湖南省某县2009-2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果。结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2%、10.3%、12.5%、14.6%;主要分离于呼吸道标本(80.9%),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2%);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10%,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50%,对其余11种抗生素耐药率均高于50%,且呈逐年升高趋势。370株ABA有18株为全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况。方法:调查2006年1月-2010年12月住院病人送检标本中培养分离出的鲍曼不动杆菌,利用VITEK-2型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果:鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势。该菌对抗菌药物的耐药率亦呈逐年上升趋势,除丁胺卡那霉素外已接近几乎全部耐药。结论:鲍曼不动杆菌的检出率及耐药率逐年上升。     

1003株鲍氏不动杆菌医院感染的分布与耐药性分析

目的了解鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性变迁情况,为有效预防该菌的感染和指导临床用药提供依据。方法对2001~2008年医院临床分离的鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药率进行回顾性分析。结果2001~2008年共分离鲍氏不动杆菌1003株,其年检出细菌总数呈逐年上升趋势;分离的鲍氏不动杆菌除对亚胺培南有较高的敏感性外,对其他常用的12种抗菌药物均有较高的耐药性,近年来对环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明及妥布霉素耐药率70%,对头孢菌素类抗菌药物耐药率均50%,且多药耐药及全耐药菌株的检出数量及比率均呈逐年增加趋势。结论动态监测鲍氏不动杆菌的耐药性变迁,有助于指导临床制定最佳治疗方案,并采取有效措施控制鲍氏不动杆菌在医院内的定植和播散,同时尽量减少耐药菌株的产生。     

2005-2009年鲍氏不动杆菌检出及耐药率分析

目的 分析医院2005-2009年鲍氏不动杆菌检出及耐药性变迁规律,主要药物用量与耐药率变化之间的关系,为有效控制鲍氏不动杆菌感染率及耐药性不断上升的研究提供流行病学资料,也为临床医师用药提供指导.方法 回顾性分析医院2005年1月一2009年12月临床送检标本中鲍氏不动杆菌检出率及耐药性,并对主要药物年用量进行统计.结果 鲍氏不动杆菌2005-2009年分离率分别为:13.7%、12.6%、4.3%、9.2%、6.5%,对常用药物的耐药率呈逐年上升趋势.结论 及时监控和掌握医院的鲍氏不动杆菌的耐药特点,是合理使用抗菌药物,努力控制和减少多药耐药鲍氏不动杆菌感染的关键.     

2011—2013年锦州市妇婴医院鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的研究2011—2013年鲍曼不动杆菌的检出率及耐药率的动态变化,为临床治疗提供依据。方法统计2011年1月—2013年10月辽宁省锦州市妇婴医院送检标本中鲍曼不动杆菌检出率、对抗生素的敏感性,细菌鉴定和药敏试验使用的VITEK2全自动微生物分析仪进行分析。结果 3年来分离出鲍曼不动杆菌共计123株。主要来源于痰标本,占89%。连续3年监测中,鲍曼不动杆菌对不同抗生素均有不同程度的耐药,对青霉素类和一二代头孢全部耐药,对其他抗生素的耐药性也逐年增加,其中耐药性上升最明显的是亚胺培南,敏感率由2011年的91.5%下降到2013年的76.5%。其中敏感性最高的是阿米卡星,2013年阿米卡星敏感率是82.4%。结论鲍曼不动杆菌的耐药性逐年增加,多重耐药菌株逐年增多,甚至出现全部耐药的菌株。鲍曼不动杆菌的耐药性进行连续监测,注意抗生素使用的合理性。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的 观察下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化的趋势.方法 回顾性调查分析2005年1月至2008年12月本院分离自住院患者痰样本的鲍曼不动杆菌及其耐药性资料.结果在4年的痰检测样本中,共分离到鲍曼不动杆菌234株,占总体痰样本细菌检出率的8.5%.所有菌株均引起下呼吸道感染,对亚胺培南、美罗培南耐药率最低,分别为4%～9%和5%～6%,对其他抗生素均有较高的耐药率.结论 鲍曼不动杆菌感染以临床危重病患者(ICU、脑外科、烧伤科、呼吸内科)多见.大部分药物的鲍曼不动杆芮耐药率逐年上升.临床跃务人员应加强监测,并根据病原菌培养药敏结果选用敏感抗生素,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

