老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL—2R和T细胞亚…

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组队ＣＤ３外ＳＩＬ－２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著     

缺血性脑梗塞外周血T细胞亚群功能的观测

测定缺血性脑梗塞外周血T细胞亚群,探讨其在缺血性脑梗塞发生发展机理中的作用,现将本文缺血性脑梗塞60例及健康人30例测定其结果报道如下。本组缺血性脑梗塞(下称观察组)均经头部CT检查确诊。共60例,男32例,女28例,年龄46～78岁(±S=58.71±6.12);病程5～14天(±S=6.74±2.80)。设30例健康人为对照组,其中男18例,女12例,年龄45～79岁(±S=56.80±6.24)。方法采用抗人CD单克隆抗体致敏红细胞花环法,试剂由武汉生物制品研究所提供。     

帕金森病外周血T细胞亚群的研究

目的 :探讨PD患者PBL免疫功能的变化。方法 :通过直接免疫荧光标记法 ,应用流式细胞仪 ,测定 3 5例PD患者与 18名健康对照者CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 淋巴细胞亚群百分比及淋巴细胞总百分比 ,计算CD4+ /CD8+ 的比值。结果 :PD患者CD4+ T细胞百发比和淋巴细胞总百分比降低 ,CD8+ T细胞的百分比不变 ,CD4+ /CD8+ 的比值较正常人显著降低 ,男性患者上述指标的下降更明显。多巴制剂的服用对淋巴细胞亚群的变化无影响。结论 :PD患者存在细胞免疫功能的异常。     

脑血栓患者外周血T淋巴细胞亚群的初步研究

我们采用武汉产系列单克隆抗体APAAP试剂盒检测60例脑血栓患者和30例正常人外周血T淋巴细胞亚群。结合临床分析以了解脑血栓患者的细胞免疫功能,探讨其T细胞亚群在脑血栓各期的意义。材料和方法一、试剂:单克隆抗体APAAP试剂盒由卫生部武汉生物制品研究所制备。二、检测对象:对照组为30岁正常健康人。年龄     

精神分裂症患者脑脊液T细胞亚群分析

应用ＯＫＴ系统ＭｃＡｂ、ＡＢＣ法对３２例精神分裂症患者脑脊液中Ｔ细胞亚群表型进行了初步研究，发现精神分裂症患者脑脊液中ＣＤ３（总Ｔ细胞），ＣＤ４（Ｔ辅助／Ｔ诱导细胞，ＴＨ），ＣＤ（Ｔ抑制／Ｔ杀伤细胞Ｔ ８），ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组，提示精神分裂症患者细胞免疫功能下降，有免疫调节功能障碍。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低，有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡，只有在应激状态下，CD4^ 和CD4^ ／CD8^ 降低，CD8^ 升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱，其严重程度与应激反应有关。     

脑出血患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义

<正> 资料与方法 1.研究对象 脑出血组:自2001年9月至2002年9月共收集住院的脑出血患者18例,其中男12例,女6例;年龄43～82岁,平均65.01±8.72岁。病程1h～7d,平均(1.74±0.92)d。诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的标准,并全部经CT扫描证实。出血部位:基底节区13例,脑叶出血1例,小脑出血3例,桥脑出血1例。除外患有免疫性、感染性及神经系统其它疾病者。     

急性脑血管病外周血淋巴细胞、T细胞亚群变化的研究

目的 探讨急性脑血管病患者外周血淋巴细胞、T细胞亚群的变化机制及临床意义。方法 应用HCP 5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪对70例急性脑血管患者及38例健康体检者外周血淋巴细胞、T细胞亚群进行检测。结果 急性脑血管患者外周血淋巴细胞绝对值、百分比均比对照组降低,有应激反应者淋巴细胞百分比降低更明显。并非所有急性脑血管病患者均有T细胞免疫功能失衡,只有在应激状态下,CD4+和CD4+/CD8+降低,CD8+升高。结论 急性脑血管病患者发病后机体存在细胞免疫功能紊乱,其严重程度与应激反应有关。     

高血压脑出血后T淋巴细胞亚群的动态变化

目的 观察高血压脑出血患者外周血T淋巴细胞亚群水平动态变化,探讨高血压脑出血后免疫抑制情况.方法 本研究为前瞻性研究,根据入院时GCS评分纳入轻型(GCS 12～15分)、中型(GCS 9～11分)和重型(GCS 3～8分)高血压脑出血患者各30例.另外纳入无脑出血的原发性高血压患者30例为对照组.高血压脑出血患者于发...     

