老药新用治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆是临床常见疾病，近年发现一些老药对其有较好的治疗效果，现简述如下。乙酰唑胺：郭氏治疗20例．方法为0．25～0.5g，3次／日口服,呃逆终止后停药．结果服药1次呃逆消失者6例，服药3次消失者10例，余4例均在服药3日内消失，1例停药5日后复发，再次服药症状消失。维生素已：单氏报道维生素已控制本症甚为有效，一术后呢逆患者，经其他药物治疗无效后，用维生素K。肌注于Ic分钟后咂逆停止，次日又给同样剂量，呢逆完全消失。麻黄素：孙氏治疗术后顽固呢逆5例，用麻黄素IO～30ms静注，取得满意效果，用药时注意无禁忌症．每次用量…     

自拟清咽开窍益胃汤治疗喉痹68例的疗效观察

目的：评定自拟清咽开窍益胃汤治疗临床常见的湿热蕴阻型喉痹的临床疗效。方法：参照中医耳鼻喉科病症诊断疗效标准，以患者服药前后做自身对照，对68例喉痹（湿热蕴阻型）患者给予清咽开窍益胃汤加减口服，7个疗程后进行效果评定。结果：与服药前相比，服药后患者症状和体征明显改善或部分消失。随访半年未复发。结论：自拟清咽开窍益胃汤是治疗湿热蕴阻型喉痹的有效方剂．     

联合应用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的：探讨联合应用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法：将2012年1月至2013年11月我院收治的98例胃溃疡患者根据随机数字分组法均分为观察组和对照组，每组各49例患者。为对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，为观察组患者在使用奥美拉唑的基础上加用胃达喜进行治疗。观察两组患者腹痛缓解的情况、临床疗效及3个月内病情复发的情况。结果：观察组患者在进行治疗后上腹痛的消失率为100%，对照组患者在进行治疗后上腹痛的消失率为89.80%（44/49），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在观察组患者中，有2例患者病情复发，占4.08%。在对照组患者中，有5例患者病情复发，占10.20%。两组患者病情复发的几率相比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：联合应用胃达喜和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效显著，可迅速改善患者腹痛的症状，降低其病情的复发率，此法值得在临床上推广应用。     

经淋巴管介入治疗淋巴癌的初步研究

经淋巴管介入疗法治疗淋巴癌２２例疗效分析。主要方法：（１）淋巴造影；（２）淋巴管灌注抗癌药；（３）淋巴管冲洗；（４）术后对症处理。６例原发性恶性淋巴瘤和１６例淋巴转移癌经治疗后，主要症状体征消失或基本消失者有１９例，明显改善或缓解者２例；１８例肿大的淋巴结经ＣＴ和Ｘ线片证明显著缩小或趋于正常，随访２年４个月无复发。作者并对命名，临床应用和并发症防治进行了讨论。     

氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：探讨氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的临床疗效。方法：选取70例符合咳嗽变异性哮喘（CVA）临床诊断的患儿,随机分为治疗组37例和对照组33例。两组均给予口服氨茶碱,在此基础上治疗组给予口服阿奇霉素,对照组给予口服头孢拉定,于治疗后比较两组患儿的治疗效果。结果：治疗组在缓解日间咳嗽,晨起咳嗽,运动后咳嗽消失所需时间明显短于对照组（P〈0.05）,治疗10日后,气雾诱发咳嗽缓解明显优于对照组（P〈0.05）。结论：应用氨茶碱结合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）取得了显著疗效,在治疗中阿奇霉素主要发挥的是大环内酯类抗生素的气道抗炎作用,可以很好地协助氨茶碱的治疗,且阿奇霉素具有易耐受、药物依从性较好、不良反应少等特点,易被患儿接受,值得推广应用。     

急性安定中毒40例的护理

现将我科1990～10－1996～06收治的40例急性安定中毒患者的护理体会总结如下。1临床资料本组急性安定中毒患者40例，男5例，女35例。年龄在20～40岁，平均年龄30岁。口服安定50片10例，口服安定50～100片ZO例，口服安定IOO片以上者10例。其中，合并休克3例，合并肺部感染5例，合并呼吸衰竭1例。病人入院时主要症状和体征：多数病人意识不清，双侧瞳孔等国或缩小，脉搏细速、节律基本规整。血压基本正常或偏低，呼吸均匀而缓慢。本组病人经过精心的治疗与护理均痊愈出院。2护理体会2·1注意观察病情。每15一30min巡视1次，观察病人的神志、…     

