应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶部褥疮

近年来,肌皮瓣技术已广泛用来治疗压迫性褥疮[1～2]。我院1994年6月～1998年12月共进行7例臀大肌上部肌皮瓣转移修复骶部褥疮,取得了满意的效果。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共7例,男5例,女2例,年龄22～74岁,平均年龄54岁。外伤性截瘫4例,股骨颈骨折1例,脑血管意外1例,单纯第1腰椎椎体压缩性骨折1例。全部为骶部褥疮。褥疮直径最大10ｃｍ,最小6ｃｍ。切取肌皮瓣最大面积11ｃｍ×17ｃｍ,最小8ｃｍ×12ｃｍ,其中3例供区无法直接缝合,行中厚皮片植皮。1.2　手术方法1.2.1　皮瓣设计　以臀上动脉为轴设计皮瓣,先用龙胆紫画出髂后上棘与股…     

双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮

目的 观察双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮的临床效果.方法 应用双侧臀大肌肌皮瓣"V-Y"推进修复骶部褥疮16例,褥疮面积最大11cm×7cm,最小5cm×6cm.结果 肌皮瓣全部成活,14例切口Ⅰ期愈合,术后随访3个月-2年,双臀部对称,外形满意,无褥疮复发.结论 该肌皮瓣手术操作简单、血运丰富、抗感染能力强、推进的幅度较大,是修复骶部褥疮效果较好的一种方法.     

臀大肌下部肌皮瓣修复骶部褥疮13例治疗体会

<正> 1995年3月～2000年9月我科应用臀大肌下部肌皮瓣修复骶部褥疮13例患者,疗效满意。现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组13例患者,其中男9例,女4例,年龄38～72岁,平均56岁,胸椎损伤致截瘫并发骶部褥疮5例,脑血管疾病长期卧床并发骶部褥疮8例,创面最小5cm×5cm,最大 9.5cm×9.5cm,应用臀大肌下部肌皮瓣旋转修复骶部创面7例,推进修复6例。1.2 解剖特点及肌皮瓣设计 臀大肌是臀部最大的菱形肌,主要营养血管为臀上动脉和臀下动脉,臀上动脉     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的：探讨用外科手术治疗骶尾部顽固褥疮的方法。方法：应用上半臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮缺损，应用下半臀大肌肌皮瓣修复尾部、坐骨部褥疮缺损。结果：12例12处褥疮用臀大肌肌皮瓣转移修复。肌皮瓣全部成活，随诊6月～2年，褥疮愈合良好，无复发。结论：臀大肌肌皮瓣由于有较可靠的血运和抗感染能力，可用来手术修复骶尾部褥疮缺损。     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

臀大肌肌皮瓣旋转移植术治疗骶部褥疮的护理

目的 探讨严重的四期骶部褥疮术后有效的护理措施。方法 对3例四期骶部褥疮病人皆行臀大肌肌皮瓣旋转移植术,对术后各护理环节进行总结。结果 3例病人通过有效的治疗、护理皆切口愈合良好,痊愈出院。结论术前受皮区的准备及术后皮瓣血运观察是保证手术成功的关键。     

臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮24例体会

1990～ 2 0 0 0年作者应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部深度褥疮 2 4例 ,术后创面一期愈合 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄 2 6～6 5岁。全部患者均为外伤性截瘫后形成的深度骶尾部褥疮 ,截瘫指数为 3～ 6级 ,褥疮创面范围为 (4～ 6 )cm× (6～8)cm。1 2　治疗方法 :无菌条件下切除坏死病灶组织、疤痕组织和血运不佳失去活力的组织 ,并切除外露的骶骨表面组织 ,然后根据外露组织大小分别采用下列手术方法。1 2 1　臀大肌旋转肌皮瓣的应用 :以臀上动静脉为轴设计皮瓣 ,自髂后上棘与股骨大…     

岛状臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮的护理

骶部褥疮是慢性病和长期卧床患者常见的并发症。由于病程较长、慢性消耗与摄人不足导致全身和局部组织营养严重障碍，加上感染、骨突压迫、护理不力，以及距会阴部较近、易受粪便污染等因素．致褥疮长期不愈。我科2000～2006年应用岛状臀大肌肌皮瓣转位一次修复骶部较大褥疮14例，效果良好。     

双侧V—Y推移臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的 报道临床应用双侧Ｖ－Ｙ推移臀大肌肌皮瓣修复外伤性截瘫所致骶尾褥疮的实践经验。方法 １９９１年１２月至１９９７年６月应用双侧Ｖ－Ｙ推移臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮７例,褥疮面积最小９ｃｍ×５ｃｍ,最大１４ｃｍ×１０ｃｍ,深度达骨质。结果皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合。结论 该肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,肌体较厚,缓冲、衬垫作用好,且取材便宜,操作简单,是修复骶尾部褥疮效果较好的方法。     

