中医药治疗小儿RSV肺炎的临床研究

目的 探讨中医药治疗小儿RSV肺炎的临床有效性和安全性.方法 采用区组随机、平行对照、多中心试验的原则,将297例惠儿分为2组,试验组静滴清开灵注射液,痰热闭肺证口服儿童清肺口服液,风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液、对照组静滴利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液,疗程10 d.对所得数据进行X2检验、秩和检验或t检验.结果 临床疾病疗效评价结果:试验组愈显率90.54%,对照组81.88%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组.以治疗前后主症积分的差值减少对疾病进行疗效再评价,结果试验组愈显率87.84%,对照组65.77%,差异有显著统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组.两种方法均显示痰热闭肺证2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,风热闲肺证比较差异无统计学意义(P>0.05).2组安全性评价结果显示:试验组优于对照组.结论 中医药治疗小儿RSV肺炎具有良好的有效性和安全性,尤其表现在痰热闭肺证上.清开灵注射液静滴和儿童清肺口服液口服的组合是小儿RSV肺炎痰热闭肺证的有效治疗方案.     

两种药物联用治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺症

目的 观察炎琥宁针与小儿肺热咳喘颗粒联用治疗小儿病毒性肺炎的有效性和安全性.方法 以利巴韦林注射液静脉滴注与盐酸氨溴索口服液口服联用为对照,采用随机法将符合纳入标准的患儿分为中药治疗组(试验组)和西药对照组(对照组),对我院自2005年以来住院患儿进行临床试验,疗程为10d.疗效评价采用终点疗效评价方法和基于临床指标起效时间评价方法.结果 两种疗效评价方法表明,试验组综合疗效优于对照组(P＜0.05);试验组在主症发热、咳嗽、痰壅、肺部听诊、X线胸片等的疗效与起效时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且安全性评价良好.结论 炎琥宁针静脉滴注配合小儿肺热咳喘颗粒口服是一种治疗小儿病毒性肺炎有效安全的治疗方案.     

中药联合体外反搏治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察应用稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证型)的临床疗效,及对血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的作用。方法:选120例冠心病不稳定型心绞痛患者(痰瘀互结证型),试验组应用稳斑汤和体外反搏治疗并配合常规西药治疗,对照组采取稳斑汤加常规西药治疗。比较两组基线、心绞痛症状、中医证候、VCAM-1和安全性评价等指标。结果:基线:两组各方面基线均衡可比。心绞痛症状疗效:试验组优于对照组(P=0.001)。心绞痛症状积分:试验组优于对照组(P=0.003)。中医证候疗效:显效率试验组优于对照组(P=0.000)。中医证候积分:试验组优于对照组(P=0.000)。VCAM-1水平:试验组和对照组治疗后均下降(P=0.000)。两组比较,试验组优于对照组(P=0.000)。结论:稳斑汤联合体外反搏能改善冠心病不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状及中医证候,下调VCAM-1表达水平,安全性高,能改善远期预后。     

小儿消积止咳口服液治疗痰热咳嗽兼食积证的多中心临床研究

摘 要：目的 评价小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证（急性支气管炎）的有效性,并观察其安全性。方法 采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法,将438例受试者分为试验组与对照组,分别服用小儿消积止咳口服液和儿童清肺口服液,疗程5 d。结果 小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的证候疗效总有效率为84.71%、对照组为55.96%,试验组的优效性检验优于对照组。疗后试验组与对照组中医证候积分（主症积分 ＋ 次症积分）、主症（痰热）积分、次症（食积）积分的组间比较,试验组均优于对照组,差异显著（P＜0.05）。治疗前后差值的组间比较、协方差分析显示,试验组3种积分的改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论 小儿消积止咳口服液治疗小儿痰热咳嗽兼食积证（急性支气管炎）,疗效优于儿童清肺口服液,且无药物不良反应。     

全天麻滴丸治疗肝阳上亢型偏头痛48例

目的:评价全天麻滴丸治疗偏头痛(肝阳上亢型)的临床有效性和安全性.方法:以全天麻滴丸为试验组,全天麻胶囊为对照组,观察头痛及中医证候疗效.结果:两组头痛总有效率及中医证候疗效总有效率没有显著区别(P＞0.05).结论:全天麻滴丸治疗偏头痛(肝阳上亢型)在改善头痛及中医证候疗效方面与全天麻胶囊相当.     

