肾综合征出血热患者免疫发病机制的探讨

目的 研究肾综合征出血热患者的细胞免疫功能异常情况。方法 应用流式细胞仪检测T细胞亚群CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞。结果 肾综合征出血热患者早期、后期与正常人比较，均有CD4^＋淋巴细胞计数降低（P=0.000，P=0．000），CD8^＋T淋巴细胞计数明显升高（P=0．000，P=0．002），CD4^＋／CD8^＋明显降低（P=0．000，P=0．000）。CD4^＋T淋巴细胞计数病程早期与病程后期无明显差异（P=0．985），CD8^＋1淋巴细胞计数病程早期明显高于病程后期（P=0．000），CD4^＋／CD8^＋病程早期明显低于病程后期（P=0．000）。结论 肾综合征出血热患者发病早期存在明显细胞免疫功能异常．在发病后期逐渐恢复。     

广州地区人类免疫缺陷病毒感染者的免疫状态分析

目的：探讨广州地区各期的HIV感染者的CD4^ 、CD8^ 淋巴细胞数及CD4^ ／CD8^ 比值及其变化规律。方法：使用流式细胞仪及三色荧光标记的单克隆抗体试剂对55例未经过高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)的HIV感染者的抗凝血浆进行CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 淋巴细胞的绝对值计数，根据CD4^ 细胞计数进行分组(≥500个／mm^3为Ⅰ组，共7例499～201个／mm^3为Ⅱ组，共15例20051个／mm^3为Ⅲ组，共9例≤50个／mm^3为Ⅳ组，共24例)。另设肝炎对照组(慢性乙型肝炎患者19例)及健康对照组(正常健康人64例)。结果：(1)CD4细胞数比较：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与两个对照组之间比较均有显著差异．Ⅰ组与两个对照组之间比较均无显著差异。(2)CD8^ 细胞数比较：Ⅰ、Ⅱ组与健康对照组、Ⅳ组与两个对照组之间比较均有显著差异，Ⅲ组与两个对照组之间比较均无显著差异。(3)CD4^ ／CD8^ 比值比较：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与两个对照组、Ⅰ组与健康对照组之间比较均有显著差异，I组与肝炎对照组之间比较无显著差异。(4)肝炎对照组与健康对照组之间比较．CD4^ 、CD8^ 细胞数、CD4^ ／CD8^ 比值均无显著差异。结论：随着疾病进展，HIV感染者的CD4^ 细胞数及CD4^ ／CD8^ 比值进行性减少，CD8^ 细胞数在早期明显增加，晚期明显减少，CD8^ 细胞数及CD4^ ／CD8^ 比值的显著改变可能比CD4细胞数更早出现。     

人骨髓间充质干细胞体外对异基因T淋巴细胞表型的影响

为了研究间充质干细胞 (mesenchymalstemcell,MSC)的免疫调节作用 ,探讨防治异基因骨髓移植中移植物抗宿主病 (GVHD)和移植排斥反应 (HVGR)的可能途径 ,从人骨髓中分离培养间充质干细胞 ,并通过其形态的均一性及流式细胞术检测表面标志以鉴定其纯度 ,将MSC分别以 8× 10 4 (A组 )、4× 10 4 (B组 )和 2× 10 4 (C组 )个细胞 孔分别接种于 6孔板 ,并与经分离的外周血T淋巴细胞共培养 7天 ,以单独培养的外周血T淋巴细胞为对照组 ,用流式细胞仪分别在培养 0、2 4、72小时和 7天测定各组T细胞上CD3、CD4、CD8、CD2 5表达的变化。结果表明 :T细胞和MSC共培养组与T细胞单独培养组相比 ,A组和B组CD4 CD2 5 免疫调节性T细胞和CD8 T细胞明显增多 ,A组和B组之间无明显差别。实验组和对照组相比CD3、CD4、CD2 5表达无明显差别。结论 :骨髓MSCs在体外可使外周血T细胞表型发生改变 ,CD4 CD2 5 免疫调节性T细胞和CD8 T细胞明显增多 ,本研究结果为临床异基因造血干细胞移植预防GVHD时MSCs的输注数量提供了参考。     

