胸腹水常规,生化,过氧化脂质测定间的关系及意义

胸腹水渗、漏出液判断一直沿用常规检测，而后又用蛋白质、酶等检测作为判断标准，其价值如何，文献多有探讨[1]。但过氧化脂质（LPO）在胸腹水渗漏出液的含量变化及意义如何，国内未曾详尽报道。为此本文对胸腹水作了常规、生化、LPO检测及意义探讨。材料和方法一、所有胸腹水（炎症、非炎症、结核、肿瘤）均作常规、生化（自动生化分析仪）和LPO测定。二、LPO测定试剂①2．68g／L硫代巴比妥酸（TBA）乙酸液（36．2％V／v）；＠正了醇（AR上海第二试剂厂）。；③l，亚，3，3一四乙氧基丙烷（TEP）10pmol／L标准应用液：取TEP110…     

标准液基质效应对化学比色法检测血清CU2+、Zn2+的影响

用化学比色法检测血清中铜、锌等离子的浓度在生化检验中使用仍较为普遍,许多试剂盒中配备的标准液为水溶性单一标准。我们发现因基质效应的影响,用水溶性标准液定标后检测病人血清中CU2+、Zn2+浓度偏低,因此建议改用血清性复合标准液定标,以求与标本的基质环境相适应,避免基质偏差。1材料与方法1.1标本门诊、病房送检标本中随机检测40份。1.2仪器Beckman CX9生化分析仪。1.3试剂Zn2+试剂盒为北京九强生物技术有限公司生产,批号05-0715C1,失效期为200811。内配Zn水溶性单一标准液,批号05-0815,失效期为200912200,浓度30.8μmol/L。CU2+…     

2种方法检测尿液中胆红素、蛋白质、葡萄糖的准确性分析

目的用贝克曼AU5831生化分析仪验证Sysmex UC-3500尿液分析仪胆红素(Bil)、葡萄糖(Glu)、蛋白质(Pro)的准确度,探讨2种方法的一致性。方法用贝克曼AU5831生化分析仪和Sysmex UC-3500尿液分析仪分别检测不同浓度标准参考液,评估2种方法检测Bil、Glu、Pro的准确度和符合率。收集本院住院患者新鲜尿液标本205份,分别用尿液分析仪和生化分析仪检测,用Kappa检验分析2种方法的一致性。结果2种方法检测Bil、Glu、Pro 3个项目的总符合率分别为96.6%、99%、94%,准确度验证均符合相关规定的要求。2种方法检测205份尿液样本Bil、Glu、Pro 3个项目的Kappa值分别为0.788、0.843、0.741。结论Bil、Glu、Pro这3个项目在UC-3500的半定量结果与AU5831的定量结果之间有较高的一致性。在没有尿液分析仪检测项目的标准液情况下,可以用生化分析仪验证尿液分析仪部分项目的准确度,可作为尿液分析仪准确度评估的替代方案。     

Hitachi 7600、Vitros 350两系统酶学测定结果比对与校正

目的探讨Hitachi7600全自动生化分析仪、Vitros350干式全自动生化分析仪检测4种酶活性结果一致性的比对与校正。方法分别使用定标液、质控液及病人混合血清为材料，测定乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶（AMY）和肌酸磷酸激酶及其同工酶（CK、CK—MB）并通过校正因子，比对校正Hitachi 7600和Vitros 350两系统检测结果。结果试验表明：Hitachi 7600和Vitros 350两系统经过对检测病人混合血清的比对，通过校正因子校正，使两系统4种酶活性测定结果具有高度一致性。结论实验室使用不同仪器、试剂、质控及定标液的情况下，可以通过校正因子校正，使Hitachi 7600和Vitros 550两种系统4种酶的检测结果保持一致性，满足临床需要。     