三唑仑致头部麻木症1例

三唑仑是抗焦虑药.别名海乐神,三唑苯二氮.具有显著的镇静,催眠和抗焦虑作用.临床上属二类精神药品管理范畴,适用于治疗失眠症. 患者女,63岁.有失眠史.由于近期失眠加重,紧张,难以安静,头昏,来门诊就诊. 患者自述:因持续4d睡前自服安定5mg后,睡眠短暂,易醒,乏力,精神差,仍感神经紧张,有嗜睡感,医生根据病情改用服三唑仑片.患者每晚服0.25mg后,睡眠好,时间长,但服药一周后,出现头痛,患者并未在意,仍坚持服三唑仑4d后,发展到头痛加重,并伴头部麻木,记忆力减退,患者采用叩击头部办法头痛缓解.给予经颅多谱勒检查见双侧大脑中动脉血流速度增快,频谱呈峰钝状,频窗缩小.提示:双侧大脑中动脉痉挛. 停药三唑仑4d后,头皮麻木症状逐渐消失,复查经颅多谱勒,双侧大脑中动脉血流速度及频谱恢复正常.提示:正常脑血流. 讨论:三唑仑药理作用部位在大脑边缘系统,对中枢有抑制作用.患者服安定后,未达到中枢抑制效果,选用三唑仑片,患者睡眠作用加强. 三唑仑的药理作用中,存在头痛,皮疹,剂量不当及过度镇静和肌肉松弛等不良反应,而治疗剂量只有单纯性的头部搏动性头痛症状报道.本例患者未立即出现明显的安定药物引起的不良反应症状,如轻微头痛等,反而出现对患者难以忍受的麻木症状,而继续使用与安定机理相似的三唑仑,导致患者头部麻木加重. 由于三唑仑吸收快,能迅速催眠,直接作用于大脑血管,使血管收缩加强,脑血流量减小,而引起局部脑缺血,使患者头痛,麻木. 三唑仑的最大不良反应是反跃性失睡、兴奋和失真实感.由于患者用药后引起大脑过度兴奋和脑动脉血管收缩,采取检查手段,发现了头部血管生理变化.所以提醒医生和患者,如出现头部麻木、头痛等不良反应时,应进行多谱勒检查,指导用药. 为了避免大范围内人群使用三唑仑,医生和患者应特别注意,少用或不用三唑仑,因它诱发头部血管收缩、痉挛等不良反应让患者在无仪器检查的条件下,难以科学控制药物剂量和最佳用药时间,从而导致继续用药,使大脑难以避免地承受更严重的损伤.现英国、芬兰等国家已停止使用此药,我们应引为鉴戒,严格控制使用三唑仑,确保用药安全.     

艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎7例临床分析

目的 探讨艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia,NCP）的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法 采用回顾性分析方法,将收集的符合普通型NCP诊断标准的7例的临床资料,以主要症状（发热、咳嗽、乏力）持续时间、主要症状消失率、治疗前后中医证候量表评分、核酸检测转阴时间、住院天数作为评价指标。果 ①主要症状持续时间：发热持续时间1~10 d（中位数为6 d）,咳嗽持续时间4~10 d（中位数为5 d）,乏力持续时间4~8 d（中位数为6 d）。②主要症状消失率：发热、咳嗽、乏力消失率分别为6/6、4/5、3/5。③治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义（t=9.34,P<0.05）。④核酸检测转阴时间为10~32 d（中位数为19 d）。⑤住院时间为14~35 d（中位数为22 d）。结论 艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎,能够缩短发热、咳嗽、乏力症状持续时间,有效缓解中医证候,缩短住院天数。     

丙戌酸钠与安定合并治疗迟发性运动障碍5例

作者以丙戌酸钠与安定合并治疗迟发性运动障碍（TD）5例。现报告如下。l临床资料本组5例，皆为男性，年龄20～42岁，诊断为精神分裂症或分裂样精神病，在奋乃静、氯氮平、氟见咬醇及舒必利治疗期间发生TD。使用丙戌酸钠0．6～回·Zg则及安定15～30mg周治疗，有4例子25～55d后TD症状完全消失，后再用氯丙喷或氯氟平也未再发，另1例在100d后基本好转，但仍有头部轻度后仰症状。2讨论丙戌酸钠可提高r一氨基丁酸（GABA）浓度，抑制“超敏”的多巴肢神经元。安定能增强中枢GA－BA能突触的传递作用，从而加强GABA对中枢的抑制效果，此两药…     

