系统性红斑狼疮患者血液学指标相关性43例分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者的血象及骨髓特点.方法对43例SLE患者的血象及骨髓象进行涂片染色镜检并进行临床观察.结果SLE临床表现以贫血为主(86%),另有不同程度的发热(占53.5%),面部红斑(占65.1%),部分患者并发有其他症状.SLE患者血象WBC、Hb及PLT均有不同程度减少;骨髓象增生活跃程度不一,部分患者可出现原始细胞、早幼粒细胞及嗜酸性细胞增多.红系80%以上增生良好,但也有部分患者表现为缺铁性贫血、溶血性贫血及混合性贫血.巨核细胞增生正常的占65.1%,另有少数增生减低或缺如.结论SLE临床表现不一,多以贫血、血小板减少等为首发症状,部分患者骨髓象可出现原始细胞及早幼粒细胞增多.     

白塞病合并骨髓异常增生综合征的临床特点(附6例报告)

目的：为了解白塞病（ＢＤ）与骨髓增生异常的相关性。方法：回顾分析了６例ＢＤ合并骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）患者的临床资料、血象和骨髓象。２例合并难治性贫血（ＭＤＳＲＡ），２例合并难治性贫血伴原始细胞增多（ＭＤＳＲＡＥＢ），１例合并转化型难治性贫血伴原始细胞过多（ＭＤＳＲＡＥＢｔ），１例合并慢性粒—单细胞白血病（ＭＤＳＣＭＭＬ）。结果：６例均示有贫血，５例白细胞低下，４例血小板减少。６例骨髓均增生活跃。４例ＢＤ发病在前，２例ＢＤ与ＭＤＳ同时出现。结论：认为ＢＤ与ＭＤＳ有相关性     

低增生性MDS

低增生性MDS是MDS病程中的一个阶段，以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征，占MDS患者总数的8．2％～29．O％，高者可达38％，女性易发。低增生性MDS以难治性贫血(RA)最多，其次为RA伴原始细胞增多(RAEB)。其诊断标准以MDS为基础，治疗原则另有侧重。     

骨髓增生异常综合征细胞遗传学与生存期的研究

WHO 2001年根据外周血象和骨髓象提出了骨髓增生异常综合征(MDS)新的分型:难治性贫血(RA),难治性贫血伴环形铁粒幼细胞(RAILS),难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD),难治性贫血伴原始细胞增多1型(RAEBI),难治性贫血伴原始细胞增多2型(RAE82),未归类的MDS(MDS.U),5q-综合征[1].     

骨髓增生异常综合征RAEB、RAEB-T和老年急性髓系白血病的临床对照分析

目的：在WHO分类中,FAB分型中的骨髓增生异常综合征一难治性贫血伴原始细胞增多转化型（MDS—RAEBT）被划分为急性髓系白血病（AML）,本文探讨该划分的合理性。方法：采用病例对照研究比较58例老年AML患者、88例骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞增多（MDS-RAEB）10％～19％（骨髓原始细胞10％～19％）患者和37例MDS-RAEBT患者在临床和染色体核型及共同累及的染色体异常类型上的区别。结果：MDS-RAEBT和MDS-RAEB在病程、WBC、Hb、肝脾肿大比例、正常核型和复杂核型比例及共同累及的染色体异常类型上差异无统计学意义,而和老年AMI,患者比较差异有统计学意义。结论：MDS-RAEBT应该划分为MDS,该结论有待于前瞻性实验进一步验证。     

骨髓增生异常综合征免疫表型分析

目的：探讨免疫表型测定在骨髓增生异常综合征（MDS）诊断及分型中的价值。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对19例MDS患者免疫表型进行检测，并对其中的10例进行了细胞遗传学检查。结果：MDS患者骨髓单个核细胞（MNC）CD13，CD33抗原表达率平均分别为36．69％和41．86％，而T淋巴系抗原CD3的表达平均仅为14．49％，且随着低危的难治性贫血（RA）向高危的难治笥贫血伴原始细胞增多（RAEB）或难治性贫血伴原始细胞增多－转变型（RAEB-t)的进展，较早期的髓系抗原CD13，CD33及干（祖）细胞抗原CD34的表达升高，并伴有T淋巴系抗原CD3的表达降低。10例进行了细胞遗传学检查的患者中，5例有染色体核型异常，染色体核型异常的患者与染色体核型正常的患者在抗原表达上存在区别。结论：对MDS患者进行免疫表型检查有助于MDS的诊断分型研究。     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿症转为急性白血病并发Sweet综合征一例

