积极稳妥地开展癫痫外科手术

癫痫是一种常见的、慢性神经科疾病 ,它严重威胁着人类的身心健康。根据ＷＨＯ最新统计结果 :癫痫的患病率在 5‰～ 11 2‰之间 ,我国近期调查表明约在 5‰左右。癫痫的发病率 ,我国为35 / 10万 /年。按现在 13亿人口计算 ,我国每年新增癫痫患者 4 5万 ,总计约 90 0万 ,活动性癫痫 6 0 0余万。其中 80 %左右的患者经正规的内科治疗后 ,癫痫发作可得到控制或缓解 ,其余 2 0 %的患者则需要外科干预。以此类推 ,我国约有 12 0多万癫痫患者需要得到外科治疗。随着现代电生理学和影像学的发展 ,对致痫灶的精确定位率越来越高 ,相应的提高了外科治…     

脑电监测下痫灶切除治疗顽固性癫痫

癫痫是一种常见病 ,其患病率约为 0 .4‰ ,虽有多种治疗癫痫的药物 ,但仍有 2 0 %～ 2 5 %的癫痫病人非药物所能控制。因此 ,近年来采用手术方法治疗癫痫已渐为人们所接受 ,并取得较好疗效。我院自 1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1月采用脑电监测下手术治疗 8例顽固性癫痫 ,现初步总     

脑电图及头部MRI检查对首次癫痫发作后再发风险的评估

癫痫是神经系统常见疾病之一,目前我国癫痫的患病率为5‰,其中500～600万为活动性癫痫患者[1]。目前癫痫治疗方法主要有药物治疗、外科治疗、生酮饮食及迷走神经刺激术等。药物治疗仍是临床首选的治疗方法。国内外临床研究表明,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的     

药物难治性癫痫外科治疗展望

癫痫是危害较大的神经系统疾病,其发病率在4‰～6‰.在我国有近600万癫痫患者,其中20%～30%患者对内科药物治疗效果不佳,是癫痫外科治疗的主要目标[1,2].近二十年来,随着神经电生理技术和神经影像学的飞速发展,药物难治性癫痫患者的术前定位和评估取得了明显的突破,外科手术已成为癫痫治疗的一种重要手段[2].同时,随着外科麻醉和手术技巧的不断改进,尤其是显微神经外科技术的应用,使癫痫的外科治疗越来越安全有效,外科治疗已成为治疗药物难治性癫痫患者的主要手段[2,3].     

河南焦作市武陟县农村人群癫痫流行病学调查

目的 :调查了解我国农村地区癫痫的患病率及治疗缺口 ,为开展防治工作提供依据。方法 :河南省焦作市武陟县作为调查点 ,采用随机整群抽样方法确定调查人群 ,由经过统一培训的医生入户调查。调查人数为 12 45 7人。凡初筛调查时确诊或可疑的癫痫患者 ,均经神经科医生再次访查确诊。结果 :调查确诊 5 9例癫痫患者 ,患病率为 4 7‰。活动性癫痫患病率为 3 5‰ ,年发病率32 1/ 10万人口。全部患者中有 2 5 4%未治疗 ,47 5 %患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口为 32 5 %。结论 :本次调查农村地区癫痫患病率与以往报道接近 ,约有 2 / 3患者没有得到正确治疗 ,应尽快制订合理的干预对策     

抗癫痫药物早期治疗反应预测癫痫患者长期结局的价值

正癫痫是一种常见的慢性严重的中枢神经系统疾病,患病率为5.0‰~11.2‰,全球大约7000万癫痫患者,据统计我国癫痫患病率约为7.2‰~([1]),照此计算我国约有900万癫痫患者。药物治疗是癫痫患者的主要治疗方式,2/3的新诊断癫痫患者通过适当的抗癫痫药物治疗可以获得发作缓解,但仍有25%~30%的患者药物治疗无效或者效差,称之为药物难治性癫痫或者药物抵抗性癫痫~([2-3]),依此推算我国约有     

