59例急性消化道出血患者的护理路径

目的:探讨急性消化道出血的原因、预防、心理护理、有效方法、护理路径。方法:对59例消化道出血患者出血原因进行分析,并积极进行预防、治疗和护理。结果:59例消化道出血患者,经护理痊愈出院56例。结论:提高了治愈率,缩短了住院天数,预防和减少了再出血。     

急性上消化道出血临床探讨

急性上消化道出血是内科常见急重症，如不及时处理会危及患者生命。现对我院2002年1月～2005年12月收治的急性上消化道出血59例分析如下。     

165例急性白血病死亡原因分析

目的分析探讨165例急性白血病的死亡（AL）原因。方法回顾165例急性白血病死亡病例,总结急性自血病主要死亡原因。结果本组165例中因出血死亡者59例,占35.78%。其中,颅内出血者39例,占66.1%;消化道出血20例,占12.11%;感染56例,占33.9%;多器官衰竭33例,占20%;其他原因死亡17例,占10.3%。结论出血、感染、多脏器功能衰竭（MOF）是急性白血病患者死亡的重要因素。颅内出血是急性白血病的主要死亡原因。     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的对照观察

奥美拉唑作为质子泵抑制剂 ,具有强大的抑制胃酸分泌功能 ,临床上广泛应用于各种胃酸相关性疾病。近 3年来 ,笔者应用奥美拉唑治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血 4 8例 ,并以雷尼替丁治疗 39例作为对照 ,取得较好疗效 ,现将结果报导如下 :1　材料与方法1.1　病例选择 :选择住院治疗的急性脑血管并发应激性溃疡出血患者 87例 ,所有病例均符合下列标准 :①有急性脑血管病 ;②既往已消化性溃疡病史 ;③在急性脑血管病发生后 1周内出现上消化道出血。 87例患者中 ,男 59例 ,女 2 8例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均 59 5岁 ;脑出血 69例 ,脑梗塞 15例…     

上消化道出血合并急性心肌梗死32例的临床分析

目的探讨上消化道出血合并急性心肌梗死的临床特点、发病机制和治疗方法。方法回顾性分析上消化道出血合并急性心肌梗死32例病人的临床特点、治疗方法及结果。结果23例中，病情稳定出院19例（59．4％），死亡13例（40．6％）；28例（82．4％）患者有急性心肌梗死的高危因素，临床表现不典型，死亡率高。结论上消化道出血合并急性心肌梗死病死率高，需及时诊断，正确治疗，以提高救治成功率。     

急性脑血管病并发上消化道出血29例临床观察报告

自1992～2007年共收治了急性脑血管病346例，其中有29例发生了上消化道出血，现报告如下。1临床资料1．1一般资料急性脑血管病346例，并发上消化道出血29例。男210例，女136例。年龄50～59岁100例，上消化道出血8例；60～69岁85例，上消化道出血8例；70～79岁131例，上消化道出血12例；80～89岁30例，上消化道出血1例。[第一段]     

立止血治疗肾功能衰竭合并出血的临床观察

1 临床资料 本组患者为住院病人,男17例,女8例;年龄20岁～59岁。其中流行性出血热,急性肾功能衰竭、少尿期4例,合并消化道出血、球结膜出血1例、睑结膜出血1例、视网膜出血2例,呈点状、条片、或片状。慢性肾功能不全、尿毒症期21例,合并消化道出血21例、脑出血1例、左视网膜小片状出血1例、鼻腔和血管穿刺部位出血1例、二次     

无肝素技术在血液透析中的应用

我院自2003年1月-2005年12月对15例患者行无肝素透析62次,取得满意效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料合并出血及出血倾向的急慢性肾功衰竭15例,男9例,女6例,年龄28-59岁,其中,急性肾功衰竭6例、慢性肾功衰竭9例,毒蕈中毒致急性肾功衰竭3例,     