重症肌无力患者血液T细胞亚群和T细胞功能

本文对一组重症肌无力病人血液T细胞亚群及外周血单个核细胞产生白细胞介素2的能力进行了测定。结果发现病人的OKT_8~+细胞减少,OKT_4~+/OKT_8~+比值增高,产生白细胞介素2能力降低,这些变化在全身型病人较眼肌型明显。本文结合文献讨论细胞免疫的变化在本病发病机理中的作用,并提出IL—2对本病进行免疫调节治疗的前景。     

37例高血压脑出血术后多器官功能衰竭的临床分析

目的 对37例高血压脑出血术后多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)进行分析，为临床早期诊断、治疗和预防MOF提供帮助。方法 对37例高血压脑出血术后MOF患者，采用回顾性分析方法，对其临床特点和治疗方法进行总结。结果 37例MOF患者中共有111个器官(系统)功能衰竭，其中肺脏33例(89．2％)，胃肠道24例(64．9％)，肾脏21例(56．8％)。死亡27例，病死率为72．9％。存活的10例患者按照格拉斯哥结果量表评分，恢复良好2例，中度残疾2例，重度残废6例。结论 高血压脑出血术后并发MOF病死率高，预后差。早期手术、选择合适的手术方式、避免诱因和早期预防是降低MOF发生的重要策略。     

急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义。方法 用流式细胞仪对20例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD3^ 、CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞进行动态检测。结果 急性脑梗死患者发病后的第3、5天周围血CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞和CD4^ /CD8^ 比值均较健康对照组低（均P＜0．05），而第14天的CD3^ 、CD4^ T淋巴细胞和CD4^ /CD8^ 比值与健康对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论 急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低，第7天开始逐渐恢复，第14天基本恢复正常，提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后10天之内。     

多发性硬化患者外周血和脑脊液淋巴细胞亚群的观察

用碱性磷酸酶抗酸酶法检查了４６例多发性硬化活动期患者外周血和脑脊液的淋巴细胞亚群。结果显示：活动期ＭＳ者外周血ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋９细胞较对照组减少，ＣＤ＾＋２５细胞，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值较对照组升高。ＣＳＦ中ＣＤ＾４，ＣＤ＾＋２５细胞，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值较对照组升高，ＣＤ＾＋８细胞降低，且ＣＳＦ中淋巴亚群均高于自身外周血中的相应细胞。     

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL-2R和T细胞亚群的测定

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组除ＣＤ３外ＳＩＬ２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著性差异；ＣＤ４水平老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组较老年和非老年ＡＣＶＤ组及对照组明显降低，老年和非老年ＡＣＶＤ组与对照组比较无显著性差异；上述指标也与老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ患者的预后密切相关     

