庆大霉素对新生儿听力的影响

以庆大霉素(GM)为代表的氨基糖甙类抗生素在与AB—PC并用治疗新生儿感染症方面,有较好的效果。但是,这些药物有导致严重听觉障碍和肾脏损害等的严重副作用。因此,作者们对在新生儿期投予GM的病例做了血中GM的推移和听力检查研究。研究对象及方法:1981年6月至83年3月入院的36名新生儿,其中:出生时体重不足1,500克的极小未成熟儿1O例;1,500～2,000克的未成熟儿12例;2,500克以上的成熟儿14例。其所患疾病分别为:各种呼吸道疾患、脑脊髓膜炎、败血症、肠炎、蜂窝织炎、非特异性感染等。GM的用量为每次2～2.5mg/kg,出生后1周以内     

深部真菌感染

日本深部真菌感染有增多趋势,这与抗菌素及糖皮质激素的应用有关。1.深部真菌感染的增多和重症化倾向据病理解剖报告,六十年代初每年真菌感染病例不超过100例,至1985年增多至1500例,而且重症且全身各脏器感染病例数增多,并出现以前很罕见的毛孢子菌属     

新生儿病房的单纯疱疹感染

单纯疱疹病毒(HSV)对新生儿的感染,即熟知的“新生儿疱疹”,多数为重症且病死率也高,如不经治疗的话约80%以上病侧死亡。本文就日本新生儿疱疹的现状、院内感染事例及其对策归纳如下。一、日本的新生儿疱疹新生儿HSV感染方式大致有三种:①胎内感染;②分娩时经产道感染;③出生后水平感染。其中最多见的是携带病毒的母亲分娩时经产道感染。但是有性器官疱疹或既往有感染史的病例是少数,多数是由无症状的病毒携带者引起的感染。     

未成熟儿的免疫球蛋白

作者测定研究了229名未成熟儿的免疫球蛋白。其结果是,IgG 出生时的水平与胎周数成正比相关,随胎周数的增加而增加,其平均值为,27～30周者519mg/dl、39～40周者1,174mg/dl、41～42周者1,225mg/dl。感染组与非感染组相比,感染组的IgG 值为100     

丙型肝炎病毒的母儿感染

丙型肝炎病毒的母儿感染一、丙型肝炎母子感染的研究现状１９７８年Ｇｕｐｔａ报导了ＨＢｓＡｇ阴性的非甲非乙型肝炎自母体感染给出生儿，考虑为母子感染的病例．１９８１年Ｔｏｎｇ报道自非甲非乙型肝炎孕妇娩出的６例新生儿，出现了一过性转氨酶异常．同年日本白木等，...     

新生儿B族溶血性链球菌感染症

过去不少医疗单位的细菌检验室把B族溶血性链球菌(GBS)按非A族溶血性链球菌处理。近年来已知GBS是引起围产期及新生儿重症感染中发病率最高的致病菌。美国每年有1万名以上的新生儿罹患本病,其中半数死亡。作为新生儿死亡原因,已超过呼吸窘迫综合征,故受到欧美、日本等国的高度重视。1933年Lacefield将链球菌进行血清学分类,提出了B族溶血性链球菌(GBS)这一名称,1938年Fry首先报告了人的GBS传染病,1961年Hood报告GBS与围产期合并症紧密相关,1964年Eickhoff报     

重症肝炎及其最新疗法

重症肝炎及其最新疗法日本目前每年肝炎发病人数为４０万，其中重症肝炎约占互／２００，一年有１５００～２０００例，且逐年减少。但是重症病例总存活率为２０％，并未改善。这是由于依靠肝辅助疗法获救的急性重症肝炎明显减少，而发展较慢的进行性不可逆性肝功衰竭较多...     

