妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正常组,比较各组的流产、早产及新生儿窒息发生率。结果:GDM组:甲减91例(1例临床甲减、90例亚临床甲减),甲亢64例(14例临床甲亢、50例亚临床甲亢),正常414例;对照组:亚临床甲减113例,甲亢36例(3例临床甲亢、33例亚甲亢),正常1072例。GDM组的TPOAb总体阳性率显著高于对照组(12.8%vs 8.6%,P0.01)。GDM-甲减组的TPOAb总体阳性率显著高于GDM-正常组(P0.01),GDM其余各组间及对照各组间均无显著差异(P0.05)。GDM合并甲状腺功能异常孕妇的流产、早产率高于甲功正常的GDM孕妇及甲功异常和正常的非GDM孕妇;其分娩的新生儿窒息率亦高于甲功正常的GDM孕妇和甲功正常的非GDM孕妇。其中GDM合并亚临床甲减孕妇的流产、早产率高于单纯GDM孕妇及单纯亚临床甲减孕妇(P0.01),GDM合并甲亢孕妇的新生儿窒息率显著高于甲功正常的GDM孕妇(P0.05)。结论:GDM孕妇出现甲状腺功能异常的风险较高,GDM孕妇同时合并甲状腺功能异常,对母儿风险大。临床应重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病。     

妊娠早期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病及糖代谢指标的关系

目的探究妊娠早期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病(GDM)及糖代谢指标的关系。方法抽取妊娠9～13~(+6)周常规产检正常(正常组)、甲状腺功能减退(甲减组)妊娠早期孕妇各80例,于妊娠中期行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及糖代谢指标检测,记录GDM发生情况及妊娠结局。结果甲减组GDM发生率明显高于正常组(P0.05),甲减组GDM孕妇剖宫产率、并发症发生率均显著高于无GDM孕妇(P0.05)。与正常组相比,甲减组娠中期OGTT各时相血糖、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高(P0.05)。妊娠早期血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)与妊娠中期OGTT各时相血糖、FBG、2 h PG及HbAlc明显相关(P0.05)。孕前体质量指数(BMI)27.2 kg/m~2、TSH上升2.2 μIU/ml、FT4下降1.8 pmol/L是GDM的危险因素(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺功能减退可增加GDM发生风险,且与妊娠中期糖代谢指标变化相关。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠期高血压疾病关系的探讨

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(甲减)与妊娠期高血压疾病的关系。方法选择80例妊娠28~34周妊娠期高血压疾病患者(其中子痫前期40例,妊娠期高血压40例)作为研究组,40例正常孕妇作为对照组,比较两组血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血脂等指标。结果子痫前期组、妊娠期高血压组患者血清TSH和TPOAb水平均高于对照组(P0.05),FT4水平低于对照组(P0.05);子痫前期组与妊娠期高血压组中亚临床甲减分别占27.5%(11/40)和25.0%(10/40),TPOAb阳性率分别为22.5%(9/40)和20.0%(8/40),均高于对照组(P0.05);妊娠期高血压疾病合并亚临床甲减患者血清总胆固醇(6.40±0.46)mmol/L、甘油三酯(2.42±0.42)mmol/L和低密度脂蛋白(3.80±0.25)mmol/L,均高于单纯妊娠期高血压疾病患者(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病的发生可能与亚临床甲减相关,二者可能互为因果,并可能均与血脂代谢异常有关。     

妊娠中期甲状腺功能减退症与甲状腺过氧化物酶抗体的相关性

目的 调查妊娠中期甲状腺功能减退症(简称甲减)的检出率,探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)与妊娠中期甲减的关系. 方法 对2010年3月1日至7月31日在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科门诊产前检查的孕14～28周孕妇2141例进行横断面调查,检测其血清TPOAb、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)和血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平.TPOAb阳性和亚临床甲减影响因素分析采用二分类Logistic回归,TPOAb水平与TSH、FT4的相关性分析使用Spearman秩相关分析. 结果 (1)妊娠中期亚临床甲减检出率13.36％(286/2141),低T4血症检出率0.14％ (3/2141),未检出临床甲减患者.(2)以TPOAb≥50 U/ml为阳性,2141例孕妇中TPOAb阳性者为134例,占6.26％.亚临床甲减患者、低T4血症患者和甲状腺功能正常孕妇TPOAb阳性分别为13.64％ (39/286)、0/3和5.06％(86/1701),组间比较差异有统计学意义(x2=30.82,P＜0.01).妊娠中期TPOAb阳性不受孕次、产次、孕周、胎儿性别及孕母年龄的影响.(3) TPOAb水平与TSH值呈正相关(r=0.12,P＜0.01),与FT4值无相关性(r=-0.04,P=0.09).(4)血清TPOAb阳性和孕次是妊娠中期亚临床甲减的危险因素(OR=3.18,95％ CI:2.10～4.83,P＜0.01;OR=1.21,95％ CI:1.02～1.43,P=0.030). 结论 亚临床甲减是妊娠中期的常见疾病,TPOAb是亚临床甲减的独立危险因素和重要预测指标.应当关注妊娠中期甲减的筛查,同时将TPOAb检测纳入常规产前筛查项目.     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

