儿童注意缺陷多动障碍脑电生物反馈训练疗效的对照研究

目的:研究脑电生物反馈训练治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果。方法:利用美国ProComp+/Bio-Graph脑电生物反馈系统治疗儿童ADHD,每次30分钟,每周2次,共计40次,并采用视听整合连续性行为测试(I-VA-CPT)作为脑电生物反馈训练疗效的评定方法。结果:在60例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型综合注意力商数为70.10±11.79,以多动冲动为主型综合反应控制商数为75.10±10.98,混合型综合注意力商数和综合反应控制商数分别为58.05±16.53和68.90±11.47。经脑电生物反馈训练治疗后,儿童ADHD以注意缺陷为主型、以多动冲动为主型和混合型IVA-CPT指标均显著提高(P<0.001)。结论:脑电生物反馈训练是一种治疗儿童ADHD的有效措施。     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效

目的 探讨脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）临床疗效.方法 对30名确诊为ADHD的儿童进行视听整合连续测试（IVA-CPT）,根据综合注意力商数和综合控制商数得分分型后给予脑电生物反馈治疗,并将治疗前后所得商数得分进行对比.结果 30例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次后,50％～86％的综合注意力商数和综合控制商数明显改善.治疗40次后,87％以上的综合注意力商数和综合控制商数转为正常,治疗后综合注意力商数和综合控制商数明显高于治疗前,有显著性差异（P＜0.01）.结论 脑电生物反馈治疗儿童ADHD疗效显著,操作方便,安全有效,无副作用,值得临床进一步推广应用.     

注意缺陷多动障碍患儿事件相关脑电位研究

本文旨在研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿和正常儿童事件相关电位差异,为ADHD的诊断提供科学依据。用精神障碍的诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)诊断标准确定ADHD组8例,对照组8例。对所有对象进行改进型视觉持续性行为测试,包括Go和NoGo两个条件。采用高密度脑电采集仪记录脑电用于后续分析,分析P2-N2峰峰值以及频谱在11Hz左右的峰值,找出差异进行检验。实验结果表明:1Go条件下ADHD组P2-N2峰峰值显著低于对照组(P0.05);NoGo条件下差异无统计学意义。2在NoGo条件下,ADHD组在11 Hz左右的频谱峰值显著低于对照组(P0.05),而在Go条件下差异无统计学意义。因此,ADHD患儿存在一定的认知功能障碍。临床上可用P2-N2峰峰值、频谱在11Hz左右峰值作为评价ADHD患儿认知功能的脑电生理指标,为ADHD的早期诊断和治疗提供客观依据。     

基于视觉认知任务的注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童脑功能网络差异研究

针对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童在执行任务状态下的脑网络的差异性,本文采用视觉功能区网络特征进行了比较研究,提取的试验数据为受试者执行猜题任务时,视觉捕捉范式获取的功能性磁共振成像(fMRI)数据,受试者包括23名ADHD患儿[年龄:(8.27±2.77)岁]与23名正常儿童[年龄:(8.70±2.58)岁]。首先,本文利用fMRI数据构建视觉区脑功能网络;然后,获取视觉区脑功能网络的特征指标,包括:度分布、平均最短路径、网络密度、聚集系数、介数等,并与传统全脑网络进行对比分析;最后,利用机器学习算法中的支持向量机(SVM)等分类器对特征指标进行分类以区分ADHD儿童与正常儿童。本研究采用视觉区脑功能网络特征进行分类,分类精度最高达到96%,与传统的构建全脑网络方法相比,精度提高了10%左右。试验结果表明,使用视觉区脑功能网络分析法能够更好地区分ADHD儿童与正常儿童。该方法对ADHD儿童与正常儿童脑网络的区分具有一定的帮助,有利于ADHD儿童的辅助诊断。     

成人ADHD患者静息脑电及其与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的脑电特征及其与生态执行功能的关系。方法:选取成人ADHD患者33例及正常对照30例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同频段脑电的绝对功率,探讨其与执行功能缺陷的相关性。结果:与正常对照相比,ADHD患者BRIEF-A各因子得分及其全脑θ波及中央区β绝对功率均高于对照组(均P<0.01);ADHD患者的工作记忆评分与其双侧额叶θ波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05),情感控制评分与双侧中央区β波绝对功率呈正相关(r=0.43、0.49,均P<0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,其额叶θ波及中央区-顶叶β波功率增高可能分别参与其工作记忆缺陷及情感控制不良的神经病理学机制。     

