传统式子宫全切术与脱袖式子宫全切术的应用比较

目的：通过对腹式传统式子宫全切术与腹式脱袖式子宫全切术的手术各个过程的比较，体现脱袖式子宫全切术的临床优势。方法：选择近3年来笔者主刀的多例传统式子宫全切手术及笔者改进的脱袖式子宫全切手术病例进行研究，利用统计学的有关方法，对传统式子宫全切手术和脱袖式子宫全切手术的相关数据进行列表分析。论证改进后的脱袖式子宫全切术在临床应用中的优势。     

非脱垂子宫经阴道切除术的手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月—12月收治的80例大子宫（如孕12周-18周）行经阴道全子宫切除术患者的临床资料。结果 80例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（68.6±10.3）min,术中出血量（135±25）mL,切除子宫称重（457.9±43.5）g,平均术后肛门排气时间（15.9±4.1）h,住院时间（2.5±0.8）d。〉15孕周子宫与〈15孕周子宫手术结果比较,〉15孕周子宫手术时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后肛门排气时间及术后住院时间无统计学差异（P〉0.05）。结论非脱垂大子宫（〉孕12周）如子宫活动度好,骨盆条件良好,术者具备熟练的阴道操作技术,行经阴道子宫切除术是安全、可行的。     

改进阴式子宫全切除术60例效果观察

目的 探讨阴式子宫全切除术式的改进方法和临床效果.方法 90例子宫良性病变需做子宫全切除术的患者中,60例采用改进阴式子宫全切除术(简称改进组),另30例采用传统阴式子宫全切除术(简称传统组).结果 改进组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后发热天数等方面皆明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后皆无阴道脱垂病例.结论 改进阴式子宫全切除术式难度和创伤减小,而效果显著,且安全有效.     

分析改良腹腔镜全子宫切除术的临床价值

目的 探讨全子宫切除术中采用改良腹腔镜的价值.方法 方便选取2020年6月-2021年6月该院收治的94例实施全子宫切除术患者为研究对象,按双盲法分为两组,以常规腹腔镜全子宫切除术治疗者46例纳入对照组,以改良腹腔镜全子宫切除术治疗者48例纳入治疗组,统计两组手术指标、并发症发生率、心理状态.结果 治疗组术中出血量(3...     

阴式子宫切除术50例临床观察

目的 比较经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效.方法 2007年6月至2008年6月在西安市阎良铁路医院经阴道和经腹全子宫切除术共100例,其中经阴道全子宫切除术共50例(TVH)组,经腹全子宫切除术共50例(TAH),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院时间.结果 两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式全子宫切除术(TVH)具有手术时间短、出血少、肠功能恢复快、术后病率少等微创优点,临床医生应根据自己的经验及患者病情选择恰当术式.     

腹腔镜铺助式子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床比较研究

目的 比较腹腔镜铺助阴式子宫切除术（LAVH）与开腹全子宫切除术（TAH）的临床手术效果。方法 对38例子宫良性病变患者进行LAVH的临床资料进行回顾性分析,并与40例TAH患者进行比较。结果 腹腔镜组手术时间明显短于开腹组。腹腔镜组出血量少于开腹组,LAVH术后肛门排气时间明显短于开腹组。LAVH术后平均住院日明显短于开腹组。结论 LAVH具有手术时间短,出血少,恢复快的优点,是目前较理想的治疗良性子宫疾病的方法之一。     

肥胖患者经腹腔镜和经阴道全子宫切除术的比较研究

目的：比较肥胖患者经腹腔镜全子宫切除术（laparoscopic hysterectomy, LH）和经阴道全子宫切除术（vaginal hysterectomy,VH）的术后效果。方法：2010年2月—2015年2月选择体重指数≥28 kg/m2的肥胖患者320例。160例施行LH,160例施行VH。比较两组患者输卵管和卵巢切除数及比例、手术时间、失血量、血红蛋白变化、输血、中转开放手术率、术后并发症发生率、术后住院时间之间的差异。结果：两组一般情况无明显差异。LH组手术时间(93.8±36.9) min,与VH组（91.6±47.3）min类似（P=0.750);LH组失血量(150.4±67.6)mL,较VH组（213.2±73.2）mL低(P< 0.001);LH组患者住院时间（5.8±2.6）d,较VH组（7.7±3.4）d短（P＜0.001）。结论：肥胖患者的LH和VH治疗均安全、有效。在肥胖患者中,LH较VH有一定优势。但无论采取何种术式,肥胖均会导致术后并发症发生率升高。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例临床分析

