《中国实用儿科杂志》2006年第21卷主题词索引

(按汉语拼音次序排列)A爱泼斯坦-巴尔病毒儿童非典型EB病毒感染的临床回顾分析(邓继岿,郑跃杰,袁雄伟,等),(2):123B白血病儿童急性白血病肺耐药相关蛋白表达及临床意义(孙媛,张剑白,刘丽晓),(11):863儿童双表型白血病的临床特征及预后分析(帖利军,顾龙君,蒋黎敏,等),(1):47白血病,淋巴细胞,急性大剂量甲氨蝶呤在儿童急性淋巴细胞白血病不同庇护所预防治疗中的作用(谢静,吴敏媛,张永红,等),(6):460儿童急性淋巴细胞白血病治疗和预后进展(张义琼,朱易萍,廖清奎),(10):786小儿急性淋巴细胞白血病前期6例分析及文献复习(文金全,张秋萍,王耀平)…     

病毒感染相关性肾脏疾病

病毒感染是多种肾脏疾病的病因.病毒相关性肾脏疾病的诊断根据是典型的临床表现、病理改变、病毒感染的血清学证据,肾组织中发现病毒蛋白抗原或核酸是诊断的重要依据.乙型肝炎病毒相关性肾炎肾脏病理以膜性肾病为主,丙型肝炎病毒相关性肾炎以膜增生性肾炎为主,且与冷球蛋白血症有关.人类免疫缺陷病毒相关性肾病以塌陷性局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)为特征.此外,细小病毒B19、EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒和柯萨奇病毒等均可导致病毒相关性肾脏疾病.     

小儿EB病毒感染相关疾病临床研究

为提高对EB病毒感染及其相关疾病的认识，回顾性分析了87例EB病毒感染息儿的临床特点，尤其是除传染性单核细胞增多症(传单)以外的各系统疾病情况。结果发现传单58例，病毒性心肌炎3例，肾小球肾炎4例。呼吸道感染9例，慢性原发性血小板减少性紫癜4例，淋巴瘤3例，婴儿肝炎2例，EB病毒相关性噬红细胞增多症、急性原发性血小板减少性紫癜、肾病综合征、过敏性紫癜各1例。提示传单发病年龄以幼儿期和学龄前期小儿为主，而且多有典型临床症状，眼睑浮肿和鼻塞可作为传单一个重要的临床特点；EB病毒感染与许多疾病关系密切，而且需积极抗EB病毒治疗才能达到较好的疗效。     

病毒相关性噬血细胞综合征2例报告

病毒相关性噬血细胞综合征(Virus-associated hemophagocytic syndrome, VAHS)1979年首次由Risdall等报告,多见于小儿,与病毒特别是疱疹科病毒感染有关,也可由腺病毒、EB病毒或麻疹疫苗预防接种等引起。近年来我们收治2例报告如下。 例1 男,1 6/12岁。住院号28688。因发热20     

病毒相关性吞噬血细胞综合征的最新进展

病毒相关性吞噬血细胞综合征(VAHS)的研究进展较快,涉及的临床疾患越来越广。与EB病毒有关的资料迅速积累,而EB病毒诱发的VAHS病例迄今无特效疗法,日后有可能转为慢性EB病毒感染患儿。有资料表明转为慢性的患儿可能发展到恶性,从这个意义上讲,则可把VAHS视作癌前阶段。     

慢性活动性EB病毒感染症

慢性活动性EB病毒感染症分为EB病毒抗体效价很高的重症型和慢性疲劳综合征(chronicfatigue syndrome)两大类。后者可以被认为是由急性传染性单核球症(IM)续发的EB病毒感染所致。由于IM的病史不明,但是有的病例EB病毒抗体阳性的EB病毒可能不是其原因;有的病例其EB病毒为阴性,EB病毒也并非其原因。在患有NK,LAK,杀伤T细胞损害基础之上,又有Ts功能亢进、淋巴因子产生障碍、EB病毒核心抗体(抗-EBNA)产生障碍等情况者多并发淋巴系统肿瘤。但是没有遗传性。男女都可能发病。 EB病毒感染症出现反复或者慢性化,这在很久以前就为人所熟知。EB病毒即使在健康者身上也能     