不同生化检测系统间检测结果的可比性研究

目的通过对同一实验室不同生化检测系统进行方法比对和偏倚评估，探讨不同生化检测系统间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白等10个生化项目测定结果是否具有可比性，为实验室认可提供可靠的实验数据。方法按照美国临床和实验室标准化研究所的EP9-A2文件要求，以Vitros950全自动干化学生化分析仪法为参比方法（X），以Olympus AU640、两台Dimension Xpand-HM生化分析仪法为待比方法（Y1-3），用不同浓度水平的患者新鲜血清对上述生化项目分别进行检测，计算相关系数及直线回归方程，以临床实验室改进规范88（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受。结果在所检测的项目中，除了Y1检测系统ALT测定结果的预期偏差不能被接受外，其余项目测定结果在不同医学决定水平上，3种待比方法测定结果的偏差临床均可接受。结论当使用2个以上检测系统检测同一检验项目时，应进行方法比对和偏倚评估，判断其临床可接受性能，以保证检验结果的可比性。     

呼出气冷凝液成分检测在哮喘中的应用

呼出气凝聚液（exhaled breath condensate,EBC）检查为近年来新开展的一种无创的呼吸道疾病炎症状态检测方法。通过对EBC检测。可了解气道内存液中抗氧化物、可溶性标志物等多种生化分子的变化，又称为生化肺功能。     

校准和溯源在提高临床生化检验质量中的应用

目的探讨校准和溯源在提高临床生化检验质量中的作用。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的EP9-A2文件，以Beckman Coulter Synchron Lx20检测系统为目标系统，以患者血清对不同自建检测系统进行几项常规生化检测，并与目标系统进行比对，计算自建检测系统Y和目标检测系统X之间的相对偏差，以美国临床医学检验部门修正法规（CLIA’88）允许误差的1／2为标准，判断检验结果的可比性。结果自建检测系统B，C的所有项目与目标系统均具可比性，自建检测系统D，E中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）与目标检测系统不具可比性。结论自建检测系统与目标检测系统的常规生化结果依项目不同存在不同的偏差。在提高检测结果的准确性中，应重视校准品、质控，品在不同检测系统间的基体效应。校准和溯源是实现自建检测系统可比性和提高临床生化检验质量的有效途径。     

BT—224半自动生化分析仪性能测试评价

BT－224半自动生化分析仪是意大利九十年代新产品。我们主要参照国家标准UDC［1］（下称“国标”）和NCCLS仪器精密度测试文件方法［2］，对其性能进行了测试评价。1实验及结果1．1线性1．1．1线性误差用两种系列标准液，在指定波长下测定吸光度（A），计算线性误差Δλ％。计算式：式中Ci为标准液的不同浓度；Ai为实测A；Ki为每一标准液的单位A；K；为特定波长下标准液的平均单应A；n为同一标准不同浓度的个数。结果均符合国标士5％～士8％的规定（表1），浓度与A间相关系数均在0．9998以上。1·1·2曲线图用非线性浓度法测重铬酸…     

生化分析系统的可比性研究

目的：探讨不同生化分析仪检测结果的可比性和临床可接受性。方法以罗氏试剂、罗氏cfas校准液、罗氏7600全自动生化分析仪为标准检测系统,标佳试剂及自带校准液、雅培AEROSET全自动生化分析仪为待检测系统（以下简称雅培A）,德赛试剂及自带校准液、另一台雅培AEROSET全自动生化分析仪为另一待检测系统（以下简称雅培M）。用罗氏7600、雅培A和雅培M3个检测系统同时测定40份新鲜人血清的总蛋白（TP）、肌酐（Cr）两项生化指标,并将所得结果根据NCCLS提供的标准化文件EP9-A中的对比方法进行线性回归分析。结果同一新鲜混合血清在3台仪器上检测CV均小于2．5％,精密度良好,结果稳定;两个项目的相关系数R2＞0．95,说明各检测系统有良好的线性和相关性;A系统TP在各医学决定水平处和Cr在医学决定水平中值处SE％＜1/2CLIA′88允许误差（Ea％）,M系统Cr在医学决定水平高值处的SE％＜1/2CLIA′88Ea％,偏倚可接受;其余值则均大于1/2CLIA′88Ea％。结论实验室内对比试验能有效对实验室检测能力进行质量监控,实验室其他项目对比工作需不断完善。     

