非人工气道患者有效吸痰的护理体会

随着人口老年化速度的加剧,肺部感染是80岁以上老年人的首要致死原因,老年患者呼吸系统的组织结构和生理功能随年龄增大而逐渐出现衰退表现,如胸廓的变硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降和残气量增加等导致其呼吸运动减弱、换气功能障碍、咳嗽排痰动作减弱。因此,老年患者极易出现排痰不畅、痰液堵塞呼吸道等护理问题,从而导致一系列的护理问题如缺氧、窒息、肺部感染加重、呼吸衰竭等严重并发症,常危及患者生命。笔者从吸痰时机、吸痰体位、吸痰管、吸痰深度、吸痰技巧等方面着手,做好有效吸痰。避免或减少人工气道的建立,减轻病人痛苦,减少病人经济负担。     

礞石滚痰丸结合西医治疗阻塞性肺不张

肺不张为呼吸系统常见的并发症,导致其发生的原因众多,其危害严重,易致肺部感染,甚至呼吸衰竭,需及时治疗。治疗肺不张的关键在于畅通气道,而排痰是其中重要的环节,目前临床上常用的排痰方法无法有效的排出深部的痰液,而排痰药物疗效亦不明显,而中医药对"痰"的认识全面而深刻,并积累了相当丰富的经验。笔者在临床中运用礞石滚痰丸结合西医治疗肺不张1例,疗效确切,体现了中医药在治疗急症中的重要作用。     

针刺联合中药治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染的临床效果。方法:脑卒中后吞咽障碍并发肺部感染患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用脑卒中常规治疗和吞咽训练、振动排痰等对症处理,治疗组加用针刺联合中药化痰祛瘀汤雾化吸入治疗。结果:治疗2周后统计临床效果,两组在改善吞咽障碍和肺部感染方面疗效均有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针刺联合中药雾化吸入治疗,能有效控制脑卒中患者饮水呛咳、咳痰不利和肺部感染等症状,提高其生存质量。     

刺激排痰法对65例肺部感染患者护理效果观察

我们于临床中观察到,凡体弱或老年肺部感染患者,尽管采用高效、联合抗生素治疗,但往往疗程较长,久治不愈,其重要的原因就是患者无力咳嗽,呼吸道分泌物不能及时排出,导致呼吸道不畅通,肺部组织缺氧,因而病程延长.我科自2002年11月～2005年10月对65例肺部感染患者采取定时翻身、拍背,促使其咳嗽排痰,并观察测定排痰前后血氧饱和度,结果证实了拍背排痰的有效性,现总结报告如下.     

肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理

目的总结肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理,以协助诊断和治疗,从而提高护理业务水平。方法对292例肺部感染老年患者的临床资料进行回顾性总结及分析。结果本组病例通过采取有效排痰一系列护理措施,使呼吸道感染尽快得到控制,无一例出现气道痰液阻塞导致窒息。结论加强肺部感染老年患者排痰的临床观察及护理,通过采取有效的排痰措施,同时结合饮食调理,及时有效地协助患者清除呼吸道分泌物,可改善患者呼吸困难,控制呼吸道感染,提高治疗效果。     

中药封包配合机械振动排痰对老年人肺部感染排痰的效果观察

目的：探讨中药封包配合机械振动排痰对老年人肺部感染排痰的效果。方法：将120例老年肺部感染患者随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,两组患者均给予抗感染、祛痰、心理及功能锻炼等常规护理,观察组则在此基础上使用中药封包贴于肺部,利用其经络的调节、脏腑的输布、皮肤吸收的作用,促进痰液排出,再配合振动排痰机深穿透性和定向叩击排痰,促进患者痰液排出。结果：观察组总有效率优于对照组（P〈0.05）,临床各项指标改善情况均优于对照组（P〈0.05）。结论：中药封包配合振动排痰可促进老年肺部感染患者的痰液排出体外,有效解决老年患者的痰液积聚而致呼吸道堵塞的问题,减少了抗生素的应用和住院时间,提高了治疗舒适度,更好地控制了感染。     

