标准化变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的观察标准化尘螨变应原疫苗治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效,并讨论其免疫学机制。方法常年性变应性鼻炎患者64例,随机分为常规免疫治疗组(对照组)31例,标准化尘螨变应原疫苗治疗组(试验组)33例,比较两组患者在接受免疫治疗后的疗效及血清IL-4、IL-5水平。结果试验组总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.70%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后试验组血清细胞因子IL-4、IL-5浓度值较对照组低,差异有显著性(均为P<0.01)。结论尘螨标准化变应原疫苗免疫治疗是一种有效、安全的治疗常年性变应性鼻炎的方法,可能通过减少机体IL-4、IL-5的生成,从而减轻IL-4、IL-5对常年性变应性鼻炎患者的免疫毒害作用,发挥其调节免疫的作用,进而达到有效治疗常年性变应性鼻炎的作用。     

针灸对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4细胞因子的影响

观察针灸对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4的影响及其与临床症状、体征变化的相关性,探讨针灸治疗的免疫学机制.选择30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组,在治疗前、2个疗程结束后进行临床症状、体征的评定,分别检测血清IFN-γ、IL-4的含量.并设30例健康人为健康对照组.结果:①治疗前患者血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P＜0.01),IL-4水平显著高于健康对照组(P＜0.01),二者比值与健康组有显著性差异(P＜0.01);②2个疗程结束后患者血清IFN-γ水平较治疗前有明显升高(P＜0.05),IL-4水平较治疗前有显著性降低(P＜0.01),且二者均与健康对照组无显著性差异(P＞0.05),IFN-γ/IL-4比值较治疗前有显著性升高且与健康对照组无显著性差异(P＞0.05);③IFN-γ水平与患者症状、体征呈明显负相关(P＜0.01),IL-4水平与患者症状、体征呈明显正相关(P＜0.01).提示针灸可以通过调节患者体内IFN-γ、IL-4细胞因子的表达,从而纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用.     

常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法对２０例常年性变应性鼻炎、２４例可疑变应性鼻炎、１９例常年性非变应性鼻炎患者的血清及鼻分泌物总ＩｇＥ含量进行检测，并与１０例健康者对照。结果常年性变应性鼻炎患者血清总ＩｇＥ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），可疑变应性鼻炎组和常年性非变应性鼻炎组血清总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组鼻分泌物总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时讨论了影响因素。     

升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎

目的:观察升阳益肾汤治疗脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法:将96例脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者按就诊编号分为两组,每组48例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用升阳益肾汤治疗。两组患者均进行6个月的随访。比较两组患者治疗前后中医证候积分、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、生存质量评分变化情况、不良反应发生情况和临床疗效。结果:治疗后两组患者血清IL-2水平、生存质量评分较治疗前均明显上升,而血清IL-4水平、中医证候积分较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组的血清IL-2水平、生存质量评分均明显高于对照组,而血清IL-4水平、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组的不良反应发生率为8. 33%,明显低于对照组的29. 17%,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组有效率为85. 42%,明显高于对照组的64. 58%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:应用升阳益肾汤对脾肾阳虚型老年常年性变应性鼻炎患者进行治疗,可有效改善血清IL-2、IL-4水平,疗效显著。     

克敏汤治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨克敏汤治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效。方法将70例PAR患者分为两组,治疗组35例服用克敏汤,对照组35例服用盐酸左西替利嗪片,连续3周。结果治疗组治疗结束后显效率及总有效率分别为80.0%、88.6%,对照组为71.4%、91.4%,差异均无统计学意义(均>0.05);治疗组6月随访显效率及总有效率分别为68.5%、88.6%,对照组为40.0%、68.6%;治疗组12月随访显效率及总有效率分别为31.4%、62.8%,对照组为14.2%、31.4%,差异均有统计学意义(均>0.05)。治疗组及对照组试验期间均未发现药物不良反应。结论克敏汤治疗常年性变应性鼻炎,副作用较少,值得推广。     

