通里攻下法与活血化瘀法治疗犬急性出血坏死性胰腺炎？…

通里攻下与活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的两个重要治法。本文采用牛磺胆酸钠致犬急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，研究了ＡＨＮＰ氧化／抗氧化平衡及红细胞免疫功能（ＲＣＩＡ）。通里攻下与活血化瘀的代表方药－大承气汤及丹参的抗氧化作用及其对ＲＣＩＡ的影响。本文提示：①牛磺胆酸钠致ＡＨＮＰ存在氧化／抗氧化平衡失调，活血化瘀及通里攻下均具有抗氧化作用；②通里攻下后动物胰重及腹水量明显减少；③本文首次发现     

胰管引流治疗犬出血坏死性胰腺炎的实验研究

采用逆行加压胰管注射犬自身胆汁建立急性出血坏性胰腺炎模型，并应用经十二指肠切开，胰管内放置引流治疗。结果表明：本方法治疗ＡＨＮＰ可提高实验犬的生存率，降低死亡率；保持胰管引渡以通畅可减轻实验犬胰腺的病理变化，促进其修复，对临床治疗有指导意义。     

通里攻下法治疗急性胰腺炎的机理研究

目的 探讨中医通里攻下法治疗急性胰腺炎的疗效原理。方法 回顾文献并加以综述。结果 通里攻下法治疗急性胰腺炎作用机理广泛,主要包括增强胃肠道运动功能;改善腹腔脏器血供和毛细血管通透性,促进炎症吸收;减少内毒素吸收,防治细菌移位;抑制全身炎症反应,保护组织器官;以及菌毒并治作用等。结论 通里攻下法在多个环节阻断或抑制了急性胰腺炎的病理生理过程,为其治疗急性胰腺炎提供了理论依据。     

胰管引流治疗犬出血坏死性胰腺炎的实验研究

采用逆行加压胰管注射犬自身胆汁建立急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，并应用经十二指肠切开，胰管内放置引流治疗。结果表明：本方法治疗ＡＨＮＰ可提高实验犬的生存率，降低死亡率保持胰管引流通畅可减轻实验大胰腺的病理变化，促进其修复。对临床治疗有指导意义。     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎的治疗上海医科大学附属金山医院（２００５４０）何健，钱永宝急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种十分凶险的急腹症。起病急骤，进展迅速，预后恶劣。近年来其发病呈上升趋势。由于ＡＨＮＰ病理生理及临床过程的特殊性，对其治疗时机和手术方式...     

老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

老年急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗郑克让胡稳心杜立学王伟民＊１９８５年１月至１９９５年１２月我科共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（以下简称ＡＨＮＰ）５１例，其中６０岁以上的老年患者２４例，占４７．１％。现对２４例老年ＡＨＮＰ的外科治疗分析如下：临床资料...     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

本文报道２５例急性出血坏死性胰腺炎病例．治愈２４例。１例术后第二天死于陈旧性心肌梗死的再发。提出有急性弥漫性腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出血性渗液及早期急诊Ｂ超胰腺异常的三项诊断指标。早期手术治疗效果好。     

通里攻下法治疗急性胰腺炎时影响因素的探讨

急性重型胰腺炎以其发生急剧、病情凶险、高并发症、高死亡率(30～50%)的特点,引起了国内外学者的广泛关注.在急性胰腺炎急性期的中西医结合治疗中,通里攻下法对该病的治疗占有非常重要的地位.但是由于每位患者就诊时的病理生理状态的不同,使其对通里攻下法治疗的反应也有较大差异.为此我们做了如下研究.     

急性胰腺炎——坏死性胰腺炎与感染出血的防治

80 %～ 90 %的急性胰腺炎病人仅表现为轻度的水肿性胰腺炎 ,一般通过非手术治疗可以痊愈 ;另外 15 %的病人表现为严重的坏死性胰腺炎。坏死性胰腺炎的自然病程包括两个时期 :发病后的 14d内疾病表现为全身炎症反应综合征 ,炎症介质释放进入循环系统可以引起心肺及肾脏功能衰竭 ,但由于稳定的诊断程序和重症监护 ,只有少数病人死于重症急性胰腺炎的全身炎症反应综合征 ;发病后的 2～ 3周 ,40 %～ 70 %的坏死性胰腺炎会发生胰腺坏死物的感染。由于坏死性胰腺炎合并感染可以诱发多器官功能衰竭 ,此类病人的死亡率可高达5 0 % ,同时坏死组织感染…     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎的体会

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎的体会河南省人民医院外科（郑州４５０００３）张莉，马玉春我院自１９８６年１月至１９９４年ｌｌ月收治急性出血坏死性胰腺炎１６例，均经手术证实。应用中西药物治疗，取得较好的效果，总结如下：１临床资料本组男性６例，女性１０...     

