门脉高压症的双介入治疗及护理

目的 探讨肝硬化门静脉高压症（CPH）病人的双介入治疗及护理。方法 我们分析了23例CPH的患者，应用胃冠状静脉栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗及加强临床护理。结果 20例（86.9%)CPH患者半年未出血且其它症状明显好转，3例CPH患者出血程度明显减轻。结论 双介入治疗和护理对CPH有效，特别是对出血的控制。     

双介入急诊治疗门脉高压症所致上消化道出血

肝硬化门脉高压症 (CPH)是临床常见疾病 ,食管及胃底静脉曲张破裂大出血是门脉高压较多见的严重并发症之一 ,严重的危及生命。经皮肝穿胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术是治疗食管胃底静脉曲张出血的一种介入性治疗方法。门脉高压症的脾肿大严重者往往有脾功能亢进 ,部分性脾栓塞治疗既可作为脾切除手术的替代疗法 ,又可保持脾脏所具有的功能 ,同时又降低了门脉压力 ,减少出血的几率。 1998- 0 3～2 0 0 2 - 0 6 ,我们把两者联合应用治疗门脉高压症所致上消化道出血 32例 ,达到了立即止血的目的 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法1.1　…     

门脉高压症血管内介入诊断与治疗

介入医学在我国起步较晚 ,但发展迅速 ,近年来已经取得了令人瞩目的成绩。介入诊疗技术在门脉高压症治疗方面的应用 ,今后有可能会使得此类患者的并发症、病程、病死率和生存质量等发生变化。本文就门脉高压症血管内介入诊疗研究的现状作一简要介绍。1　介入诊断经皮经肝门静脉造影 (ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＴＰ) :门脉高压胃食管静脉曲张的诊断 ,常采用Ｘ线钡餐、胃镜检查和经皮经肝门静脉造影。前者检查结果有时不肯定 ,胃镜优于前者 ,有利于判定静脉曲张的部位、形状和程度等 ,而血…     

双介入栓塞治疗门脉高压症的临床研究

近年来，随着人们对肝硬化门脉高雎症认识的不断深入，采用介入技术治疗肝硬化门脉高压症致消化道大出血和脾功能亢进，取得了一定的疗效，但目前的治疗方法有其各自的局限性。因此，我们根据部分脾栓塞术（PSE）和胃曲张静脉栓塞术（PTO）的治疗原理，将两者联合治疗门脉高压症16例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

双介入栓塞治疗门静脉高压合并食管胃底静脉曲张出血18例护理

目的 总结18例患者双介入栓塞治疗门静脉高压合并食管胃底静脉曲张出血护理过程.方法 术前给予心理护理、术前准备,术中密切观察、密切配合,术后心理护理、密切观察病情、制动及预防出血、对症护理、作好饮食宣教.结果 术前术后心理护理,取得了良好的治疗效果.结论 双介入栓塞治疗门静脉高压合并食管胃底静脉曲张出血,并从护理上加强病人的心理护理,加强沟通,是行之有效的治疗方法,值得临床推广.     

肝硬化、门脉高压症术后并发症的观察及护理

临床治疗肝硬化失代偿期形成的门脉高压症多采用外科手术治疗,虽然可治疗上消化道出血,减少或防止上消化道出血危险性、控制脾功能亢进的进一步发展,但术后会发生诸多并发症,病死率较高^[1]。为了进一步提高手术治愈率,减少术后并发症,自2001年开始,我科对105例肝硬化、门脉高压症术后患者的潜在并发症进行了预见性的观察和护理,对现存并发症开展针对性的护理,取得了良好的效果。     

门脉高压症术后护理体会

总结了门脉高压术后的护理体会,包括:术后一般护理及术后并发症的护理.认为做好术后的病情观察和实施积极有效地护理措施,对保证治疗效果,促进患者早日康复有着重要意义.     

内镜下TH胶栓塞治疗门脉高压食管静脉曲张出血16例

1994年2月～2000年2月,我院共收治肝硬化门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血39例,1997年2月至今3年间对16例采用内镜下TH胶栓塞治疗(下称TH胶组),取得了较好的效果。并对内镜下治疗前3年间用三腔二囊管压迫止血治疗的23例进行对比分析(下称三腔管组),现报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 确诊为肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张者,治疗前均经腹部B超、肝功能及胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,排除其它原因所致的上消化道出血。TH胶组16例,男13例,女3     

门脉高压症病人上消化道出血的护理

目的观察78例门脉高压症上消化道出血病人分别采用静脉使用生长抑素、静脉点滴垂体后叶素加口服去甲肾上腺素、三腔二囊管压迫止血和内镜直视下进行曲张静脉套扎术等止血方法的护理。方法书写完整护理病历，根据4种不同止血方法制定特殊护理措施。结果病人临床止血效果良好。结论迅速建立静脉通道，及时准确扩容、止血至关重要，而4种止血治疗的特殊护理是治疗门脉高压症病人上消化道出血的有力保证。     

门脉高压症治疗的新概念

门脉高压症是指门脉系统血流受阻和 (或 )血流量增加 ,导致门脉及其属支内静脉压升高。临床上主要见于慢性肝病 ,表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成 ;易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等。正常门静脉压力 (Ｐｐｖ)为 5～1 0ｍｍＨｇ,Ｐｐｖ或肝静脉嵌塞压 (ＷＨＶＰ)大于 1 2ｍｍＨｇ即为门脉高压。正常人肝窦内压力极低 ,肝窦内压与下腔静脉压力之差小于 5ｍｍＨｇ ,当腹腔内压增高时 ,下腔静脉压和Ｐｐｖ均增高 ,两者的压力梯度不变 ,因此用Ｐｐｖ或ＷＨＶＰ大于下腔静脉 5ｍｍＨｇ以上 ,是诊断门脉高压的可…     