正确掌握癫癎外科治疗的时机和术式

据中国最新的流行病学调查，癫痫终生患病率为7．0‰，活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4．9‰。70％～80％的癫痫患者经过正规的内科治疗，可以得到控制或缓解，但20％～30％为难治性癫痫患者，即难治性癫痫患者在我国不少于100万例：对于部分癫痫患者，适宜的手术治疗能够减轻、减少发作，并有机会完全控制。现在，国内的癫痫手术治疗正蓬勃开展，并且取得了一定的良好成果，但还存在着明显的不足。对于现阶段的癫痫手术治疗．亟需规范化、标准化。癫痫手术涉及了手术时机的掌握、综合定位以及合理术式的选择，其中手术时机掌握谈论较少。     

癫痫外科治疗的现状

癫痫的患病率在４‰。到１０‰之间,我国在３．５‰～４．８‰。,每年新发癫病病人约有３０余万人。估计约２０％的病人不能用药物控制发作,其中至少有５０％的病人适宜手术治疗,以此类推,我国约有８０～１００万癫痫病病人需要手术治疗。半个世纪以来,由于脑电图技术的进步,如视频脑电图的出现,长程脑电图的监测,以及颅内硬膜下条状或网状电极和深电极技术的应用,对癫痫的诊断和致痫灶的确定有了长足的进步。神经影像学的出现更大大推动了癫痫外科的发展。如脑ＣＴ扫描可发现３０％～４０％的癫痫病人有异常改变。脑ＭＲＩ更加可…     

癫痫的立体定向外科治疗

癫痫是大脑功能障碍,发作性神经元放电表现在躯体或精神上的综合症状,它危害人身健康,影响家庭社会安宁,是医学和社会广泛关注的问题。据神经系统疾病的流行病学资料表明,癫痫的患病率在美国为4‰,在西欧为5‰,在我国为4.4‰,在全国癫痫患者中约1/4用药物不能得到控制,希望得到外科治疗。立体定向技术能对脑或脊髓深部结构进行生理性探测或破坏,这种非直视下手术,避免了     

生酮饮食治疗对人体各系统影响

正癫痫是儿科系统常见病,据中国卫生部及抗癫痫协会统计数据显示,0~14岁儿童癫痫发病率为151/10万,患病率为3.45‰,经过各种抗癫痫药物治疗,虽70%~80%患儿可治愈,仍有20%~30%患儿发作得不到控制,成为难治性癫痫,需要寻求其他治疗手段~[1]。生酮饮食(KD)用于难治性癫痫治疗在国外已有90余年历史,通过让癫痫患者进食脂肪/(蛋白质+碳水化合物)重量比为4∶1的饮食来控制癫痫发作(饮     

大脑连合切开术治疗顽固性癫痫及其对大脑半球功能的影响

众所周知,癫痫是一种严重危害人类健康的常见病.根据世界卫生组织的材料,它的患病率大约为0.5%,发病率约为40/10万/年.应用现有的抗痫药物治疗,大约只有60%的病人能够得到控制,故尚有大量的顽固性癫痫的病人不能正常生活.多年来一直     

癫痫手术治疗的进展与经验

癫痫的患病率大多在4‰到10‰之间。根据WHO的报告:发达国家为5.0‰,经济转轨国家6.1‰,发展中国家7.2‰,不发达国家11.2‰。我国在3.5‰～4.8‰左右。癫痫的发病率一般以每年十万分率计算。我国农村为25/10万人口,城市35/10万人口。以此推断,每年我国新发癫痫病人有30余万人。癫痫的危险因素:与遗传因素及患者胎儿期母亲遭受损伤、患者既往有无高热惊厥史以及神经系统疾病的影响和患者的社会经济地位等均有关连。估计约20％的病人不能用药物控制发作,其中     

现代癫痫外科的癫痫源定位进展

根据流行病学调查研究，我国癫痫患病率为０．４４％，有５７０万癫痫病人，其中１１０万为顽固性癫痫需考虑外科手术者。现代癫痫外科起源于１８８４年VictorHorsley完成的第１例脑肿瘤症状性癫痫手术犤１犦，但是直到１９８６年，由于脑电生理学和神经影像技术的研究进展对癫痫的解剖和病理生理学有了深入的理解，神经外科在该领域才有了飞跃发展，已有各式不同的手术以治疗各种不同的药物难治性癫痫。癫痫外科的治疗目的是破坏异常放电产生和扩散，焦点在于癫痫源。其准确的术前定位极为重要，是手术的关键，决定着手术范围的选定、手术…     

