小儿股静脉采血失败原因分析及对策

小儿股静脉穿刺采血是儿科疾病诊断治疗中一项基本操作,也是临床护理操作技术的难点之一.及时、足量、顺利地采集符合要求的血标本是护理工作研究的重要内容.2010年6～12月,我们对400例股静脉穿刺采血的患儿分析失败的原因,并提出护理对策,效果满意.     

婴幼儿静脉采血失败原因分析及对策

分析婴幼儿静脉采血失败原因,提出相应的护理干预对策,包括提高护士穿刺技术、保持良好的心态、穿刺前做好充分的准备、减少影响静脉采血失败的环境因素。     

小儿静脉穿刺失败的原因分析及对策

目的分析小儿静脉穿刺失败的原因,提出相应预防措施,以提高小儿静脉穿刺成功率。方法采用自行设计的调查问卷,调查儿科护士在行静脉穿刺中,发生静脉穿刺失败的原因。结果静脉穿刺失败的原因依次为:患儿因素(50.15%)、操作者因素(20.22%)、家长方面因素(18.18%)和环境因素(11.44%)。结论提高护士护理技术操作和相关知识,取得患儿及其家长的信任和配合,对提高小儿静脉穿刺成功率具有重要的意义。     

提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动提高新生儿科年轻护士静脉采血成功率的效果。方法成立品管圈,确立"提高静脉采血成功率"为活动主题,分析年轻护士静脉采血穿刺失败的原因,设立目标,并制定对策。结果品管圈活动,年轻护士静脉采血一次性穿刺成功率由63.30%(38/60)提高到81.70%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动规范了新生儿静脉采血的操作流程,提高年轻护士静脉采血穿刺成功率。     

小儿静脉穿刺采血的体会

静脉穿刺采血是门诊护士最基本的护理操作技术之一。在静脉穿刺采血中常常遇到小儿采血,小儿静脉穿刺与成人比较有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作。穿刺的成功率直接关系到护理质量、患儿的康复及医患关系。通过多年工作摸索,对小儿的静脉穿刺积累了一些经验。现介绍如下。     

两种股静脉采血法在小儿先天性髋关节疾病中的应用体会

目的:比较股静脉垂直穿刺采血法与股静脉斜刺采血法在小儿先天性髋关节疾病中的应用效果.方法:选择小儿先天性髋关节疾病患儿226例,采用随机分类法分成两组(观察组和对照组),其中观察组患儿(113例)采用股静脉斜刺采血法,对照组(113例)患儿采用股静脉垂直穿刺采血法,比较并记录一次采血成功率、新手成功率、穿刺部位血肿发生率及肥胖儿一次成功率.结果:股静脉斜刺采血法成功率为90.3%,股静脉垂直穿刺采血法成功率为76.1%.结论:股静脉斜刺采血法更适合在小儿先天性髋关节疾病中应用.     

静脉输液穿刺失败的常见原因及护理对策

目的:研究静脉输液穿刺失败的常见原因,总结护理对策。方法:调查2008年1月～2009年1月期间,我院门诊静脉输液240例患者中穿刺失败的常见原因,并计算其发生率。结果:静脉输液穿刺失败的常见原因包括:穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、患者不合作、肥胖患者、进针角度不当、穿刺针型号不对、固定方式不当、血管因素、环境因素等,其中穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、肥胖患者、患者不合作发生率高,分别为1.67%、1.67%、1.25%、1.25%、1.25%。结论:通过了解静脉穿刺失败常见原因,适时给予相应的护理干预,保证静脉输液的顺利进行,有利于提高治疗效果,提高患者生活质量。     

小儿静脉穿刺采血的体会

静脉穿刺采血是门诊护士最基本的护理操作技术之一.在静脉穿刺采血中常常遇到小儿采血,小儿静脉穿刺与成人比较有相当的难度,加之患儿哭闹不配合,会干扰护士的操作.穿刺的成功率直接关系到护理质量、患儿的康复及医患关系.通过多年工作摸索,对小儿的静脉穿刺积累了一些经验.现介绍如下.     

影响儿科急诊护士穿刺成功的原因分析及对策

静脉输液是临床常用的护理操作之一,也是给予病人有效治疗的一条重要途径。小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的技术操作,如何稳、准、快、好地把治疗药物输注到病人体内,使输液技术向快捷性、准确性、安全性方面发展[1],是儿科急诊护士一直在探讨的技术操作内容。我科在工作人员有限,输液人数不断增加的情况下,为了提高静脉穿刺成功率,做出了不少努力,分析了引起穿刺失败的原因,并提出对策。现将体会总结如下。1临床资料2000年我科静脉输液37400人次,穿刺成功率为92%,穿刺失败2992人;2005年输液人次上升到103393人次,输液量增加了2.8倍,穿刺成功率提高到98%,其中70%以上输液患儿的年龄在3岁以内。通过对穿刺失败的原因分析及制定对策,使穿刺成功率提高了6%,通过问卷调查,病人满意率从92.5%上升到98%。2穿刺失败原因分析2.1环境因素急诊场所人多嘈杂,由于患儿小,陪人多,静脉穿刺时围观者也多,再加上患儿的哭吵声,让护士产生一种紧张情绪,影响穿刺。2.2护士方面2.2.1护士工作资历较浅,技术欠熟练我科现有护士33人,平均年龄24岁。由于护理工作是一项实用性的工作,护士穿刺水平也需通过我们在实...     

