男性精子形态畸形相关指数与夫精人工授精结局的关系

人工授精（IUI）是临床上用于治疗不孕症的常用手段,影响其受孕率的因素有很多,研究表明精子形态畸形可能导致胚胎发育不良、胚胎种植率和怀孕率低以及反复流产[1,2]。精子存在多个部位同时畸形的情况,即多重精子缺陷,相关的评价指标主要有多重异常指数(MAI),畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI),其中研究者发现MAI和TZI与体内生育能力相关[3],而SDI与体外受精联系紧密[4]。目前关于这三个精子形态多重畸形相关指标与IUI临床结局之间的相关性的研究仍较为缺乏,因此本研究拟探索男性精子形态畸形相关指数与夫精人工授精结局的关系。     

精子形态学参数与精子活力的关系

目的:探讨精子形态学与精子活力参数的关系。方法:对6 725例男性不育患者精液标本进行常规检查,并用Diff-Quik法染色进行精子形态学分析。结果:精子活力正常组的正常形态精子百分率明显高于精子活力异常组(P0.01);精子活力正常组精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)均低于精子活力异常组(P0.01)。结论:正常形态精子百分率、精子头部缺陷率、精子中段缺陷率、精子尾部缺陷率、TZI及SPI与精子活力有密切关系,并可作为临床评价男性生育力的重要指标。     

精子形态畸形相关指数与夫精人工授精结局的关系

人工授精是临床上用于治疗不孕症的常用手段,影响其受孕率的因素有很多.研究表明,精子形态畸形可能导致胚胎发育不良、胚胎种植率和怀孕率低以及反复流产[1-2].精子存在多个部位同时畸形的情况,即多重精子缺陷,相关的评价指标主要有多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI),其中研究者发现MAI和T...     

冷冻对供精者精子多重缺陷指数的影响

[摘要] 目的 探讨供精者精子冷冻前后多重精子缺陷指数的变化,了解冷冻保存对人精子受精能力的影响。方法 26例供精自愿者精液取出后,按照世界卫生组织推荐的方法行精液常规分析。入选精液行改良巴氏染色,记录精子头、中段和尾部缺陷,计算畸形精子指数（TZI）和精子畸形指数（SDI）。涂片后精液冷冻保存,一个月后复苏,涂片染色,再次计算TZI和SDI。结果 供精者精子冷冻前后TZI、SDI、头部缺陷率、中段缺陷率、尾部缺陷率比较差异均无显著性（P﹥0.05）。结论 冷冻过程不会造成TZI和SDI显著下降,能够较好地保留精子的受精能力。     

精液优化处理前后精子畸形率的变化及其对人工授精结局的影响

目的：比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响。方法：选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系。结果：132个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有95个周期,精液优化处理前后平均正常形态精子率（2.69±1.75）％ vs （3.62±2.50）％,平均精子畸形指数（SDI）1.32±0.15 vs 1.31±0.19,平均畸形精子指数（TZI）1.36±0.15 vs 1.36±0.19;精液优化处理后正常形态精子比率明显高于精液优化处理前（P＜0.05）,精子畸形指数及畸形精子指数优化处理前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。精液优化处理后正常形态精子率（normal morphology sperm rate,NMSR）仍未达标的72个治疗周期中,IUI临床妊娠12例,临床妊娠率16.67％;处理后精子正常形态率达标的60个治疗周期中,IUI临床妊娠7例,临床妊娠率11.67％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：密度梯度离心法处理精液后可以显著降低精子畸形率,但密度梯度离心处理后精子畸形率的高低与IUI妊娠结局无明显相关性。     

快速复温与慢速复温解冻对精子质量的影响

目的：探讨2种精液解冻方法对精子质量的影响。方法：筛选福建省妇幼保健院生殖中心的精液样本50例,每个样本均分2份后进行液氮蒸汽法冷冻,2组冷冻精液分别采用快速复温和慢速复温解冻后比较2组精液的解冻效果。解冻效果包括精子动力学参数,形态学参数,精子DNA碎片指数（sperm DNA fragmentation index,DFI）,精子解冻后在室温下1、3、6、24 h后的活动率,非连续密度梯度离心后的精子动力学参数。结果：2组精子解冻后的精子动力学参数、精子正常形态率间的差异无统计学意义（P>0.01）,快速组的精子DFI,精子头、体、尾部畸形率,畸形精子指数（teratozoospermia index,TZI）,精子畸形指数（sperm deformity index,SDI）比慢速组更低（P<0.01）,2组精子解冻后在室温保存1、3 h后精子动力学参数间的差异无统计学意义（P>0.01）,而快速组解冻后在室温保存6、24 h后的精子动力学参数比慢速组更好（P<0.01）。2组进行非连续密度梯度离心后精子浓度、总活动精子数、前向运动精子活动率、精子回收率的差异无统计学意义（P>0.01）。结论：对于液氮蒸汽法冷冻的精液来说,快速复温解冻比慢速复温解冻对精子的损伤较小,其解冻效果更好。     

