颅内结核瘤误诊分析（附5例报告）

颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病，因其临床症状和体征无明显特异性，给临床诊断和治疗工作带来较大困难。误诊误治时有发生。2000年1月-2006年6月我科共收治6例，误诊5例，经及时纠正处理，取得较为满意疗效，现结合文献资料分析报道如下。     

巨大纵隔肿瘤手术切除4例

2000年3月-2003年2月,我们对4例巨大纵隔肿瘤,成功地施行了手术治疗,现将结果报告如下。1临床资料男1例,女3例,年龄37-78岁,病史1个月-20年,主要症状:胸闷、气短、胸痛;胸部X光片:2例肿瘤位于前纵隔,1例位于中纵隔,1例位于后纵隔,1例伴有大量胸腔积液,3例肿瘤凸向右侧胸腔,1例肿瘤凸向左侧胸腔。胸部CT:4例均见瘤体内密度不均匀,CT值-5-60,并见周围组织受压,受压组织包括右心房、上腔静脉、右上肺静脉、右肺中叶、右肺下叶,左肺舌叶及下叶。病理:1例后纵隔神经鞘瘤,15.0cm×13.0cm×9.0cm,2例前纵隔囊性成熟性畸胎瘤,大小分别为12.0cm×10.0cm×9.0cm、10.0cm×8.0cm×8.0cm。1例中纵隔脂肪瘤,17.0cm×9.0cm×5.0cm、4例患者术后无并发症,痊愈出院。     

外阴原始神经外胚叶瘤1例

患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院。既往无外伤史,无阴道异常出血。入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块, 活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感。肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻。实验室检查:彩超示右侧大阴     

曼氏迭宫绦虫脑裂头蚴病1例误诊报告

脑型曼氏迭宫绦虫裂头蚴病的临床症状酷似脑瘤症状 ,易被误诊 ,现报道误诊的 1例 :患者 ,男 ,2 5岁 ,司机 ,福建南安人。患者以人事不省 ,伴左侧肢体抽搐 ,双眼上吊多次为主诉 ,于 2 0 0 2年 5月 13日入院。一般体检未发现阳性体征。脑CT :颅内占位 1.2mm× 18mm。拟诊 :①右额叶占位 ;②炎性肉芽肿 ;③胶质瘤。给予脱水、抗感染等治疗后未再出现上述症状。 5月 15日 ,作头颅MRI检查 :右额叶占位无明显缩小。 5月 17日 ,行右额叶开颅颅内占位切除术。将切除的瘤状标本 ( 1.3mm× 2 0mm )送福建医科大学病原学教研室检查 ,镜下观察 :虫体大…     

自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤1例报告

大剂量化疗联合自体外周血于细胞移植（PBSCT）成功地治疗了1例非何态金淋巴瘤（NHI。）患者，在本省尚属首例，现报告如下。患者，女，42岁，工人。因左腮腺肿块3年，近两月迅速增长于1996年11月10日入院。患者曾于1992年10月行左眼睑肿物（1cm×1cm）切除术，1993年3月行右胸腺肿块（2cm×1.5cm）切除，1994年1月行口腔软腭肿物（0．8cm×0.8cm）摘除，三次均在外院手术，无病理诊断。入院查：左耳前至颈上区肿块（3cm×4cm），质中、活动、无压痛，右耳前见手术疤痕，余浅表淋巴结未们及，双侧扁桃体无肿大，心、肺正常，肝脾末们及…     

结核引起狼疮样表现(附2例报告)

近年我院发现2例结核引起狼疮样表现,长期误诊SLE.现报告讨论如下. 临床资料例1,女,16岁.发热,关节痛及面部红斑1个月,于1977年6月13日入院.查体:体温38.1℃.两颊部蝶形红斑。双肺正常,心尖部II级收缩期杂音,肝脾无肿大,关节无红肿.Hb     