2005～2008年鲍曼不动杆菌耐药性变迁

[目的]了解某院4年期间临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性变迁,为临床合理用药提供参考.[方法]对2005～2008年从临床各种标本中分离出的256株鲍曼不动杆菌进行回顾性分析总结.[结果]15种抗生素中耐药率呈逐年递增的有氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、复方新诺明;2005～2008年呈高耐药的有:头孢唑啉为85.00%～100%,氨苄西林为65.82%～100%,氨曲南为68.35%～98.00%;2008年ICU病区对亚胺培南的耐药率已高达63.41%,大多数抗生素(11种)耐药率均大干80%.[结论]4年间鲍曼不动杆菌对大多数抗生素耐药率呈逐年递增趋势.ICU耐药率明显高于非ICU.     

下呼吸道感染中铜绿假单胞菌耐药性调查分析

目的调查3年来铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中的检出情况及其对常用抗生素的耐药现状,了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势,为临床治疗和控制由铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染提供参考依据。方法统计2011年1月-2013年12月某三甲医院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的检出及其对临床常用的20种抗生素的药敏情况,并对它们的耐药性及其变迁趋势进行分析。结果 3年来铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中的检出率分别为9.5%、13.7%、15.2%,对头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星8种抗生素的敏感率差异有统计学意义(P0.05),多重耐药的铜绿假单胞菌所占比例分别为61.1%、66.7%、74.5%,呈现明显逐年上升的趋势。结论铜绿假单胞菌是下呼吸道感染重要的病原菌,对常用抗生素的耐药率逐年上升并日趋严重,多重耐药的情况正在进一步恶化。     

2006-2010年下呼吸道鲍氏不动杆菌的耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌耐药性变迁,为指导临床用药、控制感染提供依据.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月下呼吸道感染患者临床分离鲍氏不动杆菌的耐药性变化趋势；微量稀释法检测鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药性.结果 共分离1394株鲍氏不动杆菌,2006-2010年鲍氏不动杆菌分别为检出170、378、188、294、364株；对临床常用抗菌药物的耐药性逐年上升；泛耐药株亦呈逐年上升趋势,2006、2007年未分离出泛耐药菌株,2008年为4.3％、2009年为23.5％、2010年为11.5％.结论 鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性明显升高,且有继续上升趋势,泛耐药菌株逐年增加,应加强感染的预防控制,合理应用抗菌药物.     

127株不动杆菌属细菌科室分布及药敏分析

目的了解本院不动杆菌属细菌的科室分布及耐药性情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对本院2008年2月～2010年10月全院送检的2688例痰标本分离出的127株不动杆菌属细菌进行药敏分析,并比较主要检出鲍曼不动杆菌科室的分布及药敏结果。结果 2688例痰标本共检出鲍曼不动杆菌119株,洛菲不动杆菌8株,检出率分别为4.4%和0.3%。鲍曼不动杆菌对14种常用的抗生素普遍耐药,平均耐药率高达80.9%,仅对头孢哌酮/舒巴坦表现出敏感,敏感率为65.5%,耐药率19.4%;而洛菲不动杆菌耐药率较低,平均耐药率为22.1%。鲍曼不动杆菌主要检出科室为:ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科,这些科室的多重耐药株、泛耐药株例数显著高于其他科室(P﹤0.05),各科室多重耐药株、泛耐药株构成比分别为67.4%、30.4%;81.3%、18.7%;77.7%、16.6%;42.8%、21.4%;23.8%、4.7%。结论痰液标本中分离的不动杆菌属菌株主要以鲍曼不动杆菌为主,随着抗生素的广泛应用,抗生素的敏感性发生了巨大变化,其中多重耐药株(MDR-Ab)、泛耐药株(PDR-Ab)占有很高的比例,临床已经面临无药可治的局面,加强鲍曼不动杆菌耐药机制的深入研究和新药的开发,以控制院内感染的蔓延刻不容缓。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。