外伤性白内障治疗分析

目的 探讨外伤性白内障治疗的最佳方法。方法 对外伤性白内障113例(117只眼)行手术治疗．白内障吸出摘除同时I期植入后房型人工晶状体42只眼。结果 术后矫正视力提高81只眼，不变29只眼，下降3只眼。形成后发生性白内障，行YAG激光后囊切开术31只眼，人工晶状体偏位4只眼，继发性青光眼3只眼。眼球萎缩1只眼。结论 术前术中予以妥善的措施，手术尽量I期植入人工晶状体，后囊膜破裂者尽可能利用残留的前后囊膜作支架植入后房型人工晶状体，能减少手术次数及并发症，明显改善患者的视功能。     

外伤性白内障手术的疗效分析

目的：评价外伤性白内障的手术效果。方法：对56例（58眼）各种原因所致的外伤性白内障施行手术治疗,其中44眼行现代白内障囊外摘出或超声乳化术,同时一期后房人工晶状体植入;5眼二期后房人工晶状体植入;6眼前房人工晶状体植入;3眼人工晶状体缝线固定术。结果：术后视力0.4－1.0者39眼占67.2％,并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。结论：外伤性白内障虽病情复杂,并发症较多,但通过精细手术和术前术后的合理治疗仍可获得满意疗效。     

锥虫蓝囊膜二次染色在外伤性白内障手术中的应用

目的探讨锥虫蓝囊膜二次染色在外伤性白内障手术中应用的效果。方法对16例(16只眼)外伤性白内障采用0.01%锥虫蓝对晶状体前后囊膜染色后再行囊膜处理,常规进行白内障摘除人工晶状体植入,术后观察视力及前房内炎症情况。结果术后3天视力及前房内炎症情况与白内障常规手术后反应相似,人工晶状体前表面均未见染色剂沉着。结论将锥虫蓝应用于外伤性白内障手术,术中能清晰观察到蓝白相间的撕囊轨迹,较容易控制撕囊方向而保持了囊袋的完整性,植入人工晶状体稳定,且位于生理位置,更好地保护视功能。     

儿童先天性和外伤性白内障的手术效果观察

目的 评价儿童先天性和外伤性白内障手术的效果。方法 对77例（101眼）儿童行白内障摘出手术,其中78眼植入人工晶状体,25眼后囊截开,16眼行前段玻璃体切除。对术后随访1月－2年的59眼进行并发症分析。其中先天性白内障31眼,外伤性白内障17眼进行视力变化分析。结果 术后脱盲率77．1％,脱残率50．0％。主要并发症为晶状体前渗出膜、后囊浑浊、人工晶状体夹持。结论 儿童白内障术后视力均有提高,但并发症明显高于成年人,因此对3岁以下儿童人工晶状体植入持慎重态度。对于先天性白内障,尤其是完全性、致密核性、单侧白内障应尽早手术。对于外伤性白内障在积极控制炎症情况下尽早手术。术后随访、抗弱视治疗至关重要。     

外伤性白内障人工晶状体植入临床分析

目的 分析外伤性白内障人工晶状体植入的手术方法及手术时机。方法 对44眼各种原因所致的外伤性白内障行现代囊外摘出或吸出术，联合后房型人工晶状体植入。结果术后视力0．3～1．0者28眼(63．6％)。并发症主要是后囊破裂和玻璃体脱出、角膜水肿、人工晶状体前膜及后发障。并发症经及时处理，结果多较满意。结论 外伤性白内障虽然病情复杂，并发症较多，但是经过合理治疗仍能获得满意效果。     

后囊破裂的外伤性白内障超声乳化人工晶状体植入的临床观察

目的 探讨后囊破裂的外伤性白内障的手术时机和技巧。方法 对２８例（２８眼）后囊破裂的外伤性白内障施行巩膜隧道切口白内障超声乳化Ⅰ期后房人工晶状体植入。结果 术中玻璃体脱出前房４眼。术后矫正视力〈０．１者３眼,０．１－０．４者９眼≥０．５者１６眼。人工晶状体植入囊袋内１７眼,植入睫状沟内１１眼。术后４眼出现瞳孔区纤维蛋白渗出,１眼人工晶状体脱位。结论 后囊破裂的外伤国性白内障可行超声乳化Ⅰ期后房人工     

