羊膜移植结膜囊成形术的研究

目的：观察和评价羊膜在结膜囊成形术中的应用价值。方法：采用保存入羊膜移植用于结膜囊狭窄的结膜囊成形术9例9只眼。结果：9只眼无1例感染，7d后移植的羊膜变黎明，缝合处结膜向羊膜上爬行，1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。结论：保存的人羊膜无抗原性，移植后能作为结膜上皮移行生长的载体，替代球结膜用于结膜囊成形术的效果满意。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

目的观察用新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床疗效。方法9例9眼结膜囊狭窄用新鲜羊膜移植治疗,术后观察1~18个月,平均8个月。结果8例8眼术后新结膜囊形成,顺利装上义眼,1例结膜囊又出现狭窄。所有病例无感染和排斥反应。结论新鲜羊膜治疗结膜囊狭窄,取材方便,疗效显著,值得推广应用。     

新鲜羊膜加自体结膜移植带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术临床研究

目的 探讨新鲜羊膜加自体结膜移植在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术中应用的效果.方法 选取眼球摘除术后3个月至2年不等的患者30例,在带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术.结果 随访6个月～1年,无1例发生结膜囊狭窄和义眼台暴露问题.结论 带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术同时,联合新鲜羊膜加自体结膜移植行结膜囊成形术,是修复结膜囊狭窄植入义眼台术的良好方法.     

治疗性全结膜囊羊膜接触镜在无眼球结膜囊成形术中的初步应用

目的：观察治疗性全结膜囊羊膜接触镜在结膜囊成形术后应用的临床效果。方法：15例（15眼）无眼球结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形术后置入治疗性全结膜羊膜接触镜。结果：术后随访12月以上,15例（15眼）患者均能安装义眼,双眼对称,外观美观。结论：结膜囊成形术后在结膜囊内置入治疗性全结膜囊羊膜接触镜能提高无眼球结膜囊成形术成功率,术后均能安装合适义眼,外观满意。     

新鲜羊膜移植治疗结膜囊狭窄的临床观察

结膜囊狭窄是许多眼球摘除术及义眼台植入术后常见的并发症,将导致进一步义眼片植入困难。我院于2000-02～2004-12间,共收治此类患者35例(35眼),行新鲜羊膜移植结膜囊成形术,疗效显著。报告如下。1资料与方法1.1一般资料35例(35眼)患者,男21例,女14例。年龄12～65岁,平均年龄31.5岁。其中,眼球萎缩11例,眼球摘除术后16例,义眼台植入术后8例。上穹窿狭窄6眼,下穹窿狭窄8眼,全结膜囊狭窄21眼。1.2治疗方法1.2.1羊膜制备:取健康孕妇人类免疫缺陷性病毒(HIV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)及梅毒均为阴性。剖宫产所获得的羊膜,按常规用0.9%…     

口腔黏膜移植在结膜囊成形术中的临床应用

目的探讨口腔黏膜移植术在治疗重度结膜囊狭窄中的临床应用效果及安全性。方法采用口腔黏膜移植治疗36例36眼结膜囊狭窄患者,术后随访观察6—18个月,平均11个月。结果36例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称。3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离厚皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊囊内。结论对于中、重度结膜囊狭窄患者采用口腔黏膜替代缺损结膜是一种较好的术式。     

45例结膜囊狭窄患者的疗效分析

我院对45例眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者先行眼座二期植入，6个月后再行结膜囊成形术，取得了满意的效果，现报告如下。     

羊膜移植治疗无眼球结膜囊狭窄

结膜囊狭窄是眼球摘除及眼内容剜出术后常见的并发症,尤其多见于严重的眼化学烧伤及儿童期眼球摘除患者,这类患者常要求整形修复以形成足够宽深的结膜囊以装配义眼,达到美容效果.我院自2000年以来,采用羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄共33例33眼,现报告如下.     

