗组为62.50%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。临床受益率(CR+PR+SD)单纯化疗组为71.43%,联合治疗组为83.33%;差异有统计学意义(P﹤0.05)。B组和C组间疗效差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]GN方案(吉西他滨联合长春瑞滨方案)加或不加抗血管生成药物治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌均疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。[方法]62例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为两组,吉西他滨组30例给予吉西他滨联合顺铂化疗,多西他赛组32例给予多西他赛联合顺铂化疗。每周期评价不良反应,评价疗效。[结果]两组有效率分别为吉西他滨组46.7%和多西他赛组43.8%,两组之间有效率差异无统计学意义(P﹥0.05)。不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害,吉西他滨组白细胞产减少率为76.7%,多西他赛组为84.4%,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组肝功能损害率分别为26.7%和34.4%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的近期疗效和安全性观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的疗效及相关不良反应。方法：2008年1月-2012年12月本科收治的经病理确诊为晚期胆道系统恶性肿瘤26例,给予吉西他滨1000 mg/m^2,静脉滴注,第1、8天;顺铂75 mg/m^2,静脉滴注,第1天,每21天为一周期。结果：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆系肿瘤的客观有效率为34.6%（9/26）,疾病控制率为73.1%（19/26）,其中CR 1例,PR 8例,SD 10例,PD 7例;化疗后主要不良反应为恶心呕吐（21例,80.8%）、白细胞减少（18例,69.2%）、血小板减少（12例,46.2%）、血红蛋白减少（10例,38.5%）、肝功能损害（11例,42.3%）、口腔黏膜炎（8例,30.8%）、肾功能损害（5例,19.2%）、腹泻（5例,19.2%）,均在可耐受范围。结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆道系统肿瘤有效,不良反应较轻,安全性良好。     

长春瑞滨与顺铂治疗转移性乳腺癌

目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效。方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次。2周期后评价疗效,化疗3~6周期。结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(21.4%),总有效率(CR+PR)为53.6%。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好。     

替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 21例手术后复发的晚期胃癌患者,采用多西紫杉醇60 mg/m2,第1天静脉输注1小时;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 21例患者均可评价,2例完全缓解（CR）,8例部分缓解（PR）,5例稳定（SD）,6例进展（PD）.总有效率（RR）为47.6%,中位疾病进展时间为5个月;其主要不良反应有骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎、皮肤色素沉着等.结论 替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,不良反应能够耐受.     

多西他赛＋顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应观察

目的 研究多西他赛（DTX）与顺铂（DDP）联合治疗晚期胃癌的临床疗效以及Ⅲ-Ⅳ度毒副反应.方法 入选病例均为ⅢB/Ⅳ期胃癌,共18例,所有患者均接受两次以上的化疗周期.结果 CR 2例、PR 7例、SD 5例、PD 2例、未能评估2例,临床有效率（PR＋CR）为50%,主要副作用为胃肠道反应、中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少占55.5%,Ⅲ-Ⅳ度脱发发生率44%,无治疗相关死亡病例.结论 多西他赛加顺铂方案治疗晚期胃癌疗效较好,患者耐受性良好.     

吉西他滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌临床研究

目的临床研究吉西他滨联合洛铂治疗晚期复治性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。15例晚期复治乳腺癌患者采用吉西他滨联合洛铂联合化疗,具体为吉西他滨1.0/m2,d1d8洛铂为35mg/m2静滴第1天,3周为一周期,至少化疗2周期以后评价疗效及不良反应。结果全组15例患者均可以评价疗效和毒副反应,获CR2例,PR6例,SD3例,PD4例,有效率为53.3%。疾病控制率73.3%,中位无进展生存时间4.2个月,主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,经对症处理后均缓解。结论吉西他滨联合洛铂治疗既往化疗失败后的晚期乳腺癌患者疗效较好,毒副反应较轻患者可以耐受。     

吉西他滨与奥沙利铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和不良反应

[目的]探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期膀胱癌的疗效及不良反应。[方法]56例Ⅳ期膀胱癌接受吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗:吉西他滨1000mg/m2,d1和d8,奥沙利铂135mg/m2,d1;21d为1个周期,每2疗程评价疗效。[结果]本组65例晚期膀胱癌患者完全缓解(CR)3例(5.36%),部分缓解(PR)27例(48.21%),总有效率(CR+PR)43.57%。在疼痛缓解、全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好疗效。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性、消化道反应等。无治疗相关死亡者。[结论]吉西他滨与奥沙利铂联合化疗是治疗晚期膀胱癌的有效方法,并且毒副反应相对较轻。     

贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

目的：回顾性分析贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：转移性三阴性乳腺癌女性患者均经病理证实,患者至少存在一个可行RECIST1.1评估的病灶,既往使用过蒽环类、紫杉醇或吉西他滨等一线化疗,其中接受过紫杉类治疗的间隔一年以上。贝伐单抗15mg/kg,多西他赛75mg/m2,卡培他滨1.5口服2次/d,1~14d,3周重复。每个患者至少接受两个周期的化疗,每个周期后评估毒副反应,每两个周期后评价疗效,按RECIST1.1标准分为完全缓解（RR）,部分缓解（（PR）,稳定（SD）和进展（PD）,其中疾病控制率（DCR）=RR＋PR＋SD。结果：20例三阴性乳腺癌患者入组,没有观察到RR的病例,PR为50%（n=10）,SD为25%（n=5）,PD 25%（n=5）,DCR为75%。主要的毒副反应是骨髓抑制,其中Ⅲ/Ⅳ级中粒细胞减少15例（75%）,粒细胞减少性发热2例（10%）;1级高血压2例,2级高血压1例（15%）;2级蛋白尿1例（5%）;1级口腔黏膜出血1例（5%）,没有观察到消化道穿孔、中枢神经系统出血等严重并发症。结论：贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌可获得较好疗效且毒副反应可耐受。     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

多西紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与不良反应。方法选取2010年10月-2013年9月重庆市江津区某医院收治的54例老年晚期胃癌患者,采用多西紫杉醇联合替吉奥进行2个周期的化疗。对化疗方案的近期疗效和不良反应进行评价。结果 54例患者中完全缓解(CR)3例(5.6%),部分缓解(PR)25例(46.3%),稳定(SD)12例(22.2%),进展(PD)14例(25.9%),治疗有效率为51.9%。患者化疗后出现的不良反应主要是骨髓抑制、恶心呕吐,以Ⅰ~Ⅱ级为主。结论多西紫杉醇联合替吉奥化疗方案,对老年晚期胃癌患者有较好的近期疗效,不良反应较少,且患者可以耐受,值得在临床上进一步推广。     

多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床观察

目的评价多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法32例经病理学或细胞学诊断的非小细胞肺癌病人接受多西他赛联合卡铂治疗，每3周重复，每例病人治疗两周期后评价疗效及不良反应。结果CR1例，PR13例，SD 11例，PD 8例，总有效率43．75％。主要毒副反应为骨髓抑制，恶心呕吐，脱发，肌肉及关节疼痛。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用小，患者可较好的耐受性。     

GX方案治疗晚期难治性乳腺癌24例疗效观察

评价吉西他滨联合希罗达组成的GX方案二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法以GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌24例,吉西他滨1250mg／m2静滴,第1．8天,希罗达1000mgBid口服,第1-14天,4周重复。结果24例接受化疗的患者无CR病人（0％）,PR14例（58．3）,SD6例（25％）,PD4例,有效率为58.3％。随访3年,中位TTP为53周,中位生存期为76周。结论GX方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应轻,是二线治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的有效解救方案。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：19例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，dl；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果：全组19例中，CR4例，PR10例，SD3例,PD2例，有效率73．7％（14／19）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占59．2％。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析

目的评价多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法 40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为IV期,给予患者多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂135mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1～14天;3周为1个周期。治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,总有效率(RR)为47.5%(19/40)。结论多西他赛联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性。     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗转移性乳腺癌的疗效分析

[目的]研究多西紫杉醇（TAT）、长春瑞滨（NVB）联合方案在转移性乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应.[方法]采用多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,d 1,长春瑞滨25 mg/m2,静滴,d 1、8,每21 d为1周期,完成2周期后开始评价疗效,随访7～24个月.[结果]完全缓解（CR）31.25%（10/32）,部分缓解（PR）43.75%（14/32）,稳定（SD）25.0%（8/32）.无疾病进展者,总有效率（ORR）为（CR＋PR）75.0%（24/32）.毒性反应主要为白细胞降低Ⅲ-Ⅳ度为75.0%,胃肠道反应轻微.[结论]TAT联合NVB（TN方案）治疗转移性乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受.