急性坏死性胰腺炎的CT片象及其临床意义

目的：研究急性坏死性胰腺炎的ＣＴ表现和临床意义。材料和方法：回顾了早期（４８小时内）经ＣＴ检查并经多次ＣＴ随访的坏死性胰腺炎,临床和血尿淀粉酶均符合的５０例患者,平扫及团注法增强扫描,观察胰腺密度、体积、包膜改变,积液范围改变,特别注意了脾出血和脾血管受侵的危重征象。结果：急性坏死性胰腺炎早期ＣＴ图像均能做明确诊断。多部位胰腺坏死及积液超过２个部位以上的是产生并发症和临床预后较差的指征。结果 ：在     

CT平扫对急性胰腺炎及并发症诊断和预测预后的价值

目的 分析腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值.方法 选取急性胰腺炎患者151例,分析腹部CT中常见表现与患者并发症和死亡的关系.对比不同Balthazar CT 严重指数 (CTSI)分级患者的预后情况.结果 CT中具有脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、肾上腺受侵(AGI)、肾周间隙受侵(PSI)和胃裸区受侵(GBAI)的患者,其并发症发生率显著高于上述CT征象阴性患者(P<0.05).随着CTSI分级加重,患者的禁食时间、发热时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间逐渐延长,假性囊肿、中转手术、器官衰竭发生率和死亡率逐渐上升(P<0.05).结论 重度脂肪肝、AGI、GBAI、PSI和肝上间隙积液为急性胰腺炎患者并发症和死亡的危险因素.     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值，进一步提高急性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料。结果：急性胰隙炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症。结论：螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎，发现病因和诊断并发症，为临床确定治疗方案提供依据．     

螺旋CT平扫对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法对经临床明确诊断的30例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果30例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎13例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液。急性出血坏死性胰腺炎17例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论螺旋CT平扫是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

急性胰腺炎的CT诊断

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经临床证实急性胰腺炎患者的CT资料,观察其CT表现特征,全部患者均经腹部CT平扫,其中6例又经增强扫描。结果急性轻症胰腺炎19例,急性重症胰腺炎13例。CT主要表现为胰腺弥漫性增大,密度降低,其中,9例有不规则低密度区,17例有胰周积液,1例胰腺内见局限性斑点状高密度出血影。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症的重要方法。     

急性胰腺炎CT诊断

目的:研究急性胰腺炎的CT征象及诊断价值.材料和方法:对85例急性胰腺炎采取5mm～10mm间隔平扫及增强扫描,对胰周液体聚集者作扩大区域扫描.结果:急性胰腺炎CT表现为不同程度的胰腺肿胀(83/85),胰腺坏死(44/85),胰周积液(46/85),胰腺脓肿(14/85).结论:CT检查在急性胰腺炎的确诊和监测病情的发展等方面有较大实用价值.     

急性胰腺炎的CT诊断

目的 评价CT在急性胰腺炎诊断中的价值。方法 分析经临床证实的急性胰腺炎43例，全部病例行CT常规扫描及增强扫描。结果 急性胰腺炎表现为单纯胰腺体积的增大18例，体积增大并密度改变16例，体积改变并可见胰腺内坏死或出血9例。结论 对临床疑诊为急性胰腺炎的病例行常规CT检查，结合临床表现可以作出急性胰腺炎的诊断，并可以提示胰腺本身炎症的严重程度及预后估计。     

急性出血坏死性胰腺炎CT动态复查的价值

目的　探讨CT动态复查扫描对急性出血坏死性胰腺炎诊治的价值。方法　对 2 1例经手术病理及临床CT复查确诊的急性出血坏死性胰腺炎的资料进行回顾性分析。全部病例均做平扫与增强扫描 ,胰腺区域采用薄层扫描方法。结果　CT显示胰腺点片状坏死 12例 ,片段状坏死 8例 ,全胰坏死 1例。其中 3例首次CT为急性水肿型胰腺炎 ,2 4～ 72h动态复查显示为点片状及段状坏死。 4例在治疗过程中发现胰周脓肿 ,12例在后期复查时发现胰内外假囊肿。结论　CT动态复查对急性出血坏死性胰腺炎定性、分级诊断与合理治疗有重要价值     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis AP)是常见的急腹症之一，为胰腺组织受酶自身消化而引起的一种炎症性疾病。CT可协助临床诊断，了解病变的程度、范围及有无并发症，以指导治疗，评价预后。本文收集20例临床证实的急性胰腺炎，探讨CT在诊断急性胰腺炎中的价值。     