老年上消化道出血的病因分析与幽门螺杆菌感染情况调查

目的了解湛江地区老年人上消化道出血的病因和幽门螺杆菌感染的情况。方法对536例60岁以上老年人上消化道出血患者在出血后24～72h内进行胃镜检查、同时取活检组织作病理诊断和HP检测。并分别与同期60岁以上非出血组和59岁以下组做对比。结果胃镜所见老年人上消化道出血的536例中,十二指肠溃疡186例,居于首位,其次为胃溃疡132例、急性胃粘膜病变53例、胃癌45例。本组HP阳性率为33.9%,与同期60岁以上非出血组及59岁以下组（不分出血与否）比较均有显著性差异（P〈0.01）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,且消化道肿瘤相对较多,值得重视。本组HP阳性率比同期60岁以上非出血组和59岁以下组均低,其原因未明。急诊胃镜检查对老年上消化道出血,既可快速明确诊断,又可配合内科治疗,值得提倡。     

急性胰腺炎并肾损害59例临床分析

我院1994年1月至1998年6月共收治急性胰腺炎（AP）158例,出现肾功能损害59例（37％）,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：158例AP中,出现肾功能损害59例。其中水肿型127例中发生肾损害42例（71．2％）,出血坏死型31例中发生肾损害17例（28．8％）。59例中,男34例,...     

肝硬化并上消化道出血59例临床分析

目的分析肝硬化合并上消化道出血的原因,探讨其临床诊治效果。方法回顾分析我院2005年5月至2009年12月收治的肝硬化并上消化道出血59例患者的临床资料。结果急诊胃镜检查发现,食道胃底静脉曲张破裂出血者26例,占44.1%;门脉高压性胃病出血20例,占33.9%;消化性溃疡9例,占15.3%;急性胃黏膜病变2例,占3.4%;胃癌2例,占3.4%。59例患者经治疗后显效12例（20.34%）,有效42例（71.19%）,无效5例（8.47%）,其中3例死亡。结论肝硬化合并上消化道出血的病因中,门脉高压性胃病、消化性溃疡等非曲张静脉出血占有相当高的比例,应及时进行内镜检查,明确出血原因及部位,以便采取针对性的治疗措施。     

垂体后叶素加云南白药治疗23例肝硬化非静脉曲张破裂出血

急性上消化道出血是肝硬化门静脉高压常见并发症,通常多考虑为食管胃底静脉曲张破裂所致,随着急诊内镜检查的广泛开展,非静脉曲张破裂出血在肝硬化上消化道出血病因构成中的地位,得到了人们的认识和重视。1997年1月至2002年12月,本院共收治肝硬化非静脉曲张破裂出血59例,对其中23例用常规抑酸、局部缩血管药物治疗24h不能止血     

内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的:探讨内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效。方法:经胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血患者107例,根据镜下采取治疗方式分为钛夹治疗组(59例)及药物治疗组(48例),对比分析以上两种治疗方法的止血率及再出血率的差异。结果:1两组即时止血率钛夹组100%,高于药物组的77.1%(P<0.05);2钛夹组有5例发生再次出血,药物组即时止血成功37例中9例再出血,钛夹组再出血率8.5%(5/59)低于药物组的24.3%(9/37)(P<0.05)。结论:内镜下金属钛夹是一种治疗急性非静脉曲张性消化道出血的有效方法,其止血准确、快速、效果好,操作相对简单。     

循证护理在急性心肌梗死溶栓患者中的应用

目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用效果.方法:对59例急性心肌梗死患者,采用尿激酶进行溶栓治疗,在溶栓过程中应用循证护理理念,对患者实施具体措施并评价效果.结果:59例均好转出院,其中39例溶栓成功,再通率达66.1%,胸痛迅速缓解或消失46例,发生再灌注心律失常51例,仅2例出现静脉穿刺部位皮肤淤斑,无牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中.结论:运用循证护理的方法,可提高急性心肌梗死溶栓治疗患者的治愈率,减少并发症,提高生活质量.     