基于磁共振成像的ADHD脑沟形态学研究

目的注意力缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的以注意缺陷、多动、冲动等为临床表现的儿童精神疾病,并伴随大脑结构和功能上的异常。相比于传统的皮质厚度等度量,脑沟的形态学特征分析,能更有效刻画大脑灰质和白质的异常。脑沟曲面是脑灰质和脑脊液的分界面,其优点是具有良好的对比度,受年龄、疾病因素影响较小。本文分析了ADHD患者与正常儿童脑沟形态学的差异,为ADHD的诊断提供新的依据。方法本文以NITRC数据库中19名ADHD患者和50名正常儿童的磁共振图像为研究对象,利用Brain VISA软件提取大脑18条主要脑沟,并测量它们的长度、深度、曲面积等形态学参数。排除年龄性别差异后,最后利用统计学方法分析ADHD患者与正常儿童在这些脑沟的形态学参数中有无显著性差异。结果同正常儿童相比,ADHD患者左侧中央后沟和右侧枕叶的沟的平均深度显著增大,左侧额下沟的平均长度显著减少。结论 ADHD患者大脑的顶叶、枕叶及额叶的脑沟与正常儿童相比有形态学上的差异。这些病变可能与神经系统的早期发育有关,有助于进一步探究ADHD的神经发育机制。     

注意缺陷多动障碍儿童自发脑活动的多参数静息态功能磁共振研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的大脑功能异常已经被广泛报道,但是其结果存在不一致性,且半球间功能连接相关研究较少。本研究纳入了45名首发未用药ADHD儿童和26名正常对照儿童,进行静息态功能磁共振扫描。采用局部一致性(Re Ho)、度中心性(DC)和镜像同伦功能连接(VMHC)三种测量指标对两组受试的静息态脑活动进行比较分析。发现与正常儿童相比,ADHD儿童Re Ho值和DC值在右侧额中回区域降低,且两者呈正相关;VMHC值在双侧枕叶降低,且该改变与Conners父母用量表焦虑得分呈负相关,与威斯康星卡片测验正确分类数呈正相关。本研究结果提示了ADHD儿童右侧额中回及双侧枕叶自发神经活动的异常。     

成人ADHD患者脑电α功率不对称性与生态执行功能的相关性

目的:探究成人注意缺陷多动障碍(ADHD)患者静息态脑电α绝对功率不对称性与生态执行功能的相关性。方法:选取成人ADHD患者49例及正常对照45例,用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评估生态执行功能,并记录静息态脑电,分析不同脑区α绝对功率不对称性差异并探讨其与生态执行功能的相关性。结果:ADHD患者双侧额部、前额的α绝对功率不对称性低于正常对照(均P<0.05);成人ADHD在BRIEF-A自评问卷的行为管理指数和元认知指数维度得分均高于对照(均P<0.001);在正常对照中双侧额部(r=0.43,P<0.05)、前额(r=0.43,P<0.05)的α绝对功率不对称性与其自我监控评分呈现正相关,但成人ADHD患者未见此相关性(P>0.05)。结论:成人ADHD患者生态执行功能存在缺陷,额部α绝对功率不对称性与自我监控能力关联性的消失可能是其执行功能受损的神经电生理机制。     

IVA-CPT与脑电神经电生理检测对ADHD诊断的比较

目的：通过整合视听连续执行测试(IVA-CPT)和脑电神经电生理检测，探讨两种辅助诊断方法在ADHD诊断中的差异，为临床上选择ADHD辅助诊断方法提供参考。方法：对113名儿童进行整合视听连续执行测试和脑电神经电生理检测，以为参照标准，计算出各自的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果：IVA-CPT诊断ADHD的灵敏度为92．54％，特异度为76．09％，误诊率为23．91％，漏诊率为7．46％。脑电神经电生理检测诊断ADHD的灵敏度为83．58％，特异度为82．61％，误诊率为17．39％，漏诊率为16．42％。结论：相对而言，IVA-CPT的灵敏度和误诊率较高，特异度和漏诊率较低，脑电神经电生理检测的特异度和漏诊率较高，灵敏度和误诊率较低。     

抽动障碍（TD）儿童脑电特征及脑功能研究

目的比较TD儿童与对照组儿童脑电图、脑功能的特征及智力情况,探讨抽动障碍（TD）儿童的脑功能特征及可能影响儿童智力的因素。方法采用病例对照研究方法,以4～15岁126例TD儿童及81例对照组儿童作为研究对象,所有儿童都进行脑电图及额部脑功能检查,并进行中国比内智力测验。结果①TD组额部脑电频率均慢于对照组（P〈0．05）,右前额明显（P〈0．05）;②TD组前额θ波脑电功率及θ／SMR、θ／β、α／SMR、α／β脑电功率比值均高于对照组;⑧TD组儿童前额脑电频率与前额θ波、前额θ／β脑电功率比值有负相关关系;④TD组儿童智商低于对照组。结论本研究显示TD儿童的脑电活动落后于正常对照组儿童,尤其是前额叶功能不足,智力低于正常儿童。