扁桃体炎血清可溶性白细胞介素2受体测定及其临床意义

目的 :观察扁桃体炎血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL- 2 R)水平及其临床意义。方法 :采用 EL ISA双抗夹心法检测 6 8例急慢性扁桃体炎及 6 8例正常人血清 SIL- 2 R水平。结果 :初发急性扁桃体炎及慢性扁桃体炎急性发作期患者 SIL - 2 R水平分别为 (6 42 .2± 87.2 )× 10 3u/ L ,(76 2 .3± 90 .5 )× 10 3u/ L ,均显著高于正常对照组的 (2 85 .5± 49.6 )× 10 3u/ L (P <0 .0 1) ,而且后者高于前者 (P <0 .0 1)。慢性扁桃体炎慢性期与正常对照无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,抗生素治疗 3～ 5 d后有效病例血清 SIL - 2 R明显下降。结论 :血清 SIL - 2 R测定对扁桃体炎诊断及疗效判定有一定意义。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征42例手术治疗探讨

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月对 6 5 2例慢性扁桃体炎及腺样体肥大 ,还有部分患有其他鼻、咽、喉疾病的患儿进行治疗 ,对其中 5 6例经病史及多道睡眠呼吸监测(polysomnography ,PSG)检查确诊伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)者进行了手术治疗 ,其中 4 2例完成术后 1年的PSG随访 (表 1)。现将随访观察结果报告如下。一、材料与方法1 临床资料 :4 2例 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 1 5～16岁 ,平均 7 8岁。所有患儿均有睡眠时打鼾 ,呼吸暂停上课易打盹 ,注意力不集中 ,精力欠佳…     

EB病毒在儿童腺样体肥大和扁桃体炎组织内的定量研究及意义

目的:探讨EB病毒在儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大中的流行病学特点及其在儿童腺样体肥大、慢性扁桃体炎疾病发病机制中的作用.方法:采用实时荧光定量PCR技术对52例慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿手术摘除的腺样体、扁桃体组织及血浆标本进行EB病毒定量检测.结果:患有慢性扁桃体炎和(或)腺样体肥大的儿童扁桃体、腺样体组织中EB病毒感染率为51.9%;其中男性患儿EB病毒感染率为50.0%,女性患儿为55.6%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).扁桃体组织EB病毒感染率为40.4%,腺样体组织为48.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).学龄组(7～14岁)患儿扁桃体和腺样体组织EB病毒感染率为65.5%,明显高于学龄前组(2～6岁)患儿的感染率(34.8%).比较轻、中、重度肥大的腺样体组织中EB病毒-DNA拷贝数发现:重度肥大组EB病毒-DNA拷贝数明显高于其他两组(P＜0.05).52例患儿血浆标本检测发现:EB病毒-DNA拷贝数均在正常范围内(＜1×10~3 copies/ml).结论:腺样体肥大组织与慢性扁桃体炎组织对EB病毒有相同的易感性,男、女性患儿的扁桃体和腺样体组织对EB病毒易感性基本相同,且随着患儿年龄的增长、病程的延长,EB病毒的感染率也会相应增高.腺样体的增生、肥大与EB病毒的感染有一定相关性.     

突发性聋患者血清一氧化氮测定

一氧化氮 (ＮＯ)是一种重要的神经递质和血管活性物质。 1 997～ 1 998年我们用硝酸还原酶法测定突发性聋患者血清ＮＯ水平 ,并对突发性聋的发病和血清ＮＯ水平的关系进行初步探讨。一、材料与方法检测对象 :患者组 32例 (32耳 ) ,男1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 2 0～ 72岁 ,平均 47岁 ;病程为 2ｈ～ 1 0ｄ。诊断及疗效评价均符合上海标准[1] 。所有患者无中耳炎史 ,入院前未经任何治疗。耳镜检查外耳道及鼓膜正常。按纯音测听检查 0 5、1、2ｋＨｚ各频率平均听阈分为轻度聋(2 6～ 40ｄＢ) 6例 ,中 重度聋 (41～ 90ｄＢ)2 0例 ,极度聋 (>90ｄＢ…     

扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的疗效观察

为观察扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术的安全性 ,现将我科 1 995～ 1 999年于扁桃体周围脓肿期行扁桃体摘除术 54例的临床资料与同期行常规扁桃体摘除术 50例的资料进行比较分析 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料扁桃体周围脓肿患者 54例 (脓肿组 ) ,其中男2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 1 6～ 52岁。病程 2 d～ 3年。全部为单侧急性感染病例 ,表现为单侧咽痛、发热 ,张口及吞咽受限。检查见患侧咽充血肿胀 ,腭舌弓上部膨隆 ,扁桃体推向内下方。同期慢性扁桃体炎或病灶型扁桃体炎患者 50例 (对照组 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 1 3…     