小儿支原体肺炎的临床治疗措施分析及体会

目的:通过对小儿支原体肺炎的临床治疗措施分析,以期总结一种合理、有效的治疗方案提高临床疗效,促进患儿康复。方法:选取64例小儿支原体肺炎者作为试验组且于同期选取60例小儿支原体肺炎者作为对比研究视为对照组,同时予以两组患儿相应治疗措施且对其临床疗效、临床症状和体征改善时间、治疗时间以及不良事件发生情况予以观察和相关数据的统计学处理分析。结果:试验组临床痊愈率和临床受益率均明显高于对照组,且试验组临床症状、体征改善时间和平均治疗时间较对照组明显缩短,而对照组胃肠道反应和皮疹发生率明显高于试验组(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法是治疗小儿支原体肺炎安全且有效的治疗方案,值得临床推广。     

桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎72例的临床研究

目的:探讨桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取2016年6月-2017年1月吉林省中医药科学院第一临床医院收治的72例成人支原体肺炎患者,采用随机数字表分为试验组和对照组,每组36例。试验组给予桑菊止咳颗粒1袋/次,2次/d,开水冲服;对照组给予阿奇霉素分散片0.5 g,饭后2 h口服。两组病例均可使用物理降温,对剧烈呛咳者,应适当予镇咳药并嘱其多饮水,补充维生素C等对症及一般治疗,两组疗程均为14 d。采集两组治疗前、治疗后3、7 d、疗程结束时中医四诊资料,分析两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、胸片、肺炎支原体抗体(Gimp)等,进行疗效性及安全性评价。结果:试验组的综合疗效、中医证候疗效、中医症状疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桑菊止咳颗粒治疗成人支原体肺炎临床疗效显著,且有较高的安全性。     

探讨应用中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效

目的:对用中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行探讨。方法:将我院收治的急性上呼吸道感染患儿随机分为试验组和对照组,分别为其进行中成药辨证治疗和西药治疗,观察两组患儿的临床疗效。结果:与对照组患儿相比,实验组患儿的疗效较优,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:用中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效确切,可有效地改善患儿的临床证候积分,值得在临床上推广应用。     

傅山引火汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

[目的]探讨傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性.[方法]将70例肾阳亏虚型ROU患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组给予口服维生素C片联合维生素B2片治疗,试验组给予傅山引火汤加减治疗,疗程为5 d.观察2组患者治疗前后平均溃疡期、疼痛指数视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效及安全性,并进行为期3个月的随访以观察其复发情况.[结果](1)治疗5d后,试验组的西医疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.14％(34/35)、97.14％(34/35),对照组分别为65.71％(23/35)、71.43％(25/35),组间比较,试验组的西医疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的平均溃疡期均较治疗前明显缩短(P<0.05),且试验组对平均溃疡期的缩短作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的疼痛指数VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛指数VAS评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)对临床治愈及显效人群进行3个月随访,试验组的复发率为18.54％(5/27),对照组为54.55％(6/11),组间比较,试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者的生命体征(包括体温、呼吸、心率、血压)以及血、尿、大便常规和肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化.[结论]应用傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型ROU患者疗效确切,可有效缩短平均溃疡期,降低疼痛指数、中医证候积分和复发率,其中医疗效、西医疗效和远期疗效均优于维生素C片联合维生素B2片治疗的对照组.     

加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究

目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效。方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组。对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

【目的】观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。【方法】采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法，共纳入病例230例，其中试验组115例口服七龙脉通胶囊，对照组115例，口服地奥心血康，疗程为28d，观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。【结果】疾病综合疗效：试验组总有效率为50．00％；对照组总有效率为46．00％。心绞痛总疗效：试验组总有效率为82．08％；对照组总有效率为73．00％。中医证候疗效：试验组临床愈显率为44．34％；对照组临床愈显率为34．00％。心电图疗效：试验组总有效率为56．19％；对照组总有效率为55．56％。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。【结论】七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗方面均安全有效。     

豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎30例临床观察

[目的]评价豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎的临床疗效。[方法]选择支原体肺炎患儿60例,所有患儿均符合中医痰热闭肺型辨证诊断。随机分为西医组(对照组)30例和中西医结合组(治疗组)30例。西医组采用阿奇霉素序贯治疗,中西医结合治疗组采用阿奇霉素加内服豁痰通络方治疗,观察两组的临床疗效。[结果]中西医结合治疗组临床总疗效及中医证候疗效优于西医治疗组(P0.01)。[结论]豁痰通络方治疗儿童痰热闭肺型支原体肺炎可显著提高临床疗效。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

[目的]观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。[方法]采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法,共纳入病例230例,其中试验组115例口服七龙脉通胶囊,对照组115例,口服地奥心血康,疗程为28d,观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。[结果]疾病综合疗效:试验组总有效率为50.00%;对照组总有效率为46.00%。心绞痛总疗效:试验组总有效率为82.08%;对照组总有效率为73.00%。中医证候疗效:试验组临床愈显率为44.34%;对照组临床愈显率为34.00%。心电图疗效:试验组总有效率为56.19%;对照组总有效率为55.56%。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义(P>0.05)。[结论]七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗方面均安全有效。     

