从物理力学的观点讨论腹股沟疝的修补术

作者通过力学实验观察到腹部疝的发生有腹壁抵抗力薄弱和腹内压增高两大因素,因此,认为疝囊高位结扎、缩小内环、修补薄弱的腹壁便可达到治疗腹股沟疝的目的.为了证实这个理论,作者从1983年1月至1986年1月共收治腹股沟疝63例,A组24例,不分性别年龄,一律施行疝囊高位结扎,缩小内环、修补腹股沟管前壁术.B组39例,以传统术式指征分别做Bassini、     

腹腔镜联合腹股沟小切口治疗成人腹股沟疝20例

目的探讨在腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环的高位结扎后,另行腹股沟小切口行疝修补的可行性与优越性。方法自2005年1月￣2006年6月在腹腔镜下先行未闭疝囊高位结扎再做腹股沟小切口行疝修补术(其中嵌顿疝2例、复发疝2例、双侧疝3例)。结果20例手术均成功,平均手术时间40min,术中无并发症,住院3d￣5d,平均4d。结论腹腔镜下行成人腹股沟疝未闭内环口高位结扎,再做腹股沟小切口行疝修补术,由于疝囊高位结扎确切,腹股沟不分离疝囊,患者创伤小,康复快,住院时间短,不易复发,无肠粘连等并发症。     

无张力疝54例修补术的护理

股沟疝修补术主要采用二种方法,即传统的疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管管壁;无张力疝修补术.无张力疝修补术是应用合成纤维网在无张力情况下进行缝合修补.我院2002年开始应用这种无张力修补术治疗腹股沟疝.通过对54例无张力疝修补术病人术前、术后进行护理干预,效果满意.现将护理体会总结如下.     

无张力疝修补术的术前术后护理心得

正腹股沟疝分为斜疝和直疝两种,斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%,腹股沟疝发生于男性者占大多数,右侧比左侧多见。我院自2011年1月~2012年12月外科住院确诊腹股沟疝患者34例。因成年人腹股沟疝病人都存在程度不同的腹股沟管前壁或后壁薄弱或缺损,只有在疝囊高位结扎后,加强或修补薄弱的腹股沟前壁或后壁,治疗方为彻底,单纯的疝囊高位结扎不足以预防     

腹股沟斜疝围手术期护理

<正>随着医疗技术的不断发展,腹股沟斜疝的治疗日益受到重视。传统的腹股沟疝修补术复发率高,约10%以上[1]。腹股沟斜疝疝囊高位结扎+无张力修补术是目前治疗腹股沟斜疝的首选方法[2]。护士做好充分的术前准备和术后处置,熟练掌握相关知识,采取有效的护理措施是确保疾病平稳治愈的前提因素及关键所在[3]。通过我院2008年6月至2009年6月施60例腹股沟斜疝实施围手术期护理配合的总结,现将腹     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝330例体会

目的:总结应用平片法无张力加强腹股沟后壁的疝修补术的临床效果.方法:采用平片法无张力疝修补术既在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁.结果:330例病人术后5～7天痊愈出院,无并发症,随访无1例复发.结论:平片法无张力疝修补术无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方法.     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的:总结应用补片加强腹股沟后壁的平片法无张力疝修补术的临床效果。方法:采用平片法无张力疝修补即在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁。结果:33例病人术后5~7d痊愈出院,无并发症,随诊无一例复发。结论:平片法无张力疝修补术有无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低、并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方式。     

腹横筋膜折叠缝合疝修补术21例分析

针对传统腹股沟疝修补术中只强调高位结扎疝囊颈部，加强腹股沟管前后壁，而忽视了腹横筋膜在预防疝的复发上所起的作用。近年来各大医院对腹股沟疝修补术有了新的观点，手术更趋合理化。而基层医院仍沿用传统方法。我院１９９３年—１９９７年对腹股沟疝２１例实行腹横筋...     