鼻内镜下微波治疗儿童腺样体肥大

自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,本科对 30例儿童腺样体肥大患者 ,在鼻内镜下 ,利用微波热凝原理进行治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料与方法30例患者中 ,男 2 4例 ,女 6例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.7岁 ,病程 2～ 7年 ,其中合并分泌性中耳炎 7例 (12耳 ) ,慢性扁桃体炎 2 2例 ,慢性鼻窦炎 8例。全部病例均作纯音测听加声导抗检查、鼻镜检查、咽腔检查及鼻内镜检查。 3例有腺样体面容 ;7例合并分泌性中耳炎患者 ,鼓室压图均为Ｂ型 ,纯音测听听力损失 16～2 5ｄＢ ;2 2例合并慢性扁桃体炎者 ,其中两侧扁桃体Ⅲ°12例。8例鼻镜检查 ,…     

头颈癌不能切除肿瘤病例单独放疗与放疗和化疗并用治疗的对比

初诊时诊断不能切除头颈癌 51例 ,其中病变广泛进展性鳞癌 32例为研究对象。男 2 2例 ,女 10例 ,年龄4 9岁～ 79岁 ,平均 6 4 .1岁。病变部位中咽部 15例(47.9% ) ,下咽部 12例 (37.5% ) ,喉 3例 ,听器癌和舌各 1例。TN分类全部为 T4 N3 。初诊时无远隔转移行单独放疗 17例 ,剂量每天为 2～ 3Gy,总量 52 .6～6 2 .4 Gy,平均 58.2 Gy。同样剂量放疗和化疗并用 15例。结果发现 ,治疗有效率单独放疗组为 35.3% ,并用组为 80 % ,两组间有明显差异 (P <0 .0 5)。治疗存活 1年以上单独放疗组仅占 2 7.4 % (5例 ) ,并用组占53.3% (7例 ) ,也有…     

突发性聋患者血清同型半胱氨酸水平测定临床意义的探讨

目的 :探讨血清同型半胱氨酸水平与突发性聋发病的关系。方法 :收集突发性聋病人 31例 (32耳 ) ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 18～ 70岁 ,用荧光偏振免疫发光法检测同型半胱氨酸水平 ,用氧消耗速率法、CHO氧化酶法、GPO- POD紫外光吸收试验法分别测定病人血清的血糖、胆固醇及甘油三脂含量。设 2 3例健康体检者为对照组 ,男 14人 ,女 9人 ,年龄 38～ 6 0岁 ,同法测定血清同型半胱氨酸、血糖、胆固醇及甘油三脂。结果 :突发性聋病人血清同型半胱氨酸水平(2 0 .6 6± 11.31μmol/ L)明显高于对照组 (11.30± 2 .6 0 μmol/ L) P <0 .0 5。血清中血糖、胆固醇及甘油三脂水平在两组间无明显差异。结论 :血清中同型半胱氨酸含量增高可能是突发性聋的独立危险发病因素之一。     

鼻咽血管纤维瘤(NGAF)患儿的垂体-肾上腺轴及交感肾上腺系统的功能状况及特点

NGAF主要发生于青春期男孩 ,提示其发生与内分泌系统 ,性成熟期激素分泌紊乱、失衡有关 ,但认识尚不一致。Briant等检查患者甲状腺功能、血清睾酮、尿 17-酮水平无异常 ;另有人发现患者尿 17-酮、血清睾酮水平降低 ,滤泡刺激素增高 ,黄体素水平正常 ,经综合治疗后 ,上述激素水平恢复正常。对 14例 6～ 13岁的男性患儿 (6例肿瘤位于鼻咽及鼻腔、 8例累及筛窦和蝶窦 )的垂体 -肾上腺及交感肾上腺素系统 ,过氧化脂质及内源性磷脂进行了研究。用放免法测血清中 ACTH,荧光法测尿中儿茶酚胺含量 ,用薄层色谱分析法测肾上腺皮质功能。结果 :患…     