ITP患儿治疗中血小板下降的因素探讨

目的 　分析部分病毒感染导致ITP患儿在治疗中 ,血小板数量下降的因素。方法 　用ELISA方法检测 6 2例治疗中ITP患儿血清柯萨奇病毒 (CBV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (ADV)、EB病毒 (EB)和肺炎支原休 (MP)IgM抗体。结果 　显示 6 2例ITP患儿感染阳性率为 75 8% ( 4 7/6 2 )。其中RSV阳性率为 32 3% ( 2 0 /6 2 ) ;CBV阳性率为 1 7 7% ( 1 1 /6 2 ) ;MP阳性率为 1 4 5% ( 9/6 2 ) ;ADV阳性率为 9 7% ( 6 /6 2 )。两种以上病原体感染阳性率为 33 9% ( 2 1 /6 2 )。结论 　ITP患儿治疗过程中 ,部分呼吸道病毒感染是其反复发作的重要因素 ,临床上应重视抗病毒和免疫的应用。     

儿童病毒性脑炎脑膜炎98例临床分析

目的　探讨病毒性脑炎脑膜炎早期诊断与临床特点。方法　应用酶联免疫吸附 (ELISA)方法对 98例临床诊断病毒性脑炎脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒 Ⅰ、单纯疱疹病毒 Ⅱ、柯萨奇B组病毒、埃可病毒、EB病毒、腺病毒及流感病毒特异性IgM抗体检测。结果　病毒性脑炎脑膜炎病毒感染率为6 3 3% (6 2 / 98) ,柯萨奇B组及埃可病毒感染率分别为 2 9 1% (18/ 6 2 )及 33 9% (2 1/ 6 2 ) ,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论　脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一 ;柯萨奇B组及埃可病毒是兰州地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病毒 ;EB病毒感染已有检出 ,预后不良 ;单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高 ,早期应用阿昔洛韦治疗可明显降低病死率。     

慢性活动性EB病毒感染中的病毒免疫逃逸机制

慢性活动性EB病毒感染是EB病毒相关疾病中的一种较少见类型，其发病既有病毒方面的因素，亦有机体免疫功能方面的因素。EB病毒感染T细胞或自然杀伤细胞导致的克隆性扩增在发病中起关键作用，但机制尚不十分明确。EB病毒有其特殊的策略逃避免疫监视，EB病毒基因编码产物（如EBNA-1、LMP1、LMP2、EBNA-2）与宿主基因表达产物（如白细胞介素-10、转化生长因子-β、CD40-CD40配体）都参与了EB病毒的免疫逃逸。根据其免疫逃逸原理选择新的治疗方法将是今后的研究重点。     

《中华儿科杂志》2003年第41卷索引

主题词索引A阿霉素肾病　血管紧张素受体拮抗剂对应用生长激素之阿霉素肾病大鼠的肾保护作用 (李爽等 ) (11) :817阿莫西林　羟氨苄青霉素联合克拉维酸体外抗菌活性和治疗急性呼吸道感染的药物经济学分析 (许峰等 ) (5 ) :3 5 2爱泼斯坦巴尔病毒感染　EB病毒感染及其相关疾病 (赵林清等 )(10 ) :797氨甲蝶呤　氨甲蝶呤耐药机制研究的进展 (金眉等 ) (5 ) :3 88B白喉 破伤风 百日咳菌苗　百白破混合制剂致血尿一例 (锡霞等 )(9) :660白细胞介素 10　肿瘤坏死因子α和白细胞介素 10基因启动子区多态性与川崎病的相关性研究 (杨军等 ) (8) :5…     

儿童EB病毒传染性单核细胞增多症临床特征及诊断标准

传染性单核细胞增多症(IM)是儿童原发性EB病毒感染的典型表现。国外的诊断标准不适合我国儿童EB病毒IM的诊断。本文介绍儿童EB病毒IM的临床特征、适合我国儿童EB病毒IM的诊断标准及处理原则。     