患者女，46岁。因面色苍白乏力1个月，低热5d于2005年9月9日入院。入院体检：贫血貌，余未见异常。血象WBC1．6×10^9／L，Hb65g，／L，RBC 1．93×10^12／L，网织红细胞（Ret）0．165，PLT60×10^9／L。骨髓象有核细胞增生减低，粒系以成熟粒细胞为主，红系以中晚幼红细胞常见，成熟红细胞大小不一。淋巴细胞相对增多。巨核细胞未找到，血小板少见。骨髓病理：骨髓增生极度减低，脂肪细胞增生，[第一段]     

骨髓增生异常综合征诊断与分型的新认识

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是全潜能干细胞水平上的分化障碍引起的一组克隆性恶性血液病。法美英（ＦＡＢ）三国协作组根据血象和骨髓象内的原始细胞数量、髓内环形铁粒幼细胞的多寡,以及周围血单核细胞的增多与否,将ＭＤＳ分为５种亚型（期）,即难治性贫血（Ｒ...     

小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征的临床观察

目的：观察小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征，即原始细胞过多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）和转变中的原始细胞过多的难治性贫血（ＲＡＥＢ－Ｔ）的疗效。方法：应用马法兰２ｍｇ，隔日一次口服，治疗高危骨髓增生异常综合征１３例。结果：完全缓解５例，部分缓解２例，进步１例，总有效率６１．５％。除２例轻度骨髓抑制外，无其他毒副反应。结论：小剂量马法兰治疗高危骨髓增生异常综合征具有安全有效、服用方便、费用低廉等特     

超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病2例

超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病２例浙江省绍兴市中医院（３１２０００）傅美珍例１：男３４岁。因头晕、乏力２个月入院，查血象：白细胞８．７×１０９／Ｌ，早幼粒细胞０．３２；骨髓：骨髓增生极度活跃，粒∶红＝９．９∶１，原始粒细胞０．０...     

血友病A并发慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植一例

患者男，19岁。因腹胀半年，面色苍白3个月，于2005年5月26日入我院。入院体检：重度贫血貌，腹部膨隆，肝肋下10．5cm，脾甲乙线11．5cm。血象：WBC295×10^9／L，RBC1．95×10^12／L，Hb55∥L，PLT105×10^9／L。血片原始细胞0．09；骨髓象有核细胞增生极度活跃，粒系占0．872，原粒＋早幼粒0．072，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率0％；RT-PCR检测bcr／abl融合基因p210（＋），[第一段]     

急性早幼粒细胞白血病伴噬血细胞增多的临床意义

目的：探讨急性白血病（ＡＬ）和贫血患者噬血细胞（Ｈｅｍ）变化,以阐明Ｈｅｍ在部分早幼粒细胞白血病（Ｍ３）出现的临床意义。方法：观察２２３例骨髓Ｈｅｍ,其中５１例Ｍ３,７２例其它ＡＬ及１００例贫血患者。结果：Ｍ３患者Ｈｅｍ阳性１２例（２３．５％）较其它ＡＬ组（４．２％）和贫血组（５．０％）明显增多（均为Ｐ〈０．０１）。Ｍ３患者的平均每片Ｈｅｍ数为２９．４只,也明显多于其它ＡＬ组（２．８只）和贫血组（     

老年人骨髓增生异常综合征28例分析

报道老年人骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）２８例，其中难治性贫血（ＲＡ）１０例，伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血（ＲＡＳ）３例，原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ）８例，转化中的原始细胞增多的难治性贫血（ＲＡＥＢ－Ｔ）７例。老年患者无特征性临床表现，常见症状为头昏、乏力、皮肤瘀疗效果差、生存期短等特点。其中ＲＡ和ＲＡＳ预后较好，以应用叶酸、维生素Ｂ６、维生素Ｂ１２治疗为宜；而ＲＡＥＢ及ＲＡＥＢ－Ｔ以应     

甲状腺功能减退症所致贫血血象及骨髓象变化及原因分析

目的本研究通过检测甲状腺功能减退症所致贫血患者的血象及骨髓象,探讨其变化原因。方法血常规分析采用日本Sysmex SE-9000五分类血细胞分析仪及配套试剂和质控品。骨髓涂片细胞学检查采用瑞姬氏染色。结果 10例贫血患者Hb范围为74～110 g/L,其中大细胞性贫血2例,正细胞性贫血5例,小细胞性贫血3例。骨髓有核细胞增生程度为增生减低至增生活跃（＋）,粒系百分比0.48～0.75,红系百分比0.13～0.28,粒红比值为1.56～5.77。结论甲减所致贫血多为轻度至中度贫血,骨髓像结果多为III（-）,粒系统相对增加,红系统相对减低。     