<正>妊娠并发子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤患者的0.5%～1.0%,占妊娠者的0.3%～1.2%。剖宫产同时进行肌瘤剔除一直存有争议。近年来已有研究证实剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性。现对本院92例剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,报道如下。     

阴式全子宫切除术62例临床分析

目的探讨经阴道全子宫切除术（TVH）术式的临床效果。方法分析62例TVH术式患者的术中术后情况,并与探讨经腹全子宫切除术（TAH）术式患者比较。结果平均手术时MTVH组（51±18）分钟．TAH组（92±16．5）分钟,术后肛门排气时MTVH组（12．5±7．5）小时。TAH组（28±68）小时,术后住院日TVH组（35±15）天．TAH组（6±2）天。差异均有显著性（P〉0.05）。结论在一定适应证下,阴式全子宫切除术具有手术时间短,损伤小,肠功能恢复快,住院时间短,体表不留瘢痕等优点,值得临床推广应用。     

改良式子宫全切术疗效观察

目的 探讨不同方式腹式子宫全切术的手术效果.方法 对40例有切除子宫指征的患者采用改良式腹式子宫全切术,并同时抽样40例普通子宫切除术作对照.结果 改良式子宫全切术,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,肛门排气早.结论 改良式子宫全切术值得推行.     

腹腔镜下子宫次全切除术中处理血管的两种术式比较

腹腔镜次全子宫切除术中,多以双重套扎子宫峡部后处理子宫,切除子宫体后再行套扎1次,此术式易在粉碎旋切子宫时引起套扎线松动,增加术后出血的风险和延长手术时间,给患者带来不必要的伤害。为此,我们在手术中选择用超声刀电切子宫动脉上行支,再进行子宫峡部套扎1次,使手术时间缩短,术中出血减少,增加手术的安全性,效果满意。现报道如下。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与改良腹式小切口子宫全切除术的比较

腹腔镜技术以其损伤小、患者恢复快、住院时间短等优点得以在妇科广泛应用。近年来，基层医院也开展了多种类型的腹腔镜下子宫切除术。为探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）的临床应用价值，现将我院近年来所行LAVH与改良腹式小切口子宫全切除术（MAH）作一比较，报道如下。     

腹腔镜辅助的阴式子宫切除术70例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术优势及临床应用价值。方法回顾分析70例腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和配对的70例经腹子宫切除术的术中及术后情况。结果腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的手术切口小，术中腹腔探查良好，术后肠道功能恢复时间、离床活动时间、住院时间明显短于经腹子宫切除术，术后3d体温超过38℃的患者比例明显低于经腹子宫切除术，两种手术方式的手术时间及术中出血量相似。结论腹腔镜辅助的阴式子官切除术的术中术后情况优于传统的开腹子宫切除。     

改良阴式子宫切除术65例临床分析

目的 对改良后阴式子宫切除术的可行性进行临床研究。方法 选择具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫65例，行改良后阴式子宫切除术进行临床分析。结果65例非脱垂子宫全部经阴道切除，手术成功率为100％，无1例盆腔脏器损伤，其中子宫〈12孕周组为20例，手术时间为25-70分钟，术时出血100-300ml，子宫重量为50-280g，术时有5例行子宫分碎术，缩小子宫体积后完成手术。子宫〉12孕周组为45例，手术时间为35～123分钟，术中出血量100～800ml，子宫标本重量280～1400g，术时有39例同时采用子宫对半切开，子宫肌核挖除，子宫分碎术等多种操作方法处理完成非脱垂大子宫的阴式手术。结论 改良后阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法，值得临床推广，子宫增大超过12孕周，盆腔手术史并非阴式子宫切除绝对禁忌证。     