冷却治疗难治性癫痫的应用前景

癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍,以大脑神经元的反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱为特征。在我国活动性癫痫的患病率为4．6‰,年发病率在30／10万左右。目前,癫痫治疗以抗癫痫药物为主,但约20～30％的癫痫发作不能用抗癫痫药物控制,属于难治性癫痫。手术治疗是目前治疗难治性癫痫的主要手段之一,但因手术部位、发作年龄等的不同,     

癫痫的外科治疗

<正> 癫痫是由多种原因引起的、临床表王见为脑一过性功能障碍症候群的疾病,脑细胞的突然性异常放电导致癫痫患者出现发作性、反复性的脑功能紊乱。我国癫痫患病率约为7‰,目前有近千万癫痫患者,其中活动性癫痫占5‰。全部癫痫患者中约35%最终成为药物难治性癫痫患者,其中局限性发作约占活动性癫痫的70%。继发性癫痫中约2/3最终成为药物难治性癫痫。局限性发作、继发性癫痫中的药物难治性癫痫常需行切除性手术,是外科治疗的主要对象;遗传或代谢异常引起的特发性癫     

癫痫的流行病学及其危险因素的研究现况

通过了解癫痫流行病学及危险因素特点,为临床治疗及预防提供证据。本文收集并分析了近年来癫痫的流行病学资料,同时查阅有关癫痫危险因累的文献。根据国际抗癫痫联盟的标准（ILAE）,各国癫痫患病率为0.91‰-12.3‰,发病率0～76/10万/年,总标化死亡比:3.6,危险因素包括遗传、高热惊厥、脑外伤、肿疤、脑血管病等。癫痫是一种多发病,对其危险因素的控制有助于降低癫痫的患病率和发病率。     

中国云南基诺族癫痫流行病学调查

目的 调查云南独有少数民族--基诺族的癫痫流行病学,癫痫发病的可能病因、危险因素.方法 以WHO在中国用过的问卷和ICBERG筛查问卷为基础,运用近期国际统一的癫痫诊断标准,采用多阶段分层整群抽样,入户面见调查.结果 基诺族癫痫发病率为22.39/10万,终身患病率为3.58‰,活动性癫痫患病率为2.69%.;患病人群中62.50%为全面性强直一阵挛发作,6.25%为复杂部分性发作,12.50%为复杂部分性发展为全面性一强直阵挛发作,1 8.75%为混合型发作,0.224‰可自然缓解;治疗缺口为75%.结论 基诺族癫痫发病率、活动性癫痫患病率较国内其他地Ⅸ低,终身患病率与国内报道一致,但较国内其他农村地区低,治疗缺口高于国内其他农村地区.     

中间神经元前体细胞移植治疗癫痫的研究进展

正癫痫是CNS的常见疾病,在我国总患病率为7.0‰,约有900万癫痫患者[1]。抗癫痫药物的应用使大部分癫痫发作得以控制,但仍有20%~40%的患者为难治性癫痫。癫痫反复发作可致患者外伤及精神障碍,服用抗癫痫药物也可致认知障碍和行为异常[2]。除药物外,神经外科手术、迷走神经刺激术和生酮饮食等方法也是难治性癫痫的治疗选择,但手术治疗可出现肢体瘫痪、失语等并发症,迷走神经刺激术则仅适用     

婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的外科治疗

大脑性瘫痪是儿童残废的常见原因,患病率为1～3‰,而婴儿性偏瘫是脑性瘫痪中最常见的一种,其中部分可引起顽固性癫痫发作和行为异常,常常只能获益于外科治疗。一、病因学及诊断     

癫痫的外科治疗

尽管近年来由于增添了一些新的抗痫药物,采用了抗痫药血清浓度的监测等技术,癫痫的内科治疗有了较大的进步,仍有大约20％的病例为药物所不能控制;但是如经适当选择,在这些顽固性癫痫的病人中有25～50％是可以获益于外科手术的。Rossi按癫痫患病率为0.5％推算,在法国、意大利及英国,可选作外科手术的癫痫病人分别为1万3千至2万6千之间。如按我国1983年6省市抽样统计癫痫患病率为0.44％计算,我国现有癫痫病人约440万,其中顽痫病人约84万,可获益于外科治疗的将达22～44万人之多。