卡介苗免疫大鼠的抗结核发病和CD4^＋CD8^＋双阳T细胞

目的：探讨卡介苗（BCG）对大鼠结核感染及CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞的影响。方法：60只PPD皮试阴性SD大鼠随机分成（1）卡介苗免疫（BCG）组、（2）BCG免疫后结核分枝杆菌（Mtb）攻击（BCG-TB）组、（3）Mtb攻击后不化疗（TB）组。BCG组、BCG-TB组于观察开始接种BCG。BCG-TB组、TB组于3个月末接受Mtb攻击。比较全部大鼠接种Mtb后的死亡率；实验开始和其后3、4、5、6、8个月末检测外周血中T细胞亚群。结果：BCG组、BCG-TB组无死亡；TB组感染后5个月内死亡率45％（9／20）。TB组死亡率高于BCG组和BCG-TB组，P〈O．01。实验开始时3个组组间对应参数比较差异均无显著性（P〉0．05）；3个月末BCG组、BCG-TB组之间各对应参数比较差异均无显著性（P〉O．05）；BCG组和BCG-TB组第3个月末与接种前比较，CD8^＋、DP升高，且显著高于TB组（Mtb干预之前），P〈0．01或P〈0．05。BCG组DP细胞于接种BCG后第6个月后开始回落，但仍显著高于接种前；BCG-TB组于Mtb攻击1个月后CD8^＋、DP继续升高，观察的第8个月CD8^＋、DP回落，但仍显著高于BCG接种前；TB组Mtb攻击后1个月末CD8^＋、DP有升高但低于BCG组和BCG-TB组，同时伴有CD3^＋、CD4^＋降低，差异均有显著性，P〈0．05或P〈0．01，此后维持在相近水平。Mtb攻击2个月末BCG-TB组DP高于BCG组和TB组，P〈0．05或P〈0．01。Mtb攻击5个月后3个组间DP差异无显著性（P〉0．05）。结论：BCG预防接种可保护Mtb感染宿主免于发病和死亡，增强抗结核保护性细胞免疫力表现之一为DP细胞升高，DP细胞是抗结核保护性免疫相关T细胞。DP细胞的形成与CD4^＋SP细胞上CD8^＋抗原表达有关。     

应用流式细胞仪研究HIV/AIDS患者的免疫状况

目的　探讨人类免疫缺陷病毒 ( human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病 ( acquired immunodefi-ciency syndrome,AIDS)患者的免疫状况。方法　应用流式细胞仪 ( flow cytometer,FCM)四色荧光计数 ( CD4 5 +、CD3+、CD4 + 、CD8+ )检测 2 0例正常人、38例 HIV无症状感染者、2 4例 HIV有症状感染者和 2 1例 AIDS患者的外周血 CD4 + 、CD8+ 淋巴细胞 ,结合临床进行分析。　结果　 HIV无症状感染者、HIV有症状感染者和 AIDS患者的外周血 CD4 + 细胞数( 45 6± 99.8、2 87± 85 .3、4 5± 4 1 .9)及 CD4 + / CD8+比值 ( 0 .4 6± 0 .1 4、0 .39± 0 .1 5、0 .1 1± 0 .0 9)均明显低于正常人群的CD4 + 细胞数 ( 84 2± 2 64.1 ) ( P<0 .0 1 )及 CD4 + / CD8+ 比值 ( 1 .79± 0 .5 1 ) ( P<0 .0 1 ) ;二者随病程进展不断下降 ,且不同病程间差异明显。结论　CD4 +细胞绝对数和 CD4 + / CD8+比值可作为检测 HIV感染临床分期的重要指标     

