匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果评定

目的 研究匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果.方法 方便选取2015年1月-2017年3月日照妇幼保健院小儿反复下呼吸道感染患儿92例,根据治疗方法分两组,常规治疗组进行常规治疗;匹多莫德组在常规治疗组基础上给予匹多莫德治疗.就两组患儿治疗前后IL-10、CD4+、免疫球蛋白E和反复下呼吸道感染控制率、药物不良反应发生率进行比较.结果 匹多莫德组反复下呼吸道感染控制率明显高于常规治疗组(x2=6.243,P<0.05).其中,常规治疗组总有效率69.57%;匹多莫德组总有效率93.48%.匹多莫德组药物不良反应发生率明显和常规治疗组差异无统计学意义(x2=0.523,P>0.05).其中,匹多莫德组有1例出现口干,常规治疗组有1例出现恶心,发生率均为2.17%.治疗前两组患儿在IL-10、CD4+、免疫球蛋白E三项指标上相似(P>0.05).匹多莫德组患儿治疗后CD4+、IL-10、 免疫球蛋白E(38.43±6.25)%、(74.43±8.36)μg/L、(103.56±4.11)ng/L均明显优于常规治疗组(30.64±3.13)%、(65.42±7.48)μg/L、(158.46±9.13)ng/L(P<0.05).结论 匹多莫德治疗小儿反复下呼吸道感染的用药效果确切,可有效改善患儿临床症状,无明显不良反应,安全性高,值得推广应用.     

锌硒宝联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的：观察锌硒宝联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效。方法将我院儿科门诊临床诊断为反复呼吸道感染的120名患儿随机分为对照组和治疗组,对照组60名患儿给予常规抗感染、对症治疗,缓解期加强护理。治疗组60名患儿在常规治疗基础上加服锌硒宝及匹多莫德治疗。比较两种不同治疗方法对血T淋巴细胞CD4＋,CD8＋数量测定。结果治疗组T细胞亚群CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低,与对照组相比差异有统计学意义（P ！0．05）。结论锌硒宝联合匹多莫德能有效提高 CD4＋、CD4＋/CD8＋,改善小儿反复呼吸道感染治疗效果。     

匹多莫德联合维生素AD对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨反复呼吸道感染患儿使用匹多莫德联合维生素AD治疗的临床效果,并分析其对患儿免疫力的影响。方法对2013年5月~2014年5月我院接诊的103例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行分组分析,将其分成两组(试验组和对照组),试验组在退热止咳、抗感染等常规治疗的基础上服用匹多莫德联合维生素AD,对照组在常规治疗基础上仅服用匹多莫德治疗。结果试验组治疗后总有效率为75.47%,对照组为56.00%,显著低于试验组;试验组退热时间、咳嗽消退时间、肺啰音消失时间及扁桃体肿大消退时间分别为(2.71±0.80)、(4.05±1.23)、(3.04±1.36)、(3.18±1.11)d明显低于对照组的(3.69±1.15)、(5.65±1.12)、(4.35±1.51)、(4.37±1.45)d;治疗前两组患者各项血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组各项指标显著改善,且显著优于对照组,以上指标组间对比差异均具统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合维生素AD对反复呼吸道感染的治疗效果显著,且可提高患儿的免疫力。     

玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察玉屏风散联合穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取我院儿科收治的反复呼吸道感染患儿86例,采用随机数字表随机分为2组,各43例,对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上应用玉屏风散联合穴位贴敷护理.均以15 d为1疗程,连续护理2个疗程.对比2组临床总有效率及护理前后血清免疫球蛋白和外周血T淋巴细胞亚群的情况.结果 试验组总有效率为90.70%,对照组为69.77%,2组比较,P<0.05;2组血清免疫球蛋白均有所好转,且试验组IgG、IgA、IgM水平的提高较对照组明显(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群2组均有所好转,但试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平提高,CD8+降低,较对照组明显(P<0.05).结论 玉屏风散联合穴位贴敷能够补益脾肺,护卫固表,提高患儿免疫功能,明显改善反复呼吸道感染引发的各种临床症状,有效治疗反复呼吸道感染.     

匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床和对机体免疫功能的影响。方法:收治反复呼吸道感染患儿46例,同时选择同期治疗的非反复呼吸道感染患儿50例作为对照组,治疗组患儿予以匹多莫德颗,治疗2个月检测CD4+和CD8+。结果:对照组患儿经过治疗后,2个月外周血T淋巴细胞亚群变化:CD8+27.91±6.36,CD4+43.52±7.15,CD4+/CD8+1.55±0.29;治疗组治疗前CD8+35.88±7.29,CD4+36.26±6.22,CD4+/CD8+1.02±0.21,治疗2个月后CD8+29.23±4.86,CD4+41.11±7.29,CD4+/CD8+1.41±0.26,治疗组患儿治疗前外周血CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显低于对照组,治疗组治疗2个月后,治疗组CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组经过治疗显效32例,显效率69.6%,好转11例,好转率23.9%,无效3例,无效率6.5%,总有效率93.5%。结论:匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效确切,安全性较好,作用机制可能通过提高外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,从而增强机体细胞免疫功能。     

穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的:观察穴位埋线疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的的影响及其临床疗效。方法:将72例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各36例。观察组采用穴位埋线治疗3个月,对照组口服匹多莫德口服液3个月。治疗前及治疗结束后3个月、6个月、12个月静脉采血,观察血清免疫球蛋白IgA、IgG及T淋巴细胞亚群CD_4、CD_8水平变化,并比较两组临床疗效。结果:观察组有效率为86.11%,对照组有效率为75.00%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组、对照组均能提升患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,且观察组优于对照组(P0.05);且随着时间增加,作用增强。结论:穴位埋线疗法能显著升高反复呼吸道感染患儿血清IgA、IgG及淋巴细胞亚群CD_4水平,降低淋巴细胞亚群CD_8水平,提高反复呼吸道感染患儿临床疗效。     

布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果

目的观察布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果。方法选取荥阳市人民医院2015年4月至2017年8月收治的反复呼吸道感染患儿157例,按照随机数表法分为对照组与观察组。对照组78例采取匹多莫德治疗,观察组79例于对照组基础上采取布拉氏酵母菌散治疗,观察比较两组疗效及治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平。结果观察组总有效率(91.14%)高于对照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用布拉氏酵母菌散联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿,效果确切,且能明显提升其免疫功能。     

孟鲁司特联合匹多莫德治疗儿童支气管哮喘35例的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合匹多莫德口服治疗间歇发作支气管哮喘患儿的临床疗效及安全性.方法 对69例支气管哮喘患儿采用随机数字表分为两组:治疗组35例用孟鲁司特钠咀嚼片口服12个月,前3个月同时服用匹多莫德颗粒;对照组34例仅给予孟鲁司特钠咀嚼片口服12个月.两组均随访12个月,记录两组患儿临床表现情况、血液淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及不良反应.结果 与对照组比较,治疗组的哮喘发作次数、上呼吸道感染次数和下呼吸道感染次数均少于对照组,差异均有统计学意义.治疗组在治疗后3个月时CD3、CD4、CD8,CD4/CD8比值及血清IgA升高,与治疗前比较有统计学意义;对照组与治疗前比较差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 联合使用孟鲁司特和匹多莫德口服可显著减少哮喘发作次数,疗效明显优于单独使用孟鲁司特组,两种药物联合使用无明显不良反应.     

匹多莫德联合维生素滴剂在小儿反复呼吸道感染的应用探讨

目的：观察匹多莫德联合维生素滴剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法选取120例反复呼吸道感染患儿随机分为3组各40例,对照组给予常规抗感染对症治疗,治疗A 组在此基础上加用匹多莫德颗粒和维生素 AD 滴剂治疗,治疗 B 组在对照组基础上加用匹多莫德颗粒治疗。观察治疗结束半年后患儿症状改善情况及复发情况。结果治疗 A 组总有效率及治疗后免疫球蛋白水平明显高于治疗 B 组和对照组,患儿复发次数和发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部啰音缓解时间明显少于治疗 B 组和对照组,治疗 B 组总有效率明显高于对照组,且复发次数减少,患儿症状缓解时间缩短,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论匹多莫德联合维生素 AD 滴剂可有效改善反复呼吸道感染患儿的整体免疫水平,减少病情反复,值得推广应用。     

转移因子治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的研究小儿反复呼吸道感染应用转移因子治疗的临床效果。方法选择2012年6月-2014年6月我院收治的130例小儿反复呼吸道感染患儿作为研究组(常规治疗联合转移因子治疗),并选择同期收治的130例小儿反复呼吸道感染患儿作为对照组(给予常规治疗),分析两组不良反应发生情况、外周血T淋巴细胞亚群水平及临床治疗总有效率。结果比较两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8),无明显差异(P0.05),比较治疗后3个月两组外周血T淋巴细胞亚群水平情况,研究组CD8+显著低于对照组(P0.05),而CD3+、CD4+、CD4/CD8则均显著高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率4.6%、临床治疗总有效率96.9%,均优于对照组的10%、65.4%(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿采取转移因子治疗,安全性高,能明显提高患儿的机体免疫状态,值得进一步推广应用。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.