血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

血肿穿刺抽吸术治疗危重型高血压性脑出血赵德川康建军赵彪一、临床资料１．一般资料：本组男性１３例，女性８例，年龄最大８２岁，最小３４岁，平均年龄６１．９岁，全部病例均有高血压病史。２．出血量及血肿部位：血肿量３０～８０ｍｌ１９例，８０ｍｌ以上２例。出血...     

微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血

我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血３０例，取得显著疗效。报道如下：１临床资料３０例中，男２１例，女９例；年龄４６～７８岁，平均５７．２岁。CT检查示血肿为壳核外侧型７例，壳核内侧型８例，皮层下６例，丘脑９例。血肿量按多田氏公式计算为２０～８０ml，其中２０～３０ml者５例，３０～６０ml者２１例，＞６０ml者４例。于发病后８～２６h行微创脑血肿穿刺抽吸术，选取CT片最大层面为血肿中心，测量血肿中心距前额及颞部垂直距离，采用YL－１－１０型颅内血肿粉碎穿刺针接电钻钻透颅骨后，插入钝圆头针芯至血肿中心，用２０…     

血肿穿刺抽吸置管引流术治疗高血压脑出血

我院自2000年8月-2006年12月对80例高血压脑出血患者施行血肿穿刺抽吸置管引流术,手术后配合溶栓药物治疗取得满意疗效。     

血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用治疗脑出血42例临床观察

目的：探讨血肿穿刺抽吸术及侧脑室引流术联合应用对脑出血患的临床疗效。方法：采用头颅CT简易定位确定锥颅点方向和穿刺深度，颅锥钻通颅骨后置入引流管，负压吸除血肿；侧脑室引流术选择非优势侧侧脑室前角，钻通颅骨后置入引流管留置。结果：本组术后生存率为85．7％，治愈率为75％，死亡率为14．3％。效果确切，疗效明显。结论：及时有效的清除血肿，临床疗效显。     

微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效观察

目的 观察微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法 选取我科2008-06-2012-12收治的高血压脑出血患者84例,随机分为观察组44例,采取微创穿刺血肿抽吸引流术,配以尿激酶联合治疗;对照组40例采取内科保守治疗.对比2组临床疗效及神经功能缺损改善情况.结果 2组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者神经功能缺损改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创穿刺血肿抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效明显,是较理想的治疗方法.     

微创血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血

目的：微创技术在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法：按CT确定血肿部位，选择距离血肿最近处为穿刺点，尽量避开大血管及主要功能区。行头皮小切口3．0cm，颅骨钻孔，剪开硬脑膜。脑针沿CT所示血肿方向穿刺，流出陈旧血液后，取出脑针。用多侧孔引流管置入血肿腔，抽吸血肿。如果阻力不大，可尽量多吸出血肿，如阻力较大，可变换引流管的方向和深度。一般抽出血肿量的60％－80％，缝合切口，固定引流管。术后观察4－6h，如无新鲜血引出，可注入尿激酶2万U＋5ml生理盐水，关闭引流管4－6h后开放。可见部分陈旧不凝血引出。复查CT，如血肿清除不满意，可每4－6h注入尿激酶2万U＋54ml生理盐水。直至血肿清除满意（血肿量的80％以上）后拔除引流。同时给予脱水、止血、预防并发症治疗。结果：本组共48例，术后死亡3例，死亡率6．25％，其中再出血死亡1例，合并消化道出血死亡1例，合并呼吸道感染呼吸功能衰竭死亡1例。存活45例，术后功能恢复采用ADL日常生活能力分级法：I级6例（13．3％）Ⅱ级18例（40％）Ⅲ级19例（42．2％）。Ⅳ级2例（4．4％）术后再出血1例，术后合并消化道出血3例。术后合并呼吸道感染8例。结论：应用微创血肿抽吸引流术，即可清除血肿，又避免了传统开颅手术带来的损伤。有利手术病人术后功能的恢复。在早期清除血肿的同时，不仅解除了血肿的占位效应。降低颅内压。同时可减轻血肿分解产生的毒性物质的损害。对降低高血压脑出血的病死率及致残率具有积极的作用。     

微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察

目的比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例,随机分为2组,实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗,对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著,安全可靠,更适合于治疗老年性高血压性脑出血。     

微创颅内血肿抽吸术治疗脑出血48例报告

我院于2001-04～2004-03应用微创颅内血肿抽吸术治疗脑出血48例，效果较好，现总结如下。     

CT定位徒手穿刺抽吸治疗高血压脑出血

我科于1993～1998年采用CT片定位,徒手穿刺抽吸治疗30例高血压脑溢血病人,取得满意的疗效.报告如下.     