大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征模型下丘脑、延髓内脏带与迷走神经的作用

目的 ①探讨脑出血(CH)致多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠模型下丘脑、延髓内脏带(MVZ)及迷走神经的作用;②揭示脑源性多器官功能障碍综合征(CMODS)时下丘脑、延髓内脏带及迷走神经的可能调控机制.方法 Wistar大鼠80只用随机数字表法分为:假手术组(10只)、迷走神经切断(SDV)组(10只)、CH组(20只)、脑出血+迷走神经切断(CH+SDV)组(20只)、脑出血+迷走神经刺激(CH+SIV)组(20只).尾状核胶原酶注入法制作大鼠CH模型,偶氮显色鲎试验法定量测定血清内毒素,免疫组织化学法检测下丘脑FOS蛋白及延髓内脏带(MVZ)内乙酰胆碱转移酶(CHAT)的表达.结果 CH+SDV组、CH+SIV组和CH组的肝、肾功能,心肌酶异常程度均重于假手术组和SDV组,CH+SDV组重于CH组,而CH+SIV组明显轻于CH组;CH组血清内毒素含量(EU/m1)与假手术组比较差异有统计学意义(1.03±O.25与0.18±0.03,t=10.61,P<0.01);CH+SDV组下丘脑内FOS蛋白的表达(9.3±2.6)明显多于假手术组(2.5±0.4,t=8.17,P<0.01)和SDV组(2.9±0.5,t=7.64,P<0.01),但明显少于CH组(48.6±18.1,t=6.80,P<0.01),CH+SIV组明显多于CH组(74.3±6.3与48.6±18.1,t=4.23,P<0.01);CH+SDV组的MVZ内CHAT的表达(138.5±11.8)明显多于假手术组(108.2±9.5,t=5.39,P<0.01)和SDV组(110.7±9.9,t=4.83,P<0.01),但明显少于CH组(164.4±12.4,t=3.53,P<0.01),CH+SIV组明显多于CH组(189.4±15.0与164.4±12.4,t=3.14,P<0.05).结论 ①下丘脑与CH致MODS的神经免疫调节有关;②下丘脑-延髓内脏带-迷走神经通路机制可能是CMODS的特性;③迷走神经可能是CH致MODS的双向调节通路.

Abstract：

Objective To investigate the role of the hypothalamus, medullary visceral zone (MVZ)and vagus in cerebral hemorrhage (CH) in multiple organ dysfunction syndrome (MODS) rat model.To reveal the possible regulatory mechanism of the hypothalamus-MVZ-vagus pathway in CMODS.Methods 80 Wistar rats were randomly divided into sham-operative group (n = 10), subdiaphragmatic vagotomy group (SDV, n = 10), CH group (n = 20), CH + SDV group (n = 20) and CH + vagus stimulation group (CH +SIV, n = 20).Rat CH model was made by stereotaxis injection of collagenase in caudate nucleus.Its endotoxin in serum was evaluated with a test kit.The expression of FOS in the hypothalamus and CHAT in the MVZ in the rats were examined using immunohistochemistry methods.Results Abnormality of hepatic and renal function, myocardium enzyme in CH + SDV group, CH + SIV group and CH group were more severe than those in sham-operative group and SDV group; CH + SDV group more severe than CH group.CH +SIV group were much milder than CH group.The serum endotoxin level (EU/ml) in CH group,compared with the sham-operated group, were significantly different (1.03 ± 0.25 and 0.18 ± 0.03respectively, t = 10.61, P <0.01).The expression of FOS in hypothalamus of CH + SDV group (9.3 ±2.6) were significantly higher than those in sham-operative group (2.5 ± 0.4, t = 8.17, P < 0.01) and SDV group (2.9 ±0.5, t =7.64, P <0.01), but significantly lower than those in CH group (48.6 ± 18.1,t =6.80, P<0.01); was higher in CH +SIV group than those in CH group (74.3 ±6.3 and 48.6 ± 18.1,t=4.23, P <0.01).The expression of CHAT in MVZ in CH + SDV group (138.5 ± 11.8) was significantly higher than those in sham-operative group (108.2 ±9.5, t =5.39, P <0.01) and SDV group (110.7 ±9.9, t =4.83, P <0.01), but significantly lower than those in CH group (164.4 ± 12.4, t =3.53, P <0.01); was higher in CH + SIV group than in CH group (189.4 ± 15.0 and 164.4 ± 12.4, t =3.14, P < 0.05).Conclusion Hypothalamus may be related to the nerve immunity adjustment in MODS after cerebral hemorrhage.The hypothalamus-MVZ-vagus pathway may be distinctive in CMODS.Vagus nerve may be a Bi-directional Channel of the rats following cerebral hemorrhage and MODS.     