目的：研究左旋甲状腺素（LT4）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇中妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法：选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例（SCH组）,正常妊娠妇女8 848例（对照组）。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4治疗,未治疗组不用药。比较各组促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）情况,并根据口服糖耐量试验（OGTT）结果,比较各组GDM发生率。结果：SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组（均P=0.000）,治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组（均P=0.000）。SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组TPOAb阳性率高于对照组（P=0.000）,SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组（P=0.000）,而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组（P=0.035）。SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用。     

妊娠晚期妇女甲状腺疾病特点及甲状腺自身抗体变化的研究

目的 探讨妊娠晚期妇女甲状腺疾病的患病率、患病特点和甲状腺自身抗体的变化.方法 选择664例妊娠晚期妇女为妊娠组,276例非妊娠育龄妇女作为对照组.应用固相化学发光酶免疫法测定两组妇女的血清促甲状腺激素（TSH）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平;TSH水平检测异常者加测游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,同时测定尿碘水平.按如下标准确定诊断：TSH＜0.3 mU/L,FT4和（或）FT3水平升高者诊断为临床甲状腺功能亢进症（甲亢）;TSH＜0.3 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲亢;TSH＞4.8 mU/L,FT4水平降低者诊断为临床甲状腺功能减退症（甲减）;TSH＞4.8 mU/L,而FT4和FT3水平正常者诊断为亚临床甲减.TPOAb＞5 kU/L为阳性.结果 （1）妊娠组妇女尿碘平均水平为201.5μg/L,对照组妇女尿碘平均水平为196.0μg/L,均为碘充足水平.两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）妊娠组妇女甲状腺疾病总患病率为7.8%（52/664）,对照组妇女甲状腺疾病总患病率为6.9%（19/276）.两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）两组妇女的甲状腺患病类型有明显不同,妊娠组妇女甲亢患病率为1.1%（7/664）,甲减患病率为6.8%（45/664）,妊娠组妇女甲亢患病率明显低于甲减,两者比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;对照组甲亢患病率为4.7%（13/276）,甲减患病率为2.2%（6/276）,两者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.妊娠组与对照组妇女的甲亢或甲减患病率分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.（4）妊娠组非患病妇女的TSH水平显著高于对照组,分别为2.50 mU/L及1.54 mU/L,差异有统计学意义（P＜0.01）;妊娠组妇女TPOAb阳性率显著低于对照组,分别为3.3%（22/664）及9.4%（26/276）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 妊娠晚期妇女甲状腺疾病的特点是甲减的患病率高,同时甲状腺自身免疫功能受到抑制.     

妊娠期亚临床甲状腺功能异常的研究

目的通过检测孕妇妊娠期甲状腺功能,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能异常的患病情况及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能的关系。方法选择2010年10月至2011年7月在北京市海淀妇幼保健院进行常规产前检查的1978例单胎孕妇,并采用系统抽样方法从中抽取TPOAb水平正常(0～9U/ml)的120例妊娠早期(≤12周)和120例妊娠中期(13～24周)孕妇,留取空腹静脉血,检测甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平,并对孕妇进行产后随访。结果建立了妊娠早、中期孕妇的促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)的正常值参考范围。并以此参考值为标准筛出亚临床甲状腺功能减退者82例,单纯低T4血症38例,单纯TPOAb阳性158例,检出率分别为4.15%(82/1978)、1.92%(38/1978)和7.99%(158/1978)。TPOAb阳性组中TSH异常(15.17%)的比例显著高于TPOAb阴性组(6.73%;P<0.001),TPOAb阳性组FT4异常率(7.58%)与TPOAb阴性组(4.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TSH与TPOAb水平呈正相关(r=0.06,P<0.01),但FT4与TPOAb水平无明显相关关系(r=-0.02,P>0.05)。结论 TPOAb阳性与甲状腺功能异常有一定关系,建议妊娠期TPOAb阳性者产后及时复查,监测甲状腺功能的变化。     

