CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值

目的:评价CT引导下经皮穿刺活检肺内小结节病灶的诊断价值。方法:在CT导向下穿刺活检肺内直径≤2cm的孤立性的小结节病灶51例,作细胞学和组织学的检查。结果:本组51例共行58次穿刺活检,24例获得细胞学涂片检查,39例获得组织学检查。诊断准确率82.3%(42/51)。并发症主要为肺出血和气胸,其发生率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51)。结论:CT导向下穿刺活检肺内小结节病灶的诊断确诊率高,并发症轻。可作为一种常规检查手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶153例分析

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用自动活检切割针(18G)在CT引导下对153例患者肺部病灶行经皮肺穿刺活检术。结果 153例均穿刺成功,146例取得满意标本,7例为坏死组织未能做出诊断;穿刺活检的129例恶性肿瘤患者中有48行手术治疗,其术后病检与穿刺活检结果一致;7例炎症;5例结核;4例真菌;有36例出现了轻重不同的并发症,气胸32例(20.9%),3例(1.9%)出现少量咯血或痰中带血,1例发生胸腔少量出血,经相应治疗后病情好转出院。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺外周病灶并发症少、安全有效,具有较高的临床应用价值。     

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检36例临床价值分析

计算机断层扫描引导下经皮肺穿刺活检３６例临床价值分析广东茂名市人民医院（５２５０００）梁建忠由于经胸部Ｘ线、纤维支气管镜（纤支镜）或计算机断层扫描（ＣＴ）检查有时不能确定肺部病灶的性质，而常规的痰细胞学检查阳性率低。自１９９４年８月～１９９６年４月，...     

老年患者CT下经皮肺穿刺活检术的护理

目的 探讨老年患者CT下经皮肺穿刺活检术的护理要点。方法 38例患肺部阴影老年患者在CT引导下经皮肺穿刺在术前、术中进行护理指引,加强术后的观察。结果 38例患者除1例产生严重的胸膜反应外其余均顺利地通过此项检查,并显示并发气胸比报道的低。结论 积极的护理干预措施能消除老年患者在检查前的紧张心情及对检查的恐惧,可以减少并发症,对提高穿刺的阳性率有重要意义。     

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值。方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺。结果38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断。气胸发生率为15.7%。咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定。结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全。     

CT引导下肺内病灶的经皮肺活检术

1989～1994年间,我们选择了30例周边部肺病变患者,均为痰检及纤维支气管镜检查阴性者,行CT导引下经皮肺活检术,现将结果报告如下。 1 材料和方法 材料:30例均系住院病人,男22例,女8例,年龄28～72岁,平均年龄50岁,全部经X线和/或CT发现肺病变,最小病灶2.0×2.5cm,最大病灶5.0×     

CT引导下穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用价值

目的评价穿刺活检在胸部疾病诊断中的应用价值。方法应用Cook公司生产的QuickCore穿刺活检针在CT引导下对69个胸部病变进行了活检。结果69个病灶共进行了126次穿刺，21G活检针穿刺取材成功率为81％，18G活检针成功率为100％。良性病变10个，恶性病变59个。恶性病变中57个病灶阳性，2个假阴性，敏感性97％，特异性100％。结论穿刺活检安全、操作简便，可常规应用于CT导向下胸部疾病诊断。     

CT导向下经皮肺穿刺活检的配合与护理

临床上要明确肺部肿块的性质．有很多种方法．如X胸片、CT、MRI及纤维支气管镜等，但这些检查方法均存在不同程度的局限性，如X胸片对位于奇静脉及心脏背后方的肺部肿块就不易查出；CT空间分辨率虽有提高，但仍然有不能正确定性的情况出现；再如支气管镜，能有效地用病理检查手段来明确诊断，但其只能对支气管以上部位进行检查。而对肺周肿块则鞭长莫及。因此，随着医学技术的进步，便产生了经皮肺穿刺活检这一新技术。由于检查中CT图像清晰、定位准确、耗时短。利用微创方法获得病变部位组织学细胞学非常有效，给需手术治疗的病变提供了准确的预知信息，因此，CT导向下经皮肺穿刺活检以其明显的优势而被得到更多的采用。     

