神经生长因子在子宫腺肌病患者异位内膜组织的表达和意义

目的:通过检测神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织的表达水平,一方面通过在位与异位内膜中神经生长因子(NGF)表达水平的对比,分析正常子宫内膜患者与内异症患者之间,及与痛经的关系;另一方面通过交叉比较腺肌病患者中神经生长因子(NGF)在在位内膜与异位内膜的表达水平,进一步分析,这种因子与痛经的关系.方法:根据神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织的表达和意义,以及与疼痛的关系,采集并分析佳木斯大学附属第一医院妇产科2013-05～2013-11,子宫肌层子宫内膜异位(即子宫腺肌病),取20例;对照组选取同期因非内膜疾病(子宫肌瘤或行绝育术者)正常子宫内膜增殖期患者20例.采用免疫组化法检测神经生长因子(NGF)在各组研究对象中的表达水平.结果:①神经生长因子(NGF)在内异症组与对照组中在位内膜的表达:神经生长因子(NGF)在内异症组中的表达水平均略高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05).②神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者和在异位内膜和在位内膜的表达:神经生长因子(NGF)在子宫腺肌病患者异位内膜的表达水平成特异性,高于在位内膜,且差异具有统计学意义(P＜0.05).③NGF与腺肌病疼痛的关系:重度疼痛组中PGP9.5的密度和NGF的OD值明显高于EMT中度和轻度疼痛组(P＜0.O5).NGF在子宫腺肌病异位内膜组中呈高表达,随着痛经评分升高,NGF在子宫腺肌病异位内膜中的表达呈逐渐增高趋势,Pearson相关分析痛经评分与NGF表达MOD值存在显著正相关关系.结论:①神经生长因子(NGF)在内异症患者异位内膜组织中的特异性表达,表明其可能是子宫内膜异位症的发病原因之一,其在异位内膜中的高表达与其痛经程度呈正相关,表明其可能参与了内异症疼痛发病机制的发生和发展.②检测子宫内膜中神经生长因子(NGF)的表达水平,可能为异位症的诊断提供新的途径,对子宫内膜异位症的诊断、治疗及其预后的情况等提供了一定良好的实验依据.     

子宫腺肌病组织中ER、PR和EGFR的表达及其临床意义

目的探讨雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体在子宫腺肌病组织中的表达情况以及ER、PR、EGFR与AM发病的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜及40例正常子宫内膜组织中ER、PR、EGFR的表达。结果腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中ER、PR表达水平显著低于正常子宫内膜,异位内膜组织中ER、PR表达无周期性变化,而在位内膜和正常子宫内膜组织中ER、PR表达均符合增生期高于分泌期的变化规律。腺肌病组异位内膜、在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于正常子宫内膜,并且在位内膜组织中EGFR的表达水平显著高于异位内膜。结论子宫腺肌病患者异位内膜组织中ER、PR的表达水平低,可能是其对抗激素药物治疗反应差的原因。子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜组织中EGFR表达水平增强,提示EGFR在子宫腺肌病的发生发展中起着重要作用,可能为靶向生物治疗提供一个新的靶点。     

米非司酮对子宫腺肌病异位病灶组织β-内啡肽表达的影响

目的 探讨米非司酮对子宫腺肌病异位病灶组织B-内啡肽表达的影响及其与痛经的关系.方法 应用免疫组化法检测子宫腺肌病异位病灶组织中β-内啡肽的表达.结果 轻度痛经组异位内膜组织β-内啡肽在增生期和分泌期的表达水平均高于中度痛经组（t=2.672、2.711,均P＜0.05）,中度痛经组异位内膜组织β-内啡肽在增生期和分泌期的表达水平均高于重度痛经组（t=2.341、2.365,均P＜0.05）.米非司酮治疗后,子宫腺肌病异位内膜组织β-内啡肽在增生期和分泌期的表达均高于子宫腺肌病对照组（t=2.478、2.356,均P＜0.05）,但均低于正常子宫内膜（t=2.123、2.233,均P＜0.05）.结论 子宫腺肌病异位病灶中β-内啡肽的表达随着痛经程度的加重而下降,米非司酮可以升调β-内啡肽,缓解痛经.     