双侧慢性硬膜下血肿76例诊治体会

目的：总结双侧慢性硬膜下血肿（BCSDH）的诊断、治疗经验。方法：回顾性分析76例BCSDH患者的临床资料，病例均经头颅CT和（或）MRI扫描确诊，采用双侧同时钻孔、引流的治疗方法。结果：76例术后头痛、头晕症状消失，精神症状好转。门诊随访，1个月后复发6例（7．89％）。结论：CT检查是一种快速简洁的诊断BCSDH方法．MRI检查更能明确诊断；双侧钻孔、引流是治疗BCSDH安全有效的方法。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥30例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特征。方法：回顾性分析2004年1月-2012年7月本科收治的轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿30例的临床资料,分析患儿的惊厥发生情况、治疗结果和临床检查结果．观察随访1年内患儿疾病复发和后遗症发生情况。结果：30例患儿中,20例（66．7％）于冬季发病,1～2岁患儿占发病总人数的比例为80．0％（24／30）,大便轮状病毒检测阳性27例（90．0％）。惊厥发生后静脉注射安定．或10％灌肠后患儿病情均缓解。所有患儿随访1年,未发现疾病复发和后遗症发生、,结论：冬季是轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病的高发季节,1～2岁为患儿的高发年龄,轮状病毒感染是其主要病因之一。     

应用硫喷妥钠控制顽固性癫痫持续状态16例报告

顽固性癫痛持续状态即临床上应用大剂量安定静脉给药或用鲁米那、苯妥英钠、水合氯醛、副醛等常规抗惊厥药物无法控制的癫痛持续状态，是一种起病急骤，病情危重，治疗困难，病死率极高的疾病。我院于1994～1998年应用硫喷妥钠控制顽固性癫病持续状态16例，临床效果较好，报告如下。互临床资料11一般资料16例中男9例，女7例，年龄5～63岁，平均34岁，首次发作4例，复发12例。10例与平时服抗癫痛药不规则或骤然停药密切相关。16例脑电图检查均异常，脑CT检查无异常发现，均符合癫痛持续状态诊断标准［'］。人院后给予安定20ms（儿童0．4～0…     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗。方法60例患者均给予糖皮质激素吸入（布地奈德），口服茶碱类、博利康尼、酮替芬等治疗。结果60例患者均以慢性咳嗽为主要症状，咳嗽无痰者46例，咳少量白痰者14例，运动后咳嗽加重者24例；胸部X线片示肺纹理增多者29例，肺透过度增强者6例，余25例X线胸片显示正常。有过敏体质者24例。用药后咳嗽在7d内消失15例，14d内消失20例，其余在1个月内消失；1例停药后复发。结论儿童咳嗽变异性哮喘要结合临床特点和相关辅助检查排除其他慢性咳嗽以早期诊断，一旦确诊需按哮喘正规治疗，以防发展为典型哮喘。     

复发性外阴阴道念珠菌病42例诊治分析

外阴阴道念珠菌病（VVC）是由假丝酵母菌病引起的一种常见外阴阴道炎，复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）是患者在VVC的基础上经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发，若1年内发作4次或以上称为RVVC。VVC患者经治疗后5％-10％复发。现对我院门诊的RVVC诊治情况报道如下。     

急性脊髓炎患者的临床诊治分析

目的：分析急性脊髓炎患者的临床诊治情况。方法：对我院收治75例急性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨临床诊断与治疗方法。结果：治疗后，痊愈52例，好转20例，3例未愈，无一例死亡；平均住院时间（34．9±10．5）d；37例一个月内恢复行走，25例三个月内恢复行走，13例三个月后恢复行走；48例感觉障碍消失，27例感觉障碍好转；50例膀胱、直肠与植物神经功能障碍消失，25例好转；随访2年，均未复发。结论：MRI 检查是急性脊髓炎患者初期诊断的有效方法，肾上腺皮质激素的临床疗效显著，对预后有积极作用。     

