广泛性复发性粘连性肠梗阻8例诊治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因。我们自 1 998年 6月以来收治广泛性复发性粘连性肠梗阻 8例 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,平均年龄 2 4岁 ,病程 2～ 7年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中 2次手术 5例 ,3次手术 2例 ,4次手术 1例。胃十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 1例 ,急性坏死性胰腺炎1例 ,阑尾炎穿孔 2例 ,阑尾炎性包块切除 1例 ,结肠癌根治术后肠瘘 1例 ,外伤性肠穿孔腹膜炎 2例。本组病例均经症状、体检、腹部平片确诊为术后…     

粘连性肠梗阻术后护理体会

粘连性肠梗阻是腹部外科常见病 ,占各类肠梗阻 40 %左右〔1〕。我院自 1996～ 2 0 0 0年收住粘连性肠梗阻6 3例 ,其中手术治疗 32例 ,占粘连性肠梗阻的 5 1% ,均收到良好的疗效。现将术后护理体会总结如下。1　临床资料本组 32例 ,男性 18例 ,女性 14例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 43岁。有手术史 2 9例。手术方式均采用肠粘连松解术。2　术后护理2 .1　一般护理2 .1.1　体位　术后 6小时生命体征平稳 ,可取半卧位。半卧位可使腹肌松弛 ,减轻切口疼痛 ,同时膈肌下降 ,胸腔扩大 ,利于改善呼吸运动 ,利于咳嗽、排痰 ,还有利于胃肠减压的引流 ,可…     

术后肠梗阻护理体会

肠梗阻是腹部手术的常见并发症,多见于粘连性肠梗阻和炎性肠梗阻2009年以来,我院共收治术后肠梗阻9 0例,现将有关护理体会小结如下. 1 临床资料及方法 1.1本组术后粘连性肠梗阻68例中,炎性肠梗阻男22例,年龄最大73岁,最小为15个月,31～50岁55例.既往均有手术史,其中阑尾穿孔术后35例,胃穿孔术后33例,盆腔术后10例,各种肠管疾患术后10例,胆道术后2例.     

粘连性肠梗阻非手术治疗39例体会

我院于1995年2月～2000年2月,共收治粘连性单纯性肠梗阻非手术治疗39例,现将非手术治疗体会报告如下: 临床资料 一、一般资料 1.本组男26例,女13例,最小年龄8岁,最大年龄68岁,以20～50岁为多数. 2.阑尾穿孔术后17例;胃十二指肠良性和恶性溃疡穿孔术后6例;外伤性肝、脾破裂术后5例,外伤性肠破裂术后6例,化脓性盆腔炎及盆腔手术4例,结核性腹膜炎1例.本组39例肠梗阻,多因过去有过腹部手术、炎症、出血,肿瘤史.根据急性腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便.肠鸣音亢进,可闻及金属音,肠型、蠕动波,可触及包块,压痛.立位腹部平片可见多个气液平面,可以判断粘连性肠梗阻.     

小肠折叠术防治复发性粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻术后复发是外科工作中一个难题,而且一次比一次严重。我院自1987年7月至1992年10月对广泛性及复发性粘连性肠梗阻,采用改进的Childs肠折叠术治疗12例病人,收到良好效果。 临床资料 一、性别、年龄:本组男10例,女2例。年龄最大14岁,最小1岁。 二、粘连类型:广泛性粘连5例。局限性粘连7例,其中因粘连性肠梗阻行粘连松解术后复发1次的4例,复发2次的6例,复发3次的2例。 三、手术方式:全组病例均采用Childs术式,其中肠切除后行折叠术者3例。 四、疗效及随访:本组随访11例(随访率92％)。     

术后早期肠梗阻12例报告

腹部术后早期肠梗阻并不少见 ,往往以粘连性肠梗阻为多见 ,长期以来对其处理存在较大争议。本文报告 1 2例 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集“浙医二院”自 1 997年4月～ 2 0 0 0年 3月术后早期肠梗阻病人 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 43 2岁。肠梗阻发生于阑尾切除术后 4例 ,胃穿孔大部切除术后 3例 ,脾破裂切除术后 1例 ,小肠穿孔切除修补术后 3例 ,乙状结肠癌破裂穿孔术后 1例。所有病例均在术后1周内排气或排便后出现肠梗阻症状。出现肠梗阻时间为术后 4～ 9天 ,平均 5 6天。1 2　方法　本组保守治…     