前列腺素F_(2α)受体与子宫腺肌病痛经的相关性分析

目的:探究前列腺素F2α受体与子宫腺肌病痛经之间的关系,讨论其临床研究价值。方法:采用免疫组化SP法检测,随机抽取2016年8月至2019年1月间收入与我院的40例子宫腺肌病痛经患者的一般资料。观察其在位内膜组织以及异位内膜组织的前列腺素F2α受体表达,并将期与同期内我院中收入的子宫肌瘤行全子宫切除且无痛经的40例患者的正常子宫内膜组织进行对照;记录所有患者的疼痛程度,分析患者疼痛程度与其前列腺素F2α受体的关系。结果:前列腺素F2α受体在子宫腺肌病痛经患者的在位子宫内膜以及异位内膜阳性表达率和表达强度较对照组(子宫肌瘤无痛经患者子宫内膜)来说升高。而实验组中在位内膜及异位内膜组织中前列腺素F2α受体的表达差异无统计学差异。治疗组中前列腺素F2α受体表达强度随痛经程度增加而增强。结论:患者发生子宫腺肌病时,其痛经的发生与其自身的在位子宫内膜以及异位内膜中前列腺素F2α受体表达强度和表达量有较为密切的关系,前列腺素F2α受体表达强度随患者痛经严重程度增加而增强。     

子宫腺肌病中增殖细胞核抗原和Livin蛋白的表达及意义

目的探讨子宫腺肌病在位内膜和异位内膜组织中凋亡抑制基因Livin和增殖细胞核抗原(PC-NA)的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测30例子宫腺肌病患者的在位(腺肌病在位内膜组)和异位内膜(腺肌病异位内膜组)及25例正常子宫内膜组织(对照组)中PCNA和Livin蛋白的表达。结果 PCNA蛋白表达在子宫腺肌病在位内膜组低于异位内膜组,高于对照组,三者间差异有统计学意义(P<0.05);Livin蛋白在对照组和子宫腺肌病在位内膜组中无表达,在子宫腺肌病异位内膜组中表达显著(P<0.05)。结论子宫内膜细胞增殖能力增强,细胞凋亡减弱,与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

钙周期蛋白S100A6在子宫腺肌病患者相关组织中的表达

目的研究钙周期蛋白S100A6在子宫腺肌病(AM)患者相关组织中的表达,探究其在AM发生发展过程中的作用及与患者痛经的关系。方法选取30例行手术治疗的AM患者作为病例组,同时选取30例因子宫肌瘤行全子宫切除术的患者作为对照组。采用免疫组化方法,检测病例组子宫肌层异位内膜及子宫腔在位内膜组织中S100A6的表达,并与对照组对比。视觉模拟评分法(VAS)评价子宫腺肌病患者痛经情况。结果病例组子宫肌层异位内膜中S100A6表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在位内膜中S100A6表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组在位内膜与异位内膜S100A6表达水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。S100A6在不同痛经程度的子宫腺肌病患者组织中表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腺肌病病灶中S100A6的表达异常增高且与痛经程度存在正相关,在位内膜和异位至肌层的内膜组织中S100A6表达无差异,S100A6可能参与AM发病及其痛经的发生机制。     

CyclinD1/p16在子宫腺肌病中的表达及临床意义

目的探讨CyclinD1/p16在子宫腺肌病中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法(S-P)检测CyclinD1/p16在异位内膜组(43例)、在位内膜组(43例)及正常子宫内膜组织(27例)中的表达。结果 Cy-clinD1在异位内膜组及在位内膜组的表达明显高于正常子宫内膜组织,p16蛋白在异位内膜组及在位内膜组的表达明显低于正常子宫内膜组,经统计学处理差异均有统计学意义(P<0.05),而异位内膜组与在位内膜组之间的表达差异无显著性。结论 CyclinD1/p16与子宫腺肌病的发生、发展关系密切。     

细胞周期蛋白A与p27蛋白在子宫腺肌病中的表达及其意义

目的检测体外培养子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞中细胞周期蛋白A(CyclinA)与p27蛋白的表达,探讨CyclinA及p27蛋白与子宫腺肌病的发病关系。方法体外培养子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞,用Western-blot法定量检测CyclinA和p27在子宫腺肌病组、对照组(子宫肌瘤组)培养细胞中的表达。结果子宫腺肌病组腺上皮细胞中CyclinA表达高于对照组(P<0.05),p27表达低于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌病的发病也可能与细胞周期调节失控导致细胞不正常生长,增殖活性改变有关。     

VEGF MVD在子宫腺肌病中的表达

目的 探讨子宫腺肌病异位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达.方法 采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病异位内膜与正常子宫内膜中VEGF和MVD的表达.结果 子宫腺肌病异位内膜组织中VEGF和MVD在增生期和分泌期的表达均明显高于正常内膜(P＜0.05).结论 异位内膜组织中VEGF和MVD的高表达可能对子宫腺肌病的发生发展起重要作用.     

胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ在子宫腺肌病表达的研究

目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ（IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ）在子宫腺肌病患者在位及异位内膜中的表达,探讨其在子宫腺肌病发病中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测子宫腺肌病患者IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ在在位、异位内膜各30例及正常子宫内膜24例中的表达。结果子宫腺肌病患者异位内膜组织中IGF-Ⅰ表达水平高于在位内膜及正常子宫内膜（P〈0.01）。子宫腺肌病异位内膜上未见IGF-Ⅱ表达,但正常子宫内膜IGF-Ⅱ表达高于在位内膜（P〈0.05）。结论IGF-Ⅰ在异位子宫内膜中的变化可能在子宫腺肌病发病过程中有一定作用。     

环氧化酶和血管内皮生长因子在子宫腺肌病中的表达及意义

目的 探讨环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病中异位内膜及在位内膜中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测COX-2和VEGF在子宫在位内膜、异位内膜和正常内膜中的表达差异.结果 (1)COX-2在子宫腺肌病(观察组)异位内膜表达评分(4.62±0.96)、在位内膜中的表达评分(4.59±0.77)与正常子宫内膜组(3.55±1.276)间比较差异有统计学意义(P<0.05);异位内膜与在位内膜中COX-2表达差异无统计学意义(P0.05).(2)VEGF在子宫腺肌病(观察组)异位内膜中的表达评分(4.62±0.96)、在位内膜中的表达评分(4.59±0.77)与正常内膜组(4.30±0.81)比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)COX-2和VEGF在子宫腺肌病患者异位内膜中的表达呈正相关(P<0.05).结论 COX-2和VEGF在子宫腺肌病的发生、发展中起着关键性作用,两者在血管生成过程中密切相关,可能为子宫腺肌病的治疗提供新的靶点.     

子宫腺肌病患者组织中巨噬细胞的检测

目的探讨子宫腺肌病患者在位、异位内膜中巨噬细胞的浸润及其在子宫腺肌病发病中的作用。方法采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP法)检测子宫腺肌病患者在位及异位内膜各32例及正常内膜20例中巨噬细胞浸润水平。结果子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织中巨噬细胞浸润水平(分别为75.49±21.86、88.89±19.40)显著高于正常内膜(38.55±11.09,P<0.01)。结论巨噬细胞在在位、异位内膜组织中的高浸润与子宫腺肌病的发病有关。     

HMGB1基因在子宫腺肌病上皮间质转化过程中的作用研究

目的 分析HMGB1基因在子宫腺肌病上皮间质转化过程中的表达，并探讨其与β-catenin的相关性，以探究子宫腺肌病的发病机制，为该病的临床治疗提供新的理论基础。方法 选取我院收治的行子宫切除术的子宫腺肌病患者8例，取其在位内膜组织样本为在位组，取其异位内膜组织样本为异位组，并以同期手术病理证实正常子宫内膜的子宫肌瘤患者为对照组，采用qRT-PCR检测HMGB1基因的表达水平；Western blot法检测HMGB1、E-cadherin、Vimentin、β-catenin的蛋白表达水平，并分析表达的相关性。结果 与对照组相比，在位组及异位组中HMGB1 mRNA和蛋白、Vimentin蛋白、β-catenin蛋白的表达水平升高，E-cadherin蛋白表达水平降低(P<0.05);与在位组相比，异位组中表达HMGB1 mRNA和蛋白、Vimentin蛋白的表达水平增加，E-cadherin蛋白表达水平下降(P<0.05);但β-catenin蛋白的表达与异位组和在位组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在相关性分析中，子宫腺肌病在位组、异位组的HMGB1蛋白表...     

子宫腺肌病中孕激素受体亚型表达的研究

目的研究子宫腺肌病中孕激素受体亚型的表达,探讨孕激素受体亚型（hPR）在子宫腺肌病发病中的作用机制。方法运用免疫蛋白印迹法（Western blot）和RT-PCR方法测定子宫腺肌病患者（24例）病灶及其在位内膜及对照组（19例）子宫内膜标本中孕激素受体亚型在蛋白和mRNA水平的表达,计算机图像分析、半定量研究孕激素受体亚型的表达。结果子宫腺肌病异位内膜中hPRs的表达均明显低于在位内膜和对照组,研究组在位或异位内膜中,hPR-A含量均高于hPR-B;而在mRNA水平上则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫腺肌病异位内膜hPRs蛋白的表达均明显低于在位内膜,而在mRNA水平上却无显著性差异;hPR蛋白的活性可能受转录后调节。     