腹股沟斜疝的手术治疗体会

腹股沟疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝。它是外科的常见病和多发病。腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,约占腹股沟疝的90％,是由于腹内脏器或组织经腹股沟管突出形成。     

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况。结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P0.05),但手术时间略长(P0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。     

内环修补术与Bassini法治疗斜疝的术式比较

<正> 斜疝是腹内脏器或组织经腹股沟内环、腹股沟管到达外环口突出于同侧阴囊或大阴唇而形成的,是外科常见疾病之一。外科对斜疝的处理手术方法中有疝囊的高位结扎术,疝修补术和疝的成形术三种,疝囊的高位结扎术是手术的基本内容之一,它堵     

平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会

目的:总结应用补片加强腹股沟后壁的平片法无张力疝修补术的临床效果.方法:采用平片法无张力疝修补,即在疝囊高位结扎后在精索后方置入合适补片修补腹股沟管后壁.结果:30例患者术后5～7 d痊愈出院,无并发症,随诊无一例复发.结论:平片法无张力疝修补术具有无张力、复发率低、痛苦少、操作简单、费用低、并发症少等优点,是良好的修补腹股沟疝的手术方式.     

经腹腔疝囊旷置法修补小儿腹股沟斜疝的体会(附30例报道)

腹股沟斜疝是小儿外科常见病,任其自愈的机会甚少.传统的手术方法是经腹股沟管行疝囊高位结扎,效果虽较可靠,但有一定的手术并发症和近期复发率.近年有人报告经腹腔修补小儿腹股沟疝,具有一定优点.我院自1979年至1984年采用经腹腔疝囊旷置术治疗小儿斜疝30例;与同期其它术式38例对比,我们认为经腹腔疝囊旷置术符合解剖生理特点,操作简便,副损伤少而效果确切,现报告如下:     

经腹腔修补术治疗小儿腹股沟斜疝

腹股沟斜疝为小儿常见病。生后六个月不能自愈者,需采用手术治疗,而且越早越好。目前小儿腹股沟疝手术方法很多,但不外有三种:(1)经腹股沟修补(需解剖腹股沟管,分离精索);(2)经腹膜前修补(需解剖腹直肌背侧腹膜前间隙,分离疝颈);(3)经腹腔修补(切开腹膜入腹腔直接处理疝环)。经腹股沟进行疝修补术有良好效果,现被广泛采用。但因婴幼儿精索血管及输精管分散地附着于疝囊表面,局部组织娇嫩细小,解剖层次不易分清,所以手术时寻找疝囊困难,且易撕裂,使结扎不完全或不     

女性腹股沟疝277例手术治疗分析

目的探讨女性腹股沟疝不同手术方式的优势及安全性。方法选取2000年4月—2010年4月我院行手术治疗的女性腹股沟疝患者277例为研究对象,其中小儿腹股沟疝147例,均为斜疝;女性成人腹股沟斜疝115例(其中滑疝3例),直疝8例,股疝7例。小儿腹股沟疝采用连同子宫圆韧带做疝囊内环口的高位结扎术。成人采用平片修补术87例,Kugel修补术37例,充填式无张力修补术6例。结果小儿腹股沟疝术后无复发,1例术后1周检查B超发现局部少量积液,术后1个月复查B超局部积液已经全部吸收。女性成人腹股沟斜疝采用平片修补术87例,Kugel修补术22例,术后均无复发和并发症;采用充填式无张力修补术6例,出现1例并发症:为局部出血,术后后腹膜血肿。直疝和股疝均采用Kugel修补术。术后随访2年,各种术式术后均无复发,无术后慢性疼痛患者。成人有尿潴留5例,经留置导尿管后治愈。结论小儿女性腹股沟斜疝在内环口处连同子宫圆韧带高位结扎疝囊,可有效保证子宫圆韧带的完整性,是安全的。成人女性腹股沟斜疝需要进一步加做修补术,可采用平片修补术或Kugel修补术,不宜采用充填式无张力修补术。直疝、股疝手术可以采用Kugel修补术。     