四神煎治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的 观察四神煎治疗类风湿关节炎(气虚湿热证)的疗效及安全性.方法 采用随机分组对照法将50例患者分为四神煎治疗组和湿热痹颗粒对照组,观察治疗前后症状改善情况,对疗效及安全性进行比较.结果 四神煎治疗组总有效率、显效率分别为92.0%和32.0%;湿热痹颗粒对照组分别为65.2%和8.7%.总有效率、显效率治疗组均显著优于对照组.在改善中医症状积分、类风湿性关节炎体征及主要化验指标方面治疗组亦优于对照组,有较好疗效.安全性方面,应用四神煎的患者无明显不良反应,均较耐受,临床上安全可靠.结论 四神煎主治类风湿关节炎(气虚湿热证),尤以关节局部肿痛、发热者佳,临床应用效果显著.     

还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征临床研究

目的:观察还少丹治疗中老年男子雄激素部分缺乏征(PADAM)的疗效.方法:60例PADAM随机分为治疗组(还少丹治疗)和对照组(11-酸睾酮治疗),各30例,治疗3个月,观察疗效和不良反应.治疗前后分别进行PADAM症状评分和血清睾酮检测.结果:治疗组显效率和总有效率分别为20.0%和66.6%;对照组分别为36.6%和80.0%,两组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:还少丹治疗中老年睾酮部分缺乏征安全有效.     

白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎疗效观察

目的：探讨中药白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎的疗效。方法;对１１６例小儿急性肺炎在常规西药治疗的同时给与白虎承气汤口服液治疗,同时以９６例小儿急性肺炎单纯使用西药治疗为对照组,对两组病例的主要临床指标进行统计学分析。结果：白虎承气汤口服液组在退热、止咳、平喘、祛痰和通便的疗效及治愈时间均明显优于纯西药组。结论：白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎服药方便,疗效确切,为中西医结合治疗小儿急性肺炎拓宽了     

糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究的统计分析

目的探讨统计分析方法在中医疾病及证候疗效评价研究中的合理应用问题。方法应用Kruskal-Wallis秩和检验、Ridit分析、一元和多元方差分析等方法对糖尿病肾病肾功能不全优化防治方案研究所得到的资料进行统计分析。结果中医组和中西组证候疗效、证候总积分均优于西药组;中医组在疾病综合疗效、降低血清肌酐、升高内生肌酐清除率、改善肾功能方面优于中西组和西医组,中西组和西医组上述方面无显著性差异。结论中医辨证治疗是糖尿病肾病肾功能不全代偿期比较优化的治疗方案;合理应用统计分析方法是进行中医疾病及证候疗效评价研究的重要环节。     

普鲁卡因和垂体后叶素对大咯血的疗效和副作用比较

目的:比较垂体后叶素和普鲁卡因对大咯血的疗效及副作用。方法:64例大咯血的患者采用随机分配的方法,分别用普鲁卡因和垂体后叶素治疗。普鲁卡因组(34例):先用普鲁卡因100mg静脉推注,然后以60～120mg/h持续静脉滴注,出血停止后逐渐减量。对照组(30例):用垂体后叶素治疗,先用垂体后叶素5U静脉推注,然后以3-6U/h的速度持续静脉滴注,出血停止后逐渐减量。结果:普鲁卡因组34例病人中,治愈27例,占79.4%;失败7例,占20.6%。对照组30例中,治愈25例,占83.3%;失败5例,占16.7%。对照组的副作用发生率高达100%,治疗组为30%。两组间的治愈率和失败率的差别无统计学意义,P>0.05。两组间的副作用的差别有统计学意义,P<0.01。结论:普鲁卡因可安全而且有效用于大咯血的治疗。     

葛根素治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

目的：探讨葛根素治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效。方法：将冠心病室性期前收缩患者78例随机分为两组：葛根素(治疗组)组，复方丹参注射液(对照组)组。治疗前后作，动态心电图检查，并对比观察临床症状。结果；治疗组室性期前收缩有效率69．05％，临床症状改善有：效率85．71％。疗效明显优于对照组(P＜0．01)。结论：葛根素治疗冠心病室性期前收缩疗效确切。     

抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法68例小儿重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组均34例。观察组予以抗生素降阶梯治疗,使用亚胺培南-西司他丁钠;对照组予以常规升级治疗,使用头孢噻肟钠、苯唑青霉素,两组患儿均根据细菌学检查和药敏试验结果针对性选用窄谱抗生素。观察两组患儿的临床治疗与不良反应情况。结果观察组与对照组总有效率分别为64.71％、35.29％,两组患儿的抗生素使用时间、肺脏CT感染灶吸收率、平均住院日等指标比较,观察组均优于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎减少了不适当抗生素治疗的比例,缩短了住院时间,提高了小儿重症肺炎的救治水平,同时避免抗生素的滥用和医疗资源的浪费。