COX-2和VEGF与子宫腺肌病的相关性

目的：探讨环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在子宫腺肌病患者子宫内膜的表达及临床意义。方法选取病理证实为子宫腺肌病标本44例（观察组）和非子宫腺肌病标本29例（对照组）,采用免疫组化法检测子宫腺肌病原位和异位子宫内膜COX-2和VEGF表达。结果子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜COX-2蛋白表达阳性率分别为40膊．00％和57．89％、88．00％和94．74％,明显高于对照组（ P＜0．05）;异位内膜COX-2蛋白表达阳性率高于原位内膜（P＜0．05）;子宫肌腺病增殖期和分泌期原位和异位内膜VEGF蛋白表达阳性率分别为44．00％和92．00％、73．68％和100．00％,均明显高于对照组内膜（ P＜0．05）;异位内膜VEGF蛋白表达阳性率高于原位（P＜0．05）;COX-2和VEGF在异位内膜和原位内膜表达呈正相关（r2＝0．700和0．350,P＜0．05）。结论子宫腺肌病异位内膜COX-2和VEGF高表达,且呈正相关性,可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

泛素在子宫腺肌病在位及异位子宫内膜的表达

目的：探讨泛素在子宫腺肌病发病机制中的作用及对细胞凋亡的影响.方法：利用免疫组化SP法测定子宫腺肌病患者在位、异位内膜腺体和间质细胞中泛素的表达,通过HE染色计数凋亡细胞数,并与正常子宫内膜进行比较.结果：异位内膜的泛素表达高于在位及正常内膜,细胞凋亡减少,尤其以间质细胞表现明显;在位内膜的泛素表达高于正常内膜（P＜0.05）.结论：在位内膜的异常可能有利于子宫内膜的移位,泛素具有抑制异位内膜细胞凋亡的作用,与子宫腺肌病的发生密切相关.     

子宫内膜异位症幼稚微血管分布特征

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(OEMs)和子宫腺肌病(AM)合并存在的子宫内膜异位症(EMs)患者在位子宫内膜、OEMs异位内膜、AM异位内膜血管形成特征。方法:以OEMs和AM合并存在的38例EMs患者和31例正常对照组子宫内膜为研究对象,用免疫组化SP法检测血管内皮生长因子(VEGF)表达,免疫组化双染法定位血管内皮细胞及周细胞、计数微血管密度(MVD)和微血管周细胞覆盖指数(MPI)。结果:(1)OEMs异位内膜的VEGF在全周期高表达,AM及在位内膜的VEGF在分泌期高表达。(2)AM的MVD高于正常内膜、同体在位内膜及OEMs异位内膜(均P<0.01);OEMs的MVD稍高于在位内膜(P<0.05)。(3)EMs患者异位内膜表层及基底层的MPI低于正常内膜,以AM最为突出(均P<0.01)。(4)VEGF与MVD、MPI无明显相关性,而MVD与MPI呈负相关。结论:(1)血管形成机制在AM发病中占极重要地位。(2)在位内膜异常是EMs病变形成的基础。(3)AM幼稚微血管生成更活跃。     

子宫内膜异位症痛经患者内膜组织中雌激素受体表达的相关研究

目的 检测内异症痛经患者内膜组织中雌激素受体的表达,分析其与疼痛及其程度的关系.方法 内异症组50例,其中在位内膜组40例,异位内膜组10例,对照组30例,在位内膜组患者术前均对痛经程度进行评分,采用免疫组化法测定雌激素受体的表达.结果 EMs组在位内膜ER蛋白的表达高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);EMs疼痛组与无痛组的表达差异有显著性(P＜0.05);ER蛋白在EMs重度疼痛组组织中阳性灰度值最高,而在轻度疼痛组灰度值最低,三组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 内异症病灶局部雌激素受体表达增加,可能与子宫内膜异位症疼痛的发生、发展密切相关.     

体外培养子宫腺肌病在位内膜细胞促性腺激素释放激素受体的表达

目的研究促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)在子宫腺肌病在位内膜组织中的表达,探讨GnRH-R与子宫腺肌病的关系,为临床治疗子宫腺肌病提供理论依据。方法分离腺上皮细胞及间质细胞进行体外培养,应用免疫组织化学的方法检测上述细胞中GnRH-R的表达,分析其在子宫腺肌病的表达。结果Gn-RH-R在子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞100%表达,增殖期和分泌期表达差异无统计学意义(P>0.05),基质细胞无表达。结论GnRH-R在子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞有表达,在基质细胞无表达。     

子宫内膜异位症患者Kiss-1蛋白的表达及临床意义

目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)在位内膜及正常内膜中Kiss-1表达情况的研究,探讨其与子宫内膜异位症疾病发生发展的关系.方法:选取子宫内膜异位症患者组织标本30例为研究对象,分别取异位内膜组织及在位内膜组织;同时取同期30例因单纯子宫肌瘤行子宫切除术患者的正常子宫内膜为正常对照组,采用免疫组化法检测标本组织中Kiss一1的表达情况.结果:异位内膜组及在位内膜组中Kiss-1的表达较正常对照组低,差异有显著性(P＜0.01); Kiss-1分别在EMT在位内膜组及正常对照组的增生期和分泌期表均见表达差异,差异无统计学意义(P＞0.05).