肝炎疫苗

根据1979年度厚生省肝炎研究联络协会流行病学研究班推测,在日本慢性肝炎有100～120万例,肝硬化22～23万例,原发性肝癌有1.8～2万例。急性肝炎的发病数无确切的数字,但每年问可能为30万例或100万例。这些肝炎或关联疾病的大部分由肝炎病毒感染引起,因此在肝炎预防对策方面,对疫苗寄予很大的期望。乙型肝炎与非甲非乙型肝炎的慢性化病例     

维生素E缺乏与过剩症

维生素 E 缺乏症维生素 E 的必需量由食物中多价不饱和脂肪酸(PUFA)的量所左右,当 PUFA 的摄取量增加时,维生素 E 的需要量也增加,这与在机体内维生素 E 抗氧化的生理功能是一致的。1.未成熟儿的缺乏症:进行血清维生素 E 的测定,开始注意到未成熟儿和成熟新生儿血清维生素 E值低。特别是未成熟儿红细胞对过氧化氢抵抗力差。因此,过氧化氢溶血亢进,被认为是未成熟儿维生素     

新生儿肺结缔组织疾病

新生儿肺结缔组织病主要为支气管肺发育不良症(broncho pulmonary dysplasia,BPD)。近年来,在使极小未成熟儿、超未成熟儿抢救成活率提高的同时,本病已成为引起人们特别关注的人工通气疗法的副作用之一。最初,曾被认为是继发于未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)的特有疾病。经临床多方验证与动物实验研究,现认为本病是“在对新生儿因某种原因引起的呼吸障碍进行一定时间的高浓度吸氧或人工通气疗法时所产生的慢性肺病变”。以下对包括定义在内的疾病概念的变化,肺纤维增殖症的病理、病因和治疗的最近见解作一简述。一、BPD 疾病概念的变迁1967年 Northway 等将患 RDS 的未成熟新生儿因应用高浓度氧人工通气疗法而产生的肺     

未成熟儿网膜病在美国多发

据美国加里弗尼亚大学洛杉矶校的D.费路浦斯博士推算,在美国仅1979年因未成熟儿网膜病而失明的有546人。日本因此而失明者一年间推算为80人。美国是日本的七倍。以相同体重的婴儿做比较,则美国比日本均衡且失明率低。尽管如此,但失明者多,这是因为极小未成熟儿多。在日本一年中有164万婴儿出生,其中不足1kg的有400人,1～1.5kg的4,500人左右。而美国出生340万人中,不足1kg的17,000人,1～1.5kg的20,000人。     

日本的院前急救体制

为便于发展中国家交流各国的急救医疗现状,了解日本国的急救医疗体系,以利于各国急救医学的发展和发生大灾害时各国之间的救灾合作,日本国际协力事业团于90年11月5日～19日举办了国际急救医学研讨会。主要内容是:交流各国的急救医学现状,参加日本第十八届急救医学年会,参观访问有代表性的急救医疗机构,如东京红十字会急救医疗中心、大阪大学医院救灾部、大阪急救医疗中心,尼崎市夜间假日医疗所及大阪消防局等。     

超极低体重儿的生存率及预后

超极低体重儿,即出生体重不足1000克的小早产儿,其生存率虽在逐渐提高,但其合并症及长期预后却不能令人满意。如典型的合并症,新生儿慢性肺疾患,需要相当长时间的住院集中治疗,发生率在超极低体重儿中极高。根据最近调查,超极低体重儿因为慢性肺疾患,需要接受六个月以上集中治疗的病例,日本全国每年大约有150名左右。在超极低体重儿的远期后果中,最重要的是发生中枢神经系统严重后遗症,比例在10～15%,由于早产儿视网膜病所遗留的视力障碍病例也不在少数。在很多新生儿专科医院中,由于进行了超极低体重儿的连续观察,致使新生儿期的护理有了改善,但持续观察到学龄期的成果很少。超极低体重儿到了近四岁时,也可以应用田中比内式智能测验进行智商检查,到了学龄前,则可通过 WISC 智能检查,用智商(IQ)来进行智能发育的判定。在1～2岁时发现发育     

