股骨颈骨折鳞纹钉内固定的力学实验与分析

采用光弹法和电测法研究股骨颈骨折三根鳞纹钉内固定的应力分布规律，结果显示：①倒三角形穿钉固定方式效果最佳；②获得股骨颈区域的全场应力分布规律。     

四种髓内针固定股骨中下段骨折的生物力学比较

目的 研制一种新型的髓内内固定器械一带内锁髓内针，对其生物力学性能进行测试，为临床安全应用提供依据。方法 采用６副新鲜人髓标本，人为造成肌骨中下１／３骨折并３ｃｍ的骨缺损，分别用自带内锁髓内针、国产的交锁髓内针、Ｅｎｄｅｒ氏针和梅花针内固定，对内固定后的标本进行生物力学测试，用ＳＰＳＳ统计较件对实验数据进行分析。结果 自带内锁髓内针的抗短缩刚度、抗旋围刚度接近于交锁髓内针，抗变曲刚度优于交锁髓内针。梅花针、Ｅｎｄｅｒ氏针的抗短缩、抗旋转、抗三点变曲刚度明显较自锁针和交锁针差。结论 自带内锁髓内针内固定在治疗长骨骨折中固定可靠，符合生物学固定的要求。该器械结构合理、安全、简单、实用，有一定的临床应用价值。     

几种股骨颈骨折内固定的生物力学研究

几种股骨颈骨折内固定的生物力学研究广东省深圳市人民医院骨科（５１８０２０）肖德明，曾纪葵解放军国防科技大学一系（４１００７３）宋先　我们运用生物力学原理设计制造了一种用于治疗股骨颈骨折的双头加压螺纹钉，将其采用不同的位置固定股骨颈骨折标本，进行静力学...     

动静结合治疗骨折

孟氏接骨在长春地区行医已有七代、2 0 0余年的历史 ,其中动静结合治疗骨折法是孟氏接骨的独特之法 ,现总结如下。1　方法孟氏认为 ,骨折进行有效处理后 ,即应该让其进行有效的活动。因为骨是运动器官 ,其生理功能就是运动 ,任何违反肢体生理功能及剥夺生理性能的措施都是有害的。所以骨折一经有效固定后就应该进行功能锻炼。以局部固定而论 ,由于孟氏夹板不包括上、下关节 ,使病人仍能保持骨折邻近关节的活动 ,减少了骨折后关节慢性肿痛、活动不利等并发症的发生 ,有利于肢体的功能恢复。具体做法 :1 1　早期　骨折固定术后即开始功能锻炼 …     

金属拉力螺钉固定松质骨骨折效果的生物力学分析

目的 探讨骨密度（Bone density,BD）和螺钉旋入力矩对松质骨骨折后经金属拉力螺钉固定的影响。方法 应用双能X线骨密度仪（DEXA）测试成人股骨、胫骨标本的股骨髁部和胫骨踝部的骨密度。模拟股骨外侧髁经髁间窝部分关节内骨折和内踝大块撕脱性骨折,并分别选用直径为6.5 mm、4.0 mm的金属拉力螺钉固定,测量螺钉最大旋入力矩和最大轴向拔出力。结果 股骨髁部BD平均值为0.30 g/cm2,螺钉旋入力矩为0.31 N·m,最大轴向拔出力为226.3 N;踝部BD平均值为0.47 g/cm2, 螺钉旋入力矩为0.15 N·m,最大轴向拔出力为190.7 N。股骨外侧髁和胫骨内踝骨折后经螺钉固定的旋入力矩、最大轴向拔出力、BD之间两两显著相关（P<0.05）。对于松质骨骨折后经金属螺钉固定,BD和螺钉旋入力矩与螺钉拔出力显著相关（P<0.05）。结论 BD和旋入力矩分别是术前和术中预测螺钉固定稳定性的指标。     

