以皮肤环状红斑为首发症状的慢性淋巴细胞性白血病1例

1临床资料 患者女，62岁。双手皮疹伴瘙痒1年，泛发全身2月就诊。患者于1年前无明显诱因双手出现粗糙红斑伴瘙痒，无渗出，在外院诊断为“湿疹”，外用激素药膏，效果不佳，皮疹渐增加。近2月皮疹明显增多，发展至全身，在多家医院诊断为“多形红斑”“环状红斑”等，内服抗组胺药物、中药等治疗，效果不明显。     

以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

以舌黏膜损害为首发症状的二期梅毒1例

临床资料 男28岁，因舌部溃疡12天于2004年11月8日就诊。12天前，患者偶然发现舌部溃疡，无任何不适感，到某医院口腔科诊断为“舌部溃疡”，给予“西瓜霜”外涂治疗后，皮损无任何改善，5天前，右上肢屈侧出现花生米大卵圆形红色斑丘疹。     

以色素改变为首发症状的二期梅毒1例

二期梅毒的皮肤黏膜损害多种多样,临床上常与很多非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病极为相似,若不认真辨认,常常发生误诊误治。近期,我们遇到1例以色素改变为首发症状的二期梅毒,特报道如下：     

以皮肤黏膜表现为首发的Addison病1例

Addison病早期无明显症状,起病隐袭,在临床较为少见,容易漏诊、误诊。近年来,内分泌科及风湿免疫科有关Addison病的报道逐渐增多,但皮肤科报道很少。2011年7月我们发现1例以皮肤黏膜表现为首发症状的肾上腺肿瘤致Addison病。报告如下:     

以脱发为唯一症状的二期梅毒1例

临床资料患者男，25岁，司机。因头发脱落1个月余，在其它医院反复以“斑秃”治疗无效后就诊我科。患者1个月前其头发逐渐开始呈散在性脱落，无头皮痒痛等症状。患者精神、饮食及睡眠均正常。患者近1年来有多次非婚性交史，否认外生殖器溃疡史。体检：浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常。整个头部见散在大小不等脱发区，以头顶及枕部较著，脱发区边界不规则，呈虫蚀状，边缘头发松动易拔出，头皮未见丘疹及鳞屑。未见其它体毛脱落。     

以眩晕为首发症状的耳带状疱疹1例

1临床资料 患者女，30岁。眩晕、恶心、呕吐4天，右耳部疼痛起水疱1天。4天前无明显诱因出现眩晕、恶心、呕吐。做经颅彩色多普勒及颅部、颈部CT等检查均未发现异常，予西比灵片、眩晕停片、腺苷B12片等（量不详）治疗效不佳，并出现右耳部疼痛。查体：面容苍白，精神差，神志清，不敢转颈及改变体位．右外耳道口处可见簇集状水疱，疱壁紧张，疱液浑浊，部分水疱破溃结黄褐色痂，基底周边暗红色（图1），     

以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤10例分析

目的了解以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤的临床特点,提高诊治水平。方法对本院1992-2009年收治的10例患者进行回顾性分析。结果10例患者男女各5例,皮疹类型以多发结节斑块为主(90%),合并其他器官转移5例(50%),合并副肿瘤性皮肤病3例(30%),误诊6例(60%),病理类型以腺癌多见(80%)。结论以皮肤转移癌为首发症状的脏器肿瘤临床少见,误诊率高,要提高对皮肤转移癌及副肿瘤性皮肤病的认识,及早明确诊断和治疗,延长生存期。     

以水疱为首发症状的麻风误诊1例

临床资料 患者女，52岁。双手足起水疱，麻木，蚁行感4年，左手指弯曲，不能伸直3年，左眼睑闭合不全2年。患者4年前无明显诱因，双手掌，指起水疱或大疱，稍疼痛，水疱破溃后形成表浅糜烂或结黑色厚痂，愈合后皮肤恢复正常或留萎缩性瘢痕。     

以消化道症状为首发症状的系统性红斑狼疮1例

临床资料患者女,28岁。因间歇性腹痛、腹泻20余天就诊。20余天前无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛,以左上腹部为主,无向他处放射,不随体位改变。伴呕吐、腹泻等不适,呕吐物为胃内容物,腹泻每日6~10次,为水样便。到我院外科就医,予以胃肠减压、补液等治疗后,症状可缓解。但不久再次出现上述症状,遂入住我院消化内科。既往8年前曾因关节疼痛予以中药治疗,并诉面部日光照射后出现红斑。入院时查体:一般情况可,心肺未见明显异常。腹平,未见明显肠形、蠕动波。腹软,上腹部压痛,反跳痛(±),肝脾肋下未及,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音2~3次/min,…     