单一屋尘螨特异性免疫治疗变应性鼻炎的免疫机制探讨

目的:探讨单一屋尘螨变应原疫苗(简称,阿罗格)特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的疗效、安全性及可能机制.方法:常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)患者30例.其中对屋尘螨呈强阳性的患者18例(A组),对化粉、真菌等呈强阳性的患者12例(B组),健康对照组20例,对比观察各组阿罗格特异性免疫治疗变应性鼻炎前后症状、体征、临床疗效,同时检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1和特异性IgE(sIgE)等免疫学指标的变化情况.结果:(1)30例PAR患者,特异性免疫治疗后总有效率83.3%(25例),显效率60.0%(18例),无效率6.0%(2例).(2)30例常年性变应性鼻炎患者共进行990次脱敏治疗,1例发生全身反应,共发生2次,总发生率0.2%(2/990).14例发生局部反应,共发生14次,总发生率1.4%(14/990),局部和全身反应均较轻.(3)与治疗前相比,治疗后血清IFN-γ、TGF-β1治疗后升高,但没有恢复到健康对照组水平,较健康对照组低;而IL-4、IL-10降低,但比健康对照组高;sIgE较治疗前明显下降,治疗前后各项指标比较均有统计学意义(P<0.01).但A组、B组各项指标比较,无统计学意义(P>0.05).结论:阿岁格屋尘螨变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,并可能与血清中其他特异性抗体发生交叉抗原反应,这为变应性鼻炎免疫治疗提供了理论依据.     

自拟补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎远期疗效观察

目的观察补肾祛邪方治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法选择常年性变应性鼻炎100例,随机分为2组,治疗组50例采用补肾祛邪方治疗,对照组50例用中西药结合治疗。2组均1个月为1疗程,疗程结束后1年观察远期疗效。结果1年后显效率治疗组为78.0%,高于对照组的12.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛邪方治疗治疗常年性变应性鼻炎远期疗效好。     

常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定

通过比较29例常年性变应性鼻炎、14例可疑变应性鼻炎和16例常年性非变应性鼻炎患者血清及鼻分泌物总IgE的检测结果,并与12例鼻部健康者进行了对照。结果:常年性变应性鼻炎患者鼻分泌物总IgE均值及升高例数显著高于可疑变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05)和常年性非变应性鼻炎(P<0.01;P<0.05),其血清总IgE均值与可疑变应性鼻炎无显著性差异(P>0.05)但高于常年性非变应性鼻炎(P<0.05),其血清总IgE水平上升例数与可疑变应性鼻炎及常年性非变应性鼻炎患者无显著性差异(P>0.05)。提示鼻分泌物总IgE检测对于不伴哮喘的常年性变应性鼻炎的诊断价值远比血清总IgE为大,并建议若易分泌物总IgE大于3iu/ml,则考虑为鼻变态反应病。     

粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取本院2014年1月~2015年6月80例变应性鼻炎,随机分为观察组与对照组,观察组采用粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,对照组服用安慰剂,对比分析两组患者疗效.结果 两组患者治疗前症状评分无明显差异,差异无统计学意义,治疗后观察组症状评分优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清炎症指标IL-2、IL-5差异无统计学意义,治疗后观察组血清炎症指标IL-2、IL-5明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组与对照组气道重塑指标PDGF-BB、TGF-β1、NF-kB差异无统计学意义,治疗后观察组气道重塑指标PDGF-BB、TGF-β1、NF-kB均明显优于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舌下含服粉尘螨滴剂可以明显改善变应性鼻炎患儿症状,降低全身炎症反应、抑制气道重塑.     

下鼻甲注射地塞米松对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响

目的:观察下鼻甲注射地塞米松对常年性变应性鼻炎患者血清IFN-γ、IL-4含量的影响及其与临床症状、体征变化的相关性,探讨其免疫学机制。方法:选择30例常年性变应性鼻炎患者为观察组,在治疗前、2个疗程结束后进行临床症状、体征的评定,分别检测血清IFN-γ、IL-4的含量。并设30例健康人为对照组。结果:治疗前患者血清IFN-γ水平显著低于健康对照组(P<0.01),IL-4水平显著高于对照组(P<0.01),二者比值与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01);两个疗程结束后患者血清IFN-γ水平较治疗前有明显升高(P<0.05),IL-4水平较治疗前有显著性降低(P<0.01),且二者与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);IFN-γ水平与患者症状、体征呈负相关(r症状=-0.608,P<0.01;r体征=-0.394,P<0.01),IL-4水平与患者症状、体征呈正相关(r症状=0.777,P<0.01;r体征=0.620,P<0.01)。结论:下鼻甲注射地塞米松可以通过调节患者体内IFN-γ、IL-4细胞因子的表达纠正失衡的Thl/Th2细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。     