淄博市不同孕期女性尿碘水平及甲状腺功能状况调查

目的:研究淄博市孕期女性碘营养状况、不同妊娠阶段甲状腺功能变化及妊娠期甲状腺疾病种类分布,制定淄博地区孕期女性特异的血清甲状腺功能指标参考值,为孕期实施碘营养监测及甲状腺功能筛查提供理论依据。方法:选取2013年3月至2014年2月在淄博市妇幼保健院门诊行产检的1268例孕妇。采用化学发光法测定妊娠早、中、晚期孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(即TPOAb)。采用酸消化砷一铈接触法测定尿碘水平。结果:1268例孕妇中,孕早、中、晚期尿碘中位数分别为100.3、110.5、105.2,孕早期尿碘水平最低,孕中期尿碘中位数高于孕晚期。孕期FT4参考值范围设定:孕早期12.50~25.10pmmol/L,孕中期12.10~23.10pmmol/L,孕晚期11.20~20.16pmmol/L;孕期TSH参考值范围设定:孕早期0.15~3.20m IU/L,孕中期0.40~3.90m IU/L,孕晚期0.50~4.12m IU/L。正常尿碘组、低尿碘组及高尿碘组的FT4、TSH均在正常范围,高尿碘组、低尿碘组的FT4均低于正常尿碘组(P0.05),3组的TSH值比较差异均无统计学意义(P0.05)。1268例孕妇中,甲状腺功能异常者368例(29.02%),孕早期的甲状腺功能异常发生率高于孕中期及孕晚期,甲状腺功能异常以亚临床型甲减为主,其次为单纯TPOAb阳性。结论:淄博市孕期女性碘营养缺乏严重,需定期监测尿碘水平。随着孕周的增加,FT4值逐渐下降,而TSH值则呈上升趋势;尿碘异常早期可引起FT4的改变,对TSH影响不大。建议在妊娠早期对有甲状腺疾病危险因素的女性积极筛查甲状腺功能。     

孕37～40周不同年龄妇女甲状腺功能比较

目的:探讨孕37～40周不同年龄段孕妇的甲状腺相关激素水平,并分析甲状腺功能减退(甲减)的发病情况。方法:选取2018年5月至2019年2月既往无甲状腺及其他重大器官疾病史的孕37～40周孕妇,其中28岁者890例、28～34岁者1137例、35～44岁者393例。电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺素(TSH)水平。结果:3组孕妇间TSH、FT3和FT4水平比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。35～44岁组的TSH水平较28岁组和28～34岁组明显升高,差异均有统计学意义(P均0.01);28～34岁组的TSH水平较28岁组轻微下降,差异无统计学意义(P0.05)。28～34岁组、35～44岁组的FT3和FT4水平较28岁组明显下降,差异均有统计学意义(P均0.01);35～44岁组的FT3和FT4水平较28～34岁组略下降,差异无统计学意义(P0.05)。3组孕妇的甲减、亚临床甲减患病率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:甲状腺激素水平与妊娠晚期孕妇的年龄密切相关。甲状腺功能检测对筛查和干预甲减有重要的指导作用,对妊娠晚期妇女极有必要。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性研究

目的:探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性。方法:选取妊娠12周内的95例稽留流产患者为研究对象(观察组),并选择同期正常妊娠的92例妇女作为对照组,应用化学发光法检测2组患者血清中促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:2组甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低T4血症发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与稽留流产有弱相关性(列联系数分别为0.21和0.22)。结论:甲状腺功能异常中的亚临床甲状腺功能减退、TPOAb(+)与稽留流产有一定的关系,提示开展妊娠早期甲状腺功能相关检查对降低稽留流产的发生率有一定临床意义。     

