PF方案新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌30例分析

目的：探讨术前PF方案新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：我院经病理确诊的30例Ⅰb2～Ⅱb期巨块型宫颈癌，采用PF方案动脉化疗1疗程后手术，观察近期疗效。结果：术前新辅助化疗可提高手术切除率，对腺癌和鳞癌的有效率基本相同。结论：术前新辅助化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效；PF方案对腺癌的有效率较高，具有重要的临床意义。     

宫颈癌新辅助化疗43例临床观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效。方法:43例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效。结果:临床近期有效率达69.8%,手术切除率达100%。结论:术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗57例临床分析

目的观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效。方法 57例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性。结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4%,毒副反应轻微可耐受。结论Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景。     

PF方案新辅助化疗用于宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对早期巨块型及局部晚期宫颈癌(LACC)的近期疗效和安全性。方法选择病理确诊的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者49例,采用顺铂+5-氟尿嘧啶静脉化疗一个疗程,于化疗结束后10~14 d行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达87.7%,手术切除率达98.0%,所有患者切缘无肿瘤残留。化疗毒副反应轻微,患者能较好耐受。结论术前新辅助化疗可有效缩小病灶,提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件。     

新辅助化疗治疗宫颈癌40例疗效观察

[目的]探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.[方法]选择2004年5月至2007年5月本院收住的40例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者,采用IP方案行1～2个疗程的静脉化疗之后全部行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.[结果]化疗有效率为85.0%,其中10例完全缓解.手术切除率达100%.术前新辅助化疗可提高手术切除率,化疗效果与期别无关,而与病理类型有关.鳞癌的有效率明显高于腺癌(P＜0.05).[结论]宫颈癌新辅助化疗是安全有效的,可以提高宫颈癌的近期疗效,其作为治疗宫颈癌的一种新手段,具有重要的临床意义.     

新辅助化学疗法对早期巨块型宫颈癌近期疗效分析

目的 评价早期巨块型宫颈癌患者术前行新辅助化学疗法的近期疗效.方法 回顾分析2005年10月-2010年6月收治的Ⅰ b～Ⅱa期臣块型宫颈癌患者90例患者的临床资料.根据术前是否行化学疗法将患者分为两组:新辅助化学疗法(neoadjuvant chemotherapy,NACT)组50例.术前予静脉化学疗法或子宫动脉灌...     

新辅助动脉化疗治疗宫颈癌24例临床疗效分析

目的:评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法:对24例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者行新辅助动脉化疗并手术治疗,与21例单纯手术治疗患者在术后病理及疗效等方面进行对比分析。结果:新辅助动脉化疗组总有效率为83.3%(20/24),其中完全缓解7例(29.2%),部分缓解13例(54.2%),症状缓解率87.5%(21/24);化疗反应轻微;术后病理显示:3例(12.5%)标本中未见到癌细胞,15例(62.5%)有宫颈微小癌灶残存,所有切缘均未见癌细胞;术后5年生存率为79.2%,复发率20.8%。而单纯手术组术后病理均可见癌细胞,5年生存率为47.6%,复发率52.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助动脉化疗治疗Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌疗效明显,不良反应轻,可提高患者的生存质量。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%（34/39）,手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性（P〈0.05）.[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.     

62例巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的：探讨巨块型宫颈癌术前应用5-氟尿嘧啶（5-FU）新辅助化疗的疗效观察与护理体会。方法：对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌病人,使用化疗泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗。结果：106次术前化疗顺利完成,化疗后,原发病灶均有不同程度缩小。化疗期间病人生活质量较好,无严重并发症发生。结论：新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,全面细致地观察与护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义。     

21例宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗（NACT）对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择2004年1月至2008年12月经病理确诊的21例ⅠB2～ⅡB期巨块型宫颈癌,采用顺铂、长春花碱、博菜霉素联合方案（PVB）化疗2个疗程后手术。结果化疗后临床有效率达85.7%,肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有统计学意义（P＜0.01）,所有患者均能顺利切除病灶。结论术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,提高宫颈癌的疗效,为治疗该病的一种有效手段,具有重要的临床意义。     

Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌根治术术前介入化疗38例的疗效观察

目的探讨术前介入化疗联合根治术治疗Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的近期疗效.方法 38例Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌患者均以卡铂300 mg/m2、平阳霉素50 mg/m2、长春新碱1 mg/m2进行介入治疗,经1～2个疗程后行宫颈癌根治术.结果 38例介入总有效率为89.5%,其中完全缓解CR 7例,占18.4%;部分缓解PR 27例,占71.1%.无效SD 3例,肿瘤进展PD 1例.CR中无一例发生淋巴结转移,PR中6例发生术后淋巴结转移.38例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症.结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移,有助于提高Ⅰb-Ⅱa期巨块型宫颈癌的生存率.     