常年性变应性鼻炎患者血清ECP水平对气道高反应与哮喘的预测

目的　探讨常年性变应性鼻炎患者血清嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)水平的临床意义。方法　应用PharmaciaCAPSystemECPFEIA荧光酶标法测定正常人 (第 1组 )、常年性变应性鼻炎组胺激发试验阴性患者 (第 2组 )、常年性变应性鼻炎组胺激发试验阳性患者 (第 3组 )和常年性变应性鼻炎伴支气管哮喘患者 (第 4组 )的血清ECP水平。结果　血清ECP值 :第 1组 (7. 84± 3 .2 1) μg/L ,第 2组 (7 .96± 35 ) μg/L ,第 3组为 (2 0 . 5 5± 2. 2 1) μg/L第 4组为 (2 8 .5 5± 6 . 38) μg/L ,第 1组和第 2组相比差异无统计学意义 (P >0 . 0 5 ) ,第 3组、第 4组和第 1组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　血清ECP水平可作为判断是否有气道高反应和哮喘的发病客观依据 ;它可以作为一个动态观察和监测变应性鼻炎是否发展为气道高反应和哮喘的简单而又客观的指标。     

小青龙汤合补中益气汤加减治疗常年性变应性鼻炎

目的分析小青龙汤合补中益气汤加减治疗常年性变应性鼻炎的临床效果。方法选取信阳市第四人民医院2017年4月至2018年9月收治的68例常年性变应性鼻炎患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各34例。对照组接受常规西医方案治疗,观察组在对照组基础上联合小青龙汤合补中益气汤加减治疗。比较两组疗效、免疫指标变化[白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)、免疫球蛋白E(IgE)]、3个月后复发率。结果观察组总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组对比,治疗后观察组IL-12、TNF-γ较高,IgE较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组3个月后复发率(30.30%)低于对照组(57.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙汤合补中益气汤加减治疗常年性变应性鼻炎患者效果显著,能改善患者免疫水平,降低复发率。     

宣肺通窍汤联合西替利嗪对常年性变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-10的影响

目的探讨宣肺通窍汤联合西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法选取常年性过敏性鼻炎60例,随机分为治疗组（宣肺通窍汤联合西替利嗪组）和对照组（西替利嗪组）各30例,疗程4周,观察治疗前后患者临床症状（流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等）的疗效,并观察治疗组治疗前后患者血清中IL-17、IL-10的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前后IL-17下降有统计学意义（P<0.05）;治疗前后IL-10升高有统计学意义（P<0.05）。结论宣肺通窍汤联合西替利嗪治疗常年性过敏性鼻炎疗效可靠、安全。     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床分析

目的探讨中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法将77例常年性变应性鼻炎的病人随机分为两组,治疗组39例采用中西医结合疗法治疗,对照组38例单纯用西医治疗。结果治疗组近期疗效总有效率为94.87%,远期疗效总有效率为91.5%;对照组近期疗效总有效率为84.21%,远期疗效总有效率为76.32%。治疗组与对照组远期疗效相比有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组。结论中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低。     

辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎55例疗效观察

目的：探讨辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法110例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组各55例,对照组予西药常规治疗,观察组在此基础上联合辛苍鼻舒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后鼻炎症状体征积分的变化及临床疗效。结果两组患者治疗后鼻炎症状体征积分均有明显下降,但观察组治疗后积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的89.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规西药治疗的基础上联合应用辛苍鼻舒胶囊治疗常年性变应性鼻炎可快速缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞等鼻炎症状及鼻黏膜肿胀体征,具有良好的临床疗效。     

斯奇康注射液治疗变应性鼻炎疗效观察

目的　探讨斯奇康注射液治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法　应用斯奇康卡介苗多糖核酸注射液治疗变应性鼻炎 4 0例 (治疗组 )及西可韦片治疗变应性鼻炎 1 8例 (对照组 ) ,对比观察两组治疗效果。结果　治疗组显效87.5 %,有效 1 0 .0 %,总有效率达 97.5 %,对照组显效 1 6 .7%,有效 2 7.8%,总有效率 4 4 .4 %。两组比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 1 ) ,治疗组和对照组治疗后血清中 g E、 g G含量差异有显著意义 (P<0 .0 5 ) , g M含量差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。结论　斯奇康注射液能提高血清 g G、 g A含量 ,降低 g E含量 ,是治疗变应性鼻炎较为理想的药物。     