免疫细胞及细胞因子在类风湿性关节炎中的致病机制研究进展

在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）中有多种免疫细胞参与并介导了自身免疫性炎症，其中包括T、B淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。值得关注的是CD4^＋T细胞中各种亚群在RA的致病中扮演不同的角色。CD4^＋CD25^＋（Tr）细胞具有免疫耐受，抑制自体CD4^＋T细胞的增殖能力，然在类风湿性关节炎中TT细胞的功能却受到严重削弱。Th1细胞Th2细胞的比例失衡及细胞因子IL-1、IL-2、IFN-γ、TNF-a等产生的免疫损害，是导致RA慢性炎症的关键因素。此外。金属蛋白酶、核因子-κB（nuclear factor of kappaB，NF—κB）、骨桥蛋白等与RA致病及关节损害等也密切相关。现将近年来免疫细胞及细胞因子对类风湿性关节炎的致病机理研究情况综述如下：[第一段]     

CD4+CD25+和CD8+调节性T细胞的作用机制

调节性T细胞（Treg）主要在机体免疫系统中发挥负向调节作用,既能抑制不恰当的免疫反应,又能限定免疫应答的范围、程度及作用时间,对CD4^＋和CD8^＋效应性T淋巴细胞的增殖起抑制作用,因此在移植物抗宿主病、自身免疫病、过敏性疾病等的发病机制和临床治疗中有潜在的应用价值.本文重点介绍CD4^＋CD25^＋Treg和CD8^＋Treg的作用机制,并简述调节性T细胞研究面临的挑战与展望.     

35例SARS患者临床特征分析

目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征。方法 :回顾分析过去 5个月里我院收治的 35例SARS患者的临床特征 ,并与普通的社区获得性肺炎患者进行比较。同时用流式细胞仪检测了 13例 SARS患者和 10例健康志愿者的外周血 CD+ 4和 CD+ 8T淋巴细胞。结果 :SARS最常见的表现为发热 (10 0 .0 0 % )、咳嗽(74 .30 % )、头痛 (4 5 .70 % )、全身肌肉酸痛 (4 5 .70 % )及淋巴细胞减少 (2 0 /33)。 X线胸片表现为进行性发展的多发性肺浸润病灶。 13例 SARS患者外周血 CD+ 4和 CD+ 8明显降低〔 CD+ 4为 (16 .10± 4 .31) %比 (38.30±8.5 2 ) % ,CD+ 8为 (19.90± 5 .4 0 ) %比 (2 8.38± 4 .33) % ;t值分别为 8.174和 4 .0 5 5 ,P均 <0 .0 1〕,SARS组患者平均退热时间较肺炎组长〔(13.92± 8.35 ) d比 (3.86± 1.4 2 ) d,t=16 .4 90 ,P=0 .0 0 0〕;肺总病变吸收时间也明显延长〔(11.97± 4 .4 1) d比 (9.2 1± 4 .4 2 ) d,t=3.0 82 ,P=0 .0 0 3〕。结论 :SARS患者主要表现为发热、咳嗽、头痛、全身肌肉酸痛 ,外周血淋巴细胞计数减少 ,CD+ 4和 CD+ 8细胞明显降低 ,肺内多发性浸润病灶。     

HIV/AIDS患者外周血CD4+、CD8+淋巴细胞与细胞间黏附分子的相关性

目的：研究可溶性细胞间黏附分子在HIV／AIDS疾病发展中的功能和作用，探讨HIV感染者和从DS患者外周血CD4^ 、CD8^ 淋巴细胞与细胞间靶附分子(ICAM—1)的相关性。方法：用流式细胞分析法和酶联免疫吸附法对18例HIV感染者和24例AIDS患者及外周血中CD4^ 、CD8^ 淋巴细胞绝对数及血清中sICAM—1水平表达进行检测。结果；HIV组和AIDS组CD4^ 细胞数较对照组降低明显(P＜0．001)，AIDS组较HIV组也有明显差异(P＜0．01)，两组CD8^ 细胞数较对照组明显升高(P＜0．01，P＜0．001)，而AIDS组较HIV组别无明显区别。HIV感染组和AIDS患者组sICAM—1水平较对照组明显升高(P＜0．01，P＜0．001)，AIDS组较HIV组sICAM—1水平差异有统计学意义(P＜0．05)。HIV组和AIDS组CD4^ 与sICAM—1存在明显负相关(P＜0．05)，CD8^ 仅与HIV组sICAM—1水平呈明显正相关。结论：sICAM—1与细胞免疫功能异常有非常密切的关系.     

