冷冻结合巩膜外硅胶垫压术治疗视网膜脱离

近10多年来,视网膜脱离手术有了很大的进展,其中包括采用冷冻封闭视网膜裂孔,利用无刺激性硅胶作巩膜外垫压,不一定放出视网膜下液等方法,使疗效得到明显提高。目前国内外治疗视网膜脱离手术的先进水平,成功率均达到90％以上。 国内外使用冷冻封闭裂孔取得满意效果已多有报告。1973年Lincoff报告用冷冻结合硅胶海绵作巩膜外垫压治疗视网膜脱离1,000例,成功率达到97％。1976年上海市第一     

手术治疗多孔性网膜剥离后的黄斑裂孔自愈现象附5例报告

本文报告合并有黄斑裂孔和周边裂孔这一独特条件的视网膜剥离5例,只单独封闭周边裂孔和巩膜缩短放液,黄斑裂孔不做任何处理,其中4例视网膜复位获得成功,1例因周边裂孔较大封闭未成而导致手术失败。     

硅胶巩膜层间垫压加液氮冷凝术治疗裂孔性视网膜脱离的体会

<正> 利用巩膜垫压和冷凝封闭裂孔,可使视网膜脱离手术成功率得到进一步提高。用硅胶作为巩膜缩短的层间填充物,能促使和加强巩膜内陷,缩小眼球内径,使脱离的视网膜容易与脉络膜粘连,且减少了萎缩玻璃体震荡对视网膜牵拉。冷凝封闭裂孔,对巩膜和玻璃体影响轻,并发症少,封孔有效,可靠。1985年初,我们在原来的巩膜缩短加半导体冷凝术治疗视网膜脱离的基础上,采用硅胶巩膜层间垫压联合液氮冷凝术治疗视网膜脱离疗效满意。临床资料 1.一般资料: 本组20例中男13例,女7例。右眼13例,左     

电凝治疗视网膜脱离后渗出性视网膜脱离(附3例报告)

本文报告3例电凝治疗视网膜脱离后发生的渗出性视网膜脱离。此3例均经巩膜全层电凝,巩膜层间填充 Teflon。1例在4周前做过一次视网膜裂孔电凝。全部病例手术后视纲膜一度复位,于术后4～10天又迅速脱离,且首先出现在电凝区附近。玻璃体混浊明显加重。视网膜下液随体位改变而改变。经应用皮质类固醇及消炎痛后,网膜下液渐吸收。在最初脱离处之视网膜下有黄白色渗出点。Thomos 认为用电凝封闭裂孔与巩膜填充术后的再脱离一定意味着原裂孔未封闭或产生了新裂孔。但我们的病例说明此结论并不完全正确。电凝固冷冻后一样可以发生渗出性视网膜脱离。     

电凝治疗网脱术后渗出性视网膜脱离

在我院施行巩膜缩短术和巩膜环扎或外加压伴电凝术治疗 31例孔源性视网膜脱离中 ,有 2例发生术后继发渗出性视网膜脱离 ,因冷冻封闭视网膜裂孔发生渗出性视网膜脱离曾有报道 ,应用电凝封闭裂孔后发生渗出性网脱报道极少 ,现将我院发现的 2例渗出性视网膜脱离报告如下。1　病例报告例 1　男性 ,2 9岁 ,1996 - 0 5 - 2 9入院 ,以右眼前黑影 10ｄ就诊 ,双眼高度近视史 ,右眼 :指数 / 5 0ｃｍ ,玻璃体混浊 ,有色素颗粒 ,视网膜鼻上、鼻下及颞下三个象限脱离 ,鼻上方二点方位 6 5°处 ,1/ 4ＲＤ圆形 ,于 6月 13日在局麻下施右眼巩膜环扎 ,12点 - …     

硅胶海绵加压治疗黄斑裂孔性视网膜脱离(附15例报告)

黄斑部裂孔引起的视网膜脱离,其治疗方法首先是封闭裂孔。目前较广泛采用的是电凝黄斑裂孔加巩膜缩短术,这种手术对于一般的黄斑裂孔视网膜脱离疗效较好,但对于有显著后巩膜葡萄肿或黄斑部有皱襞、玻璃体牵引及黄斑部裂孔较大     