外伤性白内障人工晶状体植入术时机的选择

目的：探讨外伤性白内障手术时机的选择。方法：21例单眼外伤性白内障，一期植入后房型人工晶状体19眼，二期植入后房型人工晶状体2眼，手术距外伤时间6小时－3年。结果：术后矫正视力0．5以上者达63．2％，术后并发症中后囊浑浊4眼（19％），玻璃体浑浊3眼（14．3％），虹膜后粘连2眼（9．5％），人工晶状体偏位2眼（9．5％），结论：正确把握外伤性白内障的手术时机和术式选择，可减少术中术后的并发症，提高手术的成功率和手术质量。     

外伤性白内障人工晶状体的囊夹持术

目的观察外伤性白内障手术中前后囊不完整病例囊夹持人工晶状体植入法的临床效果。方法 对伤性白内障手术中前后囊不完整的白内障82例（82眼）施行前囊或后囊环行孔或前后囊互补夹持法植入后房性人工晶状体，术后观察视力，人工晶状体的位置，囊的浑浊情况及并发症。术后随访1—48月。结果65眼（占79．27％）术后最佳矫正视力〉0．5，人工晶状体位置稳定、无后发性白内障、瞳孔夹持或视网膜脱离等并发症的发生。结论对于外伤性白内障手术中前后囊不完整者在术中采用前囊或后囊环形孔或残留前后囊互补夹持植入后房人工晶状体效果良好。     

人工晶状体光学部囊膜后嵌顿术治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼

目的 评价人工晶状体(IOL)睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼的临床效果.方法 回顾性系列病例研究.对13例(13只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼行IOL睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿术患儿的临床资料进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压.观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～42个月.结果 IOL睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿术中共13只眼囊膜后嵌顿成功;术后最佳矫正视力0.2～1.0,嵌顿成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊,IOL位置稳定;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、IOL表面沉积物,仅1例患儿出现IOL襻异位.结论 IOL睫状沟植入、囊膜后嵌顿治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼安全有效.     

人工晶状体光学部囊膜后嵌顿术治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼

目的 评价人工晶状体(IOL)睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼的临床效果.方法 回顾性系列病例研究.对13例(13只眼)外伤性白内障术后无晶状体眼行IOL睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿术患儿的临床资料进行回顾性分析,记录术前及术后的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和眼压.观察手术并发症和术后眼部情况,随访时间为6～42个月.结果 IOL睫状沟植入、光学部囊膜后嵌顿术中共13只眼囊膜后嵌顿成功;术后最佳矫正视力0.2～1.0,嵌顿成功患儿随访期间均未出现视轴区混浊,IOL位置稳定;主要并发症包括前房渗出物、虹膜后粘连、IOL表面沉积物,仅1例患儿出现IOL襻异位.结论 IOL睫状沟植入、囊膜后嵌顿治疗学龄期儿童外伤性白内障术后无晶状体眼安全有效.     

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。     

晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术中的应用

目的：探讨将囊袋张力环植入晶状体半脱位的囊袋内进行超声乳化白内 障吸除术的安全性。方法：对13例（14只眼）合并晶状体半脱位（脱位范围1／3－3／4象限）的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术中注／吸晶状体皮质时,将囊袋张力环送入晶状体囊袋内,对脱位范围＞1／2象限者,将囊袋张力环用缝线固定在巩膜上。结果：术中人工晶状体植入晶状体囊袋内11只眼,植入睫状沟3只眼;术后人工晶状正位12只眼,人工晶状体轻度倾斜2只眼;术中常见并发症为囊袋撕裂和玻璃 体脱出。结论：囊袋张力环是超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并晶状体半脱位患者的新型辅助工具,它具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点。     

基层医院人工晶状体前膜的治疗体会

人工晶状体植入术并发症的治疗应受到充分的重视 ,其中晶状体前膜的形成是影响术后视力的主要原因之一。治疗人工晶状体前膜也是人工晶状体植入术成功的重要环节。对象与方法1 对象 :我院于 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 8月进行 96例 1 1 3眼白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入手术 ,术后出现人工晶状体前膜 1 2眼 ,占总手术眼数的 1 0 .6 %。其中糖尿病患者白内障 5眼 ;外伤性白内障 4眼 ;先天性白内障 1眼 ;老年性白内障 2眼。出现人工晶状体前膜时间为术后第 2～ 2 0天 ,平均 1 1天。2 方法 :我们将人工晶状体前膜分为 3级 :1级 :色素…     