介入栓塞术治疗Graves病患者的护理

对29例行介入栓塞治疗的Graves病患者，通过术前充分准备及术后加强护理如穿刺肢体护理、生命体征监测及造影剂副反应护理等相应措施，获得较满意疗效，认为护理上对患者的术前心理准备、术后各种不良反应监测是促进康复的关键。     

介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的护理

近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗顽固性甲状性机能亢进 (甲亢 )的研究 ,经栓塞治疗使近 80 %～ 90 %甲状腺组织缺血、坏死、萎缩、吸收 ,起到非外科手术切除 ,使甲状腺机能逐渐恢复到正常或接近正常 ,达到治疗目的。我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 3月 ,对 6例顽固性甲亢进行了超选择甲状腺双上动脉栓塞治疗。现将介入治疗中的护理介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 33岁。男 4例 ,女 2例 ,所有患者病程均在 3年以上 ,平均 4 5年 ,均为药物治疗疗效不佳、反复 ,且伴有巨大甲状腺肿大难以手术 ,确诊为顽固性甲…     

门脉高压症的药物治疗现状

门脉高压症所致食管、胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血是临床常见的急危重症之一，首次出血病死率约为20％～40％，2年内再出血率高达70％，是肝硬化患者死亡的主要原因。如何有效地控制大出血和预防反复出血是一个重要的临床课题。降低门静脉和曲张静脉内压力是终止出血的晕要措施，选择内科保守或是外科手术治疗，生存率相近。因出血患者一般是终末期肝病，肝功能不佳，手术耐受性差，急诊手术的病死率可达50％。在患者严重失血、血流动力学不稳定时药物治疗也被广泛采用作为临时急诊止血措施，为进一步的内镜下或外科手术止血创造条件。高龄患者，肝功能C级，心、肺功能差或伴有其他严重的全身性疾病的患者既不能手术，也不宜内镜治疗，只能采用内科保守治疗。     

介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张效果分析

探讨介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。选取我院收治的门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予传统外科手术治疗。比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组术后1个月血流通畅率明显高于对照组,栓子生长率明显低于对照组(P0.05)。介入栓塞术应用于门脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

食管静脉曲张硬化及部分脾栓塞治疗门脉高压的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压患者的常见而严重的并发症,是主要死亡原因。起病急,出血量大,占上消化道出血的首位。以前多采用减压分流术来减少出血发生率,但术后易出现严重肝性脑病、肝功能衰竭等并发症,死亡率高。我院自1992～1994年对25例肝硬化门脉高压、脾功能亢进病人先在DSA下行部分脾栓塞术后二周再行食管曲张静脉硬化治疗,不仅可有效地控制出血,而且尚可预防出血的复发。由于积极配合治疗,加强术前、术后的护理,减少了并发症的发生,获得了较满意的效果。 1 治疗方法及原理 脾动脉栓塞术即股动脉穿刺插入导管,在X线荧光增强电视下将导管送入脾动脉,然后行脾动脉造影显示脾脏大小及血管分布情况。再用明胶海绵作     

部分性脾栓塞治疗门静脉高压症的治疗及护理

脾动脉栓塞用于门脉高压症主要在于控制出血，预防出血或抑制亢进的脾功能。由于脾功能亢进，常导致血小板及白细胞降低，手术常有很大危险，因此护理尤为重要我院2000年2月～2006年2月经脾动脉栓塞治疗脾功能亢进13例，总结护理经验，报告如下。     

介入栓塞治疗甲状腺机能亢进症的护理

为发展和完善甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )的治疗 ,减少手术创伤和长期服药给患者带来的痛苦及药物的副作用 ,我科与介入放射科自 2 0 0 0年3月～ 8月 ,对 2 0例甲亢病人采取了以甲状腺动脉为靶血管的介入栓塞治疗均取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0例甲亢患者中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 50岁 ,平均 35岁 ,其中弥漫性毒性甲状腺肿 13例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,淋巴细胞性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进并发心脏病 1例。甲状腺肿大Ⅲ°者 16例 ,Ⅱ°者 4例 ,病史 2～ 6年 ,16例经内科正规治疗后复发 ,4例因…     

门脉高压的内科治疗进展

门脉高压的治疗旨在控制和预防上消化道出血,临床治疗包括两个方面的内容,即急性出血的止血治疗和再出血与首次出血的预防性治疗。就目前的情况来看,急性出血的治疗方案已趋明确,首选内镜下止血,但对曲张静脉出血的预防性治疗,目前尚无统一的方案,应用最多的是药物治疗,其中以心得安的应用最为广泛,新的治疗药物不断涌现,非药物治疗手段也显示了良好的治疗效果。1 急性出血的治疗     

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的护理

现代介入神经放射学的发展，使绝大多数的颅内动脉瘤都能经血管内途径栓塞治愈，从而免除了开颅手术。自2003年以来，我科采用电解可脱式铂金弹簧圈（GDC）栓塞治疗30例颅内动脉瘤效果满意，现将有关护理报告如下。     

腹腔镜下改良Sugiura术治疗门脉高压症术后并发症的观察与护理

门脉高压患者以脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、呕血、腹水等为主要临床表现,常因消化道大出血而危及生命。外科手术是门脉高压症的主要治疗方法,常见的如脾切除联合贲门周围血管离断术。近来随着腔镜技术的发展,腔镜治疗门脉高压症也开始在临床上开展。目前,腹腔镜下脾切除,