CT定位血肿穿刺治疗脑出血

自1999年10月至今，我科共收治脑出血患124例，其中82例在CT定位下实施脑内血肿穿刺置管后应用尿激酶冲洗引流，取得良好的治疗效果。现总结如下。     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

影响高血压脑出血患者微创血肿穿刺抽吸术预后因素的分析

我院自1998年开展微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血患者以来,获得较为满意的临床疗效,现结合临床资料对影响患者预后的因素进行分析。临床资料一、一般资料选择我院1998-2004年住院治疗的高血压脑出血患者48例,诊断均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准,并经头部     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位，YL—1型颅内血肿穿刺针抽吸引流，6h内CT检查，监测残留血肿量。结里 首次抽吸后血肿减少，临床症状好转25例，血肿量变化不大7例，血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复的影响

目的探究锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术应用于高血压脑出血(HCH)中的效果及对患者神经功能恢复的影响。方法选取我院收治的89例HCH患者,依据手术方法不同分为2组,对照组44例,实施开颅血肿清除术,研究组45例,实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。统计2组手术情况(手术用时、术后留院观察时间及术后1周血肿清除率)、临床效果,并对比手术前及术后1周生化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及神经功能恢复情况。结果与对照组相比,研究组手术用时及术后留院观察时间较短,术后1周血肿清除率较高,差异有统计学意义(P0.05);术后1周,与对照组相比,研究组神经功能缺失评分及hs-CRP、IL-6、NSE水平均较低,差异有统计学意义(P0.05);2组临床总有效率相比,研究组91.11%(41/45)远高于对照组72.73%(32/44),差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCH患者予以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,临床效果更为显著,可有效缩短手术用时及术后留院观察时间,进一步提高血肿清除率,显著降低机体炎性因子水平,改善患者神经功能。     

立体定向血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血

立体定向技术在神经外科领域已得到飞快发展，自1978年Backlund首次报告应用立体定向技术次全排空脑内血肿之后，国内外学者相继报告了此项技术。我科自2000年6月至2003年12月，应用CT定位钻孔血肿抽吸注入尿激酶溶解治疗高血压脑出血35例，效果良好，现报告如下。     

CT 定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血

目的 研究CT定位锥颅血肿抽吸术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法 对36例脑出血患者进行锥颅穿刺血肿抽吸术治疗,并选内科保守治疗组作为对照组。结果 治疗组治愈总有效率88.9％,显著高于对照组(x~2=9.2723,P<0.01),病死率明显低于内科治疗组(x~2=8.3824,P<0.01)。结论 CT定位锥颅血肿抽吸术治疗脑出血疗效肯定,创伤小,术后不良反应少,有利于脑功能的恢 复,患者易于接受。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响

目的分析高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的疗效及其对神经功能恢复的影响。方法选取我院2013-01—2016-08收治的72例HICH患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),观察组以锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗,对照组以开颅手术治疗,比较2组术后7d优良率、血清炎症因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、SF-36量表评分,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组术前和术后7d神经功能。结果观察组优良率94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.258,P0.05);观察组术后7dNIHSS评分与对照组相比明显较低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组术后7dNSE、hs-CRP明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7dSF-36量表各项评分与对照组相比,明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血能够显著改善患者神经功能和机体炎症状态,提高生存质量,效果显著。     

立体定向穿刺抽吸治疗急性期深部高血压脑出血

自1998年10月始采用立体定向技术结合尿激酶注入溶解血凝块,治疗急性期深部脑出血患者12例,取得了良好的疗效,现报告如下：1 对象和方法1．1 一般资料 男性5例,女性7例。年龄45～61岁,均有高血压病史。出血部位及出血量：基底节区8例,出血量23～30ml（1例破入脑室形成脑室铸型）,丘脑2例（18ml、20ml）,小脑2例（10ml、12ml）,出血至手术时间：6h内2例,6～24h10例。1．2 临床及计算机体层摄影（CT）表现 1．2．1 临床表现 本组12例病人均为急性起病,7例为头痛伴一侧肢体运动障碍,其后出现意识障碍,2例突发头痛随即进入昏迷状…