急性胰腺炎的CT表现及其临床价值的探讨

目的:分析急性胰腺炎的CT表现,探讨其临床意义。方法:回顾性分析100例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺的受累情况,胰周及腹膜后间隙,特别是肾前筋膜的受累情况。结果:100例患者CT表现胰腺肿胀,胰周边界不清,结构不完整,实质内点状、小片状低密度区,胰管扩张,肾前筋膜受侵,尤其是左侧肾前筋膜。结论:CT检查对胰腺炎的诊断具有很高的准确性,通过急性胰腺炎的CT严重程度指数(CTSI)的评判,对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据及有重要意义。     

急性胰腺炎的电子束CT三期连续容积扫描技术

目的：探讨急性胰腺炎的电子束CT三期连续容积扫描的应用价值。方法：67例患者进行的103次扫描均进行了电子束CT三期连续容积扫描，而后参照Baltllazar CT评分系统对三期CT扫描图像进行观察并评分。结果：第一期可见高程度增强的胰腺实质及强化不明显的实质内坏死区、水肿区，正常胰腺组织与病变组织增强后的明显差值；第二期可见胰腺周围血管明显强化，胰腺周围的动静脉的良好显示、受累及空间关系；第三期可见胰腺周围蜂窝织炎组织以及周围间隙渗出的强化。结论：电子束CT三期连续容积扫描能够对急性胰腺炎进行准确分期，有利于胰腺炎治疗方案的确定以及预后评价。     

急性胰腺炎CT诊断价值的评价(附64例分析)

目的:评价CT对急性胰腺炎的诊断准确性。材料与方法:64例急性胰腺炎。男性24例,女性40例,年龄29～78岁,平均53.2岁,于临床症状出现2小时至7天内均经CT扫描。其中55例还经增强扫描。结果:64例中经CT诊断为急性水肿性胰腺炎49例,急性坏死性胰腺炎15例。5例经手术证实,59例经临床、实验及腹膜穿刺证实。结论:CT是目前诊断急性胰腺炎的最敏感的方法。特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性,值得首选。     

Malignant thymic epithelial tumors: CT-pathologic correlation

OBJECTIVE: The purpose of our study was to describe and compare the CT and pathologic findings of atypical thymoma and thymic carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Twenty-seven consecutive patients (14 men, 13 women ranging in age from 22 to 77 years [mean age, 52 years]) with pathologically proven atypical thymoma (n = 9) and thymic carcinoma (n = 18) constituted the study population. The chest CT findings in each of the 27 patients were reviewed retrospectively in consensus by two chest radiologists. These findings were correlated with pathologic findings. RESULTS: The tumors were located in the anterior mediastinum, and most tumors had a lobulated margin (24/27, 89%). Atypical thymomas were significantly smaller (mean, 4.7 cm) than thymic carcinomas (mean, 7.2 cm) (p = 0.041) on CT. The findings of invasion of the great vessels, lymph node enlargement, extrathymic metastases, and phrenic nerve palsy were seen only in patients with thymic carcinoma. The frequencies of necrosis, intratumoral calcification, pleural effusion, pleural implants, pericardial effusion, and obliteration of the mediastinal fat plane were not significantly different between atypical thymomas and thymic carcinomas (p > 0.05). Various histologic subtypes were included in thymic carcinoma. The tumor necrosis and calcification seen on CT were confirmed at pathologic examination. CONCLUSION: When a large thymic tumor appears with invasion of the great vessels, lymph node enlargement, phrenic nerve palsy, or extrathymic metastases on CT, thymic carcinoma rather than atypical thymoma should be considered.     

Rupture of the spleen by penetration of pancreatic pseudocysts

2 patients with known chronic recurrent pancreatitis and proven pancreatic pseudocysts in the tail of the pancreas developed a pseudocystic invasion of the spleen followed by tryptic erosion of it. This complication, previously seldom reported, occurred twice in one year, the diagnosis being achieved by CT.     

多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的82例膀胱癌,分析多层螺旋CT对肿瘤大小及数目的显示情况、病灶的强化程度以及判断侵犯范围的准确性.结果:多层螺旋CT能较准确地显示膀胱癌的大小和数目,较好地显示膀胱癌的大体形态、生长方式及强化程度,评价膀胱癌侵犯范围的敏感性、特异性和准确性均处于较高水平;CT定性诊断准确性达到93.90%.结论:多层螺旋CT是诊断膀胱癌最具价值的影像学检查手段,作为膀胱癌的常规检查项目,检查技术关键在于薄层和增强多期扫描,这对于发现病灶、大体分型、分期和定性诊断均十分重要.     