活血化瘀中药对重症急性胰腺炎大鼠小肠防御素-5基因表达的影响

目的:研究中药生大黄、丹参对实验性重症急性胰腺炎(ESAP)病程早期小肠天然免疫屏障的保护作用.方法:取100份实验条件下存活的SD大鼠样本,每组10份,分为假手术组(SO),改良Aho法造模的模型组(SAP12、SAP24、SAP36),大黄治疗组(DH12、DH24、DH36),大黄丹参治疗组(DD12、DD24、DD36),用Quanty One软件分析PCR产物凝胶图像以检测各组Dn-5mRNA的表达变化.结果:模型组各时段与正常大鼠的回肠末端Dn-5 mRNA相比,表达明显下调并随时间延续加剧;而各中药干预组与模型组比较回肠末端Dn-5 mRNA有统计学意义的上调.结论:中药生大黄和丹参在SAP发病过程中增强肠黏膜天然免疫屏障作用.     

中药活血化瘀配合华法林钠治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的 探讨中药活血化瘀与华法林钠对下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 把71例病人随机分为A、B两组。A组给予中药煎汤另服华法林钠，使血浆凝血酶原时间保持在正常的1．5倍左右；B组不用华法林钠，其余治疗同A组。6d为1疗程。治疗前后观察双下肢周径差，并行彩色多普勒、下肢静脉造影及血流变学检查对比。结果 A组全部治愈，B组治愈率97．1％，A组治愈疗程短于B组；两组部分血流变指标在治疗前后有显著或非常显著的差别。结论 中药活血化瘀治疗DVT疗效明显，加用华法林钠效果更加显著。     

活血化瘀治疗兔化脓性胆管炎微循环障碍的实验研究

实验采用活血化瘀中药治疗化脓性胆管炎模型家兔，对其血液流变学及微循环指标进行了观察。结果表明：活血化瘀治疗化脓性胆管炎，能降低其血液粘度，减少红细胞聚集，改善微循环状态，减轻肝、肾病理损害，从而使模型家兔的病死率呈下降趋势。     

短时血滤用于重症急性胰腺炎治疗及其机制探讨

目的:评估短时血液滤过对急性胰腺炎早期(72小时内)的治疗作用,并探讨其机理.方法:20例重症胰腺炎病人,随机分为血滤组(1O例)和非血滤组(10例),两组均使用相同剂量低分子量肝素和非手术常规治疗.比较两组胰腺局部病变的CT表现、全身表现和预后.于治疗前和治疗开始后1小时、治疗结束时及结束后24小时、48小时、第10天分别测定血清TNFα、IL-1β、IL-6、IL-8和SIL-2R5种促炎细胞因子以及IL-2和IL-10抗炎细胞因子的含量;测定滤液中各细胞因子含量,计算清除率.结果:治疗后血滤组病人APACHE Ⅱ积分明显低于非血滤组(P<0.05),CT积分较血滤前和血滤组显著降低(P<0.05)腹痛消失和腹胀缓解时间缩短,细菌培养阳性率、平均住院时间及住院费用也显著降低.治疗后血滤组各时点血清中各种促炎细胞因子含量均较血滤前显著降低,并低于非血滤组(P<0.05);血滤组两种抗炎细胞因子均较血滤显著升高,并高于血滤组(P<0.05).结论:短时血滤对阻止胰腺局部病变和全身病情加重有显著作用,其治疗机理可能与短时血滤阻断细胞因子连锁反应,从而建立起促、抗炎反应的动态平衡有关.     

活血化瘀法对小鼠实验性前列腺增生的形态学影响

目的:探讨活血化瘀中药组方前列泰、顺闭饮对小鼠实验性前列腺增生组织形态学的影响.方法:皮下注射丙酸睾酮制备实验小鼠模型,观测两种药物对前列腺标本HE及碱性成纤维生长因子(bFGF)、增殖核抗原(PCNA)染色的影响.结果:HE染色:前列泰和顺闭饮各组较模型组的前列腺腺上皮增生呈明显抑制,腺腔分泌物和间质减少;bFGF和PCNA:前列泰和顺闭饮各药物实验组的表达较模型组均呈明显的抑制,而各药物实验组之间比较无显著性差异.结论:活血化瘀法在预防和治疗实验性前列腺增生上呈抑制作用.     