海口地区成年男性精子质量与吸烟指数的相关性研究

目的:通过分析海口地区成年男性精液量、精子密度、活率及精子形态与吸烟指数之间的关系,探讨吸烟对男性精液质量的影响。方法:通过分析系统对107例吸烟男性和20例健康男性志愿者的精液量、精子的密度、活率和精子形态学等参数进行检测并分析其与吸烟指数相关性。结果:与对照组相比,吸烟人群精液量、精子密度、活率均显著下降(P<0.05),但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,吸烟人群正常形态精子百分率明显下降;小头、锥形头和无定形头精子百分率均增高(P<0.01,P<0.05,P<0.01),但畸形精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸烟可引起男性精子精液量、精子密度、活率等参数及形态异常,大量吸烟可能对男性不育有不良影响。     

青少年精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数变化的观察

目的观察精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数的变化。方法 48例精索静脉曲张患者手术前后精液按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》对精子形态变化及精子畸形指数进行评价。结果 48例精索静脉曲张患者术后90d精子形态均改善,特别是精子头部较明显,精子畸形指数降低。结论精索静脉曲张患者手术治疗能改善精子形态并降低精子畸形指数。     

以精子 DNA 碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的：研究精子 DNA 碎片化指数（DFI）与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统（CASA）分析精液常规参数;运用 Diff －Quick 染色法分析精子形态,严格参照《WHO 人类精液检验与处理实验室手册》（第5版）标准;采用钙离子载体 A23187诱导精子发生顶体反应（AR）;采用 SCD 法检测精子DNA 碎片化程度。按 DFI 值分为 DFI≤30％和 DFI ＞30％两组,对 DFI 与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随 DFI 值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）;DFI 与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关（P ＜0．05）,与精液量无显著相关。结论精子 DNA 损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发 AR％降低,精子 DFI 是评估男性生育力的一个较好的参考指标。     

精子顶体酶活性与精液常规检查参数关系分析

目的 通过比较精子顶体酶正常组和异常组精液常规检测参数差异,明确顶体酶活性在评估男性生育能力中的重要意义.方法 从316例男性不育症患者的精液中选取36例顶体酶活性正常标本和36例顶体酶活性异常标本,分别作为顶体酶活性正常组和顶体酶活性异常组.所有精液标本均进行精子活率、A+B级精子活力、精子密度、精子畸形率、精子头部畸形率测定,运用相关统计学方法分析.结果 顶体酶正常组精子活率、A+B级精子活力、精子密度均显著高于异常组,精子畸形率和精子头部畸形率均显著低于异常组,且精子顶体酶活性与精子活率、A+B级精子活力、精子密度呈显著正相关与精子畸形率和精子头部畸形率呈显著负相关.结论 精子顶体酶活性可以代表精子质量,精液常规检测参数可能是精子顶体酶活性的影响因素,可作为临床评估男性生育能力的重要指标.     

精子形态与精子活力和活率的关系

目的：探讨精子形态与精子活力和活率的关系。 方法：应用精子质量自动检测系统（CASA）进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。 结果：活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有显著性（P<0.01）;活率异常组形态正常精子百分率亦明显低于活率正常组(P<0.001)。 结论：精子形态与精子活力和活率有密切关系,精子形态可反映精液质量,可作为评价男性生育力指标。 1671-587Ⅹ(2006)04-0681-02 吉林省科技厅资助课题（20030544-1）     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。     

精索静脉曲张患者精子DNA碎片率、精浆丙二醛含量及精子活力的变化

目的：探讨精索静脉曲张对精子DNA碎片率（DFI）、精浆丙二醛（MDA）含量及精子活力的影响。方法：精索静脉曲张的不育患者按精索静脉曲张临床分度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组,采用染色质扩散实验（SCD）对85例精索静脉曲张所致男性不育患者和22例健康生育男性进行精子DFI检测;采用硫代巴比妥酸法（TBA）测定精浆MDA的含量;采用计算机辅助精液分析仪按照WHO标准测定精子活力。结果：和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精子DFI均升高（P〈0．05）,但各组间差别无统计学意义（P〉0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的精浆MDA含量均升高（P〈0．05）,各组间差别有统计学意义（P〈0．05）;和正常生育男性相比,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度组的前向精子活动百分率均下降（P〈0．05）,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：精索静脉曲张可导致精子DFI和精浆MDA含量升高,而前向活动精子百分率下降;随着精索静脉曲张临床分度的增加,精浆MDA含量明显升高、前向活动精子百分率明显下降,而精子DFI升高不明显。     

