子痫前期患者两种降颅压方法的安全性探讨

目的:观察甘露醇和速尿+万汶用于子痫前期降颅压的安全性和有效性。方法:选择64例子痫前期合并急性脑水肿的产褥期患者,随机分为甘露醇脱水组32例及对照组(速尿+万汶)32例。甘露醇脱水组在10min内快速输入20%甘露醇125ml,对照组在6h内匀速输入(速尿40mg及万汶500ml)。记录患者输注前、输入后30min、1h、4h时间点的血压、心率、尿量。结果:甘露醇组用药后30min出现血压、心率明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),用药后1h及4h甘露醇组尿量明显少于对照组(P<0.01),血压明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对子痫前期这种特殊类型颅内高压应当重新考虑甘露醇的安全性和有效性,避免不良事件的发生。     

两种方法治疗子痫前期的临床观察

[目的]探讨低分子肝素及阿司匹林治疗重度子痫前期中各项母儿指标的变化及护理. [方法]将300例重度子痫前期患g分为观察组和对照组各150例.对照组给予常规治疗和常规护理,观察组在常规治疗的同时加用低分子肝素和阿司匹林,加之相应的护理措施,观察两组各项指标变化. [结果]观察组较对照组的血液循环增加(t=-24.287,P<0.05),血压下降(t=-4.459,P<0.05),尿量增加(t=13.579,P<0.05),尿蛋白减少,差异有统计学意义.两组凝血系列及产后出血量无明显差异.[结论]低分子肝素及阿司匹林治疗重度子痫前期疗效显著,相应护理措施得当,且方法简便、安全,值得推广应用.     

子痫前期患者甲状腺功能变化及其与子痫前期发病关系的探讨

目的 探讨子痫前期患者甲状腺激素变化、甲状腺疾病特点及其与子痫前期发病相关性.方法 选取2018年1月至2019年12月在安徽省妇幼保健院门诊产检并住院待产的190例子痫前期孕妇为研究组,年龄及孕周与研究组相匹配的血压正常、无产科合并症的205例孕妇为对照组,对两组患者资料进行回顾性分析.采用免疫分析技术检测两组孕妇中...     

早发型子痫前期两种治疗方法与妊娠结局比较

目的:比较早发型子痫前期两种期待治疗方法对妊娠结局的影响,探索便捷的治疗方法。方法:2008年7月～2009年12月期待治疗早发型子痫前期患者30例,随机分为研究组和对照组各15例。研究组每日硫酸镁10g,上午6h内用完,午休、夜间镇静,保证睡眠质量,必要时加用口服降压药。对照组按传统方法,每日硫酸镁25～30g,按每小时1～2g注入,镇静降压同研究组,不限口服,比较两组治疗效果及妊娠结局。结果:两组治疗后平均动脉压下降,尿蛋白减少,期待治疗时间、终止妊娠孕周、母儿并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:减少硫酸镁给药剂量及用药时间,简化治疗操作,把保证睡眠作为重要治疗措施执行与传统治疗方法疗效相近。     

子痫前期患者再次妊娠子痫前期复发的影响因素

目的分析子痫前期患者再次妊娠子痫前期复发的影响因素,为临床预测和干预提供参考。方法收集江门市新会区妇幼保健院有子痫前期病史,并再次妊娠的97例孕产妇资料,其中子痫前期再发26例患者设为复发组,71例未再发者为对照组,比较两组首次发病年龄、体质量指数(BMI)、两次妊娠间隔时间、妊娠合并症、胎儿生长受限及母系家族史等。结果复发组首次发病年龄≥29岁、妊娠间隔时间≥4年、有母系家族史及合并高脂血症的构成比较明显多于对照组,分娩前体重较妊娠前增加多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,发病年龄大、妊娠间隔时间长、孕期体重增加过多、母系家族史及合并高脂血症是子痫前期再发的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期患者再次妊娠子痫前期复发的影响因素较多,对合并多种危险因素的孕妇应加强可控因素的控制,孕期加强监控积极预防。     

两种护理方式在子痫前期治疗中的应用

目的探讨子痫前期治疗中的有效护理方式。方法对该院2012年5月—2013年12月收治的86例子痫前期患者,分别予以循证护理、预见性护理方法,观察疗效、相关并发症、新生儿出生时体重、Apgar评分、患者疾病知识掌握情况、护理依从性、护理人员综合素质水平提高情况。结果经过治疗后,两组在治疗总有效率及新生儿出生存活率均为100%,两组差异无显著意义。在发生相关并发症,新生儿出生时体重及依从性方面,对照组分别为（3.3±0.5）、（8.9±0.2）优于循证组（2.7±0.4、（9.6±0.6）差异有统计学意义（P〈0.05）;而在患者疾病知识掌握情况,Apgar评分、护理人员综合素质水平提高方面,循证组分别为40（93.8）、37（86.2）、42（97.7）优于对照组36（84.5）、42（97.2）、33（76.2）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种方法均是子痫前期治疗中的有效护理方式,有效结合效果更佳。     