烟雾吸入性急性肺损伤的临床研究进展

烟雾吸入性急性肺损伤是烧伤患者发病率和死亡率较高的主要原因,其病理生理机制复杂,治疗上仍以支持治疗为主,并且目前国内外尚无统一的烟雾吸入性急性肺损伤的临床治疗指南或共识,目前已有多种针对性药物为临床治疗提供了新的思路和方法。本文就近10年来烟雾吸入性急性肺损伤的病理生理机制及目前针对性药物治疗的进展作一综述。     

单侧肺滴入酸后急性肺损伤的研究

目的：观察酸滴入侧的急性肺损伤（ＡＬＩ）的形成及对测肺有无损伤形成。方法：１８只新西兰兔随机分为生理盐水（ＮＳ）滴入对照组和盐酸入损伤组。以向右肺内滴入ＮＳ或ＨＣｌ后的血气、气道压力、动静态顺应性、肺湿／干比（Ｗ／Ｄ）和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中总蛋白（ＴＰ）、总磷脂（ＴＰＬ）、饱和磷脂占总磷脂比（ＤＳＰＣ／ＴＰＬ）及肺组织形态学来判断有无ＡＬＩ及其严重程度。结果：损伤组在酸滴入后ＰａＯ２较基     

CD4+CD29+辅助性T细胞在脊髓损伤患者的表达与临床意义

目的探索CD4+CD29+辅助性T细胞在脊髓损伤患者的表达与临床意义。方法收集脊髓损伤患者75例, 以50例健康人作为对照组, 采用流式细胞术检测外周血CD4+CD29+辅助性T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素4(IL-4)含量; 分别在伤后第3及7天复查三者, 并分析三者与Frankel分级的相关性。结果与正常人比较, 脊髓损伤患者CD4+CD29+T细胞及IL-4含量明显升高, 而IFN-γ含量明显降低(P < 0.05);治疗第3天, CD4+CD29+T细胞及IL-4较受伤第1天均有不同程度下降, 而IFN-γ不同程度回升, 其中以D及E级的改变明显(P < 0.05)。治疗第7天, CD4+CD29+T细胞及IL-4继续下降, IFN-γ继续回升, 其中D及E级患者的CD4+CD29+T细胞、IFN-γ及IL-4均较day3有显著性差异(P < 0.05)。相关性分析提示CD4+CD29+T细胞及IL-4均与Frankel分级具有显著正相关性, 而IFN-γ与Frankel分级呈显著负相关性。结论CD4+CD29+辅助性T细胞及IL-4升高, 而IFN-γ降低是脊髓损伤的重要免疫特征, 与病情转归相关, 且与损伤程度呈相关性, 因此具有重要临床意义。     

急性胰腺炎并发急性肺损伤的影响因素及临床意义

目的　探讨急性胰腺炎患者并发急性肺损伤的影响因素及临床意义。方法　对 2 5 0例急性胰腺炎患者进行回顾性分析 ,观察不同临床分型、病程不同时期和有无全身炎症反应综合征 (SIRS)及持续时间对肺损伤发生率的影响。同时分析急性胰腺炎并发急性肺损伤时与病情严重程度如急性生理学与慢性健康状况 (APACHE )评分、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)和多器官功能障碍综合征 (MODS)发生率以及预后的关系。结果　急性胰腺炎的不同临床分型、病程不同时期急性肺损伤的发生率有显著差异 (P均 <0 .0 1) ;SIRS组的急性肺损伤的发生率和非 SIRS组有显著差异 (P<0 .0 1) ;SIRS持续时间越长 ,急性肺损伤的发生率越高。并发急性肺损伤组患者 APACHE 评分以及 ARDS和 MODS的发生率明显增加 ,两组间有显著差异 (P均 <0 .0 1)。急性肺损伤组治愈率下降、病死率增加 ,两组间有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论　 SIRS是引起并发急性肺损伤的重要因素 ,急性肺损伤对急性胰腺炎患者病情和预后有重要影响。     

