大肠癌患者外周血T细胞亚群和NK细胞活性的检测

目的检测大肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的表达,探讨大肠癌患者免疫状况与肿瘤分期的关系。方法采用流式细胞分析法检测60例大肠癌患者和30例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性。结果与正常组比较,大肠癌患者CD4^＋细胞、CD4^＋／CD5^＋比值、NK细胞活性降低,CD8^＋细胞升高,这种变化随临床分期的增高更加显著,且化疗后较化疗前明显,术后发生转移者较未转移者明显;术后上述变化有所改善。结论大肠癌患者细胞免疫功能紊乱,并随病情进展及肿瘤转移而加重。切除肿瘤有助于改善患者细胞免疫功能。     

肺癌患者外周血细胞亚群及其与临床关系分析

目的分析肺癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性的表达,研究其与肺癌患者临床分期及化疗的关系。方法分析2009年6月至2010年7月苏州大学附属第一医院收治的89例肺癌患者及30例健康体检者外周血中流式细胞仪（flowcytometry,FCM）检测的T细胞亚群及NK细胞活性及血中CEA含量。结果Ⅰ~Ⅱ期、不同病理分化级别及CEA正常范围内的肺癌患者外周血各细胞亚群分布与健康对照组无统计学差异;Ⅲ~Ⅲ期及CEA升高肺癌患者CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8细胞比值下降（P〈0.05）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.05）,NK细胞比例较健康对照组无统计学差异。化疗2周后患者外周血CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD2＋8比值降低（P〈0.01）,CD8＋、CD4＋、CD2＋5细胞比值升高（P〈0.01）,NK细胞比例升高。结论肺癌患者免疫功能存在一定抑制,Ⅲ~Ⅳ期及CEA升高的患者免疫抑制更明显,化疗后患者各细胞亚群分布较前并未得到改善,甚至恶化。     

不同病理分型胃癌患者放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化

目的探讨胃癌根治术后放疗对外周血T细胞亚群及NK细胞的影响及不同胃癌病理分型放疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化。方法选择该院2011年6月至2013年6月收治的55例胃癌手术患者,另选取同期35例健康人作为对照组,采用流式细胞术测定外周血T细胞亚群和NK细胞相对比例的变化,比较不同病理类型胃癌患者放疗前后T细胞亚群和NK细胞变化趋势。结果胃癌患者根治术后放疗前外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例接近对照组(P>0.05);放疗后,胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和NK细胞的比例显著降低(P<0.05)。不同病理类型的胃癌患者,放疗前后其外周血T细胞亚群及NK细胞水平存在不同程度的变化,其中乳头状腺癌患者放疗后CD8+T细胞、NK细胞比例减少(P<0.05),但是CD3+T细胞、CD4+T细胞没有变化;管状腺癌患者放疗后CD3+T细胞和CD4+T细胞和NK细胞比例显著降低(P<0.05),CD8+T细胞没有变化;印戒细胞癌和未分化癌患者的T细胞亚群水平显著下降(P<0.05),但是NK不受影响;黏液腺癌患者放疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞水平均没有变化。结论手术后放疗能够抑制胃癌患者的免疫功能,放疗前后不同病理类型的胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化各不相同。应该根据不同的病理类型实行相应的增强免疫功能措施。     

肺心病患者T细胞亚群,sIL—2R及NK细胞活性的观察

我们测定了肺心病急性加重期患者外周血T细胞亚群、NK细胞活性及血清中可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）水平。结果显示：患者外用血CD 4细胞降低，CD 8细胞升高，CD 4／CD 8比值降低·NK细胞活性下降,血清SIL－2R水平升高，表明患者存在细胞免疫功能异常。提高免疫功能列为该病治疗的重要措施。     

肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与T细胞亚群及NK活性的相关性研究

研究肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与T细胞亚群及NK活性的相关性。采用免疫组织化学方法(SP法)对肝癌组织及癌旁组织中的HBsAg、HCV抗原表达进行了标记和分析,同时对外周血T细胞亚群及 NK活性进行检测。肝癌患者中,CD4 细胞减少,CD8 细胞升高,CD4 ／CD8 比值及NK细胞的活性均比正常对照组明显降低,且HBsAg阳性、HCV抗原阳性者比阴性者下降更显著。肝癌组织、癌旁组织中HBsAg、HCV抗原表达与外周血T细胞亚群及NK活性Spearman相关性分析,与NK细胞、CD4 细胞、CD8 细胞、CD4 ／CD8 相关系数分别为-0．67,-0．28,0．35,-0．50(P<0．001)。肝癌患者出现免疫紊乱与乙肝、丙肝病毒感染有关,且混合感染者免疫功能紊乱较显著,提示抗病毒治疗可能改善肝癌患者的免疫功能。     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性变化

探讨慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化情况。应用流式细胞法检测所有研T淋巴细胞亚群和NK细胞。慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重型乙肝组患者CD3 、CD4 百分率及CD4 ／CD8 比值与正常组比较均有所下降,且慢性重型乙肝组患者CD4 百分率和CD4 ／CD8 比值与正常组比较差异有显著性。各临床类型慢性HBV感染者NK细胞百分率均降低,与正常对照组比较有统计学意义。慢性HBV感染者细胞免疫功能低下。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞活性变化对判断病变程度、指导临床治疗具有一定参考价值。     

胃癌患者细胞免疫功能的变化及意义

应用流式细胞技术检测胃癌患者外周血T细胞亚群分布和自然杀伤（NK）细胞活性。结果与对照组相比,胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞比例降低,CD8^＋细胞比例升高,CD4^＋/CD8^＋＋下降,而且升高或降低的程度与Borrm an分型和有无淋巴结转移相关。认为细胞免疫与胃癌发生、发展及预后密切相关,外周血T细胞亚群和NK细胞活性可作为监测胃癌病情变化的重要指标。     

原发性非小细胞肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群和NK细胞检测的临床意义

目的探讨原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后外周血中T细胞亚群的定量变化及其临床意义。方法将原发性非小细胞肺癌Ⅱ～Ⅲ_b进行手术治疗的患者40例作为研究组(A组),肺部良性肿瘤进行手术的患者15例作为对照组(B组),40例正常健康成人作为基础对照组(C组),于术前取全组外周静脉血检测T细胞亚群和NK细胞活性;术后第10天取A组和B组外周血再检测T细胞亚群和NK细胞活性。结果术前A组T细胞亚群和NK细胞与B组和C组的比较,除CD8~+外均明显降低(P0.05)。术后完全性切除和不完全性切除的患者CD8~+低于剖胸探查者(P0.05),其余各项指标均高于剖胸探查组(P0.05),而完全性切除与不完全性切除之间差异无统计学意义(P0.05)。结论检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于肺癌患者的免疫监测,其中CD4~+/CD8~+的比值在一定程度上可以反映原发性非小细胞肺癌患者癌负荷的情况。完全性切除和不完全性切除都能显著性提高肺癌患者的免疫功能,为放疗或化疗取得更好的疗效创造较好的条件。     

体外循环心脏手术对机体免疫功能的影响

目的　探讨体外循环心脏直视手术病人围术期细胞和体液免疫功能的变化及其临床意义。方法　选择 45例心脏直视手术病人 ,检测术前、术后 1天、3天、7天和 14天的血清 T淋巴细胞亚群 ,CD3 ( T淋巴细胞总数 )、CD4(辅助 T淋巴细胞 )、CD8(抑制 T淋巴细胞 )、自然杀伤细胞 ( NK)活性和免疫球蛋白水平。结果　术后第 1、3天血清 CD3、CD4、CD8活性明显降低 ,CD4/ CD8比值下降 ,NK细胞活性增强 ;免疫球蛋白均较术前降低。术后 7至 14天逐步恢复至术前水平。结论　体外循环心脏直视手术对患者细胞和体液免疫均有不良影响 ,临床应采取相应措施 ,改善术后病人免疫机能 ,预防术后感染     