青老年股骨颈骨折内固定生物力学研究

目的 比较3种常用内固定方法对股骨颈骨折的固定效果。方法 将24具新鲜股骨颈骨折标本按年龄分为青、老年2组，采用双曝光散斑干涉法和加载目测法进行生物力学测定。结果 在股骨颈骨折内固定中，多针在对抗骨折面间旋转和剪力方面效果较好，而加压螺纹钉在对抗分离、剪力及旋转方面具有更好的固定效果。多针内固定主要适合于青年人，而加压螺纹钉内固定既适合于青年人，又适合于老年人。结论 多针内固定比加压螺纹钉内固定更具优势。     

股骨干骨折加压钢板内固定负重状态下钢板受力的生物力学 …

目的：模拟人行走时单腿负重状态的受力，测定断板、弯板危险点的位置。证明：槽形钢板抗弯强度及刚度比其他板大。方法：利用简化得到的股骨中段骨折加压钢板内固定模型，用电子万能试验机加载测力，用静肪电阻应变仪测应变值，然后分析。结果：ＴＰＡＣＰ和ＴＲＣＰ、ＴＩＣＰ危险点分别位于板中央上方第１钉板中央上方等２钉孔，ＴＰＡＣＰ横截面比ＴＲＣＰ、ＴＩＣＰ上３９％和３０％，而危险点应力确小７．２％和１４．７７％。     

应力遮挡效应与骨折愈合的实验和临床研究

通过动物实验、电测试验及临床观察对应力遮挡效应对骨愈合的影响及其防治原则进行分析。结果表明钢板刚度不是导致骨表面及内部应力重分配和应力遮挡的唯一因素。早期主要与血运破坏和骨内部结构重建有关，与应力减少并不相关，中期与钠板的异物反应有关，中后期如能进行正常的负重功能练习，那么钢板应力遮挡效应及多方面因素引起的骨质疏松对骨折愈合及骨机械性能的影响都是很小的。肢体废用才是导致后期骨理化性质和机械性能降低及再骨折的主要原因。加强肢体负重功能练习及消除异物反应、感染等因素是防治应力遮挡效应及骨关节固定综合征的关键。     

论动静结合原则在骨折愈合中的应用

从动静结合原则形成的历史、动静结合的生物力学基础、动静结合的临床应用原则３个方面,论述动静结合在骨折愈合中的作用。     

动静结合护理股骨颈骨折158例体会

目的：探讨股骨颈骨折动静结合护理的临床作用.方法：回顾18年护理158例股骨颈骨折病人进行总结分析,并将这18年分为早、中和近期三个阶段进行比较.结果：患者平均住院天数早期90天,近期缩短至25天;并发症发生早期29.3%,近期仅为6.3%.结论：在股骨颈骨折治疗期间采取动静结合的护理方式,可以减少或避免并发症的发生,缩短住院天数,加快骨折愈合,促进功能恢复.     

四种髓内针固定股骨中下段骨折的生物力学比较

目的研制一种新型的髓内内固定器械一带内锁髓内针,对其生物力学性能进行测试,为临床安全应用提供依据。 方法采用 ６副新鲜人股骨标本,人为造成股骨中下 １／３骨折并 ２ ｃｍ的骨缺损,分别用自带内锁髓内针、国产的交锁髓 内针、Ｅｎｄｅｒ氏针和梅花针内固定,对内固定后的标本进行生物力学测试,用ＳＰＳＳ统计软件对实验数据进行分析。结 果自带内锁髓内针的抗短缩刚度、抗旋转刚度接近于交锁髓内针,抗弯曲刚度优于交锁髓内针。梅花外、Ｅｎｄｅｒ氏针的 抗短缩、抗旋转、抗三点弯曲刚度明显较自锁针和交锁针差。结论自带内锁髓内针内固定在治疗长骨骨折中固定可 靠,符合生物学固定的要求。该器械结构合理、安全、简单、实用,有一定的临床应用价值。     

治疗学中的动静观

生命在于运动,动是绝对的、永恒的,而静则是相对的、暂时的。此理用于治病、养生亦然。“流水不腐,户枢不蠹”已是人尽皆知的格言。固然只静不动,绝非生命之像,然只动不静,也非生存之道,只有动静结合,生命才能生生不息。古人曰：“一张一弛,文武之道也。”一语中的。然而人们常违背此生存之道。好逸恶劳者,静多动少;疲于奔命者,动多静少。