大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征模型的建立

目的:建立符合临床实际、简便易行的脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型。方法:(1)采用两种剂量胶原酶+适量肝素注入大鼠尾状核构建脑出血模型,96只Wistar大鼠随机被分为正常对照组,假手术组,出血1组(胶原酶0.4u,肝素钠3.2IU),出血2组(胶原酶0.8u,肝素钠3.2IU),后2组又分成4h、8h、12h、24h、36h、48h和72h时相点的7个亚组,每组各6只大鼠:(2)记录大鼠脑出血后各时相点的症状、体征变化,检测外周血WBC、血浆内毒素、肝功、肾功、心肌酶学及各器官组织的病理变化,依据诊断标准判断全身炎症反应综合征(SIRS)、MODS的发生率。结果:(1)出血1组、2组动物的体温、呼吸、心率、WBC、血浆内毒素及各生化指标与正常组、假手术组相比有显著性差异(P<0.05)。出血2组与出血1组比较,上述指标亦存在明显统计学差异(P<0.05),尤其以外周血WBC、血浆内毒素差异更加明显(P<0.01)。(2)大鼠脑出血各时相点动物的器官组织均有不同程度的炎性损害,出血1组在24～36小时的脏器病理变化达到高峰,72小时基本恢复正常;出血2组较出血1组炎性损害更加明显持久,在24～48小时的脏器病理变化达到高峰,72小时仍可见炎性损害。(3)出血1组SIRS发生率75.4％,MODS发生率21.4％。出血2组SIRS发生率100％,MODS发生率67.9％。结论:以0.     

脑出血并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

目的 研究脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的死亡病例的临床特点和防治对策。方法 104例患者按不同年龄、既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 年龄60～70岁组发生MODS的数量较年龄小于60岁组的明显增多(P<0.05),既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生MODS的机会明显多于慢性疾患少于两种的患者(P<0.05)。通过相关分析发现,既往所患的慢性疾病数量与MODS的数量成正相关(r=0.375,P<0.01),且MODS的数量及评分与存活时间成负相关(r=-0.389,P<0.01;r=-0.505,P<0.01)。结论 肺部感染和既往慢性疾病是MODS发生的重要因素。     

脑萎缩并发脑出血的临床研究

目的 探讨脑萎缩并发脑出血的预后。方法 2002年3月～2006年12月我院收治的40例脑萎缩并发脑出血病例中死亡24例，存活16例，对其临床和CT资料进行了对比性研究。结果 研究表明，死亡高峰期为50～80岁，预后与出血量、血肿部位及是否有脑室积血密切相关。血肿破溃形成脑室积血率高。6例大于30mL血肿的脑室积血发生4例。本组40例死亡率为60％，死亡率高的原因可能是脑萎缩并发脑出血易破入脑室，并且脑出血与脑萎缩并存者应激能力差，对伤害性损害的耐受力低，易并发感染或器官衰竭而死亡。结论 脑萎缩并发脑出血预后差、死亡率高。     

T lymphocyte populations in multiple sclerosis

Summary In 36 patients representing different clinical stages of multiple sclerosis (MS) (9 patients with acute exacerbations; 21 patients in remission; 5 patients with chronic progressive MS) determinations of T lymphocyte populations using monoclonal antibodies against surface antigens (OKT3 (pan T cells), OKT4 (helper T cells), OKT8 (cytotoxic/suppressor T cells)) were performed. Compared to the control group (40 healthy individuals) a clear elevation of the T4/T8 ratio was found in acute exacerbations and to a lesser degree in patients with inactive phases of MS. Patients with chronic progressive disease did not show increased T4/T8 ratios. Serial determination of lymphocyte populations after corticosteroid therapy in 10 selected patients revealed no significant changes which could be attribted to this therapeutic modality.Pathogenetic and clinical implications of the shifts in surface antigen expression of T lymphocyte populations mirroring the clinical course of MS are discussed.Deceased in July 1985     

急性脑血管病与多脏器衰竭

目的 研究２０８例急性脑血管并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的死亡病例临床特点和治疗对策。方法 ２０８例患者按出患梗死及不同年龄,既往合并慢性疾病情况及是否存在肺部感染分成不同组并对比研究。结果 脑出血组并发ＭＯＦ的严重程度重于脑梗死组（Ｐ〈０．０１）,年龄６０￣７０岁组发生ＭＯＦ的数量较年龄小于６０岁组的明显增多（Ｐ〈０．０５）,同时发现既往患两种及两种以上慢性疾病的患者发生ＭＯＦ的机会明显多于慢性疾患