颞骨先天性胆脂瘤——附6例分析

目的 探讨颞骨先天性脂胆瘤的发病情况和诊断及治疗方法。方法 对1973-2000年收治的6例临床资料进行回顾性分析。结果 男5例，女1例。其中双侧1例；年龄6-63岁。病变范围：局限于中耳（鼓窦，乳突）4便，侵犯岩尖1例；原发于颞骨颧突（中耳未受侵犯）1例；合并周围性面瘫1例，耳后瘘管1例。传导性聋4例（5例），混合性聋1例，所有病例均行手术治疗：开放性乳突根治术5例，面神经吻合术1例，耳前颞下窝进路胆脂瘤除术1例。半年-3年随访，均无胆脂瘤复发，面瘫部分恢复。结论 进行性听力减退，伴面瘫或局部肿块，且既往无化脓性中耳炎，鼓膜完整，颞骨影像学检查显示局部骨破坏或高密度软组织影为本病的诊断依据；手术清除病灶为本病治疗的唯一措施。根据病灶范围及听力损失情况可选择保留或提高听力的术式，同时应注意保存或修复面神经功能；术后长期严格随访和清理术腔是预防复发的关键措施。     

外伤性硬膜下积液106例临床治疗研究

目的：探讨外伤性硬膜下积液（TSE）的治疗方法。方法：回顾性分析2003年7月。2012年12月住院治疗的106例外伤性硬膜下积液患者临床资料。常规治疗：胞二磷胆碱0．5g静滴，1次／d；白蛋白5g，静滴，1次／d；或血浆200ml，静滴，1次／d；尼莫地平40rag，口服，3次／d；醋氮酰氨0．25g，口服，3次／d；连用2～3周。结果：非手术治疗64例，积液消失42例，积液减少12例，无变化4例，形成慢性硬膜下血肿6例。手术治疗42例，一次治愈38例，术后复发4例。结论：外伤性硬膜下积液在不同时期采取相应治疗方法，非手术治疗期间cT动态复查十分重要。     

清开灵滴丸治疗感冒临床疗效研究

目的：为研究清开灵滴丸治疗感冒的临床疗效。方法：105例感冒患者随机分为治疗组（n=70例 口服清开灵滴丸治疗）、对照组（n=35例 口服清开灵胶囊治疗）。从临床症状，体征，化验检查评价两组疗效。结果：治疗组退热时间短，症状体征消失较快，总有效率为81．43％（57／70），与对照组总有效率57.14%(20/35)相比，差异有显著性（P＜0．01）。结论：清开灵滴丸治疗感冒较优于清开灵胶囊，且临床未发现明显毒副作用。     

血液透析血液灌流治疗抢救药物中毒

随着血液净化的进展，血液透析（HD）、血液灌流（HP）在抢救治疗药物中毒方面取得满意效果。我们收集了1994－07～1997－04在我院血液透析科抢救治疗药物中毒16例患者的临床资料进行总结分析。1临床资料本组16例，男3例，女13例，年龄16～63岁，平均34．6岁。鼠药＋酒精中毒1例；来苏儿静点中毒1例；安定中毒3例；速可眠中毒1例；安定与抗精神病药中毒1例；安定与有机磷（敌敌畏）中毒1例；农药（乙烯利醇）与安定中毒1例；抗癫痫药中毒1例；抗精神病药中毒4例；安定与降压药中毒1例；抗结核药雷米封中毒1例。服毒至HD或HP时间为5小时…     

三唑仑致重型肝炎的肝性脑病加重3例报告

我们简述３例三唑仑致重型肝炎肝性脑病加重病例并进行讨论如下。例１：患者男,５６岁。因反复乏力纳差、眼黄尿黄７月,加重１５天于１９９４年５月１７日入院。初步诊断为慢性重型２例病毒性肝炎,给予保肝支持等综合治疗后病情无好转。６月５日起入睡困难,给予鲁米那钠等治疗效果不佳,６月１０日用三唑仑０．２５ｍｇ口服,当晚患者昏睡不醒,次晨表情淡漠、反应迟钝、定向力、计算力障碍,扑翼样震颤（十）,按肝性脑病Ⅱ度给予甘露醇、盐酸精氨酸治疗。６月１２日患者回答问题及定向力、计算力无异常,扑翼样震颤（一）。６月２２日…