经阴道与经腹腔镜次全子宫切除术的比较分析

近年来随着微创手术在妇产科的广泛开展,经阴道子宫切除术因有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部无疤痕及术后并发症少等优点而越来越受到重视。本文对我院2008年2月～2009年2月实施经阴道次全子宫切除术33例与腹腔镜次全子宫切除术36例进行对比分析,现报道如下。     

三种子宫肌瘤切除方法对比分析

目的 对比分析开腹子宫肌瘤切除术、经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术的短期临床效果.方法 回顾性分析并比较腹腔镜子宫肌瘤切除术86例、经阴道子宫肌瘤切除术30例和腹腔镜下子宫肌瘤切除术72例,单发子宫肌瘤直径在5～8 cm之间的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、并发症发生率、住院天数.结果 手术时间三者相比差异无统计学意义;术中出血量开腹子宫肌瘤切除术组最多,经阴道子宫肌瘤切除术组最少,三者相比差异有统计学意义;肛门排气时间开腹子宫肌瘤切除术组长于经阴道子宫肌瘤切除术组和腹腔镜下子宫肌瘤切除术组,后两者比较差异无统计学意义;术后镇痛药使用率开腹子宫肌瘤切除术组高于腹腔镜下子宫肌瘤切除术组和经阴道子宫肌瘤切除术组,三者相比差异有统计学意义;并发症发生率开腹子宫肌瘤切除术组3%,腹腔镜下子宫肌瘤切除术组1%,经阴道子宫肌瘤切除术组未发生,三者相比差异有统计学意义;住院天数开腹子宫肌瘤切除术组明显高于腹腔镜下子宫肌瘤切除术组和经阴道子宫肌瘤切除术组,后两者相比差异无统计学意义.结论 三种手术方式各有优劣,选择术式应个体化.在无禁忌证情况下经阴道子宫肌瘤切除术首选,腹腔镜下子宫肌瘤切除术次之,开腹子宫肌瘤切除术最后.     

腹腔镜子宫次全切除术288例疗效评价

目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.     

全子宫切除术式选择的多因素回归分析

目的回顾性分析决定全子宫切除术术式选择的临床因素,评估手术医师在其中所起的作用。方法 对285例全子宫切除术患者按照不同术式分为3组,各组间进行多因素Logistic回归分析。结果 内窥镜妇科医师明显倾向实施LH,OR值分别为13.9和11.5。伴有附件切除和子宫大(>280 g)的病例接受腹式全子宫切除术的机会显著增加.OR值分别为0.1和0.2。子宫阴道脱垂的病例更倾向接受阴式全子宫切除术,OR值为23.1。结论手术医师的经验、伴随附件切除、子宫大小和一些临床指征对全子宫切除术有独立和重要的影响。     

两种腹腔镜下子宫次全切除术效果的比较

腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、患者痛苦小、住院时间短而越来越受到广大妇科医师及患者的认同.目前保留盆底韧带结构与宫颈的腹腔镜子宫次全切除术(LSH)和保留部分宫颈的腹腔镜鞘膜内子宫切除术(CISH)应用较广,但两者之间的优缺点比较尚未见报道.现将我院单纯行LSH或CISH患者的临床资料作比较分析如下.     

阴式与腹式卵巢良性肿瘤切除术的临床比较

目的 探讨应用阴式手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效.方法 将131例卵巢良性肿瘤患者,分别行阴式手术(阴式组)和开腹手术(开腹组),观察两组手术效果及手术并发症.结果 阴式组手术并发症与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05).阴式组术中出血量、手术时间、术后排气、术后平均住院日及术后镇痛剂使用例数均明显少于开腹组(P<0.01).结论 经阴式卵巢良性肿瘤手术是安全有效的,较经腹手术创伤小,恢复快,出血少,疼痛轻.