手术治疗粘连性肠梗阻36例报告

粘连性肠梗阻是各类肠梗阻中最常见的一种 ,其总死亡率为 8～ 1 3% [1] 。手术后粘连性肠梗阻占 2 0 %～ 6 3% [2 ] ,且随择期手术的增加而增加。我院普外科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治粘连性肠梗阻 95例 ,其中 36例手术治治疗。现对 36例手术治疗粘连性肠梗阻报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 1 4例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均年龄 4 6 .2岁。均有手术史 ;阑尾切除术 1 6例 ,胆囊切除术 1例 ,胆囊切除胆总管探查术 5例 ,胃次全切除 1例 ,胃穿孔补术 (3例 ) ,结肠癌手术 3例 ,小肠破裂修补术 3例 ,宫外孕…     

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效观察

1临床资料 2003-01/2006-12临床诊断肠梗阻患者152例随机分为治疗组和对照组,每组76例.对照组:男39例,女37例,年龄(45±18)岁,其中粘连性肠梗阻65例,术后早期炎性肠梗阻3例,肿瘤性肠梗阻7例,麻痹性肠梗阻1例.治疗组:男43例,女33例,年龄(50±17)岁,其中粘连性肠梗阻60例,术后早期炎性肠梗阻5例,肿瘤性肠梗阻9例,麻痹性肠梗阻2例.对照组给予常规治疗,包括禁饮食,胃肠减压,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,胃肠外营养,抗生素和理疗.     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的:探讨粘连性肠梗阻的手术特征和手术时机.方法:回顾性分析1997年12月～2007年12月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果:本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7天再次出现梗阻2例,均经保守治疗缓解.结论:急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞痛发生之前.     

急性粘连性肠梗阻53例临床分析

目的 探讨急性粘连性肠梗阻的手术时机的选择.方法 收集我院院2006年1月～2010年6月收治的53例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,并对其作回顾性分析.结果 出现术后并发症3例,术中发现肠绞窄坏死4例为保守治疗3～7天而中转开腹手术者.结论 急性粘连性肠梗阻经保守治疗1～2天症状加剧应早期行手术治疗.     

粘连性肠梗阻85例防治体会

粘连性肠梗阻大多继发于手术、腹腔炎症、外伤出血等 ,但腹部手术后肠梗阻成为机械性肠梗阻首要病因已得到国外学者的广泛认可 ,也是外科临床探讨的重要课题之一 ,我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治粘连性肠梗阻病例 85例 ,治疗效果良好 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月 ,收治粘连性肠梗阻患者 85例 ,男 5 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 4 9岁。其中完全性肠梗阻 39例 ,不完全肠梗阻 4 6例 ;绞窄性肠梗阻 18例 ,单纯性肠梗阻 6 7例。有腹部手术史 6 5例 ,其中外科手术 5 1例 ,…     

134例粘连性肠梗阻的治疗

我院外科自1987年1月至1997年6月,共收治粘连性肠梗阻134例,现将治疗情况报告如下。临床资料1一般资料　男84例,女50例。年龄5～82岁,平均426岁。阑尾炎术后63例,肠梗阻术后21例,妇产科疾病术后10例,胃十二指肠溃疡穿孔修补术后6例,胃切除术后5例,胆囊切除术后3例,脾切除术后2例,腹膜炎14例,腹部外伤10例。不完全性肠梗阻78例,完全性肠梗阻56例。2.治疗方法　(1)86例行手术治疗,其中行束带状粘连松解术45例;点状、片状粘连松解术22例;广泛性粘连松解术10例;坏死肠管切除,Ⅰ期肠吻合6例;2例局部肠管充血、水肿明显,粘连的肠管脆弱而又较紧密…     

粘连性肠梗阻小肠内置管排列术应用体会

回顾分析37例小肠插管内固定排列术治疗严重粘连性肠梗阻患者的临床资料.37例患者平均年龄(45+6),术后随访2年-10年,除1例再次出现粘连性肠梗阻而行再次手术外,余患均恢复正常.结果 提示:该手术方法适用于严重粘连性肠梗阻患者,避免了再次出现肠梗阻而行多次手术.     