CT导引下经皮穿刺切割活检对肺部占位病变的诊断价值

目的:探讨CT导引下经皮穿刺切割活检对肺部占位病变的诊断价值。方法:102例肺部占位病变患者,应用活检枪行CT导引下经皮穿刺切割活检术,统计活检组织病理学诊断结果以及并发症,计算穿刺切割活检阳性率。结果:经皮穿刺切割活检组织经病理学诊断97例,其中鳞癌39例,腺癌34例,小细胞肺癌2例,恶性肿瘤(类型不定)5例,转移腺癌1例,间皮瘤1例,炎性假瘤1例,脓肿2例,结核球6例,霉菌球1例,慢性炎症5例。穿刺切割活检阳性率为95.1%。并发症:气胸9例(8.8%),出血4例(3.9%)。结论:CT导引下经皮穿刺切割活检阳性率高,并发症轻,是一种安全准确的方法。     

CT引导下经皮肺活检对肺内占位病变的诊断价值

目的：探讨盯引导下经皮肺活检法对肺内占位病变的诊断价值和安全性。方法：采用CT引导下经皮肺活检法对119例肺内占位病变进行穿刺活检，分析其敏感性、确诊率、并发症及相关因素。结果：穿刺病理确诊为恶性肿瘤79例，经手术及临床观察确诊恶性肿瘤5例，良性病变共35例。灵敏度为94．0％（79／84），特异度100％（35／35），假阴性4．20％（5／119），无假阳性，总确诊率为95．8％（114／119）。术后气胸发生率16．00％（19／119），咯血发生率20．2％（24／119），血胸及脑梗死发生率均为1.70％（2／119）。结论：CT引导下经皮肺活检法相对安全、易行，确诊率高，对肺内占位病变确诊具有重要意义。     

经纤支镜肺活检在特发性肺纤维化诊断中的价值

62例临床诊断为特发性肺纤维化（IPF）的病人,经纤支镜肺活检检查,病理结果显示：37例明确诊断为IPF,9例虽组织较小但符合IPF的诊断,9例为非特异性病理改变或因取材不满意未能明确诊断7例排除了IPF的诊断并被确诊为其它疾病,病理诊断符合率达74．2％,提示经纤支镜肺活检对IPF的诊断和鉴别诊断具有重要的价值。     

经纤维支气管镜肺活检在肺部粟粒状病变诊断中的意义

３２例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）检查，组织学确诊２６例，确诊率为８１．３％，包括粟粒型肺结核，特性性肺纤维化，肺泡细胞癌，矽肺及其它少见肺粟粒状病变，经ＴＢＬＢ确诊的２６例中，未作ＴＢＬＢ术前误诊１１例，误诊率高达４２．３％。这些结果提示应特别强调ＴＢＬＢ对提高肺部粟粒状病变确诊率的重要性和必要性。     

CT引导下经皮肺活检对不伴咯血肺内肿块样病变的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮肺活检对不伴咯血肺部肿块样病变的诊断价值。方法：45例X线及CT检查疑诊为恶性肿瘤的肺部肿块样病变，在CT扫描定位下，用18-20号活检针经皮经胸壁肺穿刺活检取材，行病理学厦细胞学诊断。结果：除1例穿刺失败外，其余44例均1次穿刺成功，1次成功率97．8％。恶性病变占51．1％（23／45），感染性疾病占42．2％（19／45），其中，肺结核占28．9％（13／45），经手术后病理及临床随访观察，恶性病变诊断正确率91．7％（11／12）。并发气胸4例（8．9%），咯血3例（6．7％）。结论：肺部肿块样病变除恶性肿瘤外，感染性疾病（包括结核）占较大比例。经皮肺活检的操作简便、安全，对不伴咯血肺部肿块样病变有较高的诊断价值。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断胸部病变（附60例分析）

