胰十二指肠切除术围手术期的护理

胰十二指肠切除手术是目前治疗胰、十二指肠肿瘤唯一有效的方法，但是由于手术操作复杂，吻合口多，时间长，创伤大，易出现术后并发症，病死率高，给护理增加了一定的难度。通过加强围手术期的观察和护理，熟练掌握护理要点，可以大大降低并发症的发生，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

围手术期护理对胰十二指肠切除术患者的影响

目的：总结胰十二指肠切除术的护理。方法：对24例胰十二指肠切除术患者采取回顾性分析。结果：术后并发症7例,腹腔内出血3例,胃肠道出血2例,胰漏1例,肺部感染1例。死亡2例,自动出院1例,痊愈出院21例。结论：对胰十二指肠切除术患者进行充分的术前准备和仔细的术后护理,可以防止并发症的发生,提高手术的成功率。     

21例胰十二指肠切除术围手术期护理体会

胰十二指肠切除术（PD）主要适用于胰头、壶腹周围癌及少量良性病例.近年来,随着手术技巧及围手术期管理水平提高,病死率已降低至10%以下.由于手术切除范围大,涉及大血管多,重建吻合口多,容易出现多种严重的并发症,其中胰漏（PF）是术后最主要并发症和危险因素.笔者所在科对2004年～2009年21例患者行胰十二指肠切除术,取得较满意的效果,现将围手术期护理体会报道如下.     

浅析胰十二指肠切除术的并发症

目的:胰十二指肠切除术围手术期并发症的防控措施探讨。方法:针对实施胰十二指肠切除术的86例患者资料进行分析,研究可能引发并发症的各种因素。结果:术后有41例患者产生并发症(占47.67%),其中有22例患者发生一种并发症者,12例患者发生两种并发症,7例患者发生三种及以上并发症;有两例患者死亡(占2.33%)。结论:在腹部外科中,胰十二指肠切除术的风险比较高,在围手术期加强防控对于降低术后产生并发症及减少死亡具有重要作用。     

胰十二指肠切除术后并发症的护理现状

根治性胰十二指肠切除术是目前治疗胰腺癌、壶腹癌、胆总管下段癌及十二指肠癌的有效治疗方法,也是腹部外科中最复杂、切除器官及组织最多的手术之一.近年来随着医疗水平的提高,手术技术的成熟,手术数量也明显上升,但因为手术切除器官组织多、创伤大及时间长,导致术后并发症的发生率和围术期病死率增高.由于术后吻合复杂、留置管路较多,给...     

胃大部分切除术130例围手术期护理体会

胃大部切除术是治疗胃部疾病的常规手术，手术疗效可靠，但围手术期护理在整个治疗过程中也占重要的地位。我院自1996年1月-2002年12月，因胃部疾病行胃大部切除术共130例，在精心治疗和护理下，均治愈出院，现总结围手术期的护理体会报告如下。     

眼玻璃体切除术的围手术期护理

眼玻璃体手术自70年代开展以来发展迅速,应用范围很广,硅油填充术的应用更完善了玻璃体手术,使手术的成功率大大提高.因玻璃体切除术具有不同于其它手术的特点,护理上也有所不同.本院2003～2004年共行玻璃体切除术404例,现将护理体会报告如下.     

老年阴式子宫切除术的围手术期护理

目的总结45例老年阴式子宫切除术的护理经验。方法对45例患者进行有针对性的围手术期护理和手术知识宣教及完善的出院指导。结果45例患者均顺利痊愈出院,无一例发生并发症。结论合理有效的围手术期护理是手术成功、患者康复的关键。     

胰十二指肠切除术消化道重建方式的探讨

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施。方法 回顾分析1998年1月-2004年12月，34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建：胰管-黏膜端侧胰肠吻合；对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者，采用端-端胰肠套入吻合。胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合。胃肠的重建采用Roux-ell-Y胃空肠吻合。结果 住院病死率为零。发生术后并发症：切口感染4例（12％），胃排空延迟1例（3％），肺炎1例（3％），腹腔内积液1例（3％）以及胰肠吻合口漏1例（3％）。胰漏经保守治疗后痊愈。无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生。术后平均随访21个月（6个月～5年）。临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现。术后无新增的糖尿病患者。结论 采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症。     

胰十二指肠切除术消化道重建方式的探讨

目的探讨降低胰十二指肠切除术后并发症的措施。方法回顾分析1998年1月~2004年12月,34例行胰十二指肠切除术患者的临床资料。29例患者采用胰十二指肠切除术消化道的重建:胰管-黏膜端侧胰肠吻合;对胰腺组织较软、胰管较细的5例患者,采用端-端胰肠套入吻合。胆道重建采用肝总管空肠端-侧吻合。胃肠的重建采用Roux-en-Y胃空肠吻合。结果住院病死率为零。发生术后并发症:切口感染4例(12%),胃排空延迟1例(3%),肺炎1例(3%),腹腔内积液1例(3%)以及胰肠吻合口漏1例(3%)。胰漏经保守治疗后痊愈。无腹腔内出血、腹腔内脓肿和其他吻合口漏发生。术后平均随访21个月(6个月~5年),临床上未出现脂肪痢样腹泻、胆汁返流性胃炎、胃肠吻合口溃疡、胆道逆行感染和倾倒综合征的表现。术后无新增的糖尿病患者。结论采用恰当的消化道重建方式可以有效地减少胰十二指肠切除术后并发症。     