双侧臀大肌皮瓣修复骶尾部Ⅳ度巨大褥疮

目的总结双侧臀大肌皮瓣修复Ⅳ度巨大骶尾部褥疮的治疗经验。方法骶尾部巨大褥疮手术17例，褥疮面积最大20cm×15cm，最小13cm×8cm。切取以臀上动脉、臀下动脉为轴心血管的臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮创面。结果17例骶尾部巨大褥疮有16例皮瓣完全存活，皮瓣血运好，外观满意；有1例患者皮瓣边缘部分坏死，经二期清创植皮修复，优良率94．1％。17例患者得到随访，随访7个月至3年，平均23个月，同部位褥疮无复发。结论臀大肌皮瓣能有效修复骶尾部巨大褥疮创面，且耐压、耐磨，可有效防止术后同部位褥疮复发。     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

骶尾部褥疮是截瘫及长期卧床患者常见并发症,若继发感染可致巨大褥疮,常使病情加重影响康复,我科自1996～2007年采用臀上动脉浅支臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮12例,取得良好疗效。     

应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的研究应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。方法对9例骶尾部褥疮患者应用臀大肌肌皮瓣修复术治疗,创面范围最大为12cm×9cm,供区原位缝合或植皮。结果8例肌皮瓣全部成活,1例肌皮瓣边缘坏死,经换药及缝合后痊愈。全部病例随访3个月～3年,均无复发。结论骶尾部褥疮病程长,合并症多,应用臀大肌肌皮瓣修复可获得较好的临床效果。     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮21例

目的探讨应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮的方法。方法设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣，旋转修复骶尾部褥疮。结果手术21例，18例术后移植皮瓣完全成活，3例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合，术后皮瓣愈合稳定，效果良好。结论臀大肌上部肌皮瓣是修复骶尾部褥疮的较好皮瓣。     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮6例护理体会

我院 1997年以来采用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 56岁 ,均为截瘫病人。截瘫时间 2 8天至 2年。其中 度褥疮 4例 , 度褥疮 2例。所有病例褥疮均在手术后半月痊愈 ,术后随访半年至 2年 ,无 1例复发。1.2　护理1.2 .1　术前护理 :改善患者的全身情况。除改善患者饮食之外还要静脉补充高价营养 ,同时要求患者主动锻炼 ,以提高心肺功能 ,控制全身和局部感染。对褥疮创面妥善处理 ,彻底清除积脓和坏死组织 ,换药视创面情况而定 ,多则每日 3次 ,重点于保持创面…     

臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例体会

骶尾部皮下组织少，骨性突出，是压迫性褥疮的好发部位，对面积较大，深及骶尾骨面或伴有骨坏死性感染的Ⅲ度、Ⅳ度患者，属于深度褥疮，临床治疗较为棘手Ⅲ，一般无自愈的可能性。我院2001年2月-2006年6月应用臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮18例，取得满意的疗效，现报道如下。     

双V-Y皮瓣推进法治疗骶部褥疮的体会

褥疮可造成从表皮到皮下组织、肌肉，甚至骨和关节的破坏，严重者可继发感染，引起败血症而导致死亡。由于带血管蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣的临床应用，使巨大褥疮Ⅰ期修复成为可能，且明显缩补了疗程，提高了治愈率，从而使褥疮的治疗水平大为提高。最近，我院采用双V—Y皮瓣推进法治疗1例重度褥疮，取得了良好的疗效，现报道如下。[第一段]     

臀大肌肌皮瓣局部转位修复骶尾部褥疮的手术配合

褥疮治疗方法较多 ,但对于面积较大、创口较深的褥疮治疗 ,效果不甚理想。特别是对截瘫长期卧床及有慢性疾病的老年患者 ,常因褥疮继发感染而危及生命。我院自 2 0 0 0～2 0 0 3年以臂大肌肌皮瓣局部转位术治疗 5例骶尾部面积较大 ,长期不愈合的褥疮患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 8岁 ,褥疮深Ⅱ°创面 2例 ,Ⅲ°创面 3例 ,取得了满意的疗效 ,现将手术配合报告如下。1　典型病例患者男 ,4 5岁 ,6年前因腰椎管脊髓肿物手术后 ,双下肢截瘫 ,长期卧床 ,1年前出现骶尾部及双侧大粗隆处褥疮 ,并逐渐加重 ,骶尾部褥疮面积约为 8 0cm× …