伴t(7;11)的急性髓性白血病一例

１　病例报告患者，女，６３岁，因乏力、发热２月余，全身骨痛２０余天，于１９９７年１２月１８日入院。体检：Ｔ３９．４℃，中度贫血貌，咽部轻度充血，胸骨下端压痛，肝脾肋下及边。实验室检查：Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ９２×１０９／Ｌ（原始及幼稚细胞７０％），ＢＰＣ５５×１０９／Ｌ。骨髓增生极度活跃，Ｇ／Ｅ＝１０．９４，粒系８７．５％，红系８．０％，淋巴细胞４．５％，原粒细胞５２．５％，早幼粒细胞４．０％，未见Ａｕｅｒ小体；细胞化学检查：髓性过氧化物酶染色（ＰＯＸ）、尿水解试验、糖原染色（ＰＡＳ）及非特异性…     

43例老年人巨幼细胞性贫血临床分析

分析了４３例老年人巨幼细胞贫血（巨幼贫）患者的特点，该病在老年人不少见，占同期老年人血液病的５．７％。男性多见，男女比例为２．３：１；头晕、乏力、纳差为主要症状，神经系统症状较少见，未见精神异常。１６例患者有各种胃部疾病。１０例患者全血细胞减少，全部患者均具有典型的巨幼贫骨髓象，血清中叶酸或维生素Ｂ＿（１２）定量减少。与非老年巨幼贫患者比较，骨髓增生程度降低，巨幼红细胞比例也少。老年巨幼贫患者骨髓中还可见到小巨核细胞，６例患者合并缺铁性贫血，呈双相贫血。巨幼贫诊断明确后治疗效果好。     

雄黄治疗骨髓增生异常综合征14例

自1994年以来我们采用中药雄黄治疗骨髓增生异常综合征（MDS)14例。现将结果报道如下。对象与方法一般资料：14例患者中男性10例,女性4例，年龄16～48岁。初诊时均有贫血症状，部分患者有出血和（或）感染表现。HB46～96g／L,，WBC2.8～6.4×109／L，BPC45～85×109／L。骨髓检查有核细胞增生活跃4例，明显活跃10例，红系增生显著且有不同程度巨幼样变，部分患者粒或巨核系统有病态造血，原粒细胞0．02～0．15。按FAB分类难治性贫血（RA）4例，原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）10例。本组病例均经Cooms’s及Ham’s试验检测及铁剂…     

老年骨髓增生异常综合征患者染色体核型及临床研究

目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者染色体异常克隆与WHO分型及临床转归的关系，以及老年MDS患者国际预后积分系统（IPSS）分组特点。方法采用骨髓短期培养和G显带技术对48例MDS患者进行染色体核型分析，同时追踪其临床病情进展情况。结果48例MDS患者中，老年患者28例，占58．3％。IPSS评分中危2组和高危组老年患者为21例，占75％，非老年患者11例，占55％。在48例患者中有28例检出异常克隆，以高度复杂异常和＋8最多。难治性贫血（RA）异常核型检出率29．4％，难治性血细胞减少伴多系增生异常（RCMD）异常核型检出率66．6％，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）异常核型检出率76％。48例患者经追踪观察，17例（11例为老年患者）转化为急性白血病，其中复杂和高度复杂核型异常者8例。IPSS评分中高危组白血病转化率为71．4％，明显高于其它组。结论老年MDS患者中，中高危患者比例高，染色体核型分析在MDS的预后评估中有重要价值。     

33例骨髓转移瘤患者血象及骨髓象分析

综合分析33例已发生骨髓转移的恶性肿瘤患者的血象及骨髓象特征。①外周血象：27例出现非治疗原因所致的进行性两系或三系减少，14例外周血可见幼红细胞和（或）幼粒细胞，31例网织红细胞计数升高，26例中性粒细胞碱性磷酸酶染色（AKP）积分明显升高。②骨髓象；7例反复出现干抽，14例骨髓有核细胞增生减低或极度减低；33病例均找到较典型的肿瘤细胞。认为综合分析肿瘤患者血象及骨髓象特征性改变，对预测肿瘤骨髓转移具有一定的价值。     

环孢菌素A体外对骨髓增生异常综合征患者造血祖细胞的作用

为观察环孢菌素A（CsA)体外对骨髓增生异常综合征（MDS）患者造血祖细胞的作用。在骨髓培养体系中加入不同浓度的CsA，观察其对粒-单核祖细胞（CFU-GM）和红系祖细胞（CFU-E）的增殖作用。结果显示，CsA在体外可显著促进MDS患者CFU-GM，CFU-E增殖，且随CsA浓度的增加而加强；高浓度CsA对难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB），难治性贫血伴原始细胞增多-转变型（RAEB-T）组的作用明显高于难治性贫血（RA），环型铁粒幼细胞性难治性贫血组，提示应用CsA治疗MDS时需达到足够的血药浓度。