老年肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的临床及意义

目的探讨老年肺癌患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞水平及临床意义。方法该校附属医院80例老年肺癌患者作为观察组,回顾分析外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞检测结果,与另选的80例健康受检者(对照组)进行对比分析,并于术后20 d复查肺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞,对比缓解者与未缓解者的检查结果。结果外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞表达水平检测中,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值与NK细胞水平较对照组明显降低(P0.05),CD8+表达水平明显高于对照组(P0.05)。观察组于术后20 d复查T细胞亚群和NK细胞,根据结果分为两组进行分析,发现缓解组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK表达均较化疗前明显上升,CD8+表达显著降低(P0.05)。而未缓解组各项指标化疗前后无明显变化(P0.05)。结论 NK细胞与外周血T淋巴亚群对诊断、评价肺癌的疗效、判断预后具有重要价值。     

非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞与临床分期及预后的相关性

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血T细胞亚群、NK细胞的表达,及其与临床分期及预后的相关性。方法采用流式细胞术检测96例NSCLC患者、30例肺部良性疾病及健康体检者外周血T细胞亚群、NK细胞的表达,分析其与肺癌临床分期的关系,对患者随访2年,比较化疗后不同表达水平之间的生存率。结果 NSCLC组患者CD+3、CD+4/CD+8及NK细胞比例较对照组和肺良性疾病组明显降低,而CD+8细胞比例则明显升高(P0.05);Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者CD+3及NK细胞比例较Ⅰ-Ⅱ期患者明显降低,而CD+8细胞比例则明显升高(P0.05);CD+3、CD+4/CD+8及NK细胞与临床分期呈负相关(r=-0.715、-0.673、-0.593,P0.05),CD+8与临床分期呈正相关(r=0.672,P0.05);CD+4/CD+8上升组化疗后2年生存率为82.0%,明显高于未上升组57.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者外周血T细胞亚群、NK细胞分布异常,且与临床分期密切相关,联合检测可客观反映免疫功能状态及病情程度,对NSCLC的治疗及预后具有一定的指导作用。     

树突状细胞免疫治疗用于局部进展性肾癌根治术患者效果观察

目的进一步提高局部进展性肾癌的治疗效果。方法将57例局部进展性肾癌患者随机分为观察组27例、对照组30例。两组均行肾癌根治术。观察组术后2周行树突状细胞（DC）免疫治疗。检测两组术前及术后8周外周血T淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋水平及CD4＋/CD8＋值,观察不良反应;随访1a、3a生存率。结果观察组术后CD4＋水平及CD4＋/CD8＋明显高于术前,CD8＋明显低于术前,P〈0.05;对照组上述指标与术前比较无显著差异。观察组未出现明显不良反应。观察组3a生存率明显高于对照组,P〈0.05。结论局部进展性肾癌患者根治术后DC免疫治疗可增强免疫功能,延长生存时间。     

射频消融术对肝细胞肝癌患者特异性T淋巴细胞活性的影响

目的观察射频消融治疗对肝细胞肝癌患者特异性T淋巴细胞活性的影响。方法20例肝细胞肝癌患者随机分为两组:对照组(n=10)和射频组(n=10),所有患者均给予统一肝动脉插管化疗栓塞治疗(TACE),射频组加用射频消融术(RFA)。在治疗前、治疗后4w、8w分别采血样本。用APAAP法和LDH释放改良法分别检测外周血T细胞亚群及NK细胞活性。结果治疗前两组患者外周血T细胞亚群及NK细胞活性无显著差别(P>0.05);对照组治疗后4w外周血CD3、CD4、NK细胞活性略有升高,CD8略有下降,与治疗前相比无显著差别(P>0.05);射频组治疗后4w外周血CD3、CD4明显升高,CD8较前下降,CD4/CD8比值升高,与对照组相比,存在显著差异(P<0.05);与治疗前相比也存在差别(P<0.01),这种趋势一直持续到治疗后8w。结论RFA治疗后原发性肝癌患者显示明显T细胞刺激反应CD3、CD4,T细胞活性急剧增加。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群及Treg细胞检测的临床应用