妊娠期糖尿病75g OGTT不同时点血糖异常孕妇的临床特点与妊娠结局分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)75g葡萄糖耐量试验(75g OGTT)不同时点血糖异常孕妇的临床特点与妊娠结局。方法:选取2013年1月至2015年3月在华北理工大学附属医院行产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇150例,孕24~28周均直接行75g OGTT,检测结果中仅其中1项时点血糖异常为GDMⅠ组、2项时点血糖异常为GDMⅡ组、3项时点血糖均异常为GDMⅢ组。结果:(1)GDMⅢ组的孕前体重指数(BMI)高于GDMⅡ组和GDMⅠ组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);(2)GDMⅢ组的胰岛素使用率高于GDMⅡ组和GDMⅠ组(P0.05),GDMⅡ组与GDMⅠ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDMⅢ组使用胰岛素的风险是GDMⅠ组的23.05倍(OR=23.05,95%CI 2.61~203.18);(3)GDMⅢ组的OGTT结果 3项时点血糖水平、FINS和胰岛素抵抗指数均高于GDMⅡ组和GDMⅠ组,两两比较差异均有统计学意义(P0.05);(4)GDMⅢ组的巨大儿发生率高于GDMⅡ组和GDMⅠ组(P0.05),GDMⅡ组与GDMⅠ组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDMⅢ组发生巨大儿的风险是GDMⅠ组的5.029倍(OR=5.029,95%CI 1.789~14.132)。结论:OGTT结果 3项时点均异常的GDM孕妇的孕前体重指数、胰岛素使用率、胰岛素抵抗水平均明显升高,也是发生巨大儿的高危人群。此类高危GDM孕妇临床应高度重视并积极干预。     

孕早期双胎妊娠甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

Objective?To investigate the impact of hypothyroidism of twin pregnancy in first trimester on pregnancy outcomes. Methods?A total of 1 203 cases of twin pregnant women were enrolled in this retrospective study and divided into three groups based on maternal TSH concentration in first trimester. Normal TSH group contained twin pregnant women with TSH levels between 0.01 to 3.35 mIU/L in first trimester, TSH>3.35 group contained twin pregnant women whose TSH concentrations between 3.35 to 4 mIU/L, TSH>4 group included those with TSH levels beyond 4 mIU/L. The pregnancy outcomes were analyzed between three groups. Results?Logistics analysis between maternal TSH levels and pregnancy outcomes of twin pregnancy showed TSH beyond 4 mIU/L in first trimester was corelated with the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM), and its OR was 3.48, 95% CI was 1.27~9.55. Conclusion?The risk of GDM in twin pregnant women with hypothyroidism in first trimester may increase and TSH>4 mIU/L was one of independent risk factors of GDM.     

阜阳地区妊娠期亚临床甲减诊断标准和筛查策略的探讨

目的:探讨阜阳地区妊娠期亚临床甲减的诊断标准及筛查策略。方法:选取2015年4月至9月于阜阳市人民医院产科门诊建卡注册的孕妇共2421例。患者完成调查问卷,根据既往疾病史分为高危组及低危组,测定甲状腺功能及TPOAb、TGAb。将受试者按下列诊断标准进行诊断:(1)国外标准组:根据2011年ATA指南建立。(2)我国标准组:根据2012年"中国妊娠和产后甲状腺诊治指南推荐标准"建立。比较上述诊断方法所得亚临床甲减患病率的不同,及高危组及低危组的患病率差异。结果:我国标准诊断亚临床甲减的患病率为3.8%,明显低于国外标准18.7%(P0.001);高危组使用我国标准诊断患病率为5.5%,国外标准为24.1%,均高于低危组,但差异无统计学意义(P0.05)。按我国诊断标准,如仅对高危妊娠妇女进行筛查,妊娠合并亚临床甲减的漏诊率为82.7%。结论:应用国外标准诊断阜阳地区妊娠妇女亚临床甲减的患病率明显高于应用我国标准。如仅对妊娠高危人群进行亚临床甲减的筛查,可能会导致高漏诊率。     

Higher levels of thyrotropin in pregnancy and adverse pregnancy outcomes

Objective: To determine the frequency of subclinical hypothyroidism in women with pathological pregnancies and the association between elevated thyroid-stimulating hormone (TSH) and pregnancy outcome.

Subjects and methods: A cross-sectional prospective study investigated value of TSH and free thyroxine (FT4) in (1) pregnant women with hypertension (HTA) (N?=?62) or preeclampsia (PE) (N?=?50), (2) women with gestational diabetes mellitus (GDM) (N?=?92) in pregnancy, and (3) women with normal pregnancies (control) (N?=?201). The level of statistical significance was set at p?Results: Of the total 404 respondents, the highest incidence of subclinical hypothyroidism was in the group with preeclampsia 22%, followed HTA group 9.6%; GDM group 10.9% and in the control group 9% (p?p?3?mIU/L (p?=?.003). There were no differences in the average TSH value between GDM (1.93?±?1.03?mIU/L) and control group (p?=?.962).