白塞病30例临床分析

白塞病是一种累及多种脏器的慢性血管性疾病,主要表现为反复发作的口腔外生殖器溃疡,眼部及皮肤损害为特征,可累及全身多个系统的慢性疾病。临床表现多样,诊断上无特异指标,导致其误诊率较高。临床资料统计了2000~2005年上海华山医院住院白塞病30例,其中男21例,女9例,发病年龄22~60岁,平均41岁,20~40岁17例(57%),病程15天~20年,平均6.1年。诊断标准:本组病人的诊断与分型均符合1990年白塞病的国际诊断标准与分型1。本组资料中完全型8例,不完全型22例。临床表现:以口腔溃疡为首发症状者共25例(83.3%),本组病例均发生口腔溃疡。其溃疡可发生于…     

硬结性皮肤结核病1例

硬结性皮肤结核即硬结性红斑，亦称硬红斑（erythema induratum）。笔者遇到1例，临床症状典型，现报告如下。     

以瘙痒为首发表现的艾滋病1例

1 临床资料患者男,60岁。因全身皮肤反复剧烈瘙痒4月余来我科就诊,在外诊断为瘙痒症、湿疹样皮炎,治疗效果欠佳。感乏力、恶心、失眠、食欲差,诉4月来体重下降约15Kg。查体：神志清,精神萎靡,消瘦明显。皮肤科检查：背部、双肩胛见抓痕、皮肤稍显干燥、轻度色素沉着,无原发性皮损。     

以头皮鳞屑性红斑为首发症状的早期胎传梅毒1例

病历摘要患儿男,13个月。因枕部发疹半月,背部、大腿、掌(足庶)鳞屑性红斑2天于2000年8月9日就诊。患儿半个月前无明显诱因头皮出现红斑,不痒,在某院诊断为脂溢性皮炎,未治疗。两天前背部,大腿、掌(足庶)出现鳞屑性红斑。患儿足月顺产,出生体重3.3公斤。查体:发育良好,智力正常。口眼耳鼻未见异常。各系统检查无特殊。皮肤科情况:     

以风团为首发症状的梅毒1例

梅毒临床表现复杂多样,最近我们遇到1例以风团为首发症状的梅毒患者,现报道如下.     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜23例

过敏性紫癜（HSP）是儿童一种较常见的毛细血管和细小动脉的变态反应性血管炎。临床多见以皮肤紫癜为首发症状，以腹痛为首发症状者较少，我们总结了23例临床资料。现报道如下。     

以疼痛血瘀为首发症状的非淋菌性盆腔炎被误诊1例

1 病例 患者,女,40岁,因腕部、颈部、腹股沟脉管处血瘀,全身刺痛,尤其是下腹疼痛一月来我院就诊,经我科询问病史在出现血瘀疼痛以前曾经与患“尖锐湿疣”男友有过性生活史,时隔2月后外生殖器出现同样病损。诉在某区医院作过微波手术,术后不久感阴蒂刺痛,随之全身刺痛,     

误诊为"肺结核"的白塞病1例报告

近年来关于白塞病的肺部表现屡有报道。笔者遇到一例临床误诊为“肺结核”的肺白塞病患者，报告如下。     

以假性水疱为首发症状的不完全型白塞病1例

患者男,23岁。因面部红色斑块,伴关节痛2年加重2个月入院。皮肤组织病理:表皮见浆痂,棘层海绵水肿,基底细胞液化变性,色素失禁,少许炎细胞侵入表皮,真皮浅层水肿,较多淋巴组织细胞,噬色素细胞,少许嗜中性白细胞浸润,中层血管、毛囊周围少许淋巴组织细胞、个别浆细胞。免疫荧光:阴性。结合临床诊断为:不完全型白塞病。     

以秃发为首发症状的二期梅毒1例

患者陈××,女,25岁,因脱发半年,双手掌,足底红斑2周而于1997年7月8日就诊。患者于半年前无明显诱因出现双侧颞部脱发,日渐加剧,曾先后多处多次就诊,均诊断为“斑秃”,予“烟酸胺、Vit B_(co),强的松,生发水、局部封闭”等治疗,效果不佳,脱发日渐加重。患者