痰热清注射液治疗高热肺部感染患者62例

<正>重症脑血管病患者常由多种原因造成昏迷、高热、肺部感染,如气道排痰功能下降、机体抵抗力降低、抗生素耐药、营养支持不能保证等,使患者病情加重以致产生严重的后遗症或者死亡。以往应用的药物均不能明显改变这一现状,我院从2005年开始探索在这类患者应用痰热清治疗。笔者观察了应用痰热清治疗高热和肺部感染患者62例的临床效果,现将     

YS800振动排痰机对ICU肺部感染患者排痰疗效的观察

目的:观察振动排痰机对ICU肺部感染患者辅助排痰的疗效.方法:将60例ICU重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例,均采取气道湿化雾化、常规药物化痰治疗,治疗组增加振动排痰机辅助排痰,比较排痰前后指脉氧饱和度(SpO2)的变化情况及临床疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:振动排痰治疗有利于危重患者痰液的引流,能更好地改善肺部感染患者的血液氧合.     

重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策研究

目的:分析重症监护室患者并发肺部感染的原因与相关护理对策。方法:将180例重症监护室患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予加强护理,对照组则采用常规护理,观察两组患者并发肺部感染的情况,分析其影响因素,比较两组护理满意度。结果:观察组肺部感染发生率显著高于对照组(P0.05);其独立危险因素有意识障碍、营养不良、排痰不畅、误吸、抗生素的长期使用及肺部原发疾病等;观察组护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:重症监护室患者肺部感染原因主要有意识障碍、排痰不畅及侵入操作等;加强口腔和鼻胃管等的护理能够更好地防止患者肺部感染的发生,值得临床广泛推广。     

糖尿病低血糖反应继发脑桥中央髓鞘溶解症1例报告

正脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种髓鞘脱失性疾病,由于典型病变部位常位于脑桥中央而得名,但类似病变也累及脑桥及以外区域,如丘脑,基底节,大、小脑的灰白质联合等,后一种情况又称为脑桥外脊髓溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)[1]。近年来,国内关于快速纠正低钠血症、肝移植后导致的CPM的相关报道增多,但尚未见糖尿病低血糖反应继发脑桥中央髓     

老年肺部感染病人的排痰护理

为了及时有效地协助老年肺部感染病人清除呼吸道分泌物,在126例肺部感染的病人的排痰护理中,结合心理护理、饮食指导,对病人采取了“湿化呼吸道”、“定时翻身”、“叩击背部”、“有效排痰”等综合护理措施,使病人呼吸困难的症状减轻,肺功能得以改善,促使痰液顺利排出。     

长期卧床老年患者肺部感染的护理对策和康复指导

老年人因慢性病多、病情重、体弱、长期住院,加上长期卧床或昏迷,肺部淤血,咳嗽反射,气管壁纤毛运动功能减退,腺体增生使分泌物增加,排痰的功能低下,致痰积坠肺内,同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道,致使肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因。结合     

拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防研究

目的探讨拍背咳痰法与振动排痰机干预对胸部手术后肺部并发症的预防效果,为临床护理工作提供参考。方法选择接受开胸手术治疗的患者110例为观察对象,随机分为观察组与对照组各55例。对照组予以传统的拍背咳痰法进行干预,观察组在此基础应用230号叩击头的振动排痰机进行排痰干预,比较2组不同排痰方法对预防术后并发症的效果。结果观察组排痰效果、排痰量、肺部感染、肺不张、低氧血症及患者的血压(BP)、呼吸、心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O2)]均优于对照组(P均<0.05)。结论胸部手术后有肺部并发症患者在拍背咳痰法的基础上应用振动排痰机干预,能够有效排出胸部手术后积蓄于肺部的痰液,可减少并发症的发生,提高护理工作人员的工作效率及护理质量。     

抬高床头预防老年卧床患者肺部感染调查与分析

老年卧床患者因慢性病多、病情重、体弱、加上长期卧床或昏迷,肺部瘀血,咳嗽反射,气管壁纤毛运动功能减退,腺体增生使分泌物增加,排痰的功能低下,致痰积坠肺内,同时口咽、胃分泌物常误入下呼吸道,致使肺部感染长期不愈,反复发作,成为重症老年患者直接或间接死亡的原因[1].     