慢性扁桃体炎早期肾损害的探讨

目的:探讨慢性扁桃体炎患者是否存在早期肾损害。方法:77例慢性扁桃体炎患者按病程分为3组,A组:病程1～3年,B组:病程>3～5年,C组:病程>5年;另选20例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行尿微量白蛋白测定并取其均值作比较,并对其中获随访的19例慢性扁桃体炎患者手术治疗前、后的尿微量白蛋白含量进行比较。结果:①A、B、C组尿微量白蛋白值分别为(9.8±1.6)mg/L、(12.3±2.2)mg/L、(17.6±3.2)mg/L,对照组为(9.6±2.0)mg/L,C组明显高于对照组(P<0.05)。②19例获随访的慢性扁桃体炎患者手术治疗前、后的尿微量白蛋白值分别为(26.3±2.2)mg/L和(18.7±1.7)mg/L(P<0.05)。结论:慢性扁桃体炎患者随病程的增长其尿微量白蛋白有排泌增加的趋势;尿微量白蛋白的检测可以列为慢性扁桃体炎早期肾损害的参考诊断指标之一;其检测对慢性扁桃体炎手术疗效评价具有重要意义。     

超声雾化吸入引起不良反应6例

1998年 6月～ 1 999年 6月 ,我们应用超声雾化吸入治疗急、慢性咽炎及扁桃体炎患者 31 5例 ,其中发生不良反应 6例 ,现报告如下。1　临床资料6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 61岁 ,平均41 .5岁。不良反应表现为 :1呃逆 3例 ,均为急性咽炎患者。雾化吸入的药物为丁胺卡那 2 ml( 0 .2 g)、鱼腥草 2 ml( 2 .0 g)、地塞米松 1 ml( 5mg)、薄荷吸入剂 1 ml及生理盐水 1 ml的混合液。每次吸入 1 5～ 2 0 min,均在首次超声雾化吸入后 30～ 50 min出现呃逆 ,持续 3～ 2 4 h,影响休息和睡眠 ,经穴位按压及柿蒂煎汤服等处理后 ,呃逆逐渐消失。其中 …     

在腭扁桃体冷冻影响下免疫指数的变化

作者研究了在腭扁桃体冷冻影响下,一些体液免疫指数的变化。选择13～61岁患者共29例(男12,女17),分为两组:第一组是慢性扁桃体炎患者11例,第二组是咽淋巴环纤毛菌病患者18例。均以液氮为冷冻剂。第一组冷冻两次3～5分钟。第二组按罹患部位依次冷冻(每点3分钟),每侧扁桃体形成直径0.5cm的冷冻灶2～3个;病变累及的舌扁桃体及侧索不予冷冻。因分离颊纤毛菌的纯培养物很困难,故选择的29例患者皆是从扁桃体陷窝涂抹物培养出致病性葡萄     

鼻窦内镜手术治疗未成年人慢性鼻窦炎的临床观察

一、一般资料1996年 2月～ 2 0 0 1年 1月未成年慢性鼻窦炎患者 5 2例(82侧 ) ,年龄 12～ 17岁 ,男 30例 (49侧 ) ,女 2 2例 (33侧 )。按海口标准[1] :Ⅰ型 1期 15例 (2 3侧 ) ,Ⅰ型 2期 13例 (2 5侧 ) ,Ⅰ型 3期 8例 (9侧 ) ,Ⅱ型 1期 5例 (10侧 ) ,Ⅱ型 2期 3例 (5侧 ) ,Ⅱ型 3期 5例 (7侧 ) ,Ⅲ型 3例 (3侧 )。合并鼻中隔偏曲 11例 ,腺样体肥大 3例 ,支气管哮喘 4例。二、方法术前详细询问病史 ,行鼻内镜检查 ,鼻窦水平位及冠状位CT扫描。手术前 3天泼尼松片 0 5mg/kg体重晨起并广谱抗生素口服。其中 4 2例采用全身麻醉 ;10例采用 1%丁…     

降纤酶治疗突发性聋的疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 2月用降纤酶治疗突发性聋患者 46例 ( 4 8耳 ) ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料按中华耳鼻咽喉科学会 1 996年 1 0月上海制定的突发性聋的诊断标准选择病例。 91例按入院时间的先后随机分为两组 ,降纤酶组 46例 ( 4 8耳 ) ,男 2 0例 ,女 2 6例 ;年龄 1 3～ 73岁 ,平均 5 2岁。病程 4h～ 2个月 ,平均 8.5d。左耳 2 7例 ,右耳 1 7例 ,双耳 2例。对照组 :45例 ( 4 6耳 ) ,男 2 4例 ,女2 1例 ;年龄 1 4～ 69岁 ,平均 5 1岁。病程 3h～ 1 .5个月 ,平均 7.5d。左耳 2 4例 ,右耳 2…     

