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重型颅脑损伤病人容易发生静脉血栓栓塞(VTE),主要是血液成份在深静脉系统内形成血凝块。如果没有采用预防措施,静脉血栓形成的发生率可达58%。下肢深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DVT)是重型颅脑损伤一种常见且严重的并发症,敛残率较高。一般认为重型颅脑损伤病人发生下肢DVT与血液抗凝及纤溶系统失衡有关,以及血小板的活化相关;顺脑损伤后脱水治疗也增加了发生下肢DVI、的危险。若发生血栓脱落Ⅲ导致肺栓塞,则可导致猝死、肺功能小全等。早预防、早诊断及早冶疗是减少下肢DVT发生和治愈的关键。 相似文献
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目的:探讨重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防及护理。方法对106例重度颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,总结形成的预防和护理经验。结果及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者深静脉血栓的形成。结论及时评估患者发生DVT的危险因素,采取积极的护理措施可以有效防范DVT的形成。 相似文献
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住院重型颅脑损伤患者的精神障碍分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :探讨颅脑损伤与精神障碍的关系。方法 :分析 1993年 9月至 2 0 0 1年 2月间收治的 15 0例重型颅脑损伤患者住院期间出现精神障碍的情况 ,并与 2 0例无精神症状的重型颅脑损伤者对比分析。结果 :重型颅脑损伤伴精神障碍患者 ,占同期重型颅脑损伤病例的 2 0 8% ,占同期全部脑外伤的 5 2 %。 15 0例重型颅脑损伤伴精神障碍患者中 ,10 7例 (71 3 % )有下腔出血 ;2 7例 (18% )颅底骨折 ,而与同期无精神障碍的重型颅脑外伤者相比 ,精神症状的出现与外伤的严重程度有关 ;脑外伤伴意识障碍、谵妄是早期精神障碍的特征 ;记忆力障碍、情感障碍是其主要表现形式。结论 :出血性脑挫裂伤或脑挫伤伴蛛网膜下腔出血与精神障碍的发生有关。 相似文献
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我院于2000年2月至2003年2月收治了184例重型颅脑损伤患者,其中36例并发肺部感染。本文对重型颅脑损伤并发肺部感染的原因进行探讨分析,现报告如下。 相似文献
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目的总结例重型颅脑损伤救治经验。方法回顾性分析我院2006年2月-2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料。结果按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22例(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(173%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%)。结论建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施。 相似文献
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重型颅脑损伤患者甲状腺激素水平及其与预后的关系 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 探讨颅脑损伤患者甲状腺激素水平与颅脑外伤程度和预后的关系。方法 用放免法测定395例颅脑损伤患者的甲状腺激素水平并与疾病严重程度进行比较。结果 GCS评分越低,TT3、TT4含量下降越明显;GCS评分与TT3、FT3含量均呈正相关(r1=-0.506,r2=-0.434,P均〈0.05);重型颅脑损伤组TT3和FT3含量均低于对照组(P〈0.05);死亡组TT3和FT3的含量明显低于存活组(P〈0.05)。结论重型颅脑损伤患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大;TT3和FT3含量可作为评价颅脑损伤患者预后的指标。 相似文献
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弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤,占重型颅脑损伤的20%~50%,由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平,笔者将我院2002年1月~2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。 相似文献
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目的 总结例重型颅脑损伤救治经验.方法 回顾性分析我院2006年2月~2008年1月收治的重型颅脑损伤病人的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(GOS)评分标准评价,恢复良好22倒(22.4%),中残19例(19.4%),重残17例(17.3%),植物生存8例(8.2%),死亡32例(32.7%).结论 建立规范的创伤救助体系、多科室良好的协作,早期诊断,及时手术、迅速解除脑受压,妥善处理合并症,亚低温冬眠治疗,及时的营养支持和康复治疗是改善重型颅脑损伤病人预后的重要措施. 相似文献
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目的分析血清高迁移率族蛋白B1在重型颅脑损伤中的表达及临床意义。方法选择2015年9月至2017年9月期间本院收治的80例重型颅脑损伤患者作为实验组,另选择同期的80名健康体检者作为对照组。检测并对比各组研究对象血清HMGB1以及TNF-α、IL-6和CRP的质量浓度,观察重型颅脑患者预后情况以及不同预后重型颅脑损伤患者HMGB1的质量浓度变化。结果实验组患者血清HMGB1TNF-α、IL-6、CRP质量浓度显著高于对照组(P0.05);实验组患者死亡率为45%,死亡组患者不同时间点HMGB1质量浓度均明显高于存活组。结论重型颅脑损伤患者的HMGB1表达水平显著上升,且死亡患者HMGB1水平上升更为明显且呈持续性,故可将其作为评估重型颅脑损伤患者预后的有效指标之一。 相似文献
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重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见,且伴有极高的死亡率,越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例,其中并发高钠血症89例,死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。 相似文献
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目的:探讨在颅脑损伤患者行深静脉置管后,为保证快速有效的输液途径的通畅、保护外周血管和监测中心静脉压,了解并发症发生的原因及置管后的护理。方法对60例颅脑损伤患者,经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉行深静脉置管术后的临床资料进行分析。结果60例患者中发生堵管3例,导管滑出血管外2例,导管拔脱2例,静脉炎1例,无空气栓塞发生。结论了解并合理应用深静脉置管,严密观察,防止并发症的发生,延长导管留置时间。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤在手术室的急救护理配合。方法回顾2012~2013年收治的46例重型颅脑损伤患者的临床资料。总结术前、术中的急救护理配合。结果52例手术顺利完成。结论颅脑损伤病情重而复杂,发展迅速。手术室要以最快的速度,在最短的时间内,达到最佳配合效果,保证手术顺利进行。 相似文献
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目的 总结重型颅脑损伤为主的多发伤的临床诊治经验.方法 对2007年8月至2009年1月46例重型颅脑损伤为主的多发伤患者的资料进行回顾性分析.结果 良好10例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡17例.结论 以颅脑损伤为主的多发伤,其损伤机制比较复杂,病死率比较高,对患者进行早期救治、合理手术和对患者重要脏器的有效支持是提高治愈率的关键环节. 相似文献
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目的:探讨早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将70例重型颅脑损伤患者随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮治疗。结果观察组生命体征较快恢复稳定,觉醒时间缩短,伤后3个月GOS评分。观察组显著高于对照组。结论大剂量纳洛酮可有效改善患者脑水肿与减轻中枢神经系统损害,不失为治疗脑损伤的有效药物。 相似文献