1985年度日本医疗设施概况

日本厚生省最近公布了1985度医疗设施调查结果。截止1985年10月1日,日本共有医疗设施134,075所,其中医院9,608所(精神病院1,026、传染病院12、结核病疗养所27、麻风病疗养所16、普通医院8,527),普通诊所78,927家(有病床的26,162,无病床的52,765),牙科诊所45,540家(有病床的64,无病床的45,476)。全国共有病床1,778,979张,其中医院拥有病床1,495,328张(精神病床334,589、麻风病床10,471、普通病床1,080,419),平均每所医院拥有病床155.6张,普通诊所拥有病床283,390张,每家诊所平均拥有     

使用辅助人工心脏治疗心肌梗塞

日本国立循环系病中心的心脏内科、心脏外科、人工脏器部的科研小组于7月16日用辅助人工心脏治疗急性心肌梗塞所引起的室中隔穿孔,7月31日成功地、安全地除掉辅助泵。在日本至今临床应用辅助人工心脏共4例(包括该中心1例)患者均死亡。这些病例都是心脏手术后的重症心力衰竭患者,而用于心肌梗塞则是第一次。患者A子(62岁,女)7月5日夜剧烈胸痛发作,住进附近医院。检查结果证明为左前降支血管阻塞,引起急性心肌梗塞。经内科用强心剂治疗无效。一周     

日本新生儿医学概况

日本新生儿医学概况宁夏银川市第三医院儿科张冀炜日本的新生儿医疗水平堪称世界第一，其１９８５年的新生儿死亡率仅为３．４％。，出生体重７５０～１０００９的极低体重儿存活率达８０％。为何新生儿死亡率如此之低，现将作者在日本研修期间的见闻作一简介。一、重视围...     

围产期的细菌感染

近年来围产期医学发展很快,新生儿发病率及病死率显著下降,但细菌感染仍然是新生儿主要死亡原因之一。新生儿感染占新生儿的1～5.2‰,感染死亡占围产期死亡的5～10%。因此,围产期的细菌感染仍然是围产期医学一个重要课题。     

甲型肝炎疫苗开发的现状与展望

一般认为甲型肝炎是一种在先进国家与发展中国家发病率相差极大的疾病。日本长期以来对甲型肝炎几乎不作为问题,但最近明显地发生了小规模的流行或多发,通过全国统计也可以发现间隔数年的周期性变化,有稍微增加的倾向。根据血清免疫学调查了解到,甲型肝炎病毒(HAV)的感染,很早以前就减少并持续了多年。在这期间,抗HA(?)抗体阳性者渐渐高龄化,抗体阴性者从年轻人扩展到中老年龄层,故出现易感状态。所以最近有甲型肝炎集团发生,家族内聚集及海外高度污染地区日本人感染发病率增加的倾向。甲型肝炎是一过性感染症,不继发慢性肝炎肝癌和肝硬化。恶化或死亡例也很少。虽说它没有乙型肝炎、非甲非乙型肝炎那样重要,但在中老年龄感染例中,重症例也较多。甲型肝炎的增加和重症化倾向,     

1984年度日本医疗设施调查情况

据1985年1月20日日本厚生省发布的1984年度日本医疗设施调查情况报告,日本共有医疗设施131,832所,其中医院9,574所,诊疗所78,332所,齿科诊疗所43,926所。10万人口中有医院8所,诊疗所65.1所。共有病床数1,750,000张,其中医院所有1,467,000张,诊疗所所有283,000张,平均每所医院拥有床位153.2张。共有医师289,358人,其中专职医疗人员     

轮状病毒疫苗

轮状病毒感染以腹泻、呕吐、发热为主要表现。生后6～24个月,尤其断乳期的小儿多发,几乎所有乳幼儿都有几次感染,是最常见的感染症。包括日本在内的温带各国每年冬季散发流行,由这个季节腹泻患儿中的60～90%可检出轮状病毒。一般胃肠炎在先进国家虽然已不是乳幼儿的主要死因,但作为必须入院治疗的重症胃肠炎的病因,轮状病毒仍然是最重要的。相反,在发展中国家腹泻患病率很高,且为乳幼儿之主要死因(估计年死亡500～1000万以上)。特别是2岁以下乳幼儿腹泻症,轮状病毒作为最主要病因,