目的 :探讨胸部病变CT导引经皮穿刺术的准确性、适应症、并发症及应用价值。材料与方法 :应用Tru -cut18G - 2 0G (内槽式切割针 )对 6 0例患者在CT导向下穿刺活检 ,5 4例经手术病理证实 ,病变大小约 1 0cm× 1 5cm× 2 0cm -10cm× 12cm× 11cm。结果 :6 0例中肺癌 45例 ,转移瘤 3例、纵隔、胸膜恶性病变 4例 ,良性病变 3例、其它 5例。活检准确率90 % (5 4/6 0 ) ,共有 6例发生气胸占 10 % (6 /6 0 )其中 2例伴少量咯血丝。结论 :CT导引经皮肺穿刺术对胸部病变诊断准确性高 ,且并发症低。     

An Overview of Percutaneous CT-Guided Lung Biopsies

Percutaneous computerized tomography-guided lung biopsy is a valuable tool in the evaluation of pulmonary lesions because it is minimally invasive and has a high degree of accuracy. However, this procedure is not without its risks, the most common of which is pneumothorax. This article includes an overview of preprocedure planning, contraindications, patient preparation, informed consent, patient positioning, sedation, breathing instructions, recovery after procedure, potential complication, and recovery at home.     

B超引导下经皮肺穿针吸活检对肺部肿块的诊断价值

本文以手术病理诊断和临床随访结局为基准，分析了经Ｂ超肺穿活检获取的７８例患者的组织细胞学资料，结果显示：Ｂ超肺穿活检对肺部病变定性诊断的符合率为９７．４％，敏感性９５．９％，特异性１００％，较纤维支气管镜检诊断的准确性更高。本组仅２例并发气胸。我们认为，Ｂ超肺穿活检可提供二维实时图像的监测，确保获取病变核心部位的组织，因而在提高穿刺的成功率、增加诊断符合率、减小并发症和保障操作安全等呈现优势，与Ｃ     

CT定位下改良穿刺针经皮肺活检对肺占位的诊断意义探讨

CT引导下对78例肺外周肿块行经皮穿刺肺活检,其中使用改良前针取材30例(33次),改良后针取材48例。结果改良后针尺度短(18G9 cm),保证穿刺过程患者可在CT窗自由进出扫描,定位准确,确诊率83.3%(40/48),明显高于改良前组57.6%(19/33),两种针型活检确诊率的比较差异有统计学意义(P=0.01);与改良前针比较,改良后针穿刺活检并发症发生率无增加,两组活检安全性比较差异无统计学意义(P0.05)。进针深度≥4 cm及4 cm分组对比并发症显示:≥4 cm组气胸及出血并发症发生率较高(P值分别=0.017,0.003),而胸膜反应差别不明显。     

酷似肺癌的肺组织胞浆菌病的临床分析

目的：探讨肺组织胞浆菌病的临床特点及治疗方法。方法：对我院收治的7例进行回顾性分析。结果：本病以中老年男性为主，发病前与接触家禽、鸽类密切相关，约半数病人无特殊临床表现。胸部影像学表现与肺肿瘤相似。病理组织中可见到组织胞浆菌，PSA染色阳性。本病经治疗后，预后良好。结论：肺组织胞浆菌病在我国屡有人群感染，其发病与人体的免疫力有关，应和肺癌鉴别。找到病原菌或病理活检的组织中发现该菌孢子及PAS染色阳性有确诊意义。本病应根据不同类型选择有效的抗真菌治疗或手术治疗。     

经CT及纤维支气管镜肺穿刺活检对肺结节病变诊断的价值

目的：探讨CT引导经皮肺穿刺知检及纤维支气管镜活检对肺结节性病变的诊断价值。材料与方法：28例肺结节性病灶分别作CT引导经皮肺穿刺及纤维支气管镜肺穿刺活检。结果：CT引导穿刺准确率92．86％（26／28），诊断符合率85．71％（24／28）；纤维支气管镜穿刺准确率60．71％（17／28），诊断符合率50％（14／28）。结论：CT引导肺穿刺活检是一种对肺结节性病变诊断准确性高的有效方法。