病毒感染与免疫性血小板减少性紫癜的关系

目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)与病毒感染的关系.方法 回顾性分析60例儿童ITP的临床资料,采用ELISA法检测60例ITP患儿血清病毒抗体,包括EB病毒(EBV)及巨细胞病毒(CMV)等,比较病毒抗体检测在病毒感染组及非病毒感染组ITP患儿中的临床特点及治疗效果.结果 病毒血清学检测:病毒感染36例,非病毒感染24例.病毒感染组与非病毒感染组比较:(1)皮肤黏膜出血点及瘀斑例数、鼻出血例数及消化道出血例数比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05).(2)2组Hb及血小板计数比较差别均无统计学意义(Pa＞0.05).(3)治疗2个月效果比较差异有统计学意义(P＜0.05),病毒感染组初始疗效较非病毒感染组治疗有效率低.(4)治疗6个月2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗6个月病毒感染组无效13例,39.4％呈慢性倾向,明显高于非病毒感染组(10.0％).结论 多数ITP患儿伴有病毒感染;病毒感染相关的ITP疗效较非病毒感染的ITP疗效差,导致病程迁延.对并病毒感染的TTP患儿应进行抗病毒治疗.     

非嗜肝病毒感染所致的肝脏损害

除肝炎病毒和巨细胞病毒外,许多病毒感染都可引起肝脏损害。包括除巨细胞病毒外的其他疱疹病毒[如EB病毒(Epstein Bar virus,EBV)、单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HSV)、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒6型等]、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、流行性出血热病毒和轮状病毒(ro- tavirus,RV)等均可引起一过性或持久性肝损害,严重者表现为暴发性肝炎。因此,在临床工作中要给予足够重视。     

《中华儿科杂志》2004年第42卷索引

(按汉语拼音字母次序排列 )主题词索引A阿司匹林　阿司匹林治疗巨大胃柿石二例报告 (包玉莲 ) (1) :9　口服阿司匹林片致瑞氏综合征一例 (夏建新 ,王裕祥 ) (4 ) :2 43爱泼斯坦巴尔病毒感染　儿童EB病毒感染首发症状及相关疾病谱分析 (李中跃 ,楼金 ,陈洁 ) (1) :2 0氨溴素　盐酸氨溴素和地塞米松对胎鼠肺表面活性蛋白基因表达的影响 (付学明 ,余加林 ,刘官信等 ) (6) :45 0B白细胞　激素敏感型单纯性肾病外周血白细胞乙酰肝素酶基因表达的研究 (阎妍 ,王峥 ,陶于洪 ) (3 ) :199白细胞介素 15　白细胞介素 15抑制骨髓增生异常综合征患儿…     

病毒相关性肾脏疾病

病毒感染是许多肾脏疾病的病因之一。在亚洲国家 ,乙型肝炎病毒是膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病的常见病因之一。丙型肝炎病毒是冷球蛋白血症介导的肾小球肾炎的主要致病原。在非洲人和非洲裔美国人中 ,人类免疫缺陷病毒感染与局灶性节段性肾小球硬化症密切相关。在白种人中 ,人类免疫缺陷病毒感染与免疫复合物性肾小球肾炎相关。人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒合并感染也与免疫复合物性肾小球疾病相关。柯萨奇B病毒与IgA肾病相关。微小病毒B19、甲肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒、多瘤病毒和汉坦病毒等分别与不同的肾损伤相关     

血小板减少性紫癜44例临床分析

目的总结小儿血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点，其发生与病毒感染的关系及治疗。方法对44例ITP患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性占68．2％，慢性占31．8％；男女比例为1．75：1；PAIgG升高占75％，PAIgA升高占5％；发病1～6周前有明确前驱感染者24例(54．5％)；检测到巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、人微小病毒B19感染急性病例5例(16．7％)，慢性病例11例(78．6％)；在传统治疗方法外，采用更昔洛韦(丽科伟)、磷甲酸钠(可耐)清除病毒感染，急性患者全部治愈，慢性患者疗效提高。结论血小板减少性紫癜，特别是慢性病例的发生与病毒感染密切相关；采用更昔洛韦、磷甲酸钠清除病毒，可提高疗效。     