新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C在睑球粘连的结膜囊重建术中的应用

很多眼表疾病可引起结膜广泛的瘢痕形成：例如眼部的化学伤，热烧伤，复发性翼状胬肉，Stevens—Johnson综合征。各种原因引起的结膜瘢痕所致的结膜囊狭窄，临床上多采用自体皮肤、唇黏膜、颊黏膜或异体球结膜等进行结膜囊的再造成形，但因自体材料来源有限、方法痛苦，且术后易发生植片感染及挛缩，而异体球结膜易发生免疫排斥反应等，因此，该类方法难以推广。近年来，随着对羊膜组织研究的不断深入，利用人羊膜移植行眼表重建的方法已有报道。我们对20例结膜囊狭窄住院患者行新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗，取得了满意疗效，现报道如下。     

羊膜移植术在翼状胬肉治疗中的应用

目的：观察翼状胬内切除联合羊膜移植术对结膜重建及防止复发的临床疗效。方法：对37例(39只眼)翼状胬内(其中包括2例复发性胬内)患者应用羊膜移植术治疗，对复发性胬内术中联用丝裂霉素。结果：术后随访5～20个月，羊膜植片全部成活，无排斥反应发生。随访期内有2例翼状胬内复发。结论：羊膜移植是治疗翼状胬内的一种安全有效方法。     

口腔黏膜移植结膜囊成形术的应用及护理

目的:探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法:采用口腔粘膜移植治疗54例(54眼)因外伤致眼球摘除,二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者,术后随访观察6~18月,平均11月。结果:54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称,3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论:采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼,改善容貌的目的。     

异体巩膜移植治疗严重结膜囊狭窄47例临床观察

目的：探讨异体巩膜在结膜囊狭窄中的应用。方法：对47例严重结膜囊狭窄无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将异体现膜移植于植床上,29例同时行下穹隆加深术。结果：术后随访0．5～2年,失诊5例,42例中38例成功,术后能安装义眼,4例失败,术后不能安装义眼。结论：结膜囊成形联合异体巩膜移植术治疗严重结膜囊狭窄疗效肯定。     

结膜囊义眼片促进眼眶发育的临床疗效观察

目的观察先天性眼球发育不良的患儿使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片植入术”后眼眶及结膜囊发育的疗效．方法回顾性分析2009年1月至2013年12月间昆明医科大学附属第四医院眼科收治的12例（12眼）先天性眼球发育不良患儿的临床资料．1例先天性无眼球,11例先天性小眼球;1例患儿因先天性无眼球未行手术,直接置入义眼片;7例患儿结膜囊无明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”,4例患儿结膜囊明显狭窄,实行“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入＋眼睑缝合术”．结果儿童眼球发育不良不能佩戴义眼片的患儿经使用“板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入术”后,观察结膜囊发育良好,结膜覆盖角膜良好无暴露,眼眶容积和外观均改善明显,术后可常规佩戴义眼片．结论板层角膜切削＋结膜瓣覆盖＋义眼片置入手术是促进先天性眼球发育不良患儿的眼眶及结膜囊发育的有效方法．     

异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治疗无眼球结膜囊狭窄的临床观察

目的:探讨异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术在治疗无眼球结膜囊狭窄的临床治疗效果。方法:随机选择结膜囊狭窄病例28例,行异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术,并实行术后6个月~10年的回访调查,总结其治疗效果。结果:Ⅰ°狭窄5例、Ⅱ°狭窄13例、Ⅲ°狭窄10例中的8例结膜囊狭窄消失,获得宽大的结膜囊及结膜穹窿,佩戴定制义眼片后外观满意。Ⅲ°狭窄10例中的2例术后结膜囊狭窄程度明显减轻,佩戴小号义眼片后亦获得较为满意的外观。所有病例经过6个月~10年的临床观察,均未发现结膜囊再次狭窄。本组病例治愈率为92.85%,治疗好转率为7.15%。结论:采取异体巩膜移植结膜囊成形联合HA义眼台植入术治愈率高,患者佩戴义眼后效果满意,值得大力推广。     