校准基质对测定结果的影响

目的 探讨血清肌酐（CR）、甘油三酯（TG），总胆固醇（CHO）、钙（CA）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、尿酸（UA）及尿肌酐（CR）、钙（CA）测定中不同标准基质对测定结果的影响。方法 分别采用血清校准液和水溶性标准液校准仪器，测定上述生化项目并进行t检验。结果 100份血清样品测定结果只有钙存在统计学差异；80份尿样测定结果中肌酐有明显差异。尿液肌酐50倍稀释前后测定结果未见统计学差异。准确性实验结果中，肌酐用水溶性标准校准仪器，测定水溶性样品准确度高。血及尿肌酐回收试验结果，分别以血清校准液和水溶性标准液定标测定结果为佳。结论 标准液基质效应对临床测定结果有一定的影响，建议血清样品测定用血清校准液，水溶性样品用水溶性标准液。     

过氧化脂质测定标准代用液的研制

目的 试图寻找一种[1，1，3，3-四乙氧基丙烷(TEP)]过氧化脂质(LPO)标准代用液。方法应用乙二醇提取脱排油烟机盒内烟雾油中的LPO样物质，用醋酸-硫代巴比妥酸法(TBA)测其含量，再根据含量用无水乙醇或蒸馏水进行倍比稀释，然后与TEP标准液(10umol／L)进行校正，直至与TEP标准液吸光度相一致即可。结果 LPO标准代用液与正常混合血清的吸收峰峰值(532nm)和带宽非常吻合。虽然两者带宽明显大于TEP标准液，但与其吸收峰峰值(532nm)完全一致。结论 用LPO标准代用液作为LPO标准液完全符合临床生化测定要求。     

Au640与Rayto的比对试验结果分析

近年来随着检验医学的发展，在一些大、中型医院实验室的生化分析仪越来越趋向于规模化大型化，实验室常拥有多台生化分析系统，担负着常规和急诊标本的检测。血糖测定是我院外科手术术前准备和糖尿病病人监测不可缺少的常规检查项目，不同型号和不同功能的生化分析仪使用了不同的试剂，校准品、质控品，各自成为了一个独立的检测系统。为了使我科常规生化标本在OLYMPUS AU640与RAYTO半自动生化分析仪检测结果具有可比性，     

同室不同生化检测系统测定结果的比对和偏倚评估

目的通过对本室Hitachi7170和Olympus AU1000两种生化检测系统的测定结果进行方法比对和偏倚评估，探讨不同生化检测系统间检测结果是否具有可比性。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NC—CLS）的EP9－A2文件要求，以Hitachi7170为参比系统，Olympus AU1000为试验系统，检测40例患者血清的16个生化项目，计算相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差（SE％），并以美国临床实验室改进修正案能力验证（CLIA’88）允许总误差的1／2为标准，评价检测结果是否具有可比性。结果两种不同生化检测系统的检测结果相关性良好，各项目的相关系数大于0．975，差异有统计学意义（P〈0．01）；除了清蛋白及尿酸各有一个医学决定水平处的SE％〉1／2CLIA’88，超出临床可接受范围外，其余项目的SE％均在临床可接受范围。结论当同一实验室内同一检测项目存在两种以上分析系统时，应进行方法比对和偏倚评估，以实现检测结果的可比性。     

生化仪上高值血糖标本漏检原因分析

临床化学自动分析中,实验参数稀释限度的正确设置和复溶试剂稳定期内的使用状况,是保证检验质量的重要因素。在工作中我们对一例糖尿病酮症酸中毒患者进行血糖（GLU）测定时发现,生化仪为9．92mmol／L,手工（酶法）测定GLU为32．38mmol／L,再对该标本一倍稀释后生化仪上测定结果为32．60mmol／L。同一标本在生化仪上稀释前后与手工法的检测结果存在极大差异。为了分析高值血糖标本稀释前在生化仪上的漏检原因,我们用不同浓度的GLU标准液,以当天复溶和复溶后第三天的GLU试剂,在生化仪上对三个设置不同的稀释限度分别进行GLU…     

日立7180型全自动生化分析仪碱性清洗液的配制和临床应用

1.1仪器：日本HITACHI7180型全自动生化分析仪1.2试剂：原装碱性清洗液HIALKALI-D日立仪器公司生产。各项目检测试剂为宁波美康生物科技公司生产。质控血清：贝克曼公司,批号：203011和203012,标准液罗氏CFAS公司。     