无张力疝修补术在老年性腹股沟疝治疗中的运用

目的：探讨在疝环填充式无张力疝修补术中加用疝囊颈结扎治疗老年性腹股沟疝的效果。方法：选择60岁以上老年腹股沟疝患者，用开放式经前路疝囊颈结扎并将补片伴状网尖端固定于结扎线处，成型补片平铺于精索后，并缝合固定于耻骨结节、联合腱、内环及腹股沟韧带。共修补腹股沟疝62例64侧，其中斜疝54例(双侧疝2例，复发疝3例)。直疝7例，滑疝3例。结果：全组均痊愈。平均住院时间10天。术后无发生切口感染及阴囊积液并发症。3例发生尿潴留。术后随访2年无复发。结论：除应用常规疝环填充式无张力修补法外，加用疝囊颈结扎，并将补片缝合固定，对固定补片，避免移位，减少术后复发有积极作用。     

腹股沟嵌顿性疝23例的临床治疗与分析

目的 分析研究腹股沟嵌顿性疝的临床治疗效果.方法 婴幼儿嵌顿疝,采取单纯疝囊高位结扎术.儿童及青年,则采取疝囊高位结扎及加强腹股沟管前壁的Ferguson法修补术;对于中老年则采取高位结扎加腹股沟管后壁的Bassini法修补术.对于绞窄性嵌顿疝,根据疝内容物是否坏死,决定手术方式.结果 本组23例,全部治愈.甲级愈合20例,乙级愈合3例;并发症：腹腔感染1例,不全性粘连性肠梗阻2例;经随访10个月,无复发病例.结论 嵌顿性腹股沟疝一旦发生嵌顿,就会导致血循环障碍,进而引起绞窄、肠管坏死.手术是治疗嵌顿性疝的有效方法.准确判断疝内容物的活力是提高治愈率,降低并发症的关键.     

腔镜Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的临床观察

目的探讨腔镜Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的效果。方法对一例成人腹股沟疝患者,全麻下于腹股沟区外上方选择观察孔和两个操作孔,腹外斜肌腱膜深面分离、显露腹股沟管各结构,分离精索并高位离断,结扎疝囊,于精索后完成Lichtenstein无张力修补术。结果手术顺利,术后无并发症,于术后第2天出院,随访3月无复发。结论腔镜Lichtenstein无张力修补术可以作为腹股沟疝的治疗手段,具有微创、美容、恢复快、无明显并发症等效果。     

Lichtenstein式无张力修补术在治疗成人腹股沟疝中的应用

近年来,随着医学的发展,应用人工网片实行无张力疝修补术逐渐得到广大外科医师的认同。2003年6月~2007年12月,我们应用Lichtenstein式无张力疝修补术治疗腹股沟疝118例,取得比较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例118例,其中腹股沟斜疝86例,直疝30例,斜疝嵌顿2例。年龄26~80岁,单侧发病110例,双侧发病8例;男113例,女5例。1.2手术方法①手术在局部麻醉下或硬膜外腔阻滞麻醉下进行,将腹外斜肌腱膜切开5~6 cm,将精索及其上的提睾肌纤维从腹股沟管后壁和耻骨上分离,通过分离提睾肌纤维(斜疝)或提拉精索(直疝)游离疝囊,将疝囊分离至颈部,疝囊内所有的疝内容物回纳至腹腔内,疝囊本身回纳到腹膜前腔隙。较小的和中等大小的疝囊翻转回纳至腹膜前腔隙内,不需缝合结扎。巨大直疝时,翻转疝囊后,用荷包缝合将其固定。巨大的滑入阴囊的疝囊可沿腹股沟管在其中点处横断,疝囊的远端部分开放,近端部分则进行缝合结扎。将网片内侧端剪成圆弧形,与腹股沟管内侧端形状一致。将网片放置于腹股沟管的后壁,用不可吸收的单股缝线将其圆角缝合在耻骨上的腹直肌鞘,采用连续缝合,将网片下缘缝合在腹股沟韧带上,...     

腹股沟疝外科治疗

目的 探讨腹股沟疝的治疗方式,并总结经验教训.方法 回顾性分析我院2005年1月--2009年1月收治的腹股沟疝120例的治疗和手术情况.结果 小切口治疗小儿腹股沟斜疝取得了良好效果,成人疝修补术取得疗好效果.结论 小切口手术治疗儿童斜疝是目前较为理想的方法,并认为提高疝囊高位结扎及内环修补术的质量是治疗未成年人疝的关键,成人疝修补术应积极推广无张力疝修补术.