股静脉斜刺与直刺法在新生儿采血中的效果比较

目的:探讨股静脉斜刺与直穿刺法在新生儿采血中的效果比较.方法:将580例需采血化验的新生儿随机分为观察组312例和对照组268例,观察组应用股静脉斜刺术采血,对照组应用股静脉直刺术采血,比较两组采血效果.结果:股静脉斜刺采血患儿反应明显轻于直刺采血患儿,差异有统计学意义(P<0.05).观察组一次采血成功率为97%,穿刺操作时间为5 min,穿刺部位血肿发生率为8%,标本溶血率为4%;对照组一次采血成功率为77.7%,穿刺操作时间为10 min,穿刺部位血肿发生率为20%,标本溶血率为11%.两组比差异有统计学意叉(P<0.05).结论:新生儿股静脉斜刺采血比股静脉直穿刺采血对患儿机体影响小,操作时间短,穿刺成功率高.     

三点一线定位法在婴儿股静脉采血中的应用

[目的]探讨三点一线定位法在婴儿股静脉采血中的应用效果。[方法]选择2010年1月—2012年1月在我科住院86例婴儿,分为对照组和观察组,对照组采用传统的垂直进针法(直刺法)股静脉采血,观察组采用三点一线定位法股静脉采血,比较两组股静脉一次性采血成功率。[结果]观察组一次穿刺成功43例(91.5%),迂回穿刺4例(8.5%),没有失败;对照组一次穿刺成功30例(76.9%),迂回穿刺5例(12.8%),失败4例(10.3%)。[结论]三点一线定位法可以明显提高患儿股静脉一次性采血成功率。     

改进后的股静脉定位法穿刺采血的应用观察

股静脉采血是儿科一项基本护理操作.近年来,随着各种检验项目的开展,儿科的采血频率不断增加.由于患儿年龄小,不予配合,且血管较细,穿刺针头较粗,股静脉直刺法穿刺采血成功率低,还容易损伤血管,延误病情的诊断及治疗.股静脉斜穿刺法优于直穿刺法[1],因此,护士对股静脉穿刺定位法进行改进,取得满意效果.现报告如下.     

静脉血标本采集失败的原因分析及护理对策

目的：调查和分析体检中心护士在为体检人员采集静脉血标本时不能一次成功的原因，并提出相应护理对策。方法：自制静脉采血失败原因分析调查表，对34名护士共148例次静脉采血失败的原因进行分析。结果：与护士技术操作有关109例次，与真空采血管和采血针头问题有关31例次，与体检人员有关8例次。结论：提高护士的技术操作、解决采血器的问题、做好体检者心理评估和护理，可提高静脉采血成功率，减轻患者的痛苦，从而体现人性化护理服务。     

综合护理提高患儿静脉输液质量和满意度

目的:通过临床实践分析总结门诊患儿静脉输液的护理体会。方法:随机抽取2008年1月～2009年1月期间我院急门诊静脉输液患儿216例,随机分为护理组109例和对照组107例。护理组输液前后加强沟通,给予患儿及家长心理护理,严格无菌操作,熟练掌握静脉穿刺技巧,输液过程中观察护理,对照组采取常规方法输液。结果:护理组患儿静脉穿刺一次成功率为89.91%,对患儿家长进行满意度调查,满意度为91.47%,对照组患儿静脉穿刺一次成功率为80.37%,患儿家长满意度为77.57%,两组比较有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论:静脉输液是为患儿实施综合治疗的重要手段,要注意加强门诊患儿静脉输液护理质量,为不同对象、针对不同问题给予综合护理干预,增加患儿、家属对护士的满意度。     

儿科门诊护士静脉穿刺情况调查及对策

目的 了解儿科门诊护士静脉穿刺情况及其工作满意度。方法 采用自行设计的无记名选择型问卷调查，内容包括门诊患儿静脉穿刺术成功率、静脉穿刺术失败时患儿家属对该护士的态度情况、护士对儿科门诊工作的满意度情况和护患沟通情况4方面。结果 门诊患儿静脉穿刺一次成功率90．30％；穿刺术失败时，75．26％的患儿家属不能谅解护士，甚至有17．52％的家属责骂或殴打护士；护士经常处于精神紧张状态，心理压力大，对工作的满意度不高；仍有25．88％的护士在穿刺过程中未能做好与患儿沟通。结论 长久下来，会影响护士的身心健康，也会降低护理质量。因此，加强护理管理，提高护士的综合素质，改善护士的工作环境，进一步完善有关的规章制度和法律法规显得相当重要.     