男性不育症患者精子形态结果分析

目的:对男性不育症患者异常精子形态结果进行统计分析,为临床提供诊断和治疗依据.方法:以2014年5月~2015年5月来我院生殖中心就诊的2180例患者为研究对象,采用改良巴氏染色法用西班牙SCA全自动精子质量分析系统进行精液常规分析和精子形态分析.根据精液分析的相关指标将对象按精子数量和精子活力两两分组即:少精子症组、精子正常数量组;弱精子症组、精子正常活力组;对各组结果进行统计学分析.结果:少精子症组和弱精症组中畸形精子的阳性率明显高于精子正常数量组和精子正常活力组.精子形态的畸形结构分类中,以头部异常为主,其次是颈部和尾部.颈部异常率,尾部异常率两组比较无统计学差异.少精子症组、弱精子症组与精子正常数量组、精子正常活力组的精子正常形态的百分率与其它组比较,有统计学意义.在精子头部尺寸分类中,以小头精子异常为主.头部形态分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区分类中,以空泡异常为主.少精子症组、弱精子症组与其它组比较;头部尺寸、顶体区有统计学意义,头部形态无统计学意义.结论:在不育症患者异常精子形态畸形结构分类中,精子形态异常以头部为主.精子头部尺寸异常分类中,以小头精子异常为主.头部形态异常分类中,以无定形头异常为主,其次是圆头异常.顶体区异常分类中,以空泡异常为主.少精子症、弱精子症患者子精子形态畸形率会明显升高.     

精子动态与形态学关系及其临床应用价值

目的探讨精子动态与形态学的关系及其临床应用价值。方法采用计算机辅助精子分析(CASA)系统对290例男性不育患者进行精液常规分析,同时用Diff-Quik快速染色方法对精子进行形态染色,采用严格标准进行精子形态分类,计数正常及异常形态精子,并计算正常形态精子的百分率。结果精子活力正常者(a级≥25%或a+b级≥50%为标准)108例,占37.2%,精子正常形态率(43±14)%。精子活力低下者182例,占62.8%,精子正常形态率(19.2±0.9)%。2组相比差异有统计学意义(P<0.01)。精子形态正常组195例,占67.2%,异常组95例,占32.8%。精子形态正常组与异常组在曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均移动角度(MAD)、直线性(LIN)、前向性(STR)差别显著。结论精子动态和形态异常相伴产生,精液常规与精子形态学分析相结合,有助于提高男性不育症的诊断率及为不孕患者选择合适的助孕方式。     

顶体形态与精子活力、活率关系分析

目的探讨精子顶体形态与精子活力、活率关系.方法123例男性不育患者,采用精子自动分析质量检测系统检测精液常规,采用伊红Y水实验分析精子活率,采用联苯胺染色计数精液白细胞浓度,用改良巴氏染色法分析精子形态及顶体形态.结果精子活率正常组顶体完整率明显高于精子活率异常组(P＜0.05);精子活力正常组与精子活力异常组顶体完整率比较差异无显著性(P＞0.05);精液参数正常组顶体完整率明显高于精液参数异常组(P＜0.05);顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率呈显著正相关关系(P＜0.05,P＜0.01),与白细胞浓度呈显著负相关关系(P＜0.05).结论顶体形态分析可以在一定程度上反映男性生育力,是男性不育症诊断的一个有价值指标.     

Testicular sperm extraction and intracytoplasmic sperm injection in non-obstructive azoospermia

Ａｂｏｕｔ 10 % - 15%ｏｆｃｏｕｐｌｅｓｗｉｌｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙａｔｓｏｍｅｔｉｍｅｄｕｒｉｎｇｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｙｅａｒｓａｎｄｍａｌｅｆａｃｔｏｒｓｍａｙｂｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎ 30 % - 50 %ｏｆｔｈｅｓｅｃａｓｅｓ 1,2 　Ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａｃａｕｓｅｄｂｙｐｒｉｍａｒｙｔｅｓｔｉｃｕｌａｒｆａｉｌｕｒｅ ,ｉ ｅ ｎｏｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ (ＮＯＡ ) ,ｉｓｕｓｕａｌｌｙｉｒｒｅｖｅｒｓｉｂｌｅａｎｄｉｔｗａｓｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｎｏｔｐ…     

精液常规参数对卵胞浆内单精子显微注射治疗结局的影响

目的：分析精液常规参数对卵细胞浆内单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）治疗结局的影响。方法：对290例ICSI治疗周期进行回顾性分析,根据精子参数分为：A（精液常规正常和轻度异常）、B（严重少精）、C（严重弱精）、D（严重畸精）和E（严重混合精子异常）5组。比较各组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率和妊娠率是否存在差异。结果：5组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率和优质胚胎率比较,差异无统计学意义（ χ2=1.27,P=0.87; χ2=1.34,P=0.86; χ2=0.56,P=0.97; χ2=1.39,P=0.85）。D组和E组的生化妊娠率、着床率和临床妊娠率均低于A组（ χ2=12.1,P=0.00; χ2=10.15,P=0.00; χ2=10.78,P=0.00; χ2=9.90,P=0.00; χ2=8.13,P=0.00; χ2=11.78,P=0.00）、B组（ χ2=6.04,P=0.01; χ2=7.79,P=0.01; χ2=7.21,P=0.01; χ2=4.29,P=0.04; χ2=5.63,P=0.02; χ2=7.21,P=0.01）和C组（ χ2=7.01,P=0.01; χ2=6.47,P=0.01; χ2=6.95,P=0.01; χ2=5.14,P=0.02; χ2=4.35,P=0.04; χ2=7.01,P=0.01）。结论：不同参数的精子不影响ICSI治疗的受精结局和胚胎质量,严重形态异常的精子行ICSI治疗后着床率和妊娠率降低。