白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床观察

目的 探讨白内障乳化术前应用非甾体类抗炎药预防黄斑囊样水肿的临床效果.方法 120例白内障患者参照抽签法分作对照组与研究组,每组60例,2组患者均予以白内障超声乳化吸除术,对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液(典舒)辅助治疗,研究组基于对照组予以普拉洛芬滴眼液辅助治疗,观察2组患者术后黄斑囊样水肿的发生率、房水闪辉分级、黄斑中心凹厚度、眼压、体征与症状综合评分.结果 术后7、14 d,研究组黄斑囊样水肿的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0 U.05);术后7、14 d,研究组房水闪辉分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,研究组黄斑中心凹厚度、眼压、体征与症状综合评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障乳化术患者术前运用非甾体抗炎药的抗炎效果确切,能够有效降低黄斑囊样水肿的发生率,利于患者恢复,值得推广.     

白内障合并原发性黄斑前膜的手术疗效分析

目的 对临床上白内障合并原发性黄斑前膜者,单纯行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效观察.方法 回顾分析2012年7月至2013年6月,在本院行超声乳化白内障手术患者中合并原发性黄斑前膜的26例28眼,根据术前OCT检查结果,以黄斑中心凹厚度分为3组：小于300 μm为1组11眼,300 ～ 400 μm为2组9眼,＞400 μm为3组8眼,比较3组患者术前最佳矫正视力,与术后1天、术后1周、术后3月的最佳矫正视力的变化,及术后3月行OCT检查黄斑中心凹视网膜厚度的变化.结果 3组患者术后3月视力与术前比较差异均有统计学意义,但1、2组术后视力提高较多,而3组有部分病人术后视力不提高.3组患者术前术后黄斑中心凹厚度比较没有差异.结论 合并原发性黄斑前膜的白内障患者,超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术可以提高患者的术后视力,不会加重原有黄斑前膜病变.白内障术前发现原发性黄斑前膜的患者,可以利用OCT检查对黄斑前膜进行分析,以指导手术方案的设定.     

100例糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的研究

目的:探讨合并视网膜病变对糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿发生率的影响.方法:选取糖尿病视网膜病变患者100例(109眼)作为观察组,选择同期糖尿病非视网膜病变患者100例(107眼)作为对照组.所有患者均进行常规白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术;对患者视力、黄斑区视网膜厚度、黄斑水肿的发生率及并发症发生情况进行统计分析.结果:手术治疗后,对照组89.72%患者视力≥0.5,观察组74.31%患者视力≥0.5(P<0.01);术后1个月,对照组有10例(11眼)发生黄斑水肿,发生率10.28%(11/107),观察组有31例(33眼)发生黄斑水肿,发生率30.28%(33/109),两组比较差异显著;与术前比较,对照组术后1个月及3个月CSMT无显著变化,观察组术后1个月及3个月CSMT均显著增加;观察组术后并发症发生率为11.93%,显著高于对照组的3.74%(P<0.05).结论:合并视网膜病变会增加糖尿病患者术后黄斑水肿的发生率.     

90例超声乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度检测临床分析

目的:分析乳化白内障吸除术后黄斑中央凹厚度变化,研究引起黄斑水肿和黄斑中央厚度上升的因素与术后其厚度上升对视觉的影响。方法:选择某院行超声乳化白内障吸除术的患者90例为研究对象,依照炎症发生反应和是否存在PVD进行分组,术后使用OCT检查,分析炎症和PVD对黄斑中央厚度的影响。结果:炎症组在术后7d与1个月内的黄斑中央凹厚度明显上升,P0.05;手术后3个月和术前相比较,无统计学意义存在,P0.05;轻炎症组术后各个时间段和术前相比不存在统计学差异。和对照组相比,PVD组在术后各个时间段内和术前黄斑中央凹厚度无统计学意义存在,P0.05;所有患者的术后7d、1个月、3个月黄斑中央凹厚度和矫正视力相关系数存在差异性,呈负相关。结论:超声乳化吸出术安全性较强,不引起黄斑中央厚度上升,不会明显增加剥离前体牵引力量,中央厚度增加可能会对视力造成影响。     

糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑改变的临床观察

目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑区结构的变化情况.方法 选取2011年1月～2012年12月在本院行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的患者70例70眼的资料进行回顾性分析,其中糖尿病组患者35例35眼,对照组患者35例35眼,超声乳化白内障摘除术后观察6个月,对比术前及术后1个月两组患者的术眼黄斑区厚度、视力.结果 对照组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(146.3±2.5)μm和(147.6±3.0) μm,差异无统计学意义(t=1.883,P=0.064);糖尿病组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(147.7±1.8) μm和(199.7±18.2) μm,差异有统计学意义(t=16.776,P＜0.01);术后1个月两组的黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(t=16.679,P＜0.01).术后1个月糖尿病组与对照组的视力分别为0.34±0.25、0.13±0.12,差异有统计学意义(t=4.474,P＜0.01).结论 糖尿病患者在白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹厚度明显增加,黄斑水肿发生率高.     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效分析

目的:探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者的疗效.方法:将晶体植入手术后出现黄斑囊样水肿的白内障患者100例100眼根据不同的治疗方式分为对照组(25例25眼)与观察组(75例75眼).观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普,对照组采用球后注射曲安奈德.观察老年白内障患者治疗后1、2、3、4个月的最佳矫正...     

雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:探讨雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿的临床价值。方法:按随机数字表法将2017年1月—2019年1月就诊的94例(107眼)白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者分为两组,对照组47例(54眼)行白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗,观察组47例(53眼)在对照组手术基础上联合雷珠单抗治疗。比较两组最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及术后并发症发生情况。结果:术后两组BCVA水平均明显提高,观察组BCVA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组CMT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重感染、感染性眼内炎等严重并发症。结论:白内障合并糖尿病性黄斑水肿患者行雷珠单抗联合白内障超声乳化术治疗可有效改善患者最佳矫正视力与黄斑中心视网膜厚度,且不会增加并发症的发生,安全性较高。     

OCT和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值

目的:对比分析光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值.方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者80例(120眼),术前均行裂隙灯下前置镜及OCT扫描检查眼底,以手术检查结果为对照,比较两种方法对黄斑病变及其种类的检出率.结果:手术检查显示有18例(26眼)患者有黄斑病变(21.67％),OCT对白内障患者术前黄斑病变的检出率明显高于裂隙灯下前置镜的检出率(19.17％ vs 7.50％,P＜0.01).OCT检查对白内障患者黄斑病变中的黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑渗出、黄斑出血和黄斑裂孔及玻璃膜疣的检出率与裂隙灯下前置镜检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但前者对黄斑病变中的萎缩性年龄相关性黄斑变性、病理性近视脉络膜萎缩等病变的检出率明显高于后者(P＜0.05).结论:OCT较之裂隙灯下前置镜检查对黄斑部的细微结构具有较高的分辨率,可作为白内障术前筛查黄斑病变的一种检查方法,有利于进一步降低医疗风险.     

改良Tenon囊下球后注入曲安奈德治疗黄斑水肿

目的:评估改良Tenon囊下球后注入曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的疗效和并发症。方法:对31例35眼因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、白内障摘除联合人工晶体植入术后、视网膜脱离玻璃体切除术后和葡萄膜炎所致的黄斑水肿,以12号钝头针通过结膜和Tenon囊的小切口,行改良Tenon囊下球后注入TA40mg,于注药前后分别行视力、裂隙灯、压平眼压、光学相干断层扫描(OCT)和眼底血管荧光造影(FFA)检查。结果:1)平均随访期为(2.87±1.75)月(范围:1~6月)。2)黄斑中心凹厚度平均值注药前,注药后1月、3月分别为:(654.69±255.65)μm、(455.66±230.16)μm、(309.00±150.91)μm。注药后黄斑中心凹厚度明显比注药前薄,经统计学分析注药前、后差异有显著性(方差分析q-检验,P<0.01)。3)注药后1月和3月最佳矫正视力平均提高了(1.80±2.04)行和(1.93±1.87)行。最佳矫正视力≥0.1者,注药前为51.4%,注药后1月和3月分别增加至71.4%和86.7%(卡方检验,P<0.05)。4)注药后1周、1月、3月时平均眼压较注药前有所升高(方差分析q-检验,P<0.01),但只有4只眼眼压介于22~26mmHg,均经局部抗青光眼药控制。结论:改良Tenon囊下球后注入TA对黄斑水肿具有明显改善或消除作用,副作用少,安全性高。     

曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病所致的黄斑水肿有效性和安全性.方法 46只眼(46例患者)因黄斑水肿接受TA玻璃体腔注射术,其中视网膜静脉阻塞黄斑水肿21只眼(21例患者),糖尿病所致黄斑水肿25只眼(25例患者).46只眼分别于表面麻醉下行"TA玻璃体腔注药术",药物(国产)剂量:4mg(0.1ml).术后1天、3天、1周、半个月常规眼部检查,1～2个月复查FFA及OCT.随诊时间2个月～1年.结果 本组病例玻璃体腔注药后,43只眼视力提高(93.5%),2只眼视力不变(4.3%),1只眼视力下降(2.2%).视力提高患者FFA显示黄斑区血管渗漏明显减轻,OCT证实黄斑水肿消失,视网膜厚度减小.结论 TA玻璃体腔注射可有效治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病所致的黄斑水肿.部分患者黄斑水肿可能复发.     

黄斑囊样水肿的治疗

目的：探索黄斑囊样水肿的最佳治疗方法。方法：对62例（66眼）不同原因导致的黄斑囊样水肿患者,其中,视网膜静脉阻塞患者25例（25眼）,糖尿病视网膜病变患者28例（30眼）,血管炎患者9例（11眼）,行单纯玻璃体腔TA注射20例（20眼）;单纯激光治疗21例（23眼）;玻璃体腔TA注射联合激光治疗21例（23眼）。观察不同治疗前后患者的视力、眼压、晶状体及眼底改变。应用光相干断层成像术（opticcoherenttomography。OCT）N量黄斑区视网膜厚度,眼底荧光造影（FFA）复查黄斑区有无荧光素渗漏及积存。随访4～6个月（平均5．4个月）。结果：所有66眼中,单纯玻璃体腔TA注射的20眼中有12眼（60％）OCT示水肿复发,视力无改善;单纯激光治疗的23眼OCT示黄斑水肿均有改善,视力有好转15眼（65．2％）,8眼（34．8％）无改善;联合治疗的23眼OCT示黄斑水肿均完全消退,20眼（87％）视力好转,3眼视力不变。结论：玻璃体腔fTAl注射联合黄斑格栅样光凝可有效地治疗各种原因导致的黄斑水肿．提高视力并减少复发。     

曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床分析

目的探讨曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年1月我院收治的60例糖尿病黄斑囊样水肿患者,共84眼。所有患者行球后注射曲安奈德后测量评价患者治疗1周后视力恢复情况;将治疗后1、2、3个月后的视力、眼底血管造影和黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前比较,随访患者并发症发生情况。结果治疗1周后,全部患者视力提高率为92.86%(78/84眼);治疗1、2、3个月后患者眼底血管造影黄斑部荧光渗漏面积明显缩小或消失,视力和黄斑中心凹视网膜厚度均优于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);所有患者随访3个月期间,并发症发生率为0。结论球后注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿具有良好效果,不良反应少的优点,值得在临床推广应用。     

白内障术后应用非甾体类抗炎药预防黄斑水肿的临床研究

目的：探讨白内障术后发生黄斑水肿应用非甾体类抗炎药进行预防的临床效果。方法将我院收治的128例中老年白内障患者患者,随机分成两组,各64例。实验组在白内障手术治疗前2d进行非甾体类抗炎药辅助治疗,对照组进行常规治疗。结果术后两个月,对照组间有3例发生黄斑水肿,发生率为4.68%;实验组有1例发生黄斑水肿,发生率为1.56%,两组差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1年和2年后囊膜混浊分级的比较显示,实验组的囊膜混浊情况优于对照组。结论白内障手术前后使用非甾体类抗炎药进行治疗,可显著降低术后黄斑水肿发生率,预防白内障术后黄斑水肿的发生,具有安全可靠性,值得临床推广应用。     