目的探讨恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及调节性T细胞（Treg细胞）的变化及其检测的临床应用。方法应用免疫荧光技术和流式细胞仪检测80例恶性肿瘤患者及40例健康人外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4＋CD2＋5Treg细胞的百分数并对结果进行统计学分析。结果治疗前,恶性肿瘤患者组外周血CD3＋、CD4＋/CD3＋、CD1＋6＋CD5＋6/CD3-NK细胞百分数较正常对照组降低（P〈0.05）,CD8＋/CD3＋、CD4＋CD2＋5Treg细胞较对照组升高（P〈0.05）;化疗后患者外周血CD4＋CD2＋5Treg细胞比例较治疗前下降（P〈0.05）。结论恶性肿瘤患者存在免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞亚群检测,尤其是NK细胞及Treg细胞用于肿瘤的监测有助于恶性肿瘤患者病情及疗效的判断。     

热疗对NSCLC化疗患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨热疗辅助治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及机制。方法将58例NSCLC患者随机分为观察组和对照组各29例,分别予热疗联合化疗及单纯化疗。采用流式细胞仪检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群和NK细胞。结果两组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD3＋、NK细胞均高于治疗前,CD;低于治疗前（P〈0．05）;观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞均高于对照组治疗后,CD8＋低于对照组治疗后（P〈0．05）。观察组有效者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞均高于对照组有效者,CD8＋低于对照组有效者（P〈0．05）。结论NSCLC患者普遍存在T淋巴细胞亚群及NK细胞功能低下,化疗可有效改善T淋巴细胞亚群及NK细胞功能,同时配合热疗可以更好的发挥两者的协同和相加作用,最大程度的提高患者的细胞免疫功能,增强疗效。     

比较腹腔镜与开腹直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜直肠癌扩大根治术与传统开腹直肠癌扩大根治术对老年患者T细胞亚群、NKT细胞及NK细胞的影响.方法 选取我科2010年6月至2010年12月老年直肠癌患者31例,分为腹腔镜直肠癌扩大根治术(腹腔镜组)12例和传统直肠癌扩大根治术(开腹组)开腹组19例.于术前1 d及术后1、3、5 d采外周静脉血通过流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NKT细胞、NK细胞的百分比.结果 术后1天,CD3+、CD4+ T细胞、CD4+/CD8+、NK细胞腹腔镜组比开腹组明显升高,两组间存在统计学差异,术后3 d,NK细胞腹腔镜组比开腹组升高,两组存在统计学差异.术后1 d与术前比较:开腹组各指标均明显降低,存在统计学差异,而腹腔镜组仅NKT细胞和NK细胞降低,有统计学差异.结论 开腹手术创伤使老年直肠癌患者术后免疫功能下降,而腹腔镜直肠癌扩大根治术对老年患者细胞免疫功能影响小.     

冠心病患者外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞的变化

目的:探讨外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系.方法:选择收治的冠心病或疑诊为冠心病行冠脉造影的患者126例,按临床表现,冠脉造影诊断分为4组:急性心肌梗死(AMI)组34例、不稳定型心绞痛(UAP)组49例、稳定型心绞痛(SAP)组20例和冠脉造影正常胸痛综合征组(对照组)23例,采用流式细胞术测定4组患者外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(分为CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25++T细胞)、NK(CD3-CD16+CD56+)细胞亚群占淋巴细胞的比例.同时分析各组T细胞亚群和NK细胞水平与Gensini积分相关性.结果:AMI组和UAP组CD4+T细胞较对照组显著升高,而CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、NK细胞显著降低(P＜0.05);SAP组较对照组NK细胞显著升高(P＜0.05).CD8+T细胞,CD4+CD25+T细胞,CD4+CD25++T细胞与Gensini积分均呈负相关性(P＜0.05).结论:CD4+升高,CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞、NK细胞降低可能反映了冠心病患者异常增强的免疫反应及免疫调节受损,其参与了动脉粥样硬化的发生发展.随着免疫调节受损加重,冠脉病变的数最和狭窄程度可能加重.     