新辅助介入化疗在局部晚期宫颈癌的应用

目的探讨术前新辅助介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法对8例巨块型宫颈癌患者（Ⅰb2期6例,Ⅱa期2例）术前行动脉介入化疗＋双侧子宫动脉栓塞术,观察治疗后3周的疗效及不良反应。结果治疗后3周较治疗前肿瘤直径平缩小（1．81±1．24）cm,缩小百分比为（37．36±24．34）％,治疗前后肿瘤大小变化差异有显著性（P〈0．05）;近期临床有效率为75％,治疗结束后3周8例均成功行广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结论介入化疗联合手术在巨块型宫颈癌治疗中有应用价值。     

同期放化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

目的:探讨同期放化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效.方法:选取1999年1月～2005年12月我科收治病理确诊为宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者99例,分为A组45例:采用静脉化疗+后装+手术;B组29例:采用静脉化疗+手术;C组25例:采用后装+手术,化疗采用PVB或顺铂+5-Fu方案,化疗、放疗后行宫颈癌根治术.结果:同期放化疗的综合性治疗宫颈癌比单一治疗效果好.A组疗效比B、C组好,A组、B组、C组RR分别为88.89%、72.4%、64.0%,差异有统计学意义(P＜0.05),可手术率差异有显著性(P＜0.01),A组3年生存率93.3%相比B、C组75.8%、72.0%差异有显著性(P＜0.05).结论:巨块型宫颈癌术前同期放化疗可缩小局部病灶,提高手术成功率,提高生存率,并不增加手术并发症.     

宫颈癌术前3种不同途径辅助化疗的临床比较

目的:比较3种用药途径对宫颈癌术前辅助化疗的疗效及不良反应.方法:我院1996-2010年期间收住巨块型宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期患者1 175例,术前均辅助化疗.观察化疗后的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率及不良反应、并发症、术中出血以及手术切除率.结果:腹壁下动脉插管灌注组行手术256例,介入组352例,静脉化疗组287例;腹壁下动脉组及介入组的肿瘤缓解情况、肿瘤缩小率、出血量均优于静脉化疗组,但差异无统计学意义.3组术前化疗患者均不同程度出现不良反应,以静脉化疗组明显,但差异无统计学意义.结论:选择合适的化疗方案,可提高宫颈癌患者的手术切除率,降低费用.     

巨块型宫颈癌术前介入治疗的近期疗效分析

目的：探时术前介入治疗存巨块型宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法：选择15例Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌患者行术前介入治疗，同期患者18例直接手术治疗。结果：15例术前介入组肿块明显缩小，手术时间、术中出血量及术后病理淋巴转移阳性率较未介入组明显降低。结论：对晚期臣块型宫颈癌患者术前实施介入治疗可有效地杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，降低手术风险。     

子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌中的应用研究

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗在早期巨块型宫颈癌(I b2-Ⅱ b)中的治疗效果及临床价值.方法:46例经阴道镜确诊的I b2～Ⅱ b期的宫颈癌患者进行1-2个疗程的子宫动脉灌注栓塞化疗,化疗后3-4周均行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.同期选择40例术前未行介入化疗的患者作为对照组,通过对化疗副反应、术后病理资料进行分析,评价子宫动脉灌注栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效及临床价值.结果:46例中35例完成1个疗程,11例完成2个疗程.46例中介入化疗后肿瘤病灶明显缩小完全缓解16例,部分缓解25例,稳定4例,近期总有效率89.13%.5例介入化疗后出现骨髓抑制,29例出现轻度的胃肠道反应.介入化疗组较对照组的淋巴结转移率、宫旁切缘阳性率均有统计学差异(P<0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞化疗对早期巨块型宫颈癌可以明显缩小病灶,降低临床分期,抑制淋巴结及宫旁转移率,有较好的临床疗效.     

Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌新辅助化疗的临床应用

目的探讨新辅助化疗(NACT)对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月间收治的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌93例患者的临床资料。根据治疗方案的不同,观察组51例术前予紫杉醇+卡铂方案化疗2个疗程,化疗结束后2～4周行手术治疗;对照组42例直接手术;2组年龄、病理类型、肿瘤分期等基线资料均衡。比较2组治疗后癌块消退情况及术后病理方面的差异。结果观察组51例患者行NACT治疗有效率为86.27%(44/51),其中完全缓解9例(17.65%),部分缓解26例(50.98%),轻微缓解9例(17.65%);观察组术后病理示宫颈深肌层浸润(35.29%vs69.05%)、宫旁浸润(27.45%vs59.52%)、盆腔淋巴转移(11.76%vs30.95%)、阴道切缘阳性(0vs14.29%)发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论术前NACT治疗可缩小Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌癌块体积,提高手术切除率,降低淋巴结转移率。     

介入化疗在宫颈癌中的应用价值

[目的]探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值.[方法]选择94例早期巨块型(≥4cm)和中晚期宫颈癌病人,采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗,平均2个疗程,观察并评定其近期疗效.[结果]本组有效率Ⅰ b期88.8%,Ⅱa期85.7%,Ⅱb期73.6%,Ⅲb期56.5%,Ⅳa期1例CR.总有效率74.5%,化疗后手术切除率52.1%(49/94).[结论]介入治疗宫颈癌可缩小肿块,提高疗效,提高中晚期病人的手术切除率,并可使部分病人免除术后放疗,提高其生活质量.     

巨块型宫颈癌术前静脉化疗的临床观察

目的探讨术前静脉化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择我院2004年1月至2006年12月收治的23例Ⅰb期-Ⅱb期巨块型宫颈癌(局部肿块≥4 cm)患者,术前予顺铂及氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗1~2疗程,化疗过程每周观察局部肿瘤体积的变化,化疗后2~3周行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术手术。术中记录出血量,术后病理检查盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度及标本切缘浸润情况,并与相同期别20例直接行根治术的巨型宫颈癌相比较。结果化疗组23例化疗后宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小,有效率(100/%),显效率91.3/%,术中出血量(312.23±25.33)ml明显低于术前未行化疗的巨块型宫颈癌患者(414.59±38.16)ml(P<0.01),盆腔淋巴转移率化疗组7/23,非化疗组6/20,无显著性差异(P>0.05)。两组手术切缘均无肿瘤浸润,宫颈深肌层浸润率化疗组(5/23),非化疗组(6/20),无显著差异(P>0.05)。结论巨型宫颈癌术前辅助化疗可明显缩小原发灶,降低分期,部分不能手术病人获得手术机会,增加手术切除率,减少术中出血。     

术前新辅助放化疗对Ⅰb-Ⅱb宫颈癌近期疗效的影响

目的探讨术前新辅助放化疗对Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌近期疗效的影响及其安全性。方法回顾性分析2002年1月至2010年12月经手术治疗的Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌118例患者的临床资料。按治疗方法的不同分为直接手术组30例及术前干预（新辅助放化疗）三组：包括术前介入化疗组32例,术前静脉化疗组25例和术前放疗组31例。比较术前新辅助放化疗和直接手术治疗患者的术后客观疗效、病理不良因素发现率、术中出血量及不良反应等。结果直接手术组术后病理不良因素发现率和其中高危因素发现率分别为96.7%和63.3%,明显高于术前介入化疗组（62.5%,37.5%）、静脉化疗组（52.0%,28.0%）和术前放疗组（67.7%,29.0%）,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,但术前干预三组间无统计学差异（P〉0.05）。直接手术组术中出血量高于其他三组（P均〈0.05）。术前介入化疗组、静脉化疗组和放疗组客观有效率分别为59.4%、60.0%、71.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术前放疗组不良反应发生率45.2%,高于介入化疗组（12.5%,P〈0.05）和静脉化疗组（16.0%,P〈0.05）。结论术前新辅助放化疗可显著降低Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者术后病理不良因素和高危因素发现率,减少术中出血量,从而改善患者预后。