囊袋张力环在晶状体悬韧带异常的手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsular tension ring,CTR)在晶状体悬韧带异常的手术中的应用价值。方法　对 9例 (10只眼 )晶状体悬韧带异常的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入 CTR,超声乳化术摘除白内障 ,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果　所有植入的人工晶状体均位于正位。术后 3个月矫正视力 >0 .8者 2只眼 ,0 .5～ 0 .8者 6只眼 ,0 .4者 1只眼 ,0 .2者 1只眼。除白内障手术固有的并发症外 ,未见 CTR引起的其他并发症。结论　在晶状体悬韧带异常患者的白内障手术中应用 CTR,有利于保持囊袋的完整 ,便于后房型人工晶状体的植入 ,防止术后人工晶状体的的偏位 ,术后视力恢复快。     

角膜穿孔伤并外伤性白内障手术治疗临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗的效果。方法对16例(16眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗，全部行角膜全层裂伤修补术。择期行现代白内障囊外摘出、人工晶状体植入术。其中，后房型人工晶状体14眼、后房缝合型人工晶状体2眼。结果术后视力：低于0．05者3眼；0.05-0．25者4眼、0.3-0．5者9眼。并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出，后发性白内障、虹膜炎症反应及角膜白斑等。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障，急诊行角膜全层修补术，间隔数天或数十天，择期行白内障囊外摘出人工晶状体植入。治疗效果良好，严格选择适应证和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的：探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施。方法：对202例（202只眼）过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术。结果：开罐式截囊106只眼，信封式截囊81只眼，连续环形撕囊15只眼。123只眼采用双手压迫式娩核，其余患眼采用晶状体套圈娩核。除12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外，其余患者均植入后房型人工晶状体。59.9%患者术后视力≥0.5。信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少。结论：对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊，伴晶状体悬韧带松驰的过熟期白内障套圈娩核较双手压迫式娩核有效及安全 。     

眼前段玻璃体切除及人工晶体植入术治疗外伤性膜性白内障

目的便捷手术操作，减少并发症。方法对21例21眼复杂外伤性膜性白内障患者行眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入术。结果术后视力恢复满意，无严重并发症。结论眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入是治疗外伤性膜性白内障的首选方法。     

囊袋张力环在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中的应用效果。方法:对10例10眼外伤性白内障伴晶状体半脱位患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后植入CTR,超声乳化术摘除白内障后,囊袋内植入后房型人工晶状体。结果:10眼术后随访3mo～2a,矫正视力0.3者2眼,0.4～0.7者6眼,>0.8者2眼。人工晶状体均基本正位,无明显倾斜偏位。仅1例患者于随访2a时出现后发性白内障,未见由CTR引起的并发症。结论:在外伤性晶状体半脱位白内障超声乳化手术中运用CTR,能提高手术安全性,减少手术并发症,是一种有效的白内障手术辅助工具。     

人工晶状体囊袋夹持固定法在后囊破裂中的应用

目的观察囊袋夹持固定法植入人工晶状体治疗白内障手术中晶状体后囊破裂的效果。方法通过完全居中的、大小适宜的前囊连续环行撕囊，利用囊袋夹持固定法(人工晶状体光学部完全植入囊袋内而2个袢位于前囊前表面)使人工晶状体达到稳定的囊袋固定，以处理白内障手术中发生的后囊破裂。分别对接受囊袋夹持法的13眼老年性白内障患者、4眼外伤性白内障患者、3眼先天性白内障患者进行随访观察。结果术后随访平均视力大于等于0．5的患者17眼(85％)，夹持于囊袋的人工晶状体能够保持良好、稳定的居中位置，后囊破裂的大小稳定，所有术眼均未出现人工晶状体相关的葡萄膜反应。结论在后囊破裂较大，无法将人工晶状体植入囊袋内时，可以利用前囊撕囊孔进行囊袋内夹持固定法固定人工晶状体。良好的前囊连续环行撕囊不仅可以保证手术的安全性，而且是囊袋夹持法固定人工晶状体的必要条件。