特殊护理对策对肺部感染病人排痰的护理研究

目的观察特殊护理对策对肺部感染病人排痰的影响。方法将108例肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗炎治疗及呼吸疾病一般护理常规包括(雾化吸入、定时翻身、饮食管理、心理护理、健康教育)等护理常规,治疗组给予常规抗炎治疗及呼吸疾病一般护理常规基础上,加用了中药泡茶饮、叩击背部、有效排痰等特殊护理对策,观察两组的疗效。结果治疗组与对照组比较疗效有显著性差异(P<0.01)。结论特殊护理对策对肺部感染病人排痰效果明显优于对照组。     

34例老年患者腹部术后肺部感染护理体会

老年腹部手术由于机体情况差,甚至有些患者有支气管炎、吸烟史,加之腹部手术后肺活量小、肺张力下降,极易造成术后排痰不畅而引起肺内感染,据有关资料统计,65岁以上老年患者腹部大手术肺部感染是主要死亡原因之一。因此,术后排痰问题是老年患者腹部手术的一个重要问题。     

振动排痰机治疗老年肺部感染的临床观察及护理体会

目的:观察振动排痰机对老年肺部感染患者的临床疗效。方法:将64例老年肺部感染患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组病人均采取常规抗感染、吸痰、雾化吸入等治疗方法。对照组采用手叩法排痰治疗,治疗组采用振动排痰机行叩振法治疗。观察两组治疗前后痰量、呼吸音、呼吸频率(R)和血氧饱和度(SaO2)变化情况。结果:治疗组在痰量减少、呼吸音改善、呼吸频率及血氧饱和度(SaO2))的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:使用振动排痰机能更好的改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进患者康复。     

雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的临床观察

目的：探讨雾化吸入联合机械深部排痰对预防开胸术后肺部并发症的效果.方法：将120例开胸手术患者随机分成对照组和实验组各60例,在常规治疗的基础上,对照组行常规拍背辅助排痰,实验组采用雾化吸入联合机械深部排痰.结果：实验组发生低氧血症、肺部感染、肺不张的发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：雾化吸入联合机械深部排痰对开胸术后患者进行排痰护理,能有效预防术后肺部并发症的放生,提高患者的生活质量.     

手动穴位震动排痰预防心脏手术后肺部感染疗效的观察

目的:预防心脏术后肺部感染,改善预后。方法:2015年1~7月对我院心胸外科心脏手术患者,术后住院天数超过7d,常规使用手动穴位震动排痰进行一些穴位刺激,3次/d,将患者随机分为两组,观察组采用手动穴位震动排痰,对照组采用人工叩背排痰,观察两组排痰后3d、7d内的氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、SpO_2、体温、白细胞计数。结果:心脏术后观察组使用手动穴位震动排痰协助排痰,可以提高氧分压(PO_2)、SPO_2,降低二氧化碳分压(PCO_2)、体温、白细胞计数,减少肺部感染,观察组效果较对照组显著(P0.05)。结论:手动穴位震动排痰通过物理的方式有效解除患者痰液积聚,促进肺扩张,减少肺部感染,刺激血液循环,松弛紧张肌肉,使手术患者尽快康复,减少患者的费用。     

低斜坡俯卧位排痰对重型颅脑损伤后肺部感染患者的影响

正重型颅脑损伤患者的病情危重,病死率较高,对于合并肺部感染的患者,痰液不能自主排出,会进一步加重病情,严重时可导致患者死亡。笔者探讨了低斜坡俯卧位排痰对重型颅脑损伤后肺部感染患者的影响,取得较好的效果,现报道如下。1临床资料选取2015年6月至2017年1月鹤壁市人民医院