术后粘连性肠梗阻护理体会

粘连性肠梗阻是腹部手术的常见并发症,2004年以来,我院共收治术后粘连性肠梗阻98例,现将有关护理体会小结如下。 1临床资料及方法 1.1本组术后粘连性肠梗阻98例中,男70例,女28例;年龄最大73岁,最小为15个月,31～50岁55例。既往均有手术史,其中阑尾穿孔术后35例,胃穿孔术后33例,盆腔术后13例,     

中西医结合治疗手术后粘连性肠梗阻48例

笔者长期从事临床工作期间,采用西医常规对症处理合用自拟枳朴大黄汤加减治疗腹部手术后粘连性肠梗阻48例,现报告如下：1临床资料1.1病例男26例,女22例：年龄22～68岁,平均32岁;病程7d～3年,平均11个月。阑尾炎切除术后16例,胃穿孔、胃大部切除术后8例,肠梗阻、肠破裂、粘连缓解修补术后20例,胆囊术后2例，妇产科术后2例。全部病例符合粘连性肠梗阻诊断标准，临床表现均有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、排便不畅，腹部x线片均有明显肠胀气及液平面。     

腹腔镜在慢性不全性肠梗阻病因诊断和治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在慢性不全性肠梗阻中的应用价值.方法 回顾性分析2003年至2008年32例腹腔镜治疗慢性不全性肠梗阻的病案资料.结果 病因诊断准确率100%,包括粘连性肠梗阻23例、肿瘤性肠梗阻6例、腹内疝3例.肠粘连松解术25例、小肠部分切除术6例,腹腔镜探查活检术2例,疝复位并修补3例.手术时间中位数130 min,术中出血中位数150 mL,中转开腹率9.7%,术中术后并发症10%.术后肛门排气时间平均2.5 d,术后住院时间平均7 d.腹腔镜粘连性肠梗阻手术有效率74%.结论 腹腔镜能有效地诊断和治疗慢性不全性肠梗阻,而且具有微创效果,尤其适用于阑尾炎和妇科手术后引起的慢性粘连性肠梗阻.     

腹部术后早期炎性肠梗阻12例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻有其区别于其它肠梗阻特点 ,处理也有其特殊性。临床医生充分认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,则可减少肠瘘、重症感染等严重并发症的发生。现将我院近 2年来收治术后早期炎性肠梗阻 1 2例诊治体会报道如下。1　临床资料近 2年我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 62岁。原发病手术 :坏疽性阑尾炎阑尾切除术 5例 ,子宫肌瘤子宫次全切除术 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2例 ,胃癌根治术 1例 ,结肠癌根治术 1例 ,宫颈癌放疗后肠梗阻行粘连松解肠内排列术 1例。 7例曾有多次腹部…     

粘连性肠梗阻86例诊治体会

近几年,粘连性肠梗阻需要手术处理者日益增多,若诊治不当将产生严重并发症。我院1994—09～1998—06,共手术治疗粘连性肠梗阻86例,均临床治愈。现报告如下。1临床资料本组男56例,女20例。年龄7～73岁。起病后l～Zd内住院者62例．Zd后住院者24例。X线腹部平片显示有多个呈阶梯状气液平面。有阑尾穿孔术后45例,胆、胰术后各3例,溃疡病穿孔术后7例,盆腔手术后13例,肠切除术后5例,腹腔多次手术后2例,腹膜结核及腹部外伤后8例。手术发现多为粘连带和广泛性膜性粘连。有肠绞窄者17例（其中并肠坏死者3例）。腹腔内为血性混浊液体,50…     

中西医结合治疗早期炎性肠梗阻的疗效观察

术后早期炎性肠梗阻指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和炎性渗出形成的一种机械性及动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1] ,一般发生于术后 1～ 3周 ,我科1996— 2 0 0 2年共收治炎性肠梗阻 96例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 96例 ,男 5 7例 ,女 39例 ,年龄 2～ 85岁 ,平均 5 4 .6岁。原手术次数和方式 :腹部经过 1次手术 33例 ,2次手术 36例 ,3次以上手术 2 7例 ;最多达 9次 ,平均2 .89次 ,手术方式及部位 (以肠梗阻最后一次方式计算 ) ,胃手术 11例 ,小肠手术 5 4例 ,阑尾手术 8例 ,结、直肠手术 …     

粘连松解汤治疗肠梗阻21例

1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 12～ 5 7岁 ,平均 2 8岁。 2 1例中属粘连性肠梗阻 9例 ,蛔虫性肠梗阻 5例 ,麻痹性肠梗阻 4例 ,肠扭转 2例 ,肠套叠 1例。均有腹痛、腹胀、呕吐及肛门不排气 ,肠鸣音消失及气过水声、金属声等症状。 X线腹透均有肠胀气和液平