疗愈环境理念下儿科门诊静脉采血研究

目的:评价基于疗愈环境理念的护理干预对门诊静脉采血患儿焦虑、恐惧状况及穿刺依从性的影响。方法:采用历史对照研究法,将2022年5月1日至6月1日及2022年7月1日至8月1日在河南省郑州市某三级甲等儿童医院进行门诊静脉采血的患儿分别设为对照组(n=63)和实验组(n=65)。对照组接受常规采血护理服务;实验组接受基于疗愈环境理念的护理干预措施。比较两组患儿采血前的焦虑、恐惧状况及采血中穿刺依从性等的差异。结果:实验组患儿的焦虑得分(t=5.212,P<0.05)、恐惧发生率(χ²=7.459,P<0.05)明显低于对照组,穿刺依从性(Z=7.441,P<0.05)及一次穿刺成功率(χ²=4.863,P<0.05)明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论:基于疗愈环境理念的护理干预能够改善门诊静脉采血患儿的焦虑、恐惧情绪,提高患儿的穿刺依从性及穿刺成功率。     

两人配合采用一次性真空采血器在小儿股静脉采血中的应用

临床工作中，股静脉穿刺采血是小儿做化验检查或细菌培养常用的方法。成功的静脉穿刺即要做到一针见血，又要减轻患者穿刺时的疼痛。我科采用一次性真空采血器进行股静脉穿刺采血，因小儿不配合、技术难度大、需采血量多等缘故，常造成操作的失败。为提高穿刺成功率，减少患儿痛苦，我科采用两人配合进行股静脉穿刺采血，取得了较好的效果。介绍如下。     

PDCA循环法在儿科门诊留置针输液中的应用效果分析

目的探讨PDCA循环管理法对儿科门诊开展静脉留置针应用的效果。方法通过自行设计调查问卷,回顾性资料统计我院门诊静脉留置针使用情况,分析原因。运用PDCA循环理论进行管理,分析PDCA提高静脉留置针的使用率。结果根据统计表数据显示门诊静脉留置针使用率仅为4.9%,分析门诊静脉留置针使用率低的原因,其中家属不愿意使用留置针和护士不愿意选择留置针占89.69%;失败原因中护士操作留置针技术不熟练和病人血管因素占84.62%。综合以上因素中家属不愿意使用留置针、护士留置针操作技术不熟练和病人血管因素占了前三的主要原因,运用PDCA循环理论进行管理,针对主要原因采取相应对策进行管理,3个月后我院门诊静脉留置针使用率由原来的4.9%提高到15.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用PDCA循环理论进行管理,不同级别的静脉由相应级别能力的护士进行穿刺,同时加强护士培训及对病人有针对性的宣教,可以提高儿科门诊输液中静脉留置针使用率,起到保护患儿的血管,避免了液体外渗,减轻了患儿反复穿刺的痛苦和降低静脉输液并发症发生率,同时提高了护士的工作效率和静脉输液的质量,提高了患儿及家属和护士的满意度。     

提高门诊小儿静脉穿刺成功率的管理对策

为提高小儿静脉穿刺成功率。针对门诊小儿静脉穿刺中存在护士面对众多家长操作,心理压力大,小儿治疗的随意性大,婴幼儿血管细小隐匿不易穿刺,门诊护士的操作技术不佳等管理难题。采取护士院内进修,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺,应用连接输液器针头的硅胶管作为训练工具进行小儿静脉穿刺训练,建立静脉穿刺失败登记、分析本,不定期地进行小儿静脉穿刺成功率统计等管理对策。静脉一次穿刺成功率由2005年1月70%～82%上升为2005年6月的90%～97%;护士解决疑难问题的人数由2人上升到11人;家属和小儿的满意度由60%上升到95%。认为门诊小儿静脉穿刺要满足患儿及家长一针见血的期望,设专人进行小儿头皮静脉穿刺能缓解护士心理压力,形成良好合作的团队精神,小儿静脉穿刺是一项基础技能与护士心理密切相关的熟练操作,需要坚持长期的训练。     

护理干预对静脉输液患儿心理状况的影响

[目的]探讨护理干预对静脉输液患儿心理状况的影响.[方法]将1208例门诊输液患儿分为两组,一般护理组采取常规护理,护理干预组同时采用护理心理干预措施,观察并比较两组患儿静脉穿刺时的心理状况、患儿配合情况及护士一次穿刺成功率.[结果]护理干预组患儿静脉输液时的配合率及护士一次穿刺成功率明显优于一般护理组.[结论]护理干预可提高患儿静脉输液的配合率及护士的一次穿刺成功率.