重度子痫前期患者的分娩时机及方式探讨

目的:探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机与方式。方法:对28~41周的155例重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,观察不同孕周孕妇以及新生儿的妊娠结局。结果:全部产妇均痊愈出院,101例以剖宫产终止妊娠(占65.16%),足月新生儿无1例死亡,早产儿死亡14例,其中孕龄<34周且新生儿体重<1500 g的早产儿死亡率明显增高。不同孕周的孕妇在年龄、血压、分娩方式等方面比较无显著性差异(P>0.05),在24 h尿蛋白定量方面比较有显著性差异(P<0.05)。不同孕周的新生儿在体重、新生儿窒息、新生儿死亡方面比较有显著性差异(P<0.01)。不同分娩方式的新生儿在新生儿窒息、新生儿死亡方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对重度子痫前期患者孕龄达34周,估计胎儿体重>1500 g,可积极终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主。     

重度子痫前期患者的护理体会

目的 探讨重度子痫前期患者的护理体会,减少重度子痫前期并发症的发生.方法 对78例重度子痫前期患者从产前、产后给予专科护理和健康指导,药物治疗和心理护理,减少子痫产后并发症的发生.结果 有效减少重度子痫前期患者产后并发症的发生.结论 对重度子痫前期患者实施有效的专科护理、心理护理、健康指导,能够提高产科的护理质量.     

子痫前期患者脂代谢变化的临床研究

目的:探讨脂代谢异常与子痫前期发生、发展的关系。方法:测定115例子痫前期患者(其中轻度子痫前期56例,重度子痫前期59例)与50例正常孕妇血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo-A、Apo-B)、Lp(a)水平与血清游离脂肪酸(FFA)水平,并进行对比研究;测定子痫前期患者24h尿蛋白定量值。结果:轻度子痫前期组(轻度PE组)和重度子痫前期组(重度PE组)中的TC、TG、LDL、Apo-B、Lp(a)、FFA水平随着病情的进展逐渐升高,重度子痫前期组中TC、TG、Apo-B与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05),轻度PE组和重度PE组中的LDL、Lp(a)、FFA水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),轻度PE组和重度PE组中的HDL、ApoA1水平则随着病情进展逐渐下降,重度PE组中的HDL、ApoA1水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:子痫前期患者体内脂质代谢发生明显异常,并伴有氧化应激增强和毒性产物增加,造成血管内皮细胞损伤。脂代谢异常与该病的发生、发展密切相关。     

重度子痫前期的护理方法分析

目的 探讨重度子痫前期的护理方法和效果,为临床提供可借鉴经验。方法 将2020年1月—2021年12月天津市宝坻区人民医院收治的80例重度子痫前期产妇为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规护理,研究组给予全方位护理。比较两组不良情绪、血压水平、满意率和并发症发生率。结果 护理前,两组不良情绪评分和血压水平差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组不良情绪评分和血压水平均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组护理总满意率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（χ2=6.806,P <0.05）。护理后,研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重度子痫前期产妇实施全方位护理可获得良好的效果,可减轻产妇不良情绪,且促使患者血压维持在较为良好的状态,减少并发症的发生,提高了护理满意度,值得临床推广应用。     

子痫前期的早期干预方法研究进展

正妊娠期高血压疾病(HDCP)是好发于妊娠20周后的妊娠与血压升高并存的一组疾病。调查结果显示,国内该病发病率约为5%～12%,国外报道为7%～12%。该组疾病不同于一般的常见的妊娠期并发症,是导致围产期母婴死亡的最重要原因之一。妊娠期高血压疾病包括5种类型:妊娠期高血压、子痫前     

子痫前期患者血脂指标与血小板参数变化的探讨

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy）是妊娠期特有的疾病,我国发病率约为9.4%～10.4%,国外为7%～12%。若不积极治疗,可导致孕产妇死亡,围产儿宫内发育迟缓、早产、死亡等严重后果[1]。子痫前期其病理生理过程与全身小血管痉挛、血管内皮损伤、胎盘脂类物质过载并沉积物在血管腔内呈粥样硬化以及血小板的损耗有关。近年来     

子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的探讨

目的:探讨子痫前期及子痫终止妊娠的时机和方式,以降低围生儿的病率和死亡率。方法:对2003年1月~2005年12月我院产科的子痫前期及子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:子痫前期及子痫患者的围生儿病率和死亡率随孕周增加逐渐降低,其中孕36周围生儿病率和死亡率最低;剖宫产比阴道分娩围生儿病率和死亡率低,剖宫产发生产时子痫明显低于阴道分娩。结论:子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿存活率,其中36~36+6孕周终止妊娠对围生儿影响最小;剖宫产是子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施。     