高龄患者人工股骨头置换术期护理

目的总结高龄患者人工股骨头置换术的手术期护理对手术的影响。方法通过对36例人工股骨头置换术的高龄患者的心理护理、健康教育、预防并发症护理、手术中护理的总结分析,观察术期护理对患者生活质量及手术的影响。结果术前护理准备充分,术中医护配合密契,手术护理配合技巧明显提高,缩短手术时间,避免或减少护理失误,均无发生任何并发症,手术全部成功,术后患者生活全部自理。结论科学合理的护理操作规程有利于高龄老人的手术和麻醉顺利实施。     

老年性心肌梗塞患者的循证护理

目的探讨循证护理在老年性心肌梗塞患者中的应用效果。方法确定问题后查阅相关文献资料对患者进行实证护理。结果在个性化循证护理帮助下,早期识别、诊断老年性心肌梗塞、提高老年性心肌梗塞患者的生存率。结论循证护理在老年性心肌梗塞患者的护理中能防范于未然,对提高患者生存率,减少复发率有重要意义。     

老年骨折患者围手术期的护理

目的 了解老年骨折围手术期护理的意义.方法 回顾分析42例骨折患者围手术期护理.结果 42例手术均获取成功,无并发症发生,功能恢复良好.结论 了解手术目的,有针对性进行心理疏导,参与精心护理与治疗,适时功能锻炼,是老年骨折手术成功的关键.     

隆乳病人围手术期的护理体会

目的 总结隆乳术患者的护理经验.方法 通过介绍手术适应证、讲解术前护理要点及术后健康教育、教患者学会瑜珈呼吸法.结果 隆乳术后并发症少,患者恢复好并且能正确的掌握隆乳术后乳房的按摩手法,乳房形态完美逼真.结论 为隆乳术患者实施围手术期的护理,帮助病人顺利度过手术期,减少并发症, 而正确的乳房按摩是维持术后乳房形态完美的重要环节之一.     

老年人全髋关节置换术的护理

目的探讨老年人全髋关节换术病人的护理体会。方法回顾总结和分析76例老年人全髋关节置换的护理措施。结果除1例因不配合治疗及护理发生脱位外,余均在2~5w出院,随防6个月~2年,植入假体肢体活动功能好。结论做好全髋关节置换术病人的护理,对病人术后顺利恢复和日常生活能力提高有重要意义。     

25例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期的护理经验.方法 对25例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围手术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼.结果 全组患者均治愈出院,随访疗效满意,提高了患者生活质量.结论 通过围术期护理,让患者掌握疾病的治疗护理知识,积极配合早期功能锻炼,可以减少各种护理并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量.     

高龄患者围术期的心理护理

社会人口进入老龄化，需外科手术治疗的高龄患者相对增多。由于高龄患者脏器功能逐渐衰退，常合并慢性疾病，手术对于高龄患者来说是迫不得已的选择，患者态度消极，对手术表现的心理反应较复杂，不良心理反应的存在不仅影响手术效果，增添了手术的风险性，甚至关系患者安危。     

85例老年糖尿病白内障围手术期的护理

目的探讨老年糖尿病患者白内障的围手术期的护理措施。方法对85例老年糖尿病患者在术前、术中及术后采取相应的护理措施,术前控制血糖及血压,术中做好心理护理及病情观察,术后采取措施预防并发症。结果患者术中配合良好,术后视力均得到不同程度的恢复,手术效果良好。围手术期无低血糖性休克发生,未因护理不当导致其他并发症的发生。结论为保证糖尿病患者白内障手术顺利进行,围术期采取相应有效的护理措施是手术成功的保障。     

58例老年重型肝病的护理体会

目的通过综合治疗、精心护理,及早发现重型肝病的病情变化,改善老年重型肝病的预后。方法通过对我市传染病专科医院1995~2000年间的58例老年住院病例回顾分析及护理体会,实施对症治疗及包括心理、饮食在内的细致护理,给予人工肝替代疗法、吸附和手术治疗。结果治愈6例,好转17例,死亡35例。结论老年重型肝炎的特点是病情重、进展快、早期临床表现与老年神经与精神疾患相似,容易误诊,死亡率仍很高。在临床护理实践中,通过细心观察病情,从中获得诊断依据,以早期发现、及时诊治,是提高存活率,改善预后的关键。     

87例老年腰椎管狭窄症的围手术期护理

目的探讨老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理体会。方法回顾性分析总结2008年1月～2010年5月我科收治的87例于全麻下行腰椎管减压融合内固定手术治疗的老年患者的护理资料。结果 87例均顺利完成手术,手术时间为110～230 min,平均时间为(175±24)min。术中出血200～1 400 ml,平均450.0 ml。全部病例患者均获得随访,时间为8个月～1.5年,平均14.3个月。术中硬膜囊撕裂3例,术后出现脑脊液漏。术中无神经损伤,术后无神经症状加重。术后伤口均Ⅰ期愈合;无死亡病例;无严重并发症发生。术后随访症状体征改善,疗效满意。结论加强老年腰椎管狭窄症患者全麻下行腰椎管减压融合内固定手术围手术期的护理是使患者安全、顺利完成手术的保证,且可以减少相关并发症,同时正确的护理指导可加快患者康复。