螺旋CT对急性胰腺炎诊断的应用价值

目的:探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法:回顾分析60例经临床确诊急性胰腺炎病例的CT影像学改变。结果:临床诊断水肿型胰腺炎52例;急性坏死型胰腺炎8例。CT检查表现为胰腺肿大46例,密度改变8例,胰周积液35例,并发假性囊肿5例,并发蜂窝织炎16例,并发脓肿2例,合并少量胸腔积液18例,两下肺炎症22例等影像学改变。结论:螺旋CT是诊断急性胰腺炎简便而有效的影像学检查方法,对指导临床正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。     

侵袭性胸腺瘤CT表现与诊断价值

目的 探讨侵袭性胸腺瘤CT表现特征.方法 经病理证实的15例侵袭性胸腺瘤均行CT平扫加增强检查,分别对病变的形态、密度、强化方式、周围结构侵犯及种植情况进行回顾性分析.结果 15例肿瘤均表现为边缘分叶、不规则,密度不均,平扫CT值40～50HU,其中坏死囊变11例,点状钙化4例;15例均有纵隔结构侵犯,周围脂肪间隙模糊、消失,其中大血管侵犯9例,心包侵犯（心包积液）5例,胸膜肺界面不清8例,胸腔积液6例;增强扫描见肿瘤实质部分呈轻至中度强化,CT值增加10～20HU,坏死囊变不强化.结论 侵袭性胸腺瘤CT表现具有一定特征,螺旋CT能显示肿瘤内部改变,又能显示周围组织受侵犯情况,具有较高诊断价值.     

Transient splenomegaly in acute pancreatitis

Serial changes in splenic volume of 25 patients (18 men and seven women; 53.4 +/- 20.8 years old, range 25-83) with acute pancreatitis who underwent CT examinations were retrospectively studied. Abdominal CT was performed within 3 days after the onset and there was at least one follow-up CT examination after this time. The percentage changes of splenic volume in the first (4-30 days) and second (31-100 days) follow-up CT were calculated. Splenic volume increased in the first follow-up CT (mean +/- SD: 197.8 +/- 121.0 cm3) compared with the initial CT (124.8 +/- 70.0; p < 0.0001), and then decreased in the second follow-up CT (179.7 +/- 100.7; p < 0.002). The average splenic volume increased 65.5 +/- 88.7% (range -10.4-377.4%) between the initial and first follow-up CT examinations. Five of 25 cases (20%) in whom size of spleen increased more than twice had severe acute pancreatitis (p < 0.05), complicated pseudocyst requiring surgical drainage (p < 0.05), pleural effusion (p < 0.01), splenic vein thrombosis or compression (p < 0.05) and longer hospital stay (p < 0.02) compared with patients with a smaller increase in splenic volume. In conclusion, transient splenomegaly was commonly seen in acute pancreatitis, especially in severe or complicated cases. Congestive splenomegaly caused by obstruction or stenosis of the splenic vein and non-specified acute splenitis were suspected of contributing to the transient splenomegaly.     

CT分类和定量诊断对重症胰腺炎的诊断价值

目的：探讨重症胰腺炎的ＣＴ定量诊断价值。方法：对４６例重症胰腺炎进行ＣＴ分类,评分及治疗后对比观察。结果：ＣＴ改变以胰腺肿大,实质内坏死,出血,积液,假囊肿及脓肿,以及胰外侵犯程度评分分四级。结论：重症胰腺炎ＣＴ分类,定量分析有助于临床治疗方法的选择及预后的估计     

多排螺旋CT曲面重建在胰腺和胰周病变中的应用

目的　探讨多排螺旋CT曲面重建在胰腺及胰周病变中的应用价值。方法　对胰腺和胰周病变的患者共 17例采用多排螺旋CT扫描上腹部 (5例单纯平扫 ,11例平扫 增强 ,1例行静脉CT胆道造影 ) ,其中胰腺癌 4例 ,胆总管结石 3例 ,慢性胰腺炎伴假性囊肿 3例 ,真性囊肿合并慢性胰腺炎及胆道梗阻 1例 ,囊腺瘤 1例 ,胰岛细胞瘤 1例 ,胰周淋巴结肿大 3例和 1例脾动脉瘤。由操作者经特定的解剖结构和病变画线做曲面重建。结果　多排螺旋CT可获得高质量的曲面重建图像 ,跟踪显示胰胆管或胰周血管 ,和清晰显示病灶与胰腺、胰胆管和胰周血管的关系。结论　多排螺旋CT薄层扫描能获得胰腺高质量曲面图像 ,提供独特的解剖信息和相关病理征象 ,有助于胰腺和胰周病变的诊断及局部侵犯的评价 ,指导临床治疗方案的选择与实施。