HAART对HIV感染者NK细胞FcγRII表达及疾病进展的影响

目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者外周血中自然杀伤细胞(NK cells)亚群的比例,各亚群细胞对CD32A/CD32B/CD57的表达水平,高效抗反转录病毒治疗(HAART)与疾病进展的相关性。方法对未经治疗的慢性HIV感染者35例和进展期患者23例,分析NK细胞各亚群的比例,各亚群细胞对CD32A/CD32B/CD57的表达水平,CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)、CD8+T淋巴细胞(简称CD8细胞)计数及CD4/CD8比值,并对以上各因素进行相关性分析。以上患者中选14例慢性HIV感染者、10例进展期患者进行HAART治疗(替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦)6个月,分析治疗对以上因素的影响。结果机体感染HIV后,CD56dimNK细胞的比例下降,CD56neg NK细胞的比例升高(P0.0005);CD57+CD56dimNK细胞、CD57+CD56neg NK细胞的比例下降(P0.05),CD32B+CD56dim NK细胞、CD32B+CD56neg NK细胞的比例升高(P0.05)。CD56dimNK细胞比例与CD4/CD8比值正相关(P=0.0176,r2=0.0813),CD56neg NK细胞比例与CD4/CD8比值呈负相关(P=0.0293,r2=0.0689)。经过治疗的慢性HIV患者的CD56bright NK细胞的比例降低(P0.05),所有患者的CD4细胞计数及CD4/CD8比值升高(P0.01)。结论 HIV通过抑制NK细胞成熟增加抑制型受体表达,改变NK细胞亚群比例来抑制NK细胞功能。有效的HAART治疗可以恢复HIV患者CD4细胞计数及CD4/CD8比值,促进免疫重建,降低死亡概率。     

右美托咪定对老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的探讨右美托咪定对65岁以上老年胃癌根治术患者T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法 84例择期行胃癌根治术的65岁以上老年患者随机分为右美托咪定组和对照组各42例,右美托咪定组于麻醉前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定,随后以0.3μg·kg-1·h-1进行维持,对照组给予相同量的生理盐水静脉输注。分别于麻醉前(T0)、手术开始后60 min(T1)、手术结束后60 min(T2)和术后1 d(T3)对患者外周血CD3+、CD4+和CD8+亚群及NK细胞进行检查,并计数CD4+/CD8+。结果右美托咪定组患者舒芬太尼术中用量和术后镇痛用量均低于对照组(P<0.05);与T0相比,右美托咪定组患者T1~T2时刻CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK+均出现降低(P<0.05),对照组患者T1~T3时刻也均出现降低(P<0.05);与对照组相比,右美托咪定组患者T2~T3时刻CD3+、CD4+和NK+细胞比例均高于对照组(P<0.05),T2时刻CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于65岁以上老年胃癌根治术患者可有效减少术中及术后阿片类药物用量,减轻CD3+、CD4+亚群及NK+细胞降低程度。     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗前后T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选取初诊病理确诊为NHL的患者60例作为NHL组,同期健康体检者60名为对照组,采用流式细胞术检测两组对象T细胞亚群及NK细胞的表达情况,比较对照组与NHL组不同病理类型患者化疗前后表达的差异。结果 NHL患者化疗前CD3+、CD4+、NK细胞百分比显著低于对照组(P0.05);CD8+、调节性T细胞(Treg细胞)百分比显著高于对照组(P0.05)。化疗后,NHL患者CD3+、CD4+、NK细胞百分比显著增高(P0.05);CD8+、调节性T细胞(Treg细胞)百分比显著降低(P0.05)。B-NHL组患者CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比显著高于Treg组患者(P0.01);NK、Treg细胞百分比显著低于Treg组患者(P0.01)。化疗前,化疗有效和无效患者T淋巴细胞亚群及NK细胞表达情况比较差异无统计学意义(P0.05)。化疗后,化疗有效患者T淋巴细胞和NK细胞表达情况明显改善(P0.05),而化疗无效组患者无明显变化(P0.05);化疗有效患者CD3+、CD4+、Treg细胞百分比显著高于化疗无效患者(P0.05或0.01)。结论细胞免疫功能低下是非霍奇金淋巴瘤发病的一个重要因素,不同病理类型患者外周血T细胞亚群及NK细胞表达情况以及化疗效果不同,检测患者T细胞亚群及NK细胞表达情况有助于判断治疗效果和预测预后。