实时导航联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入治疗白内障患者近距离视力的效果

目的观察实时导航下蓝光滤过衍射型多焦点人工晶状体(IOL)植入治疗白内障患者近距离视力的效果。方法白内障患者78例分为观察组(39例51眼)和对照组(39例50眼)。观察组采用实时导航联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入治疗,对照组采用常规超声乳化白内障吸除术+多焦点IOL植入治疗。观察手术前后视力功能改善情况、夜间光晕/眩光发生率以及黄斑厚度的变化。结果观察组术后1年最佳矫正近视力和最佳矫正远视力及术后3个月及1年远视矫正下的近视力均优于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组夜间光晕/眩光发生率为23.53%,低于对照组的36.00%(P<0.05)。术后3个月和1年,两组黄斑中心凹厚度均较术前增加(P<0.01),观察组术后1年时黄斑中心凹厚度大于对照组(P<0.01)。术后1年,两组P100波幅及潜时比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时导航联合蓝光滤过衍射型多焦点IOL植入治疗白内障可有效改善黄斑结构,提升患者的近距离视力。     

两种青光眼滤过性手术术后黄斑中心凹厚度的变化

目的 探讨粘小管切开术与穿透性小梁切除术后黄斑中心凹厚度变化及其临床意义.方法 前瞻性观察38例青光眼患者,其中17例(24只眼)进行粘小管切开术(A组)和21例(24只眼)进行穿透性小梁切除术(B组).采用光学相干断层扫描(OCT3)测量其黄斑中心凹厚度.结果 A组术后3 d、1周、1个月眼压与术前比较均显著下降(P<0.01);术后3 d、1周黄斑中心凹与术前比较厚度增加(P<0.01).B组术后3 d、1周、1个月眼压与术前比较均显著下降(P<0.01);术后3 d,1周、1个月黄斑中心凹与术前比较厚度均增加(P<0.01).结论 粘小管切开术和穿透性小梁切除术均可有效控制眼压.粘小管切开术后短期的低眼压未造成黄斑视网膜厚度不可逆的改变,手术创伤较小,安全性高.     

玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床观察

目的评价玻璃体腔内注射雷珠单抗或雷珠单抗注射联合氪离子激光视网膜光凝术两种方法治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性和安全性。方法收集我院视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿的患者69例(69眼),按照治疗方式分为单纯雷珠单抗组注射组(A组)36例(36眼)和雷珠单抗注射联合氪离子激光治疗组(B组)33例(33眼)。分别记录患眼术前、术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压和黄斑中心凹厚度。结果所有患者随访3个月。A组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.22±0.50),术后1周、1个月、3个月平均最佳矫正视力为(0.96±0.49)、(0.83±0.46)、(0.73±0.52),均比术前提高且有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术前为(517.43±98.23)μm,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(453.55±68.34)μm、(401.32±58.77)μm、(340.42±42.65)μm,均比术前减少且有统计学意义(P<0.05)。B组患者术前最佳矫正视力(Log MAR)为(1.34±0.43),术后1周、1个月、3个月最佳矫正视力为(0.91±0.41)、(0.80±0.39)、(0.69±0.58),均比术前提高且有统计学意义(P<0.05);黄斑中心凹厚度术前为(533.78±88.27)μm,术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹厚度为分别为(447.75±55.89)μm、(395.32±50.78)μm、(320.71±39.98)μm,均比术前减少且有统计学意义(P<0.05)。A、B两组间在各相同时间点的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度均无统计学差异。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗或联合激光治疗均可提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,这两种治疗方法安全有效,长期的疗效和安全性还需进一步随访。     

眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 探讨眼明方治疗黄斑囊样水肿的临床疗效.方法 根据症状体征诊断为黄斑囊样水肿者纳入观察对象,89例(96眼)黄斑囊样水肿患者随机分为中药组、中西医结合组及西医治疗组,观察其视力及黄斑囊样水肿的改变.结果 中药组及中西医结合组62例(68眼)有效率为94.12%,西医治疗组27例(28眼)有效率为82.14%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).中药组及中西医结合组患者的视力、黄斑水肿吸收、荧光素眼底血管造影特点均好于西医治疗组.结论 中药眼明方对黄斑囊样水肿有良好的治疗作用.     

糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿36例临床分析

目的 观察糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿情况,为临床评估术后角膜受损提供参考.方法 选取行白内障超声乳化术的患者80例(119眼),根据患者是否为糖尿病性白内障将其分为观察组(糖尿病性白内障)36例(54眼)和对照组(非糖尿病性白内障)44例(65眼),行白内障超声乳化术后,对比手术前后的角膜中央厚度、角膜中央内皮细胞计数.结果 两组术前角膜中央厚度差异无统计学意义(P＞ 0.05);观察组术后1天、术后1个月以及术后3个月的角膜中央厚度均显著厚于对照组(A超法:=4.538,6.832,5.038,均P＜0.05;Orbscan Ⅱ法:t=5.392,6.910,4.052,均P＜0.05);术后3个月,观察组角膜中央厚度显著厚于术前(=8.692,P＜0.05),而对照组和术前的对比差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前和术后1天的角膜中央内皮细胞计数对比,差异无统计学意义(P＞0.05);而术后1个月和术后3个月,观察组的角膜中央内皮细胞计数显著少于对照组(t =5.248,4.892,均P＜0.05).结论 糖尿病性白内障超声乳化术后角膜内皮细胞的损伤更明显,且恢复速度慢,测量术后第1天的角膜中央厚度对评估其角膜内皮细胞损伤情况有重要参考.     

超声乳化术对糖尿病与非糖尿病白内障患者黄斑中心凹厚度及视网膜厚度的影响

目的 分析超声乳化术对糖尿病与非糖尿病白内障患者黄斑中心凹厚度及视网膜厚度的影响。方法 搜集于2021年1月至2023年1月于本医院进行超声乳化手术治疗的白内障患者作为研究对象,共105例。根据患者是否合并糖尿病疾病作为分组依据将研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组,其中糖尿病组共52例,非糖尿病组共53例,两组患者的超声乳化手术均有同一组眼科医师完成,并行人工晶体置入术。比较糖尿病组和非糖尿病组经超声乳化术治疗前与治疗后3个月的黄斑中心凹厚度、视网膜厚度。结果 手术前,糖尿病与非糖尿病白内障患者的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度比较差异无统计学意义（P> 0.05）;手术结束后3个月,两组患者的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均大于手术治疗前,同组治疗前后对比差异有统计学意义（P <0.05）;糖尿病组患者手术结束后3个月的黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均大于非糖尿病组患者,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与非糖尿病白内障患者相比,糖尿病白内障患者经过超声乳化术治疗后,其黄斑中心凹厚度及黄斑区平均视网膜厚度均明显增加。     

高度近视合并白内障超声乳化联合人工晶体植入术临床分析

目的 探讨高度近视合并白内障行超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效.方法 回顾超声乳化联合人工晶体植入术治疗高度近视合并白内障(Ⅰ组)49例54眼,并与同期单纯老年性白内障(Ⅱ组)70例70眼对比,分析两组术中、术后并发症及术后3个月视力.结果 术中后囊破裂,Ⅰ组6眼(11.11%),Ⅱ组6眼(8.57%),Ⅰ组发生率略高于Ⅱ组(P>0.05);术后黄斑囊样水肿,Ⅰ组4眼(7.41%),Ⅱ组2眼(2.85%),Ⅰ组发生率略高于Ⅱ组(P>0.05);术后3个月视力≥0.3,Ⅰ组28眼(51.85%),Ⅱ组57眼(81.43%),Ⅰ组比率明显低于Ⅱ组(P<0.01).结论 与单纯老年性白内障比较,高度近视合并白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入术治疗同样是一种安全、有效的手术方法.