促发水肿型胰腺炎向坏死型胰腺炎转变的机理研究

目的:借助于一种新的大鼠模型,研究急性水肿性胰腺炎(AEP)向出血坏死性胰腺炎(AHNP)转变的机理.方法:Sprague-Dawley大鼠52只,随机分为三组:Ⅰ组,假手术组;Ⅱ组,采用胰管结扎及静脉推注蛙皮素(100μg/kg)、促胰液素(10μg/kg)以诱发AEP;Ⅲ组,在AEP模型的基础上静注10%高分子右旋糖酐(分子量110000)500mg/kg诱发AHNP.各组分别于造模型后3、gh行组织学及电镜等检查.结果:AEP和AHNP组大鼠血清淀粉酶浓度均明显增高;AHNP组胰腺细胞质膜Ca~(2 )-ATPase活性明显降低.AHNP组3h及9h时腹水量明显多于AEP组,胰实质出血或/和坏死明显,并有胰腺组织细胞内钙沉积、小静脉扩张、红细胞沉积、粒细胞聚集等现象.电镜观察显示:AEP组有大小不等的酶原颗粒聚集于细胞内.AHNP组见毛细血管内皮细胞坏死、剥脱,基膜不完整.结论:静注大剂量Dextran-110在AEP模型基础上通过引起胰微血管损害而促发AHNP.     

地塞米松治疗急性坏死性胰腺炎的实验研究

目的探讨地塞米松治疗急性坏死性胰腺炎(ANP)的机理.方法经胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法诱导SD大鼠ANP,治疗组(n=24)模型诱导30 min后注射地塞米松0.2 mg/100 g鼠重,对照组(n=24)注射等量生理盐水,两组分别于4 h和12 h各处死8只鼠测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、淀粉酶,并行胰腺坏死程度评分、检测胰腺腺胞细胞凋亡,余下8只鼠作生存期观察.结果治疗组4 h、12 h TNFα分别为(17.8±2.7) pg/ml和(8.5±1.6) pg/ml,胰腺腺胞细胞凋亡指数分别为(36.94±4.12)%和(32.79±3.31)%,生存时间为(33.4±21.5) h; 对照组上述各项指标依次为(53.6±18.7) pg/ml和(37.2±11.1) pg/ml (P<0.01)、(4.37±1.24)%和(5.12±2.11)%(P<0.01)及(14.6±5.7) h (P<0.01),两组胰腺坏死程度评分差异有显著性意义(P<0.01).结论地塞米松能通过抑制TNFα调控细胞凋亡,细胞凋亡对胰腺具有保护作用.     

益气活血方治疗放射损伤的临床及实验研究

目的：研究益气活血中药对放射损伤的作用及机理。方法：166例恶性肿瘤患者行放疗,其中86例加用益气活血中药（A组）,与另80例单纯放疗（B组）比较,并观察中药对80只吸收5．0GyX射线小鼠骨髓基质细胞体外集落的影响。结果：A组有效率为66．3％,B组为43．8％,有显著性差异。A组患者生存质量、外周血象、T细胞亚群明显较B组高（P＜0．01）。动物实验结果显示益气活血方能促进骨髓基质细胞生长及集落形成。结论：益气活血对恶性肿瘤患者的放射损伤有良好的防治作用。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗（附5例报告）

目的　提高对妊娠合并急性胰腺炎的认识和警惕性 ,降低孕产妇的病死率。方法　对本院 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的妊娠合并急性胰腺炎的 5例进行回顾性分析。结果　本组病例大多发病于妊娠晚期 ,且多为重症急性胰腺炎 ;误诊 2例 ,误诊孕产妇病死率显著增高 ;中止妊娠不能降低孕产妇病死率。结论　妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗是改善病人预后的基础 ,其治疗应遵循“个体化”原则 ,并协同妇产科医生妥善进行胎儿的处置     

重症胰腺炎的血液净化疗法

近年来,血液净化疗法在外科领域中被广泛使用,如应用于SIRS／MODS、围手术期管理、梗阻性黄疸、肺、肾功能不全等。特别是对于重症胰腺炎,它已成为治疗措施中不要缺少的一部分。