成人喉乳头状瘤癌变16例报告

成人喉乳头状瘤 (ALP)是喉部常见良性上皮瘤 ,其组织形态虽属良性 ,但在临床上有较显著的复发、癌变趋势。本文对 1 977～ 1 984年我院诊治的52例 ALP中癌变的 1 6例进行回顾性分析 ,以探讨癌变的临床、病理特点 ,及临床类型、分期、治疗方法与预后的关系。1　临床资料ALP52例 ,其中癌变 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ;年龄 46～ 77岁 ,平均 61 .6岁 ,其中 50～ 70岁组 1 3例 ,占 81 .3%。 1 6例中 ,3例有 ALP复发史 ,1 5例有长期吸烟史 ,占 93.3%。临床分型分期 (按 UICC1 987年标准 ) :声门上型 1 0例 (其中位于会厌 2例、会厌室带区 5…     

甲状腺病变误诊为咽炎病因探讨

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,以咽异物感、咽痛及吞咽困难就诊 ,既往被诊断为咽炎或急性扁桃体炎的 1982例中 ,发现其中有 10 4例甲状腺病变 (其中急性化脓性甲状腺炎 2例 ,亚急性甲状腺炎 42例 ,桥本甲状腺炎 33例 ,甲状腺腺瘤或伴出血坏死 2 7例 )被误诊为咽炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎 ,误诊率 5 .2 %。故总结其相关临床表现 ,旨在引起耳鼻喉科医生对此类疾病的认识 ,使这类病人得到更为及时正确的诊治。1982病例中 ,男 6 5 0例 ,女 1332例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均38岁。最终诊断为甲状腺疾病而非咽炎或急性扁桃体炎的 10 4…     

慢性扁桃体炎治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的测定

1实验标本病例选择:慢性扁桃体炎门诊病例血清:选取山东中医药大学附属医院耳鼻喉科门诊诊断为慢性扁桃体炎经啄治法治疗后临床观察有效的病例18例,年龄从5岁至32岁,其中男10例女8例。诊断标准及临床疗效标准同临床研究部分。样本制备:分别于治疗前和治疗后取患者肱动脉血5～10ml,肝素抗凝,迅速-20℃保存,取血清为实验标本。     

扁桃体摘除对免疫球蛋白的影响

本文观察32例4岁至12岁(平均年龄8岁)的慢性扁桃体炎患儿,在扁桃体摘除术前后(术后1周、4周和6—8个月)血清中免疫球蛋白(Ig)A、G,M及腮腺唾液中IgA浓度的变化,测定方法为单相放射免疫扩散法(唾液IgA测定系用免疫电泳扩散法)。32例患儿的IgG、IgM的平均值均在正常范围内,但IgA则有10例(32.2％)不正常,其中6例低于正常(5例低下、1例缺如),这与Buser等报告反复发生上呼吸道感染的儿童,其IgA缺损的发生率较高是一致的。32例     

嗓音的声学检测(6)

5 .4　病态嗓音电子计算机分析5 .4.1　喉病组与正常组对比分析5 .4.1.1　受试对象及方法　喉病组共 10 0例患者 ,按临床诊断分为 8组 ,其中 4组作了手术前、后对比。对照组为沈阳地区随机挑选的 10 0例 2 0～ 69岁无喉病及上呼吸道感染的健康人 ,按每 10岁为一年龄组 ,每组男女各 10例。仪器 :用丹麦产Ｂ＆Ｋ70 0 6型磁带记录仪记录声样 ,Ｂ＆Ｋ2 0 3 1型测量放大器进行输入信号放大。用国产ＳＪ～ 2型声级计监测录音现场的环境噪声及受试者发声的声强级。用ＩＢＭ -ＰＣ ＸＴ电子计算机进行周期提取、模数 (Ａ Ｄ)转换及数据处理。实验方…     

扁桃体摘除术后严重皮下气肿、气胸1例

患儿 ,女 ,7岁。因咽部反复不适伴发烧 4个月于 2 0 0 1年 2月入院。体检 :心、肺 ( - ) ,肝、脾未扪及 ,神经系统未见异常。血常规、小便常规、肝肾功能、心电图、胸片均正常。专科检查 :耳、鼻 ( - ) ,咽部粘膜慢性充血 ,双扁桃体Ⅱ度 ,表面粘膜欠光滑 ,有条索状瘢痕 ,挤压有干酪样分泌物 ,双下颌淋巴结可扪及 ,无压痛 ,腺样体Ⅱ度。诊断 :慢性扁桃体炎 ,腺样体肥大。于入院后 3ｄ在全麻下行双扁桃体摘除、腺样体刮除术 ,手术顺利 ,术中出血约 5ｍｌ,术后无出血。患儿全麻苏醒后观察 5ｍｉｎ ,血氧饱和度在 95 %98%。送入麻醉恢复室患儿突…