三期矽肺合并结核误诊为肺癌1例报告

在矽肺诊断中,我们发现结核是矽肺最常见、最严重的并发病,而且矽肺合并结核的早期病例中的某些特殊类型,其X线表现与肺部某些疾病相似,往往造成误诊,我们曾遇到1例三期矽肺合并结核误诊为肺癌的病例,特报告如下。1　病例摘要患者龙××,男,67岁,隧道掘进工,粉尘接触史21年,X光片号50687。1983年10月因发现右肺中叶孤立性包块而入院。患者入院前3个月无任何诱因的干咳、胸闷、气短,入院前1周上述病情加重,并出现低热、多汗,无血痰及咯血。既往否认各种传染病史,平时吸烟较多(每天1包)。检查:一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,气管稍右移,右肺…     

乳腺恶性淋巴瘤--附2例报告及文献复习

乳腺恶性淋巴瘤临床上分原发性及继发性两种类型,均较为少见。现将我院收治疗2例患者,原发、继发各1例并复习文献对此病的发生、临床表现、诊断治疗及预后进行讨论。 1 病历摘要例1,女,46岁。左乳房肿物逐渐增大半年,入院。体查发现左乳房无肿物,右乳房外上象限有一肿物大小约5.0cm×5.0cm×5.0cm,质硬,边缘清,压痛(一),活动度尚可,表面光滑,浅表淋巴结未触及,胸片B超未见肿大淋巴结,骨髓象     

六例女性盆腹膜结核误诊为子宫内膜异位分析

近年来全球结核病发病率呈上升趋势，女性盆腹膜结核也屡屡出现于妇科临床，但因症状和体征不典型易被误诊。我院自1997年1月～1998年5月共收治盆腹膜结核8例，第一诊断为子宫内膜异位6例，现报告如下。一、临床资料1．基本情况：年龄23～33岁，婚龄l～5年，其中农民4例，无职业1例，护士1例。2．症状：均以不孕并盆腔包块为主诉入院，伴腹痛和发热1例，无明显发热盗汗史5例，有病经5例，儿时患过肺结核2例。3．体征：一侧附件区们及肿块或囊肿4例，双侧附件区们及肿块及囊肿2例。肿块或囊肿大／J’4cmX3cmX3～10。m不等。4．辅助检查：B…     

腹腔结核48例临床分析

目的：探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法：回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果：男女各24例,手术治疗34例：10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论：腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。     

连续三胎脑积水儿病例报告

一、病例报告 张某,34岁,孕3产2。末次月经:92年1月9日。因二次不良产史,来作产前诊断。B超提示胎儿多发畸形。6月19日住院水囊引产一畸形儿。本人及丈夫外周血染色体数目及核型均正常。 1.B超检查:胎儿双顶径4.0cm,内有无回声区。2.6cm×1.3cm。颈部可见宽2.1cm无回声区。胎心规律。左肾3.5cm×2.5cm×2.3cm,内有多个无回声区,最大1.4cm×1.0cm。羊水1.8cm。胎盘前壁。     

慢性咽炎咯血误诊支气管扩张1例

慢性咽炎系五官科常见病,但慢性咽炎致经常反复咯血达1年且误诊为支气管扩张者较少见。我们在1993年即遇到过1例,现报告如下。1 临床资料 患者袁××,男,64岁,农民。因“咳痰、喘5年,痰中带血丝3个月”于1993年3月27日下午2时入我院疗养。入院查体:一般情况尚好,营养、发育均正常。皮肤、粘膜无异常。桶状胸,叩诊鼓音,听诊双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音。心界不大,律齐,无瓣膜杂音。腹部及四肢无异常。辅助检查:胸透示双肺纹     

肺下叶结核82例临床分析

为了探讨肺下叶结核的临床特点和X线胸片表现,减少误诊,现总结我院2002年3月～2006年10月收治的肺下叶结核82例,报道如下. 临床资料 1.病例选择:82例肺下叶结核患者,年龄16～78岁,中位年龄32.9岁,男53例,女29例,男:女为1.8:1.     

