鼻内窥镜联合柯-陆手术治疗真菌性鼻窦炎

目的探讨鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗上颌窦真菌病的疗效。方法回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术联合柯一陆手术治疗的26例上颌窦真菌病患者。结果随访1～4年，原有症状消失，CT扫描鼻腔情况良好，未见复发。结论鼻腔框架结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。结合鼻内窥镜下联合手术，视野清晰，清除病灶准确，能纠正鼻腔结构异常，保存鼻窦正常生理功能，是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。     

功能性鼻内窥镜手术治疗28例上颌窦真菌病

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法：回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的28例上颌窦真菌病患者。结果：随访2-5年,原有症状消失,未见复发。结论：鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病理想的方法。     

鼻内窥镜诊治鼻窦真菌病的临床研究

目的：探讨提高鼻内窥镜下鼻窦真菌病的诊断和治疗水平。方法：对31例鼻窦真菌病的临床资料进行总结，分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响。结果：经柯一陆氏术式进路术后愈合期为4．8周，而经上颌窦自然开口术式术后愈合期为8．4周，两组差异有显著性意义（P＜0．01）。随访0．5－3年，无1例复发：结论：鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法，经柯一陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进移，术后加强术腔清洁处理，可以促进愈合。     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦真菌病36例

目的:探讨鼻内窥镜手术治疗非侵袭性上颌窦真菌病的疗效。方法:回顾性分析我院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的36例上颌窦真菌病患者。结果:随访2～5年,原有症状消失,未见复发。结论:鼻腔解剖结构异常和局部病变与上颌窦真菌病关系密切。鼻内窥镜手术具有创伤小,清除病灶准确,纠正鼻腔结构异常,保存鼻窦功能的优点,是治疗上颌窦真菌病较为理想的方法。     

非侵袭型鼻窦真菌病22例临床分析

目的 探讨非侵袭型鼻窦真菌病的诊断及治疗。方法 对经鼻内窥镜术治疗的非侵袭型鼻窦真菌病22例进行分析。其中3例因术前拟诊为上颌窦出血坏死性息肉采用内窥镜下柯一陆手术。22例患者术后均未行抗真菌治疗。结果 21例治愈。随访6个月一3年，原有症状消失，未见复发。1例失访。结论 鼻内窥镜术为治疗本病的基本术式．彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常、保证鼻窦通气引流为基本原则。是否进行抗真菌治疗对疗效无明显影响。     

非侵袭型鼻窦真菌病22例临床分析

目的探讨非侵袭型鼻窦真菌病的诊断及治疗。方法对经鼻内窥镜术治疗的非侵袭型鼻窦真菌病22例进行分析。其中3例因术前拟诊为上颌窦出血坏死性息肉采用内窥镜下柯—陆手术。22例患者术后均未行抗真菌治疗。结果21例治愈。随访6个月～3年，原有症状消失，未见复发，1例失访。结论鼻内窥镜术为治疗本病的基本术式，彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常、保证鼻窦通气引流为基本原则。是否进行抗真菌治疗对疗效无明显影响。     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病72例

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法　采用Olympus鼻窦内窥镜行病侧上颌窦自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除病灶 ,术后不用抗真菌药。结果　 72例随访 8个月～ 2年 ,原有症状消失 ,未见复发。结论　应用鼻窦内窥镜手术治疗真菌病 ,手术创伤小 ,清除病灶准确 ,可保证鼻窦通气引流 ,减少复发     

鼻窦真菌病诊治51例临床分析

目的:探讨提高对鼻窦真菌病的临床认识及鼻内窥镜下鼻窦真菌病的治疗水平.方法:对51例鼻窦真菌病的临床资料进行总结,分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响.结果:CT运用明显提高对鼻窦真菌病的诊断水平.经柯-陆氏术式进路愈合期为4.2周,而经上颌窦自然开口术式愈合期为8.2周,两组差异有显著性意义(P<0.01).随访0.5～3年,无1例复发.结论:鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法,经柯-陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进路,术后加强术腔处理,可以促进愈合.     

鼻窦真菌病9例临床分析

目的分析鼻窦真菌病的临床特征,探讨不同的手术治疗效果.方法总结鼻窦真菌病9例的临床资料并对6例鼻窦真菌病患者进行柯-陆氏手术,3例行鼻内窥镜手术及术后窦腔护理.结果全部病例术后主要症状消失,经6个月～7年的随访,无复发.结论鼻窦真菌病主要临床特征是:①单侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③CT检查常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在.柯-陆氏手术是本病的主要治疗选择,而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点.     

26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤手术疗效探讨

目的：探讨内镜下手术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的术后复发情况。方法：回顾分析经手术治疗的26例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者,来自鼻腔6例,上颌窦6例,筛窦、蝶窦8例,额窦6例。其中20例行鼻内窥镜下手术,6例行鼻内窥镜术联合上颌窦根治术,随访0.5-5年。结果：26例患者的术后复发率为11.54%,其中20例鼻内镜下手术患者术后复发率为10%（2/20）,6例鼻内窥镜术联合上颌窦根治术患者术后复发率16.7%（1/6）。不同的手术方式患者术后的复发率无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻内窥镜手术微创,上颌窦根治术、鼻侧切开术创伤虽大但仍是不可淘汰的手术方式,可根据不同病情选择不同的术式,病变累及范围越小,手术越彻底,术后复发率越低,鼻内窥镜术适用于较局限的病变。     

手术治疗上颌窦真菌病18例报告

目的探讨上颌窦真菌病的治疗方法。方法对18例上颌窦真菌病行手术治疗,柯—陆氏手术和行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大,复合下鼻道开窗术。结果18例均一次性治愈,术后2周~2个月症状消失。随访1年以上,无复发。结论上颌窦真菌病应以手术治疗为主,手术的关键是清除病灶,扩大窦口,确保鼻窦通畅引流。     

鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤14例报告

目的 探讨鼻内窥镜加柯陆式手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的经验。方法 鼻内窥镜下清除鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦的肿瘤组织，Caldwell-lue手术清除上颌窦病变。结果 14例病人经6个月至3年随访，复发1例，复发率7．1％。结论 该方法手术时间短。效果良好。     

鼻内窥镜加柯—陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤

目的 :探讨彻底治疗鼻内翻性乳头状瘤 ,降低术后复发率的手术方法。方法 :治疗临床及病理确诊为内翻性乳头状瘤 31例 ,其中 10例有 1～ 2次前期经鼻或经上颌窦前壁 (Caldwell -LUC术式 )的手术史。经前鼻孔镜 ,鼻内窥镜检查和CT检查 ,见肿瘤侵及鼻腔、中鼻甲、中鼻道、上颌窦、筛窦 2 6例 ;侵及鼻腔、筛窦、上颌窦、蝶窦 5例。 31例在鼻窦镜下行鼻腔、中鼻甲、筛窦、蝶窦肿瘤切除术 ,用柯 -陆氏术式清理上颌窦肿瘤及残余鼻腔外侧壁肿瘤组织。随访 1年至 1年 6个月。结果 :31例中 2例复发 ,复发率 6 .4 3% ,复发2例 ,经再次手术 ,随访 1年无复发。结论 :对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤侵及鼻腔鼻窦 ,尤其是上颌窦同时受侵者 ,应用鼻内窥镜加柯 -陆氏术式辅以电刀或微波处理创面 ,鸦蛋子油纱条填塞术腔 ,可减少肿瘤复发     

非侵袭型鼻窦真菌病42例临床分析

目的:探讨非侵袭型鼻窦真菌病的临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近8年来采用鼻内窥镜术治疗的42例的临床资料。结果:42例均治愈。术后定期在鼻内镜下换药,38例术腔黏膜轻度水肿,窦口通畅,窦内未见菌团;4例术后初期见上颌窦内有较多干酪样物,经用1%H2O2及生理盐水多次冲洗换药后,出院时术腔干净。40例随访6个月~5年未见复发,2例失访。结论:采用鼻内窥镜手术治疗非侵袭型鼻窦真菌病较传统的柯-陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确;不损害鼻腔正常生理功能;保证鼻窦通气引流,减少复发,治愈率高。     

上颌窦霉菌病36例临床分析

目的：探讨上颌窦霉菌病的诊断及治疗方法。方法：分析36例上颌窦霉菌病患者的临床资料，对36例患者行鼻内窥镜和柯-陆氏手术联合进路手术及单纯鼻内窥镜手术治疗，术后病理确诊。结果：36例均获治愈，行双径路(鼻内窥镜加柯-陆氏手术)术式27例，其中2例术后冲出残留的霉菌团块，而行单径路(鼻内窥镜手术)术式9例，其中6例术后冲出残留的霉菌团块。结论：上颌窦霉菌病以非侵袭型最常见，鼻窦CT是早期发现病变的有效方法，治疗的关键是解决鼻窦的通气和引流，Fese是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的有效方法，双径路疗效优于单径路。     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗上颌窦良性病变

目的 探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法 对96例上颌窦病变患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术，彻底清除病变。结果 术后随访1－6年（平均3年），治愈85例（88.5%)，好转11例（11.5%)，总有效率100％。结论 该方法可彻底清除上颌窦病变，防止复发，弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术450例临床分析

目的总结上颌窦穿刺钻孔的适应证、手术方法、技巧、术后并发症预防。方法对2003年—2013年我科在鼻内窥镜下上颌窦穿刺冲洗加上颌窦钻孔治疗上颌窦病变450例进行回顾性分析。结果 421例痊愈,29例行鼻内窥镜下鼻窦功能手术。结论鼻内窥镜下上颌窦穿刺钻孔术对鼻腔鼻窦疾病微创治疗可减少鼻腔粘连的机会。     

鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔径路上颌窦根治术

慢性上颌窦炎合并上颌窦息肉、上颌窦囊肿是鼻部常见疾病.以往手术方式是经口腔尖牙窝行上颌窦根治,后发展为鼻内窥镜经鼻腔功能性上颌窦根治.前术式对组织创伤较大,后术式微创,但对上颌窦内病变的清除受限.我科自2003年12月以来,引进动力系统在鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔联合径路行上颌窦根治取得满意效果,报告如下.     

非侵袭性鼻窦霉菌病16例临床分析

目的探讨非侵袭性鼻窦霉菌病的病因、诊断及治疗.方法分析16例经鼻内窥镜手术治疗的本病患者.结果16例均治愈,术后定期在鼻内窥镜下换药,随诊6mo～1a均未复发.结论解除窦口鼻道复合体病变,彻底清除病灶,恢复鼻腔通气引流为本病的治疗原则.鼻内窥镜手术是治疗本病的基本术式.CT扫描有助于本病与鼻窦恶性肿瘤的鉴别.     

上颌窦良性占位性病变的早期诊断与治疗

目的 :探讨单纯上颌窦良性占位性病变的早期诊治方法。方法 :回顾分析 1997年 11月至 2 0 0 2年6月 4 8例单纯上颌窦良性占位性病变的临床资料。结果 :患者均行鼻窦CT检查明确诊断为上颌窦良性占位性病变 ,经鼻内窥镜手术 ,术后随访 6月至 3年 ,全部治愈。结论 :对反复出血或有头昏、头痛等症状而鼻腔及其它无异常者应行鼻窦CT ,如果发现上颌窦内密度增高 ,应及时经鼻内窥镜手术治疗 ,可取得根治和微创的效果