急性血栓性脑梗死59例凝血象分析

目的：探讨凝血象在急性血栓性脑梗死患者治疗前和治疗中的表现及变化.方法：采用SySmex CA-1500型自动凝血仪对59例急性血栓性脑梗死患者治疗前和治疗中凝血象进行检测.结果：59例初诊时FIB 14例大于正常参考值,PT7例、APTT3例小于正常参考值,另有PT9例、APTT6例大于正常参考值.结论：较多患者发病1d内呈高凝状态,发病3～4d有纤溶亢进倾向,但无1例有继发性出血表现.对仅予短时降纤抗凝及一般活血化瘀治疗而非溶栓治疗的脑梗死患者而言,监测凝血象以指导安全用药预防继发性出血意义不大.     

72例急诊胃镜检查的护理配合

<正> 纤维胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达92％。纤维胃镜检查可以明确急性上消化道出血病因,确定出血部位,为及时、合理地治疗提供可靠的依据。自1994年8月～1995年6月,我院胃镜室应用纤维胃镜检查出血时间在24～48h内的急性上消化道出血患者72例,本文就如何配合医师操作及有关的护理问题进行探讨。1 临床资料72例上消化道出血病例中男59例,女13例。年龄17～63岁,其中20～49岁发病率最高,共56人(占67％)。多于春秋季节发病。2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 按胃镜检查常规备齐检查所需用物     

胃镜诊治184例急性上消化道出血

对急性上消化道出血患者进行胃镜检查,即可明确其出血部位和病变性质,又可进行局 部止血治疗.1998年我院对184例急性上消化道出血患者进行胃镜检查并局部用药,疗效满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例男144例,女40例,30岁以下26例,30～59 岁100例,60岁以上58例. 1.2 术前准备:被检病人按胃镜常规进行,一般不需要特殊准备.对大出血的病人除应先给予输血、输液、补充血容量,同时还应     

急性胰腺坏死与猝死(附10例尸检)

本科59—79年间尸检384例,其中有急性胰腺坏死10例,其中8例引起猝死,占全部猝死数43例的19％,消化系统病猝死共12例,占第二位,仅次于心血管病猝死数(17例)。急性胰腺坏死是指因胰组织被胰液引起急性自体消化而造成的出血坏死,本文对其病理改变发病机理及诱因和造成猝死原因分析如下:     

64例高龄患者急性上消化道出血的病因分析

目的:研究高龄患者急性上消化道出血的病因。方法:选取127例急性上消化道出血患者,其中60岁以上老年组患者64例,59岁以下非老年组患者63例,对两组患者胃镜检查结果进行比较。结果:老年组患者患有胃溃疡、肿瘤的人数明显多于非老年组,非老年组患者患有十二指肠溃疡的人数明显多于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者急性上消化道出血诱发因素比较,老年组的药物及精神因素明显高于非老年组,非老年组的饮酒因素明显高于老年组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者上消化道出血的主要病因为胃溃疡、十二指肠溃疡及肿瘤等,高龄患者应定期进行胃镜检查,早期发现病变,积极治疗。     

急性脑血管病并发上消化道出血97例分析

上消化道出血是急性脑血管病较常见的严重并发症,本文收集我院神经内科1995年1月至1997年12月间收治的经头颅CT证实的急性脑血管病631例,其中并发上消化道出血97例,现就其发病情况分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组97例中男性59例,女性38例。年龄45～92岁,大部分年龄在65～75岁之间,平均年龄70.2岁。1.2　不同类型脑血管病与上消化道出血的关系,见表1。从表中可见脑出血更易并发上消化道出血,其病死率也明显增高。同期住院的脑出血病死率为38.4%,脑梗塞为17.6%,蛛网膜下腔出血为23.4%,与并发上消化道出血组相比,其死亡率有显著的…