以腹痛呕吐为首发的病毒性心肌炎临床分析

本文回顾性分析我院10年来64例以腹痛呕为首发的病毒性心肌炎的临床资料,方法:回顾性分析近10年来住院的186例心肌炎患儿,结果:64例均以腹痛呕吐为首发症状,心肌炎症状不典型,查体无特异性,心电图改变明显,20例有病原学诊断.结论:对腹痛、呕吐患儿,不能只考虑消化系统疾病,其中部分惠儿有心肌炎引起,而心肌炎治疗预后和消化系统疾病治疗预后是不同的,所以时以腹痛、呕吐就诊的反而应引起足够重视,以免考虑单一,造成误诊误治.     

腹腔镜胆囊切除术后四天突发腹痛呕吐腹泻

病历简介实习医师 :病人女性 ,36岁。腹腔镜胆囊切除术后 (ＬＣ) 3ｄ出院 ,次日出现上腹持续性隐痛 ,阵发性加重 12ｈ ,伴恶心、呕吐 ,而再次入院。查体 :体温37.0℃ ,脉博 80次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /90ｋＰａ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,肥胖体型 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹部无局限性隆起 ,未见胃肠蠕动波 ,腹软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,无包块 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :腹部Ｂ型超声扫描无异常 ,血常规白细胞计数 8.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞比例 0 .79。血尿淀粉酶、电解质、胆红素均正常。甘油三酯 3.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝功ＡＬＴ 2…     

小肠肿瘤切除术后2h寒颤腹痛休克

病人男性，50岁。于2007年1月23日因下腹部胀痛，消化不良，腹部肿块入院。2年前因阑尾炎行阑尾切除。查体：T36．3℃，P82次／min，R20／min，BP155／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。未触及浅表淋巴结，颈胸部、四肢、神经系统未见异常。腹部平坦，软，未见肠型。于右下腹偏中线处可扪及一约8cm×10cm×6cm的不规则肿块，活动性差，[第一段]     

肠系膜裂孔疝一例

患者女 ,6 5岁 ,主因腹痛 ,呕吐 ,便少 ,2d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院 ,既往无外伤及手术史 ,无器质性病变史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压110 / 70mmHg。腹稍胀、软 ,肝脾未扪及 ,脐周围有压痛无反跳痛 ,未触及包块 ,无移动性浊音 ,可闻及气过水声。实验室检查 ,白细胞 11× 10 9/L ,中性粒细胞 0 80 ,淋巴细胞0 2 0 ,X线透视 ,腹部可见 2个液平面。入院诊断 ;不完全性肠梗阻 ,入院后经补液禁饮食 ,胃肠减压 ,胃管内注入复方大承气汤 ,肥皂水灌肠开始有少量大便 ,以后再灌肠无大便及排气。保守治疗…     

产后出血性休克患者行急诊动脉栓塞治疗的护理

对7例产后出血性休克患者行急诊子宫动脉栓塞治疗。结果7例患者均迅速止血，痊愈出院。提出除积极参与产后出血性休克的抢救外，术前予以心理沟通，术中熟练的手术配合及术后精心的护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障。     

髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折合并失血性休克疗效分析

目的 探讨髂内动脉介入栓塞术（TAE）在骨盆骨折合并失血性休克救治中的应用效果。方法 回顾性研究2019年1月至2022年12月间本院收治的骨盆骨折合并失血性休克患者资料,按照纳入、排除标准选择入组共计74例,按治疗方式分为栓塞组和手术组各37例。记录两组病人治疗前后收缩压、心率、损伤严重程度评分（injury Severity score,ISS）及急诊室输血量,评价患者止血效果（满意：治疗后出血停止、血流动力学稳定;不满意：治疗后仍有出血、血流动力学不稳定）、术后24 h输血量、院内死亡率、术后并发症。结果 两组病人在平均年龄、受伤至入院时间、入院治疗前收缩压、心率、ISS评分方面差异无统计学意义,P>0.05。ISS评分均在16～25分,符合重伤诊断标准。两组病人手术后收缩压两组比较差异无统计学意义,治疗后栓塞组病人术后输血量较手术组明显减少、院内死亡率下降、止血效果好,P<0.05。栓塞组中有2例患者第1次栓塞后效果欠佳,进行第2次栓塞。术后发生下肢麻木和臀部皮肤红肿、栓塞后综合症（发热、恶心、呕吐、腹痛等）表现者共3例,经积极保守治疗后好转,无组织坏死等严重并发症...     