PACAP对创伤性脑损伤大鼠CD4+/CD8+T细胞水平的影响

目的 观察垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclase activiting polypeptide,PACAP)对大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的影响及对血液和脾脏CI4+、CD8+T细胞数量的影响.方法 所有实验均在在江苏省麻醉学重点实验室内完成.将雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为假手术组(n=6)、生理盐水+ TBI组(n=6)、PACAP+TBI组(n=6),采用大鼠创伤性脑损伤模型,于创伤前20min侧脑室微量注射PACAP 1μg/5μl,创伤后24h取材,采用HE染色方法观察脑组织损伤程度,采用流式细胞术检测各组大鼠血液及脾脏中CI4+、CD8+T细胞的数量.实验结果采用完全随机设计方差分析法.结果 与假手术组比较,TBI大鼠创伤周围皮层神经元水肿、坏死,海马神经元排列紊乱,血液和脾脏CI4+T细胞的数量减少(P=0.000,P =0.005),CD8+T细胞的数量增加(P=0.01);侧脑室内微量注射PACAP后,能明显减轻TBI大鼠皮层和海马的神经元损伤,增加血液和脾脏CD4+T细胞的数量(P=0.019,P=0.839),降低CD8+T细胞的数量.结论 侧脑室微量注射PACAP能减轻大鼠创伤性脑损伤,可能与其对T细胞影响有关.     

急性髓细胞性白血病细胞培养上清对CD4+和CD8+T细胞增殖和凋亡的影响

为了研究不同的急性髓细胞性白血病（AML）细胞株培养上清对CD4^＋和CD8^＋T细胞增殖以及凋亡的影响,探讨AML的免疫抑制的形成机制,将3种AML细胞株（HL-60、NB4和U937）培养上清和普通培养液按不同比例混合,用于培养CFSE染色的淋巴细胞.抗CD3抗体和抗CD28抗体刺激3天后,标记7AAD和相应荧光抗体.利用流式细胞术检测不同T细胞亚群CFSE荧光强度和7AAD表达率的变化,分析其增殖和凋亡变化情况.结果表明：3种AML细胞株中有2种（HL-60和NB4）培养上清可显著抑制CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞的增殖,并随浓度增加而增强.同样,HL-60和NB4细胞株培养上清亦可抑制刺激后的CD4^＋T细胞的凋亡,但对刺激后的CD8^＋T细胞的凋亡并无明显影响.相反,HL-60和NB4细胞株培养上清可显著增加增殖的CD8^＋T细胞的凋亡.结论：AML细胞株培养上清液对CD4^＋T细胞和CD8^＋T细胞增殖的抑制以及对增殖的CD8^＋T细胞凋亡的诱导作用,可能是AML患者免疫功能缺陷的机制之一.     

Inhaled aerosolized insulin ameliorates hyperglycemia-induced inflammatory responses in the lungs in an experimental model of acute lung injury

Introduction

Previous studies have shown that patients with diabetes mellitus appear to have a lower prevalence of acute lung injury. We assumed that insulin prescribed to patients with diabetes has an anti-inflammatory property and pulmonary administration of insulin might exert beneficial effects much more than intravenous administration.

Methods

Twenty-eight mechanically ventilated rabbits underwent lung injury by saline lavage, and then the animals were allocated into a normoglycemia group (NG), a hyperglycemia group (HG), an HG treated with intravenous insulin (HG-VI) group or an HG treated with aerosolized insulin (HG-AI) group with continuous infusion of different fluid solutions and treatments: normal saline, 50% glucose, 50% glucose with intravenous insulin, or 50% glucose with inhaled aerosolized insulin, respectively. After four hours of treatment, the lungs and heart were excised en bloc, and then high-mobility group B1 concentration in bronchoalveolar lavage fluid, interleukin-8 and toll-like receptor 4 mRNA expression in bronchoalveolar lavage fluid cells, and lung myeloperoxidase activity were measured.