1例重度子痫前期术后子痫患者的护理

目的探究重度子痫前期术后子痫患者的护理。方法选取天津市中心妇产科医院2017年3月收治1例重度子痫前期患者作为研究对象,对患者行剖宫产,术后做好全面精心治疗与护理,包括生活护理、药物的护理、预防并发症和心理护理。结果经过积极对症治疗与全面精心的护理后患者好转。结论重度子痫前期常发生于妊娠20周以后,主要与机体免疫,子宫胎盘缺血,凝血系统与纤溶系统失调等原因有关,一旦此病处理不及时,极易发生子痫,易导致外伤,脑出血,胎盘早剥,急性心力衰竭,产后血循环功能障碍,胎儿宫内窘迫,胎死宫内等严重并发症。对于重度子痫前期剖宫产患者,术后为患者提供安静舒适的环境,有效地控制血压,严密观察患者病情变化,做好镇静镇痛等,是减少重度子痫前期剖宫产术后子痫发生的重要措施。     

脑外伤甘露醇降颅压副作用的临床观察

甘露醇对于外伤后的脑肿胀和高颅压有肯定的治疗作用[1]。本文对150例脑外伤患者应用甘露醇降颅压的副作用做了临床观察,报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我科自2001年6月至2005年6月脑外伤病例150例,男92例,女58例,年龄8~75岁;其中脑挫裂伤合并硬膜下血肿48例,硬膜外血肿42     

子痫前期患者住院费用影响因素分析

目的分析子痫前期患者的经济负担及可能影响住院费用的主要因素。方法通过2014-2016年东莞市某医院收住的子痫前期患者的病案资料,对子痫前期患者的住院费用及相关因素进行通径分析。结果费用构成中,诊断费、治疗费、药费位居前三。通径分析结果显示,影响住院费用的各因素按总效应大小依次为:住院天数、分娩方式、病情轻重、胎龄、多胎、有无并发症、流产次数、妊娠次数、付费方式。结论加强对子痫前期患者的密切监测,根据患者不同情况,适当延长期待治疗的时间,在保证患者健康的基础上,尽量控制剖宫产率,加强妊娠期间的保健工作,预防母婴并发症的发生,对减轻子痫前期患者和家庭的精神及经济负担有积极作用。     

重度子痫前期死胎患者临床特征分析

目的 分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法 收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果 91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。13例出现胸闷气短的患者有3例出现心功能不全(23.08%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血小板≤100×10⁹/L中有9例发生HELLP综合征,与血小板>100...     

子痫前期患者胎盘早剥危险因素分析

目的 对子痫前期（ PE）患者胎盘早剥（ PA）的相关危险因素进行分析,以期为预防此类患者的胎盘早剥提供依据。方法 选择2010年6月至2013年9月在宝鸡市金台医院产科分娩的PE产妇268例,其中48例合并PA作为观察组,而另外220例未合并PA的患者作为对照组。回顾性分析两组患者的病例资料,对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示,观察组孕周、纤维蛋白原（FIB）和血清白蛋白（ALB）显著低于对照组（t值分别2．059、3．591、8．200,均P＜0．05）,而舒张压（DBP）、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白（24h UP）显著高于对照组（t值分别2．652、4．583、6．852、3．632,均P＜0．05）,观察组患者分娩史显著低于对照组（χ^2=8．731,P＜0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示,FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史是PE合并PA的独立危险因素（OR值分别为1．369、1．198、1．205、1．283、1．231,均P＜0．05）。结论 PE患者发生PA的病理机制复杂,与FIB、24hUP、ALB、肌酐和分娩史有关,临床工作中应尽早发现PA发生的高危因素,采取有效措施进行预防。     

伴腹腔积液子痫前期患者临床分析

目的:探讨子痫前期患者腹腔积液时病理状况及相关生化因素。方法:对100例子痫前期患者的临床资料依有无腹腔积液分为伴积液组(研究组)56例和不伴积液组(对照组)44例,所有患者均行血清学生化检查,对两组患者血蛋白、肝肾功、血脂、血糖、电解质及妊娠结局进行统计学分析。结果:研究组患者心脏、肝脏、眼底等重要器官合并症发生率为30.4%,较不伴腹水者明显增加;两组患者在剖宫产率、早产率、平均动脉压、分娩孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05),在尿蛋白定量、住院孕周延长、新生儿体重、FGR发生率、胎盘早剥发生率、胎儿丢失率等方面研究组表现出明显的负面趋势;对照组患者有更高的多胎妊娠发生率。进行单因素Logistic回归分析显示,血清LDL-C、CHO、LDH、UA、TP、ALB等生化因素在两组患者间差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic逐步回归分析ALB、TP、LDH、CHO与腹水发生的B值分别为-0.30、-0.267、0.013、0.582,OR值分别为1.349、0.766、1.013、1.790。结论:伴腹水子痫前期患者有更高的重要器官合并症发生率,子痫、HELLP综合征、胎盘早剥等产科并发症以及FGR、死胎等胎儿结局更差。血清总蛋白和白蛋白是腹水的保护性因素,乳酸脱氢酶和胆固醇是腹水形成的危险因素。