恙虫病39例误诊分析

目的:恙虫病近年渐增多,其临床表现复杂多样,合并多系统损害,临床易误诊,为减少临床医生对本病的误诊,对我院收治的56例患者进行分析,以期减少误诊。方法:对我院收治的56例恙虫患者的诊治过程及临床特点进行回顾性分析,分析其误诊率及误诊原因。结果:56例患者有36例误诊,误诊率达69.9%,合并多脏器损害,损害率达35.7%~75%。结论:恙虫病临床表现复杂多样,合并多脏器损害,临床易误诊,临床医生要充分认识其临床特点,尽可能减少误诊。     

恙虫病93例临床分析

目的:总结滇西地区恙虫病的临床特征及误诊情况,以减少误诊率及病死率.方法:对93例恙虫病患者临床资料进行分析.结果:93例临床表现为发热(100%),焦痂76例(81.72%),溃疡5例(5.38%),皮疹38例(40.86%),淋巴结肿大50例(53.76%),肝肿大10例(10.75%),脾肿大13例(13.98%).73例有1个以上并发症,以肺、肝、心、肾、血液系统损害为著,用氯霉素或阿奇霉素治疗,治愈率95.69%,住院时间5～14天.误诊率51.61%.结论:恙虫病的临床特征为发热、焦痂或溃疡、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大,且并发症多,氯霉素、阿奇霉素治疗效果好,但误诊率高.     

小儿恙虫病29例误诊分析

我院自1996年1月～2004年12月收治恙虫病163例,其中误诊48例,误诊率达29.4%,误诊病例中14岁以下小儿29例,占60.4%.本文就小儿恙虫病误诊原因进行分析. 1 临床资料     

恙虫病误诊原因分析

目的 探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法 对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%（71/126）,该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、伤寒、败血症、病毒性脑炎、肾综合征出血热、病毒性肝炎等。结论 误诊原因主要是恙虫病的临床表现多样化及临床医师对本病特殊临床表现认识不足。因此,对发热原因不明患者,提高对本病的认识,注意流行病学资料调查和细致体检,是减少恙虫病误诊、漏诊的关键。     

恙虫病24例临床分析

恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病。其临床表现以发热、焦痂（或）溃疡、淋巴结肿大及皮疹等为特征,表现多样、复杂,合并症较多,易造成误诊。我院近3年收治有20例恙虫病散发病例,其中误诊16例,误诊率达80%。为提高对本病的认识,就其误诊分析报告如下。     

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。     

广州老年人恙虫病50例临床分析

目的分析广州地区老年人恙虫病临床特点,以期降低老年人恙虫病的误诊率、漏诊率及病死率。方法将1983年5月至2008年1月收治的50例广州地区老年人恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行回顾性分析研究。结果广州地区老年人恙虫病仍具有发热、焦痂溃疡、淋巴结肿大的特点,但皮疹少见,外周血白细胞数多升高,血小板降低多见,起病隐匿,临床表现趋向多样化、复杂化,多脏器损害多见,易发生误诊、漏诊,病死率达14%。结论老年人恙虫病从流行病学、临床特征、实验室检查方面趋向不典型,极易造成误诊、漏诊,且病死率高,尤其是对病程超过两周的患者,应引起临床医师的高度重视。     

北海地区恙虫病并多器官损害66例临床分析

目的：探讨北海地区近6年来恙虫病的临床特点及诊治情况.方法：回顾性分析北海地区近6年来收治的66例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况.结果：北海地区恙虫病的发病季节为3～12月,以6～9月为发病高峰期,多数有草丛树林接触史.初诊时误诊率高达45.4%.氯霉素加强力霉素治疗效果好,恙虫病恢复良好,仅1例因基础疾病导致多器官功能衰竭死亡.结论：恙虫病临床表现多样,容易误诊;常伴发多器官损害,其中以呼吸道、肝功能损害、血液系统损害多见.     

小儿恙虫病18例误诊分析

<正> 小儿恙虫病是一种自然疫源性疾病,发病率较少,临床表现多样,易造成误诊。我院自1993年～1995年共收治恙虫病34例,其中误诊18例,误诊率达52.9％。为提高对本病的认识,减少误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例误诊病例中,男12例,女6例;年龄≤3岁者2例,～7岁者6例,～14岁者10例。     

恙虫病误诊11例分析

恙虫病常见于长江以南沿海地区,是通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生。由于早期症状和体征不典型,临床表现多样复杂,并发症较多,忽视体格检查和病史采集的粗心,极易误诊。我院先后共收治了32例恙虫病,其中误诊11例,误诊率34．3％。为了总结经验,吸取教训,现将恙虫病误诊资料分析如下。     

小儿恙虫病21例临床分析

目的：分析小儿恙虫病的临床表现,辅助检查阳性情况,误诊情况,药物治疗效果,更好的减少误诊,力求早期诊断.方法：对我院儿科2010~2012年收治的21例小儿恙虫病进行统计分析.结果：本组病例发热21例（100%）,焦痂19例（90.4%）,淋巴结肿大15例（71.4%）;外斐氏反应阳性率19例（90.4%）;误诊8例,误诊率为38.1%.结论：发热、焦痂（或溃疡）可作为早期诊断依据.恙虫病流行季节,应提高对本病的警惕性,详细询问病史,仔细体格检查,及早发现皮肤焦痂,及时行外斐氏反应检查,对早期诊断、避免误诊有重要意义.阿奇霉素或罗红霉素对小儿恙虫病治疗取得良好疗效.     