急性肠系膜动脉栓塞11例诊治分析

急性肠系膜动脉栓塞（acute mesenteric artery embolism．AME）是临床较为少见的腹部急症，该病早期诊断困难，易与其他疾病混淆。临床误诊率高，如延误诊治常引起缺血性肠坏死．死亡率高达70％-100％。随着人口的老龄化及高脂饮食等生活方式的改变．近年来本病发病渐趋增多嘲。本文就我院1997年1月至2006年12月经手术或数字减影血管造影术（DSA）证实的11例AME病例进行分析．并结合文献对其诊治进行讨论。[第一段]     

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肠系膜上动脉栓塞 (ＳＭＡＥ)起病之初难以诊断 ,就医者多为时已晚 ,取栓后保留的肠管往往需二次剖腹探查 ,治疗棘手 ,预后差。作者对 4例ＳＭＡＥ病人在取栓、切除坏死肠管后行保留肠管外置处理 ,收到预期观察效果。报告如下。1　临床资料例 1.男性 ,72岁。全腹剧痛 18ｈ ,于 2 0 0 0年 7月 2 5日入院。既往房颤史 2 0余年。查体示急性弥漫性腹膜炎。急症行剖腹探查 ,术中见近端空肠 6 0ｃｍ肠管正常 ,以下小肠至末端回肠 2 0ｃｍ肠管失去生机 ,切除坏死肠管后行空肠回肠端端吻合。几尽吻合完毕时见末端回肠和盲肠肠管出现明显缺血表现 ,随…     

反复左上腹痛一年呕吐半年

病例介绍患者 :女 ,4 4岁。因反复左上腹痛 1年 ,呕吐半年 ,于 1998年 10月 30日入院。 1997年 10月 ,左上腹痛 ,伴反酸、嗳气 ,进食后或饥饿时均可发作。当时到当地县医院就诊 ,予上消化道钡餐及胃镜检查示十二指肠球部溃疡。在门诊给予“雷尼替丁”、“阿莫西林”等药物治疗 2个月后 ,疼痛有所缓解 ,已无“饥饿痛” ,无反酸、嗳气 ,但进食后仍觉左上腹胀痛。 1998年 4月 ,左上腹胀痛加重 ,伴呕吐。呕吐多于进食 4～ 6ｈ后发作。呕吐大量含胆汁胃内容物及隔餐食物。呕吐后腹痛缓解。腹痛、呕吐与体位有关。仰卧时多发 ,而俯卧位休息后则可…     

介入动脉栓塞术救治骨盆骨折并发失血性休克的护理

骨盆骨折尤其是严重的粉碎性骨盆骨折合并伤多,早期首要死因是失血性休克,可形成很广泛的后腹膜大血肿.本院从1996年2月至2002年6月,救治了10例经积极输血、输液等保守治疗无效的患者,在入院3～8小时内急诊行经导管动脉栓塞术(Transcatheter Arterial Embolization,TAE)治疗骨盆骨折伴大出血,取得了满意的临床效果.现将护理体会报道如下.     

急性肠系膜上动脉栓塞17例临床分析

急性肠系膜上动脉及其分支栓塞（SMAE）是肠系膜血管急性血循环障碍，由于起病急，缺乏特异的检查手段，加之临床医师对该病认识不足，易延误诊治，死亡率高达60％～100％，尽早正确诊断，及时治疗是降低病死率的关键。为提高对SMAE的认识，回顾分析我院1991年以来收治17例SMAE。     

以腹痛为主要表现的铅中毒1例

病人男性,40岁.因反复阵发性全腹绞痛伴恶心,呕吐12d,未排便、排气5d,于2006-12-10入院.既往有银屑病病史.入院查体:T 37℃,P 80次/min.BP 160/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).痛苦面容,几腔齿龈黏膜内未见"铅线",头部、四肢、躯干前后均有花瓣片、地网状皮炎,鳞屑多,呈银白色.     

婴儿良性阵发性斜颈

目的 提高以婴儿良性阵发性斜颈的诊断水平。方法 对诊断明确的１６例患儿的临床资料进行分析。主要临床表现,不明原因的斜颈,持续２－３天,可交替发生于左、右两侧;周期性发作,缓解无残留畸形,７例发作时伴面色苍白、呕吐、烦躁、嗜睡;随年龄增长,发作次数减少,周期延长。查体及部颈部Ｘ线片、ＣＴ检查无异常。结果 随访６个月－４年,９例在２－５岁时痊愈,４例明显好转,３例失访。结论 根据册奶性 性斜颈的典型临     

铅中毒与急性腹痛

铅中毒除可导致神经系统造血系统及泌尿系统损害外，尚可引起消化系统病变，其中急性腹痛与外科关系密切，如不提高警惕则可引起误差，误治，作者报道了３例临床以腹痛为主要症状的铅中毒病例，并结合文献复习浅谈对该病的诊断与鉴别诊断。     

呕吐引起胃短动脉破裂致失血性休克1例

患者 男,38岁.因左肩背部钝痛伴疲乏无力6h入院.患者自诉因饮酒,于2013年2月17日晨8时出现恶心、干呕.随即出现左肩胛背部钝痛不适,自认为"岔气",未行任何治疗.但1h后渐出现疲乏无力,伴头晕.急去当地医院就诊,行腹部CT后示腹腔积液,行腹腔穿刺抽出不凝血.遂转我院就诊,门诊以"腹腔脏器破裂"收住.患者自发病以来精神差,小便正常,即往无高血压、糖尿病、心脏病、胃溃疡等病史.入院体检:体温35.8℃,脉搏108次/min,呼吸22次/min,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).眼睑苍白,四肢冰凉.心肺未见明显异常,腹部平坦,腹式呼吸减弱,无腹壁静脉曲张,肠型及蠕动波未见,左上腹压痛阳性,无肌紧张及反跳痛.肝脾助下未触及.全腹叩诊呈浊音.