新生儿EB病毒感染伴发肝外胆道闭锁

新生儿宫内EB病毒感染很少报告,伴发肝外胆道闭锁的尚未见到,现报告一例:患儿,女,19天,足月顺产,因大便变白、尿色深、持续黄疸,纳差14天入院。无EB病毒感染家族史,体重3,010g,肝肋下2cm。总胆红素228umol/L,血清谷草转氨酶178U/L,乳酸脱氢酶1290U/L,硷性磷酸酶309U/L。EB病毒壳体抗原的IgG效价:3周、6周、1年时,婴儿为1/640、1/640、1/320;母亲为1/640、1/320、1/320。IgM效价:3周、6周时,     

病毒相关性肾脏疾病

病毒感染是许多肾脏疾病的病因之一。在亚洲国家，乙型肝炎病毒是膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病的常见病因之一。丙型肝炎病毒是冷球蛋白血症介导的肾小球肾炎的主要致病原。在非洲人和非洲裔美国人中，人类免疫缺陷病毒感染与局灶性节段性肾小球硬化症密切相关。在白种人中，人类免疫缺陷病毒感染与免疫复合物性肾小球肾炎相关。人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒合并感染也与免疫复合物性肾小球疾病相关。柯萨奇B病毒与IgA肾病相关。微小病毒B19、甲肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒、多瘤病毒和汉坦病毒等分别与不同的肾损伤相关。     

41例小儿再生障碍性贫血病因的初步探讨

目的：探讨病毒感染及其相关因素与小儿再生障碍性贫血(AA)发病的相关性。方法：41例AA患儿均详细询问病史。对照组为同期我院保健门诊1～12岁32例健康儿童。用ELISA法检测血清肝炎病毒、EB病毒抗体IgM(EBV-IgM)、巨细胞病毒抗体IgM(CMV-IgM),用PCR法检测EBV-DNA和CMV-DNA,巢式PCR扩增微小病毒B19(B19-DNA)。结果：41例中,病因不明12例,占29.3％;有病毒感染或红斑狼疮等病史者29例,占70.7％。4种病毒检出率为61.0％(25/41),高于对照组病毒感染阳性率6.3％(2/32),差异有显著性(P<0.01)。结论：小儿AA以继发性为主,可能与CMV,EBV,B19及肝炎病毒等感染有关。     

儿童噬血细胞综合征32例临床分析

目的 探讨儿童噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)的临床表现、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析我科收治的32例HPS患儿的病因、临床症状、体征、实验室检查结果及治疗转归情况.结果 (1)病因:全部病例中病毒感染相关性HPS占75.0％ (24/32),其中以EB病毒感染最为常见,占68.8％ (22/32).(2)临床表现:主要为持续发热,肝、脾及淋巴结肿大.(3)实验室检查特点:外周血常规表现为三系或二系减少,血清铁蛋白明显增高,肝功能受损,三酰甘油升高和(或)纤维蛋白原降低,有凝血障碍.骨髓涂片可找到噬血细胞,可溶性白细胞介素-2受体增高,自然杀伤细胞活性降低.(4)治疗及转归:32例HPS患儿中,24例病毒感染相关性HPS患儿均予抗病毒药物、大剂量人血丙种球蛋白治疗.22例予糖皮质激素、环磷酰胺等治疗,好转11例,完全缓解5例,死亡4例,疗效不佳自动出院2例;另外10例采用HLH-2004方案治疗,好转4例,完全缓解6例.结论 HPS多由感染尤其是EB病毒感染所诱发,血清铁蛋白、可溶性白细胞介素-2受体及自然杀伤细胞活性可早期反映疾病转归,化疗过程中应定期监测.HLH -2004方案是HPS有效的治疗方案.