亚甲蓝对肌酐酶法(POD系统)测定的影响

目的观察临床急救用药亚甲蓝对肌酐酶法(POD系统)测定的影响.方法采用肌酐酶法(POD系统)试剂在7020全自动生化分析仪上,模拟临床检测标本分别观察不同浓度亚甲蓝对样本空白、肌酐标准液和临床实测标本肌酐检测结果影响.结果亚甲蓝对肌酐酶法(POD系统)测定为负干扰:当亚甲蓝浓度为0.0100(mg/ml)时,样本空白结果开始为负值;当浓度850μmol/L的肌酐标准液中含亚甲蓝的浓度为0.005mg/ml时,其负干扰已经显现(结果下降为826.9μmol/L);对于临床实际检测标本,肌酐结果随着亚甲蓝的浓度增加,标本检测值逐渐下降,甚至达到负值.     

亚甲蓝对肌酐酶法（POD系统）测定的影响

目的观察临床急救用药亚甲蓝对肌酐酶法(POD系统)测定的影响。方法采用肌酐酶法(POD系统)试剂在7020全自动生化分析仪上,模拟临床检测标本分别观察不同浓度亚甲蓝对样本空白、肌酐标准液和临床实测标本肌酐检测结果影响。结果亚甲蓝对肌酐酶法(POD系统)测定为负干扰:当亚甲蓝浓度为0.0100(mg/ml)时,样本空白结果开始为负值;当浓度850μmol/L的肌酐标准液中含亚甲蓝的浓度为0.005mg/ml时,其负干扰已经显现(结果下降为826.9μmol/L);对于临床实际检测标本,肌酐结果随着亚甲蓝的浓度增加,标本检测值逐渐下降,甚至达到负值。     

两种生化分析系统血糖测定结果的对比分析

目的对2台生化检测系统的血糖(GLU)测定结果进行比对,为实验室不同的检测系统的检验结果互相认同提供实验数据。方法选择40份氟化钠-草酸钾抗凝全血对2台全自动生化分析仪进行同时检测,对检测结果进行分析,两种生化分析系统进行批内以及批间的精密度检测,以本实验室规定的精密度要求为评价标准。依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件,以Beckman AU2700型生化分析仪为实验方法,以Beckman DXC800为比较方法,分别测定40例患者血浆GLU的含量,计算实验方法与比较方法之间的相对偏倚(SE%),并以专业的室间质量评价检验项目及可接受性能准则的规定为判断标准,判断不同生化分析系统的一致性。结果两种生化分析系统检测的血糖(GLU)均低于本实验室要求的精密度,实验数据可靠。Beckman DXC800的GLU在低中高3个医学决定水平的SE%分别为3.6%、1.9%、0.8%,均低于可接受限。两种生化分析系统均一致。结论当实验室有不同检测系统检测同一项目,应对两种不同的检测系统的进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性,以保证检验结果的可比性。     

腹水生化检验的临床意义

自1972年Light等提出用生化指标诊断渗出性胸水的3条标准以来,腹水生化检验已日益受到重视。国内外的资料表明通过某些生化检验,可以鉴别渗出液和漏出液,鉴别腹水的良、恶性,以及腹水有无并发感染,本文就腹水某些生化检验的临床意义作一介绍。蛋白一般认为腹水蛋白<2.5g/dl为漏出液,常见于肝硬化、肾病和心源性腹     

丙酮酸测定试剂配制后延期使用的效果观察

目的 为用量少且稳定期短的丙酮酸测定试剂寻找有效的保存方法,以延长试剂的稳定期,避免浪费.方法 将新鲜配制的丙酮酸工作试剂等分为两份.其中一份即刻装入生化仪的冷藏仓内使用(R试剂),每天检测标准液5次,连续检测12 d,观察结果的变化趋势.另一份在-20℃冰箱内冷冻保存30 d(F试剂),30 d后取出在2～8℃下复融4 h后装入生化仪的冷藏仓,每天检测标准液5次,连续检测7 d,观察其稳定性.用R试剂和F试剂分别检测相同20份血浆标本,结果进行比对.结果 冷冻后复融的试剂,稳定期仍然可达到一周左右,与新配试剂的检测结果差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 丙酮酸试剂经过冷冻后性能不变,与新鲜配制试剂无异,使整盒试剂得以充分利用.