Results

Treatment with both aerosolized insulin and intravenous insulin attenuated toll-like receptor 4 mRNA expressions in the bronchoalveolar lavage fluid cells. Interleukin-8 and toll-like receptor 4 mRNA expression was significantly lower in the HG-AI group than in the HG-IV group. The lung myeloperoxidase activity in the normal healthy group showed significantly lower levels compared to the NG group but not different compared to those of the HG, HG-VI and HG-AI groups.

Conclusions

The results suggest that insulin attenuates inflammatory responses in the lungs augmented by hyperglycemia in acute lung injury and the insulin''s efficacy may be better when administered by aerosol.     

米力农吸入对急性肺损伤家兔肺iNOS和eNOS表达的影响

目的:观察米力农吸入对急性肺损伤(ALI)家兔肺iNOS和eNOS表达的影响并探讨其保护机制。方法:将45只家兔随机分为对照组(A组),肺损伤组(B组)和米力农吸入组(C组),每组15只,B和C组采用特制多功能撞击机制成急性肺损伤模型,C组经气管给予米力农雾化吸入,分别在0、1、2、3、4h时间点行血气分析,4h后处死动物,测定肺湿干比(W/D)、血清NO、肺组织丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)含量,免疫组化法检测肺组织iNOS和eNOS表达。结果:与A组相比,B组损伤后PaO2、SaO2显著降低(P<0.05),肺iNOS表达显著增强,eNOS表达明显降低(P<0.05),肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量显著增高(P<0.05)。C组米力农吸入后,与B组比较,PaO2、SaO2明显升高(P<0.05),肺iNOS表达显著降低,eNOS表达明显升高(P<0.05),肺W/D、血清NO、肺MDA和MPO含量明显降低(P<0.05)。结论:米力农通过抑制肺iNOS异常高表达和增加eNOS表达对急性肺损伤有保护作用。     

火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系

目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液（BALF）中致炎、抗炎细胞因子含量变化，及其在多器官功能损害中的作用。方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24h肺湿重／干重比，BALF中白蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-4的含量，外周血丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，并与正常对照组比较。结果大鼠肺湿重／干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加；TNF-α在损伤后即增加，2h达高峰；IL-6损伤后4h明显增加，且伤后4～24h保持较高浓度；IL-4于伤后6～8h下降。外周血ALT、AST、BUN、SCr、CK-MB伤后持续增加。结论细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质。多器官功能损害可能由TNF-α触发，随后引起细胞因子的级联反应，致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展。     

T细胞亚群在轻症/重症甲型H1N1流感患者中的差异及临床意义

目的 研究T淋巴细胞亚群在不同严重程度甲型H1N1流感患者中的差异及意义.方法 收集苏州大学附属第一医院2009年9月至2010年1月收治的66例经病毒检测确诊为甲型H1N1流感患者临床资料,按疾病严重程度及预后分为轻症治愈患者(B组,47例)、重症/危重症治愈患者(C组,14例)与死亡患者(D组,5例),以同期正常人群(A组,20例)作为对照组,回顾性比较各组患者在发病后不同时间点外周血淋巴细胞计数及T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)绝对值,检测方法采用流式细胞术;并比较各组患者的发热持续时间及病毒转阴时间.采用SAS9.13统计软件进行分析,多组间均数比较采用单因素方差及SNK法.结果 甲型H1 N1流感患者在发病初期即出现淋巴细胞计数以及T细胞亚群绝对值下降,与正常人群差异具有统计学意义(P＜0.05),B、C两组随病情好转逐步上升,C组淋巴细胞计数及T细胞亚群绝对值显著低于B组(P＜0.05),且C组恢复正常的时间晚于B组,而D组则持续偏低.三组患者发热时间/病毒转阴时间分别为(4.4±1.6)vs.(4.4±1.4)d、(12.9±3.1)vs.(10.2±2.6)d、(15.2±7.3)vs.(13.3±2.9)d,三组患者之间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 患者感染甲型H1N1流感病毒后,导致细胞免疫功能严重受损,且外周血淋巴细胞计数及T淋巴细胞亚群的变化与疾病严重程度及预后存在紧密联系.本研究结果可以用于指导临床诊断治疗.

