青霉素G钠(钾)小儿皮试结果判断商榷

近年来，笔者对５００例青霉素皮试阳性患儿进行同等条件的生理盐水对照试敏，结果８０％均为阳性，针对这种情况，翻阅文献资料发现在临床上使用０．２％浓度的利多卡因为青霉素、链霉素和头孢菌素类药物作溶媒，而阻滞这些药物对肌注局部疼痛传导的理论依据。自１９９８年５月起，对青霉素皮试阳性的患儿采用０．２％利多卡因溶液配制青霉素皮试液试敏（单位浓度２０ｕ／０．１ｍＬ），结果原青霉素皮试阳性者仅有２％为阳性。这样大大降低了青霉素皮试的阳性率。１　青霉素试敏“阳性”原因分析１．１　皮试的疼痛可引起假阳性反应：皮试…     

青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性

 目的：探讨青霉素皮肤试验（皮试）与特异性IgE的相关性。方法：采用放射过敏原吸附试验（RAST）测定青霉素过敏病人血清特异性IgE抗体。结果：根据皮试与抗体测定时间间隔分为4个时间段：即刻、30 d内、30 d至2年和2年以上，皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42.9%、28.6%、18.8%和10.5%。当皮试阳性反应程度≥“+”时，IgE抗体阳性率为8.3%，皮试与RAST的符合率为66.7%；当反应程度≥“++”时，IgE抗体阳性率为60%，二者符合率为77.8%，皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关（P0.05）；当皮试≥“+++”时，皮试与RAST完全相符。结论：青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关，RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法。     

脉冲电疗仪刺激双侧至阴穴矫正胎位380例

脉冲电疗仪刺激双侧至阴穴矫正胎位３８０例山西省临猗县第二人民医院（山西０４４１０２）王有谦，李妙兰，张世杰我院自１９８７～１９９２年采用脉冲电疗仪刺激双侧至阴穴矫正胎位３８０例，效果满意，现报告如下。资料与方法一、资料本组为妊娠３３周～分娩前的孕妇３...     

急诊患儿青霉素皮试假阳性的原因及预防对策

青霉素皮试结果是临床上用或不用青霉素的重要依据，其结果的判断准确与否直接影响青霉素在临床中的使用率。在实际工作中，我们发现有许多患儿自幼就被划上青霉素皮试阳性的标记，其是否为真阳性？笔者对106例13岁以下青霉素皮试“阳性”患儿进行再观察，结果43例为阳性，63例为阴性（即假阳性）。现报告如下。     

青霉素皮试对高度过敏者有危险性

青霉素皮试对高度过敏者有危险性孟淑美张维维崔炳壮（潍坊２６１０４１山东省潍坊市人民医院）长期以来，青霉素皮试法作为一种测试手段，用于判断患者对青霉素是否过敏，防止过敏性休克的发生起了重要的作用。但是，它对于青霉素高度过敏者，具有相当的危险性。今报道１...     

青霉素再皮试分析

本组50例，其中IO～18岁10例，20～35岁25例，36～45岁15例。各种感染包括胆囊炎、阑尾炎、丹毒、扁桃体炎和手术后感染等。在详细询问病史，对肯定青霉素皮试部位仅出现潮红而无皮试阳性判断标准中列举的局部表现和过敏症状者，均以新配制的青摄素皮试液再次做皮试，同时作生理盐水空白对照试验。最后严格地以判断标准（皮肤红肿大、发痒、肿块直径大于Icm，或周围呈放射状伪足）来确定结果。再皮试结果50例空白对照全部呈阴性，互例青霉素皮试阳性，其余49例均为阴性，按医嘱给予青霉素药物获得较好疗效。张某，男，23岁，病历号，0244…     

24例青霉素皮试误判的原因分析

我科自１９９６年１月～１９９８年５月共做青霉素皮试２６６例，误判为阳性２４例，现将原因分析如下。１　临床资料２６６例患者均为我科住院病人，误判阳性２４例，男１４例，女１０例，年龄１９～６７岁，心血管疾病１４例，血液系统疾病６例，糖尿病４例。２　方　　法按常规方法配制青霉素皮试液，浓度为５００Ｕ／ｍＬ，用１ｍＬ注射器，４号、５号针头，稀释液为生理盐水，青霉素皮试液现用现配，用７５％酒精消毒皮肤，自然挥发后在前臂内侧下段皮内注射０．１ｍＬ，２０ｍｉｎ后判断结果，标准为《基础护理学》中青霉素皮肤试验的…     

肌注青霉素引起急性腹泻1例

肌注青霉素引起急性腹泻１例内蒙古扎来诺尔矿务局西山矿医院（０２１４１０）李秀珍，曹静娴，闫永峰患者，男，６８岁，于１９９２年４月１０日上午来院就诊。诊断为支气管炎合并感染，经皮试阴性后给予肌内注射青霉素钠盐８０万Ｕ（黑龙江省哈尔滨制药厂产品，批号９０...     