益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎临床疗效及血清IL-4的影响

目的探讨益气脱敏法对肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效及血清IL-4含量的影响。方法总结中、西药组各20例患者分别服用益气脱敏汤及氯雷他定治疗疗效（症状积分）,并选取10例健康人设为正常对照组,测定服药组患者治疗前后IL-4水平,且将资料进行统计学分析。结果通过症状积分比较,说明中、西药都有治疗作用,且有效率都比较高,就显效率而言,则是中药组明显高于西药组,且全身症状的改善中药组亦比西药组明显。患者用药前与正常对照组比较,IL-4浓度明显增高 用药后血清IL-4浓度明显下降（P〈0.01）,且中药组血清IL-4浓度下降幅度较西药组更明显（P〈0.05）。结论IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程。益气脱敏汤治疗肺虚感寒型变应性鼻炎具有确切疗效,并引起IL-4治疗前后的变化,说明该方有抑制IL-4产生的功能。     

益气脱敏法对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响

目的探讨益气脱敏法对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及寻求二者相关性。方法总结31例实验组患者服用益气固表脱敏汤治疗疗效（症状积分）,并选取12例非变应性鼻炎住院病人设为对照组,测定治疗前后IgE和IL-4水平,且将资料进行统计学分析。结果实验组变应性鼻炎患者在用药前、后比较,血清中IgE浓度和IL-4浓度明显下降（P〈0．01）,而实验组用药前与对照组比较,IgE浓度和IL-4浓度明显增高。结论IgE及IL-4参与了变应性鼻炎的免疫发病过程。益气固表脱敏汤治疗变应性鼻炎具有确切疗效,有抑制浆细胞产生IgE及IL-4的功能。血清IgE和IL-4相关性分析中证实二者具有相关性,说明IL-4具有诱导产生IgE并调控IgE的作用。      

变应性鼻炎患者sL-选择素的表达与意义

目的:探讨变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者中sL-选择素(sL-selectin)的表达及临床意义.方法:用ELISA的方法进行定量检测60例变应性鼻炎患者(其中常年性及季节性变应性鼻炎各30例)血清中sL-选择素的含量,将其结果与健康对照组结果进行统计学分析.结果:常年性AR组sL-选择素含量(2830.1±622.6 )ng/mL;季节性AR组sL-选择素含量(3115.2±407.0)ng/mL,对照组为(2253.5±275.9)ng/mL;常年性及季节性变应性鼻炎患者中sL-选择素均高度表达,均比对照组结果增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:sL-选择素在AR患者中的高表达与疾病发病机理有重要关系,检测患者血清中sL-选择素的含量对疾病的诊断、病情估计有一定帮助.     

血清IL-2、IL-4及IgE的测定在变应性鼻炎和哮喘的相关性研究中的意义

目的探讨IL-2、IL-4、IgE在变应性鼻炎、支气管哮喘（哮喘）、变应性鼻炎合并哮喘中的作用。方法采用放射免疫法检测哮喘组、过敏性鼻炎组、过敏性鼻炎合并哮喘（合并组）患者及健康对照组的血清IL-2、IL-4、IgE。结果变应性鼻炎组、变应性鼻炎合并哮喘组和哮喘组的病人血清中IL-4和IgE呈高水平,IL-2呈低水平,分别与对照组比较有统计学差异,P〈0.001,以变应性鼻炎合并哮喘组最为突出,其中IgE与哮喘组比较有统计学差异（P〈0.005）;IL-2的水平与变应性鼻炎组比较有统计学差异（P〈0.01）;IL-4的水平也最高,但三组分别两两比较无统计学差异（P〉0.05）。结论变应性鼻炎和哮喘病人血清中IL-4、IgE呈高水平,IL-2呈低水平,说明存在Th1/Th2失衡现象,提示变应性鼻炎的免疫调节失衡是发展为哮喘的重要机制。