下叶矽肺结核二例报告

通常认为矽肺结核的团块阴影大多出现于两上中肺野,发生于下肺野者甚少。我院最近发现2例下叶矽肺结核,分别被误诊为肺炎和肺肿瘤,从而延误了治疗。为提高对下叶矽肺结核的认识,将此2例下叶矽肺结核报告如下,供参考。病例介绍例1 王××,男,48岁,因发热伴咳嗽3个     

肺下叶结核62例误诊分析

肺结核是临床常见病,但肺下叶结核较为少见,其临床表现不甚典型,易造成误诊、误治,为了加深对该病的认识,现收集天津市汉沽区2006年62例发生在肺下叶结核误诊的病例,总结其临床特点,并探讨提高诊断率的措施。     

大败毒胶囊治疗妇女外阴疾病14例观察

自2000年12月至2002年12月 ,我们应用大败毒胶囊治疗妇女外阴炎性包块13例、会阴切口变态反应性疾病1例 ,效果满意。现总结如下。1资料与方法1 1一般资料14例病人均为妇科门诊病人。年龄25～50岁 ,平均年龄38 5岁。病程最长7年 ,最短3天。其中前庭大腺囊肿6例、前庭大腺脓肿4例、大阴唇外侧囊肿3例、产后会阴切口变态反应性疾病1例。以上4类病例的临床表现及体征各有其特征 ,前庭大腺囊肿6例 ,查体所见 ,一侧大阴唇中下部2 5cm×2cm×2cm～3cm×2 5cm×3cm大的囊性包块 ,无明显压痛 ,但基底部有粘连。前庭大腺脓肿4例 ,查体分别于一侧大阴唇…     

睾丸绒毛膜上皮癌双肺广泛转移1例

1 病历摘要患者男,29岁,因会阴部疼痛一月余,并向腰部放射而入院。体检:神清,一般情况好,血压15/11KPa,阴束肿大,左侧睾丸肿大约鸡蛋大小,质硬,表面不光滑,无压痛。X线拍片示:两肺散在球形致密影,最大约8cm×8cm,最小约1.5cm×1.5cm,数目多个,临床诊断:左睾丸精原细胞癌肺转移。行左侧睾丸切除术。病理检查:全切睾丸7cm×5cm×3.5cm,一侧圆形呈结节状,切面有一球形肿物4.5cm×3.6cm,灰红色与暗红色相间,质软,包膜边缘有暗红色出血区域,睾丸结构已破坏,其一侧为附睾管。镜下示:由合体滋养层细胞与细胞滋养层细胞组成,细胞紧密相连呈团块状,不形成绒毛状,合体滋养层     

Ⅲ期矽肺误诊肺结核、肺癌手术1例报告

报道1例71岁男性食堂退休工人,因 X线胸片示右上肺3cm×4cm 块状阴影、肺气肺、两下肺纹理增多诊断为肺结核,抗痨治疗半年无效,改诊肺癌转外科手术。手术切除右上肺尖段4.5cm×4.5cm×4.5cm 肿     

1例周围型肺癌延误诊断原因分析

作者在临床工作中发现 1例肺癌误诊病例 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,咳嗽 3月余 ,加重 2周入院。初起为发热、咳嗽 ,经门诊按“感冒”治疗后热退好转 ,但仍反复干咳 ,又以“上呼吸道感染”、“支气管炎”多次门诊抗炎对症治疗效果不佳 ,入院前两周咳嗽加重 ,无咯血 ,无胸痛。查体 :体温 36 .8℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右下肺呼吸音明显减弱并可闻及高调干罗音。血常规 :血红蛋白 10 5ｇ Ｌ ,红细胞 3 .5 7× 10 1 2 Ｌ ,白细胞12 .2× 10 9 Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .2 0。Ｂ超示 :肝、胆、胰、脾、双肾未发现异常。胸片 :右…     

胎盘血管瘤临床分析

目的:探讨胎盘血管瘤的临床特点和处理方法。方法:对我院收治的7例胎盘血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在7例胎盘血管瘤患者中,6例临床诊断为胎盘血管瘤,1例误诊为胎盘早剥血肿;7例患者中,2例发生早产,1例合并羊水过多,1例新生儿轻度窒息;胎盘病理大体观检查,肿瘤大小2cm×2cm×1cm至5cm×5cm×4cm;7例患者肿瘤均为单个;6例肿瘤颜色为暗红色,1例部分暗红色、部分灰白色。7例患者中,3例阴道分娩,4例剖宫产。结论:胎盘血管瘤可引起早产、羊水过多、新生儿窒息等并发症;胎盘血管瘤在产前不易确诊,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的唯一辅助手段。孕期和产程中发现胎心异常时应想到脐带和胎盘的病变,给予及时处理,适时终止妊娠。