青霉素枸橼酸钠皮试液假阳性临床观察

 青霉素族抗生素可引起过敏反应，使用前必须做皮内过敏试验。为保证青霉素皮试液的质量，有人建议用枸椽酸钠等调节青霉素皮试液的pH以增加其热稳定性。但经临床使用反映有假阳性发生。本文作者采用双盲法，分别用枸椽酸钠缓冲液和生理盐水配制的青霉素皮试液进行了阳性率比较，并用相应的空白溶液进行了自身对照，经统计处理，结果表明：含有枸椽酸钠的青霉素皮试液具有很高的假阳性率（P＜0.001），尤其是1岁以内的婴幼儿更易发生（P＜0.001），应引起重视。     

1例青霉素皮试迟发性过敏反应的思索

目的：总结青霉素皮试后发生迟发过敏反应的护理体会。方法：应用规范的方法对患者进行青霉素皮试及观察。结果：观察皮试阴性40分钟后,患者出现青霉素过敏反应,经过医护人员的及时抢救,患者转危为安。结论：曾应用过青霉素无过敏再次皮试阴性也不能掉以轻心,在皮试后及使用过程中应加强密切观察,随时做好抢救的准备工作。     

青霉素皮试致过敏性休克1例

1病例介绍患儿，女，3岁，因咳嗽、发热2天来我院门诊治疗。查血象白细胞增高达12×109／L，医嘱为青霉素607U，肌注，每日2次，皮试。过敏经过及抢救：患儿既往未用过青霉素，给患儿做皮试后5分钟出现气促，呼吸困难，面色苍白，口唇紫绀，皮肤湿冷，意识丧失，诊断为过敏性休克。立刻给患儿肌肉注射0．1％的盐酸肾上腺素0．5ml，并且吸氧，给予胸外心脏按摩及地塞米松4mg肌注。3分钟后症状缓解，患儿渐渐清醒．发出哭声。观察半小时后患儿恢复正常，嘱其家属：终生禁用青霉素，包括青霉素皮试。2讨论青霉素G是一种半抗原。进入人体后与…     

生脉注射液抢救过敏性休克1例

生脉注射液抢救过敏性休克１例吴俊（江西省余江县中医院３３５２００）关键词生脉注射液，临床应用，休克，中医药疗法患者女，４５岁。入院前１天因受寒后出现咳嗽，痰黄稠，于入院当天在乡医院治疗。行青霉素皮试约１分钟，患者自感头晕、胸闷、恶心，立即肌注肾上腺素...     

青霉素过敏实验假阳性1例

患者，女，10岁，主因发热咳嗽1周，近2天高热不退而就诊，诊断为右上肺炎症。遵医嘱作青霉素皮试，20min观察皮试结果为阴性，取药配药30min准备完毕，在用药前复查皮试发现皮试的皮丘变大，且红肿超过1cm，有轻微伪足局部无痒感，无其它不适，通知医生更换药物为先锋霉素V，即行皮试，且同时行生理盐水皮试对照，20分钟后，先锋霉素V皮试和生理盐水度试均为阴性，然而又经过30分钟的观察，两种皮试结果均又呈现红肿直径超过1cm，情况和原做的青霉素皮试相同，患者有严重肺炎必须应用抗生素治疗，且按照观察皮试的理论根据，在严密观察下…     

青霉素皮试患者局部皮肤不同消毒方法对皮试结果的影响

目的观察直接注射与75%乙醇消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响。方法将在门诊做青霉素皮试的患者1 050例随机分为试验组和对照组,试验组采用直接注射法进行皮试;对照组采用75%乙醇消毒皮肤后皮试。结果试验组皮试假阳性少,结果判断清楚,且注射部无感染发生。结论青霉素皮试直接注射安全可行,假阳性率低,值得推广。     

预防青霉素皮试假阳性结果的护理对策

青霉素问世以来，以其独特的疗效和低廉的价格获得医学界和广大病人的首肯，从而被广泛地应用在多种疾病的治疗上。但使用青霉素前必须先做皮试，皮试阴性者才能使用。它最主要的不良反应是过敏性休克。如抢救不及时，即可危及性命。在临床工作中，我们发现皮试阳性率增高趋势日益明显，使相当一部分病人失去了使用青霉素的机会，造成病人生理、经济上双重损害。本文重点探讨青霉素皮试假阳性结果的因素及采取的护理对策。     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

青霉素局部应用治疗新生儿淋菌性结膜炎的临床体会

目的探讨局部应用青霉素治疗新生儿淋菌性结膜炎的临床效果。方法 2009年5月—2015年5月在我院住院治疗的新生儿淋球菌结膜炎患者20例,青霉素皮试(-)者18例,青霉素皮试(+)者2例。青霉素皮试(-)者予以1∶4000青霉素溶液冲洗患眼结膜囊,1∶2000青霉素溶液滴眼;青霉素皮试(+)者予以生理盐水100 ml冲洗结膜囊,并滴用妥布霉素眼液。结果 18例青霉素皮试(-)患儿中有1例治疗3 d病情好转后出院,余17例患儿住院5~8 d均治愈出院;2例青霉素皮试(+)者治疗2 d眼部症状稍有减轻,应家属要求出院。结论青霉素是治疗新生儿淋菌性结膜炎的首选药物,局部应用可以在保证疗效的基础上,避免静脉穿刺等给患儿带来的不适,并大大降低发生药物不良反应的几率。     

儿童头孢菌素类药物皮肤过敏试验阳性率人群调査研究

 本文通过对2421例儿童头孢菌素类药物的皮肤过敏试验，探讨其阳性率和皮肤过敏试验的必要性。实验结果表明：头孢唑啉（cefazolin)皮试550例，阳性反应3例，阳性率为0.55%,头孢环己(cefradin)皮试1871例，阳性反应18例，阳性率为0.96%,头孢菌素类与青霉素类交叉过敏反应发生率为2.78% (1/36)。头孢菌素类药物的不良反应主要为肠胃道不适和皮肤过敏，因此，笔者认为头孢菌素类药物普遍实行皮肤过敏试验无临床意义，但对青霉素过敏者需作皮试，以策安全。     

神阙穴拔罐治疗药疹

神阙穴拔罐治疗药疹阎秀岚（安徽省阜阳地区医院针灸科，２３６００４）由于氨苄青霉素钠的广泛应用，此药引起的药疹也随之增多。自１９９０年以来，笔者采用拔罐治疗氨苄青霉素钠引起的药疹２０例，效果满意，现总结如下。１一般资料本组２０例，男１２例，女８例；年龄...