Abstract：

Objective To study the changes of subgroups of peripheral blood T lymphocytes in the patients infected with the 2009 pandemic influenza A ( H1N1 ) virus of different severity type. Method A total of 66 patients infected by H1N1 evidenced by RT-PCR admitted from September 2009 to January 2010 were divided into three groups: mild type ( B group, n = 47 ), cured patients of severe and critical severe type ( C group, n = 14) and died patients ( D group, n =5), according to the severity and prognosis. A total of 20 healthy volunteers served as control group( A group). Peripheral blood lymphocyte count, CD3+,CD4+ and CD8+ T lymphocyte count were detected by flow cytometry at the different time points. Fever duration and H1N1 virus negative time were compared. Statistical analysis were performed by using SAS version 9.13 software and the data were processed with ANOVA and SNK test. Results Lymphocyte count, CD3+,CD4+ and CD8+ T lymphocyte count declined in the early period in all the groups, and there were significant differences compared with A group (P＜0. 05), while rised with the clinical progression in group B and C,and those of C group were lower than B group ( P ＜ 0.05 ), but those of D group were always low. Fever duration and H1N1 virus negative time were (4.4 ± 1.6) days vs. (4.4 ± 1. 4) days, ( 12.9 ± 3. 1 ) days vs.( 10.2 ± 2.6) days and ( 15.2 ± 7.3 ) days vs. ( 13.3 ± 2.9 ) days respectively, and there were significant differences among the three groups ( P ＜ 0.05 ). Conclusions The cellular immune function was seriously damaged when patients were infected with H1N1. Further more, the changes of lymphocyte count, CD3+ , CD4+and CD8+ T lymphocyte count were tightly related with the degree of severity and prognosis. These findings can be used for clinical diagnosis and treatment.     

Effects of bone marrow-derived mesenchymal stem cells engraftment on vascular endothelial cell growth factor in lung tissue and plasma at early stage of smoke inhalation injury

BACKGROUND:

This study was undertaken to determine the effect of mesenchymal stem cells (MSCs) engraftment on vascular endothelial cell growth factor (VEGF) in lung tissue, plasma and extravascular lung water at early stage of smoke inhalation injury.

METHODS:

A rabbit smoke inhalation injury model was established using a home-made smoke inhalation injury generator, and rabbits were divided into two groups randomly: a control group (S group, n=32) and a MSCs treatment group (M group, n=32). 10 ml PBS was injected via the ear marginal vein immediately at injury into the S group. Third generation MSCs with a concentration of 1×10⁷/10 ml PBS were injected via the ear marginal vein immediately at injury into the M group. VEGF in peripheral blood and lung tissue were measured at 0 (baseline), 2, 4 and 6 hours after injection respectively and analyzed. The right lungs of rabbits were taken to measure lung water mass fraction.

RESULTS:

In the lung tissue, VEGF decreased gradually in the S group (P<0.05) and significantly decreased in the M group (P<0.05), but it increased more significantly than the values at the corresponding time points (P<0.05). In peripheral blood, VEGF increased gradually in the S group (P<0.05) and markedly increased in the M group (P<0.05), but it decreased more significantly than the values at corresponding time points (P<0.05).

CONCLUSION:

MSCs engraftment to smoke inhalation injury could increase VEGF in lung tissue, decrease VEGF in plasma and reduce extravascular lung water, indicating its protective effect on smoke inhalation injury.KEY WORDS: Mesenchymal stem cells, Smoke inhalation injury, Vascular endothelial cell growth factor, Extravascular lung water, Rabbit