羊膜移植在结膜重建中的临床应用

同种异体羊膜移植眼表重建术已为临床所应用[1] 。羊膜来源丰富 ,取材方便 ,疗效确切、操作简单。我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月采用羊膜移植术做结膜重建 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4 2例 (4 4眼 ) ,其中男 2 4例 (2 6眼 )、女 18例 (18眼 ) ,年龄 2 9～ 72岁。复发性翼状胬肉 2 1例 (2 1眼 ) ,睑球粘连 9例 (11眼 ) ,结膜囊狭窄 9例 (9眼 ) ,眼胎 (眼座 )暴露 3例 (3眼 )。1.2　羊膜的置备与保存　羊膜来自我院健康剖宫产孕妇的胎盘 ,产前排除艾滋病 (HIV)、乙肝 (HBV)、丙肝 (HCV)等疾病。剖…     

合并结膜囊狭窄的眼窝填充术临床观察

目的评价各种原因所致眼球萎缩或眼球缺如同时合并结膜囊狭窄行眼窝填充及结膜囊成形术的效果。方法 28例(28眼)行一期或二期羟基磷灰石义眼台植入同时行结膜囊成形术。结果 28例术后眼窝饱满,结膜愈合良好,无并发症;结膜囊宽大,义眼片安装后活动度良好,外观好。结论眼窝填充与结膜囊成形同时进行,只要掌握好手术技巧及原则,手术一次即可完成,且成功率高。     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床疗效

目的观察新鲜羊膜移植术在复发性翼状胬肉切除术后结膜重建及防治翼状胬肉复发中的临床疗效。方法采用新鲜羊膜移植治疗51例(54只眼)复发性翼状胬肉,手术全部在显微镜下完成。结果术后随访观察5～18个月,平均10个月,羊膜移植手术均一次成功,未观察到免疫排斥反应。角膜上皮5d内修复,羊膜移植片水肿在7～10d消失,2～3周新生血管化完成。治愈51眼,成功率为94.4%。结论新鲜羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉有效的方法。     

口腔粘膜移植结膜囊成形术20例

<正> 我院自1980年以来,施行口腔粘膜移植行结膜囊成形术,结膜囊明显扩大,易于安装义眼,大大改善了患者的外貌。现将20例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组20例中,男性16例,女性4例;年龄18—51岁,平均27岁;左眼10例,右眼10例。眼球摘除原因:眼球破裂伤10例,碱烧伤4例,角膜溃疡穿孔2例,眼球萎缩2例,眼球肿瘤2例。眼球摘除至整形时间最短3个月,最长25年,平均15年。病例类型:下穹窿变浅4例,结膜囊缩窄14例,结膜囊缩窄伴上下睑粘连2例。 1.2 手术方法:常规消毒患眼术野、铺巾(同时消毒口腔粘膜面)。1％利多卡因加少许肾上腺素行结膜囊内浸润注射,水平方向切开粘膜,并向上下穹窿方向分离达眶缘。口腔粘膜面局麻后根据结膜囊     

封闭结膜与Tenon囊间隙治疗翼状胬肉疗效观察

①目的探讨翼状胬肉切除术中封闭结膜与Tenon囊之间间隙的临床治疗效果。②方法选择原发性翼状胬肉24只眼,复发翼状胬肉17只眼。翼状胬肉切除术采用丝裂霉素C联合羊膜移植,同时在术中重视封闭结膜与Tenon囊间隙,术后观察随访6～24个月。③结果在观察随访中,有1只眼复发,且无明显的并发症。④结论翼状胬肉术中封闭结膜与Tenon囊间隙,对减少胬肉复发有效。     

翼状胬肉两种术式临床疗效对比研究

目的：研究两种翼状胬肉方式的手术效果。方法：对原发性翼状胬肉54例72眼进行显微切除联合结膜覆盖或羊膜移植术，对照观察角膜创面上皮修复、散光度和复发率。结果：结膜覆盖术式组与羊膜移植术组角膜创面修复时间，差异具有显著统计意义（P〈0．05）。羊膜移植组角膜上皮恢复时间比结膜覆盖组短。但两种手术方式的手术前后散光度方面的差值无统计学差异（P〉0．05）。结膜覆盖组1年内复发率为5．6％。羊膜移植术组复发率为11．1％。结论：羊膜移植术组在角膜恢复情况和复发率方面优于结膜覆盖组，两组在改善术后的散光度并没有明显的优劣之分。