孔源性视网膜脱离裂孔位置与手术疗效的关系

目的:观察研究巩膜外加压术手术治疗上下方裂孔的孔源性视网膜脱离的疗效差异。方法:回顾性分析接受巩膜外加压术治疗的140例140眼孔源性视网膜脱离患者中裂孔位于上方者74眼、裂孔位于下方者66眼的术后疗效差异。结果:行巩膜外加压术治疗的下方裂孔的孔源性视网膜脱离患者的视网膜复位率要低于上方裂孔的孔源性视网膜脱离者。结论:视网膜裂孔位于上方的患者行巩膜外加压术治疗的疗效要好于裂孔位于下方者。     

眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔

目的：观察玻璃体视网膜手术过程中导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔的效果。方法：复杂视网膜脱离22例,行玻璃体切割,水气交换,导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔,眼内填充硅油14例,全氟丙烷8例。其中8例结合巩膜环扎。结果：术后随访3个月至1年,裂孔封闭,视网膜复位20例。手术成功率为90.9%。结论：导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔定位准确,效果肯定。     

针刺放液联合巩膜外冷凝在视网膜脱离手术中的应用

目的探讨经巩膜表面针刺放视网膜下液联合巩膜外冷凝治疗裂孔源性视网膜脱离的临床效果。方法 32例(32只眼)裂孔源性视网膜脱离患者的手术在显微镜直视下进行,用1 mL注射器针头经巩膜穿刺放出视网膜下的积液,在显微镜下寻找裂孔并用冷凝头行巩膜外冷凝封闭裂孔,然后用硅胶块作巩膜外垫压和(或)环扎。结果 30例成功引流出视网膜下液,1例未引流出视网膜下液,1例引流出少量视网膜下液。31例视网膜下积液完全吸收,1例加压嵴后缘残留少量网膜下积液,3 d后积液自行吸收。结论经巩膜表面针刺放液是视网膜脱离外路手术中一种安全有效的引流视网膜下积液的方法,在显微镜直视下联合巩膜外冷凝可以大大提高手术成功率。     

巩膜扣带联合注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床分析

目的总结巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离7例患者,共7只眼行巩膜扣带联合玻璃体腔注气术。手术后随诊4～19个月,观察术后视网膜复位、术后视力恢复及并发症发生情况。结果所有7只眼治愈（100％）,7例患眼视网膜裂孔均封闭,视网膜复位。2眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭。1眼于扣带术后37d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜扣带联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位,未发生其他并发症。结论巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离,可避免再次玻璃体切除手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、易于操作等特点,可作为治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的术式之一。     

242例关节镜检及镜下手术的初步体会

本文报告了１９８９年到１９９３年，我科进行了２４２例关节镜检查，其中行关节镜下半月板部分切除术３６例，并节镜下老年性膝关节骨性关节炎清晰术４０例，外伤性滑膜炎清晰术３０例，并节镜下韧带补２例，并节粘连松解４例，胫骨平台骨折整复４例，化脓性关节炎清理、引流术１４例，局限性膝关节绒毛结节滑膜炎切除２例，计１３２例。文章介绍了手术方法及结果，并对有关问题进行了讨论。     

胆总管末端医源性损伤的诊断及处理对策

目的 探讨胆总管末端医源性损伤（IIBD）的诊断及治疗措施.方法 回顾性分析24例胆总管末段医源性损伤患者的临床资料.结果 术中发现15例,其中11例行胆管、十二指肠、空肠＂三造瘘＂＋Oddis括约肌切开取石成形术,1例行Oddis括约肌切开取石术＋胆肠吻合,3例行胆管长臂T管支撑引流及双套管引流,15例均治愈.术后发现9例,6例治愈,3例死于感染性休克.结论 胆总管末段医源性损伤多发生于胆总管探查术中使用金属探条探查胆管下端及EST术,术中及术后早期诊断及合理的治疗方案是抢救成功的关键.     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

目的　回顾性分析外伤性小肠破裂导致的漏诊和延误诊断现象 ,以利引起临床医生对外伤性小肠破裂手术的重视。方法　 2 6例中 ,行单纯肠修补 11例 ;行肠部切除吻合术 15例 ,其中 ,13例行腹腔引流术 ,同时行肝修补术 2例 ,脾切除 2例 ,小肠系膜修补术 3例。结果　 2 6例中 ,2次手术 2例 ,术后感染 4例 ,肠粘连 3例 ,不全梗阻 1例 ,均保守治愈。结论　明确诊断 ,减少误诊、漏诊 ,是提高外伤性小肠破裂治愈的关键。     

螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值分析

目的:对结核性腹膜炎(Tuberculous peritonitis,TBP)的CT检查进行分析研究,以提高临床诊断TBP的水平。方法:回顾性分析27例有CT扫描资料的TBP病例,其中经手术病理证实3例,经腹腔穿刺和(或)经临床综合指标及抗结核治疗随访显效而诊断者24例,观察TBP累及腹膜腔及腹膜后的CT表现特征。结果:腹水25例,占本组病例的92.6%(25/27),其中中量、少量腹水以下腹部为主的19例,占本组腹水的79.2%(19/24);肠系膜改变23例,占本组病例的85.2%(23/27),表现为增厚、结节状、污秽状;网膜改变12例,占本组病例的44.4%(12/27),表现为污秽状及饼状网膜;腹膜增厚13例,占本组病例的48.1%(13/27);淋巴结肿大及钙化共6例,占本组病例的22.2%(6/27)。结论:螺旋CT检查作为临床诊断TBP的辅助手段,具有一定的诊断价值。     

重症肌无力及其危象的护理体会

目的：探讨重症肌无力及其危象的有效护理措施。方法：回顾分析本院收治20例重症肌无力和5例重症肌无力危象患者的临床资料。结果：本组20例重症肌无力患者经积极治疗和精心护理后,16例痊愈,4例好转;5例重症肌无力危象患者中,痊愈2例,好转1例,无效1例,死亡1例。结论：积极治疗和加强护理是治疗重症肌无力及其危象的关键措施。     

肺癌痰液脱落细胞学检查——附164例分析

本文收集了219例可疑肺癌患者的痰涂片标本。其中检出164例肺癌,检出率为75%:有 x 线对照者103例。本文讨论了痰液标本的采集方法及阳性率较高的痰液性状。在164例肺癌中,鳞癌64例(占39%);腺癌59例(占36%);小细胞未分化癌30例(占19%);未定型癌11例(占6%)。其中小细胞肺癌易于误诊,予后最差,在诊断时要予以重视。供临床工作者提出治疗意见和正确估计予后参考。     

2004-2010年宁明县淋病、梅毒、AIDS/HIV流行状况分析

目的了解中越边境的宁明县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据。方法收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病、AIDS/HIV阳性病例疫情资料进行统计分析。结果全县目前总人口数为43万多,近7年报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共2802例,男性病例多于女性病例,人群发病率为96.51/10万,其中淋病206例,梅毒1649例,艾滋病571例(死亡197例),HIV阳性376例(死亡44例)。以上4种疾病高发病例数在15～岁年龄组至45～岁年龄组,占总发病数的81.01%。农民发病人数占总发病数的59.67%。梅毒、AIDS/HIV病例数近几年呈逐年平行上升的趋势。AIDS/HIV病死率呈逐年上升趋势,平均病死率为25.45%。结论该县近七年来淋病患者数量未能反映当地真实流行状况,而梅毒、AIDS/HIV阳性总病例不断增多,并从高危人群向普通人群传播,其防治任务非常严峻。     

胸腺瘤切除术后肌无力危象和抢救

1984年10月～1990年6月,手术治疗胸腺瘤30例,均经病理证实。其中5例术后发生重症肌无力,4例突发肌无力危象,经抢救2例成功、2例失败。本文着重就抢救的经验及教训进行讨论和总结。     

不明原因发热193例回顾分析

目的:通过统计近10年呼吸科收治不明原因发热病例193例,分析其病因分布及诊断体会.方法:选自1995年6月至2004年6月期间,共收治不明原因发热患者193例,将其病因分布及诊断做构成比分析.结果:病毒感染性疾病64例(33.2%);自身免疫性疾病47例(24.4%);结核菌感染性疾病29例(15.0%);细菌感染性疾病20例(10.4%);肿瘤类13例(6.7%);其他病因20例(10.4%).结论:本文病毒感染性疾病明显高于其他疾病,是感染性疾病的主要病因,与文献报道细菌感染为首位有所不同.     

电灼法治疗面部毛细血管扩张症68例疗效观察

作者应用电灼法治疗面部毛细血管扩张症68例。其中，蜘蛛状毛细血管扩张症23例，酒渣鼻6例，外用激素或化妆品后毛细血管扩张症34例以及局限性特发性毛细血管扩张症5例。59例痊愈（其中50例治疗1次，9例治疗2～3次，7例显效。治愈率86．46％，总有效率100％。全部患者接受本法治疗后均无明显副作用。