Conclusions: Early detection and optimal treatment of thyroid dysfunction before and in the first trimester of pregnancy reduces the risk of adverse pregnancy outcomes.     

Thyroid function abnormalities and antithyroid antibody prevalence in pregnant women at high risk for gestational diabetes mellitus.

Both gestational diabetes mellitus (GDM) and thyroid dysfunction in pregnancy compromise maternal and fetal health. The aim of the present study was to determine the prevalence of abnormal thyroid function and antithyroid antibodies during early pregnancy in a population at high risk for GDM. Serum free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) were measured in 301 pregnant women who underwent routine 'universal screening' for GDM. The antithyroid peroxidase antibody (antiTPOAb) was also quantified in 255 of these women. GDM was confirmed by a 75-g oral glucose tolerance test using World Health Organization criteria. No statistically significant difference was found between the 80 (26.6%) women with GDM and the 221 (73.4%) women without GDM for any of the thyroid function tests. In the cohort tested for antiTPOAb, the 51 (20.0%) women who were positive for antiTPOAb had higher mean TSH (1.57 +/- 2.49 mIU/l; p < 0.001) than the women negative for antiTPOAb. Seventeen (5.6%) women had low FT4 while 12 (4.0%) women had high TSH; 28 (9.3%) women had low serum TSH, among whom three (1.0%) also had high FT4. The significantly higher prevalence of hypothyroxinemia and antiTPOAb titers than generally reported warrants routine screening for thyroid abnormalities. This screening, which can be effectively and easily incorporated into screening practices already in place for GDM, would result in improved obstetric care.     

妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病与妊娠晚期甲状腺功能异常的关系。方法选择2012年1月至2012年12月足月分娩的妊娠期高血压疾病患者326例作为研究组,其中妊娠期高血压133例,轻度子痫前期92例,重度子痫前期101例;同期201例正常妊娠孕妇为正常组。采用电化学发光技术进行血清甲状腺功能检测,比较两组甲状腺功能及孕妇合并甲状腺疾病情况。结果研究组患者血清促甲状腺激素水平[TSH,2.78mU/L（0.71~7.37mU/L）]与正常组[2.35mU/L（0.79~4.52mU/L）]比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,研究组游离甲状腺素水平[FT4,12.13pmol/L（8.96~17.12pmol/L）]与正常组[12.80pmol/L（8.69~17.76pmol/L）]比较,差异有统计学意义（P〈0.001）,研究组甲状腺过氧化物酶抗体水平[TPO-Ab,19.06U/ml（5.00~78.35U/ml）]与正常组[18.58U/ml（5.00~49.98U/ml）]比较,差异无统计学意义（P〉0.005）;妊娠期高血压疾病严重程度与TSH呈正相关（r=0.122,P〈0.05）,与FT4和TPO-Ab水平无关（r分别为0.005和0.030,P均〉0.05）。研究组总甲状腺功能异常发生率（15.34%,50/326）与正常组（8.46%,17/201）比较,差异有统计学意义（χ2=5.303,P〈0.05）,其中子痫前期组甲状腺功能减退的发生率（4.35%,4/92）与正常组（4.95%,5/101）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期高血压疾病与甲状腺功能异常密切相关。     

妊娠期糖尿病患者外周血高迁移率族蛋白1表达水平检测及其临床意义

目的 检测妊娠期糖尿病（GDM）患者外周血高迁移率族蛋白1（HMGB1）的表达水平,探讨HMGB1在GDM患者胰岛素抵抗中的作用。方法 选择2011年1月至12月在南京医科大学附属苏州医院建卡,孕24～28周产前检查被诊断患有GDM的孕妇100例为研究对象,另选择同期相应年龄的正常妊娠妇女50例作为对照组。取两组孕妇外周血,测定空腹血糖、胰岛素、HMGB1、IL-6水平。结果 GDM孕妇组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）为5.89±2.04,比正常孕妇组2.08±1.08高（P<0.01）;GDM孕妇组HMGB1为（8.57±1.26） μg/L、IL-6为（10.67±2.33）ng/L,表达水平均高于正常孕妇组HMGB1（6.11±0.78）μg/L、 IL-6（6.33±1.00 ）ng/L（P<0.01）。GDM组HOMA-IR与HMGB1、IL-6的质量浓度水平之间r分别为0.7713、0.7055、0.7147。结论 检测GDM患者外周血HMGB1水平,有助于探讨HMGB1在GDM发病过程中的病理生理作用,也为寻找GDM的治疗靶点提供新的思路。