恙虫病误诊33例分析

近年来，恙虫病由于抗生素、激素的滥用而导致临床表现的轻型化及不典型，而过分依赖辅助检查，而忽视体格检查和病史采集的粗心，容易造成误诊。我院1998-2006年收治恙虫病205例，误诊33例，误诊率16．3％。为了总结经验，吸取教训，现将恙虫病误诊资料分析如下。     

29例恙虫病立克次体肺炎临床特点与误诊分析

目的 总结恙虫病立克次体肺炎的临床特点，分析误诊原因，以减少其误诊率。方法 回顾性分析29例恙虫病立克次体肺炎的临床特点及误诊原因。结果 患者以咳嗽、咳痰、气促、胸痛、胸闷、持续高热为主要表现，误诊率为48％。结论 恙虫病立克次体肺炎的临床特点具有多样性，专科医生具有全科医学的临床分析思维，是减少误诊的先决条件。     

46例恙虫病发病情况与临床

通过分析４６例恙虫病的发病时间、临床表现、实验室检查、并发症出现情况及死亡原因，表明恙虫病多器官功能衰竭而死亡的主要原因。提示恙虫病秋冬季节发病并不少见，部分恙虫病临床表现不典型，容易误诊、漏诊，值得临床医师重视     

云南楚雄地区恙虫病104例临床分析

目的:探讨云南楚雄地区恙虫病的临床表现、治疗、转归和误诊情况。方法:对住院治疗的104例恙虫病病例的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均出现发热,皮肤特征性焦痂78例,愈合期溃疡2例,皮疹42例,浅表淋巴结肿大61例。选用氯霉素及阿奇霉素治愈100例,死亡4例。结论:恙虫病临床表现多样,临床误诊率高。对于在流行季节的发热患者,应详细询问病史及全面体检,尤其注意特征性症状体征,住院期间应多次检查外裴氏反应,以免误诊而延误治疗。     

恙虫病致重症肺炎28例误诊分析

目的通过对误诊病例的原因分析加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法对2000～2009年28例恙虫病致肺部重症损害病例进行回顾性分析。结果 28例恙虫病致重症肺炎误诊为急性支气管炎6例,肺炎12例,肺结核伴结核性胸膜炎4例,败血症6例。结论恙虫病致肺损害较常见,应引起重视,减少误诊率。     

恙虫病37例临床分析

目的分析恙虫病的临床表现、并发症、治疗效果及误诊原因。方法对37例恙虫病进行回顾性分析。结果本组病例发热37例（100%）浅表淋巴结肿大15例（40.6%）,有焦痂或溃疡或皮疹者30例（81.2%）,肝肿大4例（10.9%）脾肿大2例（5.4%）,肝功能异常者25例（67.6%）,变形杆菌OXk凝集反应阳性13例（35.2%）,误诊率为21%。结论提高对发热,浅表淋巴结肿大,多器官功能障碍病人的警惕性,详细体格检查,及早发现焦痂,是避免误诊的关键。     

霞浦县海岛乡56例恙虫病临床分析

目的:分析我乡卫生所2000年6月～2005年10月收治的56例恙虫病的临床表现特征,为今后提高诊治水平提供参考依据。方法:对4年多来收治的56例恙虫病患者的临床表现、年龄、职业、治疗与转归等方面进行综合分析。结果:56例恙虫病患者均有发热、焦痂或溃疡。焦痂或溃疡1处者93%,2处者78%。淋巴结肿大93%,皮疹57%,脾肿大46%,肝肿27%,结膜充血45%。结论:要根据恙虫病临床表现特征及早诊治,减少误诊和漏诊。氯霉素等药物治疗效果良好,复发率低。加强灭鼠,消灭恙螨孳生地和做好个人防护是预防恙虫病的发生与流行的关键。     

儿童恙虫病12例临床误诊浅析

儿童恙虫病主要临床症状为寒战,持续性高热、皮疹、早期溃疡及特征性焦痂.临床表现复杂多样,误诊率较高,现将我院2000～2006年临床误诊12例总结报道如下.……     

儿童恙虫病13例临床分析

目的探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。方法回顾性分析1998年以来收集的13例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。结果溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,恙虫病对人体的损害是全身性的,临床表现多样化、复杂化,可损害肝、心、肺、脑等脏器。结论恙虫病临床表现复杂多样化,体格检查要全面细致。